صفحه 10--21 دی 88
جداسازي اوتيسميها از معلولان ذهني وآموزش آنها
رييس ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن سازمان بهزيستي كشور با بيان اينكه هم اكنون تعداد زيادي از مبتلايان به اختلالات اوتيسم در مراكز شبانهروزي نگهداري از معلولان ذهني نگهداري ميشوند، از انعقاد تفاهمنامهاي خبر داد كه بر اساس آن اين دسته از افراد بدون آنكه از اين مراكز خارج شوند، از معلولان ذهني جدا شده و تحت آموزش قرار ميگيرند.
حسين نحوي نژاد، در مورد جزييات اين خبر گفت: بدليل آن كه از زمانهاي گذشته اقدام خاصي براي كودكان مبتلا به اختلالات اوتيسم صورت نگرفته بود، حدود يكهزار كودك مبتلا در كشور در مراكز معلولان ذهني نگهداري ميشدند كه با افزايش سنشان، در حال حاضر آنها نوجوان شدهاند. به گفته وي، اين دسته از مبتلايان جز افرادي هستند كه به دليل شديد بودن اختلالات رفتاري خانوادههايشان قادر به نگهداري آنها نبوده، بنابراین در مراكز شبانهروزي نگهداري از معلولان ذهني نگهداري ميشوند.
رييس ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن سازمان بهزيستي ادامه داد: بر همين اساس و در راستاي جلوگيري از درخودماندگي شديدتر اين افراد تفاهمنامهاي با مركز نگهداري از معلولان ذهني منعقد و مقدمات انجام آموزش اين افراد فراهم شده است.
نحوينژاد تاكيد كرد: بنابراين مبتلایان به اختلالات اوتيسم بدون اينكه از اين مراكز خارج شوند، از معلولان ذهني جدا ميشوند؛ به طوري كه بخش جداگانهاي براي اين افراد در نظر گرفته ميشود تا از آموزشهاي مورد نياز دور نمانند.
وي با اين گفته كه در همين راستا خوابگاههاي معلولان ذهني و اوتيسميها از يكديگر جدا ميشود، تصريح كرد: بحث آموزشهاي آنها نيز با يكديگر متفاوت خواهد بود.
رييس ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن سازمان بهزيستي كشور درباره اعتبارات مورد نياز براي اجراي اين برنامه گفت: اعتبار لازم از سوي دو دفتر (معلولان جسمي و ذهني و بيماران رواني) تامين ميشود؛ به طوري كه دفتر معلولان ذهني هزينه اقامت و دفتر بيماران رواني مزمن نيز هزينههاي آموزشي اين افراد را متقبل ميشوند.
نحوينژاد با بيان اينكه سرانه آموزشي مبتلايان به اوتيسم هماكنون ماهانه حدود
60 هزار تومان است، گفت: مشكلي در هزينه كرد اين اعتبار نداريم و مراكز ملزم شدهاند تا در اسرع وقت خود را با برنامهريزي صورت گرفته براي آموزش مطابقت دهند.
به گفته وي، طرح ياد شده هماكنون به صورت آزمايشي در برخي مراكز نگهداري از معلولان ذهني آغاز شده است و سال آينده به صورت فراگير گسترش يافته و تمام كودكان مبتلا به اوتيسم را در برميگيرد.
رييس ستاد ساماندهي بيماران رواني مزمن سازمان بهزيستي در پايان تاكيد كرد: اعتبار منظور شده از سوي دفتر معلولان ذهني كه ماهانه بابت اقامت مبتلايان به اوتيسم ميپردازد، با اجراي اين طرح همچنان ادامه دارد و قطع نخواهد شد، بلكه دفتر بيماران رواني مزمن اعتبار اضافهتري را به مراكز ميپردازد تا اين دسته از افراد از امر آموزش غافل نمانند.
75 درصد معتادان نسخه ترک اعتياد عطاريها را بيتاثير ميدانند
فعاليت وسيع عطاريها در زمينه تجويز و فروش تركيبات دست ساز به رغم ممنوعيت قانوني آن و وجود تقاضا از سوي مردم چالشي جدي پيش روي سياستگذاران اين حيطه قرار داده که نيازمند يک رويکرد علمي است.
اين تحقيق در دو بخش پژوهش كيفي و آزمايشگاهي و مصاحبه با 52 نفر از ارائهدهندگان خدمات گياهي و با 32 نفر از معتادان يا خانوادههاي آنان و آزمايش كروماتوگرافي با لايه نازك براي 55 نمونه از تركيبات بدون نام دستساز كه براي درمان اعتياد در عطاريها مورد فروش قرار مي گرفت توسط آفرين رحيمي موقر و جمعي از همکارانش در مركز ملي مطالعات اعتياد دانشگاه علوم پزشكي تهران طراحي و
اجرا شد.
يافتههاي حاصل از اين بررسي نشان ميدهد: 85 درصد عطاريهاي مورد مطالعه با تجويز گياهان دارويي شامل اسطوخودوس، سنبلالطيب، بهار نارنج، زنيان و... به درمان اعتياد ميپردازند. گرچه تنها 20درصد از عطاريها اظهار كردند كه از تركيبات شيميايي نيز استفاده ميكنند، ليكن بررسي آزمايشگاهي 55 نمونه داروهاي دستساز تجويزي براي درمان اعتياد نشانگر وجود حداقل يك تركيب شيميايي در تمام نمونهها بود.
91 درصد نمونهها داراي دي فنوكسيلات و 58 درصد داراي حداقل يك تركيب اپيوئيدي بود. هزينه درمان تجويز شده توسط عطاران از 10 هزار تومان تا 200 هزار تومان متفاوت گزارش شد.
75 درصد از معتادان اين نوع تركيبات را براي ترك اعتياد بي تأثير دانسته و يا آنها را اعتيادآور ميدانستند. نتايج نهايي اين بررسي رويكرد علمي به طب گياهي، توليد داروهاي گياهي زير نظر وزارت بهداشت و فروش آنها با مجوز خاص، تدوين و اعمال آئيننامه نظارتي، آموزش نظاممند تمامي افرادي كه به هر نوع دستاندركار توليد، تجويز و يا فروش داروهاي گياهي هستند و آگاهسازي مردم پيشنهاد ميشود.
ممنوعيت واكسن آنفلوآنزاي«آ»براي افرادي كه به زرده تخم مرغ حساسيت دارند
مدير برنامه آنفلوآنزاي وزارت بهداشت از آغاز واكسيناسيون آنفلوآنزاي نوع «آ» خبر داد. محمود سروش گفت: بيماراني كه در اولويت دريافت واكسن آنفلوآنزاي نوع آ قرار دارند با اخذ تاييديه از پزشك معالج خود، ميتوانند براي واكسيناسيون آنفلوآنزاي نوع آ به مراكز بهداشتي درماني مراجعه كنند.
وي تاكيد كرد كه امضاي رضايت نامه از سوي متقاضي دريافت واكسن براي انجام واكسيناسيون آنفلوآنزا «آ» الزامي است.
سروش با اشاره به عوارض احتمالي ناشي از واكسيناسيون آنفلوآنزاي نوع «آ» گفت: عوارض محل تزريق مانند درد، قرمزي محل تزريق و تب از عوارض احتمالي اين واكسن است.
مدير برنامه آنفلوآنزاي وزارت بهداشت تاكيد كرد: افرادي كه به زرده تخم مرغ حساسيت دارند نبايد اين واكسيناسيون را انجام دهند.
سروش با بيان اينكه 350 هزار مقدار واكسن آنفلوآنزاي نوع آ توسط آزمايشگاه كنترل غذا و داروي وزارت بهداشت تاييد كيفي شده است، گفت: منتظريم تا آزمايشگاه كنترل غذا و داروي وزارت بهداشت كيفيت ديگر واكسنهاي وارداتي را به منظور استفاده گروههاي در معرض خطر، مشخص كند.
مديربرنامه آنفلوآنزا با بيان اين كه زنان باردار نيز در اولويت بعدي واكسيناسيون آنفلوآنزاي نوع آ
قرار دارند، گفت: از آنجا كه واكسن مورد استفاده اين گروه بايد فاقد افزودني باشد، بررسيها براي ورود اين واكسن به منظور استفاده زنان باردار در حال انجام است.
گفتني است؛ پرسنل پزشكي و ارائه دهندگان خدمت به بيماران مبتلا به آنفلوآنزاي «آ» و همچنين گروههاي پرخطر شامل بيماران دياليزي، تالاسمي ماژور، بيماران كبدي و مبتلايان به سرطان تحت شيمي درماني يا راديوتراپي، جانبازان شيميايي، بيماران پيوندي شامل پيوند مغز استخوان، كليه، كبد، قلب و ريه در اولويت دريافت واكسن آنفلوآنزاي «آ» قرار دارند.
نهاد متولی امور کودک در کشور وجود ندارد
عضو هیئت مدیره انجمن حمایت از کودکان کار با اشاره به اینکه یکی از مشکلات و کاستیهای کودکان نبود نهاد متولی امور آنان است گفت: در حال حاضر در حوزه کودکان هیچ نهادی متولی رسیگی به وضعیت این قشر وجود ندارد.
قاسم حسنی با بیان این مطلب افزود: به منظور جلوگیری از افزایش کودکان کار و همچنین رعایت حقوق کودک در جامعه باید در ابتدا برای امنیت و رعایت حقوق و عدم آسیب زنان اقدامات لازم و اساسی انجام شود. جامعه شناسان معتقدند هر جایی که مادر دچار آسیب شود به تبع آن کودک نیز دچار آسیب خواهد شد.عضو هیئت مدیره انجمن حمایت از کودکان کار با اشاره به اینکه نهاد متولی امور کودک نقش بسیار مهمی در وضعیت و رعایت حقوق این کودکان در جامعه دارد، تاکید کرد: این نهاد می تواند فعالیتهای مطالعاتی داشته باشد و
برنامه ریزیهای لازم را در جهت شناسایی مشکلات و رفع آنان است.به گفته حسنی نهاد متولی امور کودک می تواند از سوء استفاده هایی که از کودکان می شود جلوگیری کند.این کارشناس مسائل اجتماعی با تاکید بر اینکه بیمه کودکان یکی دیگر از راهکارهایی است که مانع افزایش کودکان خیابانی
می شود افزود: صرف نظر از اینکه کودک شغلی داشته باشد یا خیر و اینکه کجا زندگی می کنند، درآمد کافی دارند یا نه، باید مسئولان نسبت به بیمه آنها اقدام کنند این بیمه می تواند از بروز آسیبهای اجتماعی جلوگیری کند.
حسنی گفت: ضرورت توجه به مشکلات کودکان یک وظیفه همگانی است و خانواده ها و نهادها باید این موضوع را مد نظر قرار دهند.
قطع شدن كمكهاي نقدي هيات امناي ارزي وزارت بهداشت به بيماران پيوند كليوي
رييس هيات مديره انجمن خيريه حمايت از بيماران كليوي گفت: هيات امناي ارزي وزارت بهداشت روند پرداخت هزينههاي پيوند كليه بيماران زیر پوشش خدمات درماني را متوقف كرده است.
مصطفي قاسمي با اشاره به هزينههاي هنگفت عمل جراحي پيوند كليه در كشور، اظهار كرد: پيش از اين در نتيجه فعاليت انجمن خيريه حمايت از بيماران كليوي و نظر مثبت مسئولان دولتي و مجلس مقرر شده بود كه اين هزينهها براي بيماران زیر پوشش تمام سازمانهاي بيمهگر از طريق بيمه پرداخت شود.
وي افزود: بنا براعلام مسئولان هيات امناي ارزي كشور هم اكنون اين هيات از پذيرش بيماران دياليزي كه تصميم به پيوند كليه و زیر پوشش بيمه خدمات درماني هستند، معذور است. رييس هيات مديره انجمن خيريه حمايت از بيماران كليوي ادامه داد: علت اصلي اين عدم پذيرش، بدهكاري سنگين سازمان بيمه خدمات درماني به هيات امناي ارزي وزارت بهداشت است. قاسمي بنا براعلام هيات امناي ارزي وزارت بهداشت گفت: هماكنون بودجهاي براي اين منظور در اختيار ندارند و مسئولان اين هيات معتقدند كه سازمان بيمه خدمات درماني بايد هرچه زودتر به تعهداتش عمل كند.
تنها20تا25درصدمنابع مصرفي بازارسلامت دراختيار بيمههاست
ایسنا: به گفته مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني در حالي كه 90 تا 95 درصد از جمعيت كشور (نزديك به كل جمعيت كشور) زیر پوشش بيمههاي درماني هستند، تنها حدود 20 تا 25 درصد از منابعي كه در بازار سلامت مصرف ميشود، در اختيار بيمهها قرار دارد.
سعيد كارآموز با بيان اين مطلب، واقعي شدن سرانه درمان را ملزم به تامين منابع كافي دانست و افزود: هدفمند كردن يارانه اين فرصت را براي كشور ايجاد كرده است كه اميدوارم مسئولان از اين فرصت استفاده كنند.
وي تا كيد كرد: بيمههاي درماني بايد از چنان كارآمدي و كفايتي برخوردار باشند تا با حق سرانههايي كه در زمان سلامت از مردم دريافت ميكنند، وقتي آنها بيمار ميشوند ديگر دغدغه مالي نداشته باشند و با دفترچه بيمه بتوانند خدمات لازم را دريافت كنند.
مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني رسيدن به اين امر را نيازمند تامين منابع جديد و يا تجميع منابع موجود ذكر كرد و گفت: البته دغدغه استفاده بهينه از منابع نيز هيچ گاه نبايد فراموش شود؛ چرا كه اين منابع اكنون در كشور پراكنده است و تنها حدود 20 تا 25 درصد از منابعي كه در بازار سلامت مصرف ميشود، در اختيار بيمهها قرار دارد.
كارآموز در عين حال ادامه داد: اين در حاليست كه نزديك به كل جمعيت كشور زیر پوشش بيمههاي درماني قرار داشته و تنها پنج تا 10 درصد از جمعيت زیر پوشش نيستند. وي ضمن تاكيد بر اين كه نكته ديگري كه بايد در بحث مديريت بهينه منابع موجود مورد توجه قرار گيرد، بحث تهيه و تدوين «استاندارد خدمات پزشكي» است، عنوان كرد: بدين ترتيب امكان نظارت بر عملكرد افرادي كه خدمات پزشكي را توليد و عرضه ميكنند، فراهم ميشود.
به گفته مديرعامل سازمان بيمه خدمات درماني، در عين حال بايد بتوان قيمت تمام شده خدمات پزشكي را نيز محاسبه كرد.
كارآموز در اين باره نيز اظهار كرد: اين كار (محاسبه قيمت تمام شده خدمات پزشكي) تاكنون در كشور انجام نشده است و سازمانهاي بيمهگر، نظام پزشكي و وزارت بهداشت بايد به نمونههايي دست يابند تا بر اساس آن بتوانند قيمت تمام شده و واقعي خدمات را محاسبه كنند تا تعرفهگذاري و خريد خدمات انجام شود.
مدیر مسول و صاحب امتیاز : محمد عسلی