آشنايي با سندروم خستگي مزمن

 

شکلات جان شما را نجات می دهد

 

ضعف اعصاب
اصطلاح "ضعف اعصاب" اولین  بار توسط "جورج میلر برد"

 

يك روان پزشك:
رفتارهاي كودكان بيش فعال، عمدي نيست
كودكان بيش فعال را سرزنش و تنبيه نكنيد

 

ادامه نوشته

صفحه 8--8تیر 89

 

چربی سوز چیست؟

 

یک بیماری در کاربران رایانه

 

آشنایی با ریزمغذی ها: 
ویتامین آرامش

 

 سالمندان، سرگیجه  را جدی بگیرند

ادامه نوشته

صفحه 8--29 خرداد 89

 

رئيس اداره بيماري‌هاي قابل پيشگيري با واكسن:
واكسن هموفيلوز آنفلوانزا امسال وارد برنامه كشوري واكسيناسيون نوزادان مي‌شود

 

واكسن‌هاي جديد بيماري‌هاي ويروسي وارد كشور مي‌شوند

 

نوشابه هيچ كمكي به هضم غذا نمي‌كند

 

تا ده سال آينده بيماري‌هاي قلبي در كشور سه برابر مي‌شود

 

دردهاي مزمن، ارمغان فناوري براي نوجوانان

ادامه نوشته

صفحه 8--19 خرداد 89

 

خودکشي سلول‌هاي سرطاني با استفاده از نانو ديسک‌ها!

 

مينادکس- مولتي ويتامين کودکان

 

راه رفتن روي پاشنه پا، سبب اصلاح ناهنجاري صافي كف پا مي شود

 

استشمام بوي بدن، راهي براي تشخيص سرطان

 

كشف منشاء گرايش
 به مصرف موادمخدر در مغز

 

كاهش تماس با نورخورشيد  و افزايش خطرابتلا به ام.اس

ادامه نوشته

صفحه 8--12 خرداد 89

 

درد مشترک ؛ درمان مشترک

 

چرا وقتي عصباني هستيم فرياد مي زنيم؟

ادامه نوشته

صفحه 8--8 خرداد 89

 

بعد از کشیدن دندان عقل باید ...

 

10 نکته عجیب درباره دستگاه گوارش

 

كشف اسراري ذره بيني از اثرات واقعي كرم هاي پوستي

 

برای رفع مشکل حافظه
به دندانپزشک مراجعه کنید!

 

حشرات مودار چشم را تهديد مي کنند

ادامه نوشته

صفحه 8--5 خرداد 89

 

چگونه قدرت و كارآيي مغز را افزايش دهيم؟

 

درمان افسردگی با داروی بی اثر

 

پارو کردن برف
قلب را به خطر می اندازد

 

مصرف قهوه در كودكي سبب بي خوابي و مشكلات تنفسي مي شود

 

ريتم تايپ كردن، اضطراب شما را آشكار مي سازد

 

تناسب اندام در جواني، ضريب هوشي را افزايش مي دهد

ادامه نوشته

صفحه 9--28 اردیبهشت 89

 

استفاده از فناوری تلفن همراه، در مهار و درمان دیابت

 

مقداری کثیفی پوست برای بدن مفید است!

 

جلبک دریایی به کمک بیماران مبتلا به آلزایمر می آید

 

نگهداري از حيوانات خانگي براي سلامتي مفيد است

 

افت قند خون، رانندگي را در بيماران ديابتي مخاطره آميز مي كند

 

پياده روي روزانه
 مرگ را به تأخیر مي اندازد

 

ابتلای 15 درصد از كودكان پيش دبستاني به افسردگي و اضطراب

ادامه نوشته

صفحه 9--18 اردیبشهت 89

 

زنبور گزیدگی

 

تشعشعات تلفن همراه، شفابخش آلزایمر است

 

داروهاي ضد افسردگي مي توانند شخصيت را تغيير دهند

 

 قاصدک، درمان کننده کم خوني و تقويت کننده کبد و معده

 

ابتلا به بيماري ريوي با كوتاهي قد ارتباط دارد

 

تأثیر كافئين روي پسرها قوي تر است

ادامه نوشته

 

مگس پران چشم چيست

 

دويدن با پاي برهنه، مفيدتر از دويدن با کفش است

 

 تغييرات جوي زمين وتشديد افسردگي

 

چشم ها، راز بيماري افسردگي را فاش مي كنند

 

درمان بيماران قلبي با شير خرگوش

ادامه نوشته

صفحه 5--19 فروردین 89

 

براي ترک سيگار از کجا شروع کنيم؟

 

ديابتي ها سه جورند : ناآگاه، نيمه آگاه و آگاه

 

نور آفتاب هوش را افزایش می دهد

 

آلودگی هوا خطر خون لختگی در رگ ها را افزایش می دهد

 

ترکیبات بافت مرجان ها وتسکین دردهای عصبی

 

حل پازل هاي رايانه اي روشي مفيد براي كاهش اضطراب

ادامه نوشته

صفحه 8--22 اسفند 88

 

آنتی اکسیدان و رادیکال آزاد

 

 

كمردردهاي شديد در كمين كاربران رايانه!

 

 گوشت منجمد را سريع يخ زدايي نکنيد

 

تايپ و «پیامک» زدن بيش از حد موجب آرتروز انگشتان مي شود

ادامه نوشته

صفحه 8--8 اسفند 88

 

بهداشت و تغذیه و آنفلوآنزا

 

سکسکه؛ خنده دارترين بيماري دنيا

ادامه نوشته

صفحه 9--11 بهمن 88

 

چای سبز، دندانها و لثه

 

گاز گرفتن و خجالت دو تظاهر مهم از اختلالات اضطرابي

 

ترک پا، پديده شايع پوستي در ميان زنان

 

کشف ويروس عامل سندرم خستگي مزمن

 

اضطراب دوران كودكي، عمر را كوتاه مي كند

 

روشي آسان براي تشخيص وابستگي به نيکوتين!

 

نگهداري از حيوانات خانگي براي سلامتي مفيد است

ادامه نوشته

 

آثار سوء صداي زياد بر شنوايي

 

کشف ارتباط میان آلودگی هوا و بروز بیماری آپاندیسیت

 

نوشيدن آب از بطري هاي پلاستيكي،70 درصد ماده سمي وارد بدن مي كند

 

 چرا بدنمان سوزن سوزن می شود؟

 

استفاده از هدفون ضرباهنگ قلب را مختل مي کند

ادامه نوشته

صفحه 10--28 اذر 88

 

تأثیر مایكروفر بر سلامت انسان

 

تك فرزندها از چهار سالگي به مهد كودك سپرده شوند

 

وزن کم کردن به سلامتي کودکان چاق کمک مي کند

 

کمبود برخي ويتامينها و مواد معدني موجب احساس خستگي مي شود

 

افسانه ارتباط شکلات و جوش واقعیت ندارد!

ادامه نوشته

صفحه 10--8 اذر 88

 

اثرات و عوارض قرص های شادي بخش

 

رابطه آدامس و بهبود سزارین

 

اغلب حركات ورزشي در مدارس غيراستاندارد است

 

آلبالو برای بی خوابی مفید است

 

تحصيلات ظاهري، تأثیرات منفي آلزايمر را كاهش مي دهد

 

ازدواج براي مردها مفيد است

ادامه نوشته

صفحه 8--30 ابان 88

 

درمان تومور با ذرات طلا

 

به زودي محقق مي شود؛
توليد دارويي كه خاطرات بد را از ذهن پاك مي كند

 

تزریق خون کهنه خطر مرگ را دو برابر می کند

 

تأثیر شيمي درماني  در معالجه سرطان سر و گردن 

 

شريان هاي بدن کودکان چاق با خطراتي مشابه افراد بالاي 45 سال مواجه است

 

ماهيچه هاي انسان با افزايش سن تحليل مي روند

ادامه نوشته

صفحه 9--6 ابان 88

 

تأثیر فشار روحي بر سفيدي مو

 

براي جلوگيري از افسردگي، سالمندان را به سراي سالمندان نفرستيد

 

عرق کردن بيش از حد؛ نشانه اي از سوء تغذيه 

 

درمان كوررنگي به كمك ويروس سرماخوردگي!

 

زنان نابارور در معرض اختلالات روان پزشکي قرار دارند

 

ويروس ايدز در مغز مخفي مي شود

ادامه نوشته

صفحه 9--29 مهر88

 

هنر درماني رويكرد جديد در درمان اختلالات رواني است

 

چرا با افزايش سن حس چشايي كم مي شود؟

 

لگد زدن، ضريب هوشي كودكان را كاهش مي دهد

 

مصرف يك وعده قليان با يك پاكت سيگار برابري مي كند

 

تا سال 2050 بيش از 115 ميليون نفر در جهان دچار فراموشي مي شوند

 

روي محل سوختگي خمير دندان نماليد

 

نقش دوشهای حمام در ابتلا به بیماریهای ریوی!

 

كمبود خواب، خطر سرماخوردگي را افزايش مي دهد

ادامه نوشته

صفحه 8--18 مهر88

 

وسواس، بيماري ناخودآگاه

 

ضرورت مشاوره دندانپزشکی قبل از به دنيا آمدن کودک

 

پوست خشك، ارمغان پاييز

 

كمبود يد شايع ترين علت قابل پيش گيري عقب ماندگي ذهني است

 

 زنان باردار در سه ماهه سوم به استخر نروند

ادامه نوشته

صفحه 10--8مهر88

 

تبخال

 

نااميدي در زنان، خطر بروز سكته مغزي را  افزايش مي دهد

 

پوشك كردن طولاني مدت كودك موجب عفونت هاي قارچي پوست مي شود

 

نور روز در مهار وزن مفيد است

 

ارسال مداوم پيام كوتاه، روي مغز كودكان تأثیرگذار است

 

توليد واكسن ضد ویروس معده از گياه تنباكو

 

شيردهي راهكاري مطمئن براي پيشگيري از سرطان سينه

ادامه نوشته

صفحه 10--4مهر88

 

پزشكان ايراني انواع اضطراب ها را تجربه مي كنند

 

اولين ملاقات کودک با دندانپزشک بايد تا قبل از يک سالگي باشد

 

باورهاي ديني تأثیر عميقي در درمان اختلال وسواس دارد

 

زنان خوش بين بيشتر از سايرين عمر مي کنند

 

ازدواج سبب افزايش وزن و كم تحركي در زنان مي شود

 

در هنگام شيردادن به كودك سر و بدن او در يك راستا قرار گيرد

 

ساقه گياه سنفيتون باعث التيام کمردرد مي شود

ادامه نوشته

صفحه 8--1 مهر 88

 

چند توصیه ساده و قابل اجرا برای رعایت موارد ایمنی و بهداشتی درخصوص پیشگیری از آنفلوآنزا

 

غلبه بر اضطراب و بي خوابي با تقويت ذهن

 

مسواک و نخ دهان، مؤثرترين راه براي کاهش بوي بد دهان

 

مصرف داروهاي ضد افسردگي براي نوجوانان خطرناك است

 

"ژن ورزش" طول عمر را افزایش می دهد

ادامه نوشته

صفحه 10--25 شهریور88

 

ضدآفتاب کافی نیست

 

تعرق زياد در فصل تابستان موجب عفونت قارچي در سطح پوست مي شود

 

شستن دستها بهترين راه براي حفظ سلامتي است

 

احتمال بدخيم بودن خال با برداشتن آن كمتر مي شود

 

جويدن آدامس در کاهش خشکي دهان مؤثر است

 

مواد تشکيل دهنده شير مادر با رشد کودک تغيير مي کند

 

چگونه از تشكيل سنگ كليه پيشگيري كنيم؟

 

کودکان هم بايد از عينک هاي آفتابي مناسب استفاده کنند

ادامه نوشته

صفحه 10--21شهریور88

 

ناخن های شما چه می گویند!

 

زنان تحصيلكرده كمتر دچار افسردگي دوران يائسگي مي شوند

 

روزه داري براي بيماران «ام اس» مشکلي ايجاد نمي کند

 

تاثیرآب آلبالو در کاهش خطر بيماري هاي قلبي- عروقي در مبتلايان به ديابت نوع 2

 

آموزش دیابتی ها پیش از روزه داری ضروری است

 

چیدن چمنها اضطراب را کاهش می دهد!

ادامه نوشته

صفحه 10--14 شهریور88

 

اين خاطره هاي روي اعصاب

 

پیرها شادتر از جوان ها هستند

 

كمبود پروتئين ازعلل شايع ريزش مژه هاست

 

دوکلمه درباره دلتنگي

 

چطور داروهای قدیمی را دور بیندازید؟

ادامه نوشته

صفحه 10--11 شهریور88

 

وقتي همه خوابيم بعضي ها بيدارند!

ادامه نوشته

صفحه 9--7شهریور88

 

پابرهنه راه نرويد

 

خطرات توكسوپلاسموز در بارداري

ادامه نوشته

صفحه 10--4شهریور88

 

نيكي كردن براي سلامتي مفيد است

 

 

ارتباط شخصيت با ميزان اضطراب

 

ادامه نوشته

صفحه 10--28 مرداد88

 

بیماری حركت، خاطره بد سفر

 

دبير انجمن علمي مامايي ايران:

زايمان طبيعي فوايد فراواني براي مادران دارد

 

رابطه بدهکاری و چاقی

 

تأثیر عطر گیاهان در کاهش اضطراب

ادامه نوشته

صفحه 9--24مرداد88

 

ترس از واکسن خطرناک است

 

چگونه آرامش را به زندگي پرتنش امروزي بازگردانيم؟

 

جوهر خالكوبي ،جايگزين تست دردناك قند خون

 

تأثیر مخرب امواج موبایل بر غشاء سلولها

ادامه نوشته

صفحه 9--17مرداد88

ادامه نوشته

صفحه 10--12مرداد88

 

مصرف درست تغذيه ،راهي به سوي سلامت

 

با خوردن کيوي به جنگ سرما خوردگي برويد

ادامه نوشته

صفحه 10--10 مرداد88

 

وقتی خواب هستیم چه اتفاقی می افتد؟
ترجمه آزيتا لساني*

چطور دود سیگار در بدن هضم می شود؟

 

اختلال تیروئید چیست؟

ويتامين «D» در پيشگيري از ام اس مؤثر است

خطر مرگ مادران در زايمان به روش سزارين سه برابر بيشتر است

براي استفاده از موبايل از گوش چپ بيشتر استفاده شود


دویدن موجب تقویت حافظه می شود 


محو خاطرات بد با داروي مهار ضربان قلب


 معاينه طولاني مدت براي كودكان آسمي خطرناك است

ادامه نوشته

صفحه 10--7مرداد88

 

سيگار باعث نازايي زن مي شود

راجع به مضرات سيگار زياد شنيده ايد. عوارض وحشتناک سيگار و مشکلاتي که در طي زمان براي افراد سيگاري و اطرافيانشان به وجود مي آيد تقريباً براي همه آشناست. راجع به خطرات سيگار براي خانم هاي باردار و جنين شان هم، پزشکان هشدارهاي فراواني داده اند.
تحقيق جديدي نشان مي دهد خانم هايي که والدين يا همسرشان سيگاري هستند، ممکن است دچار مشکلاتي در زمينه باروري شوند.
اين مطالعه جديد بيان مي کند خانم هايي که در محيط هاي حاوي دود سيگار در مدت زمان طولاني حضور داشته باشند، نسبت به افراد ديگر احتمال باروري شان کمتر است.
از نظر محققان اين مسئله، دليل مهم ديگري است که مي تواند باعث شود خانم ها نه تنها خود سيگار کشيدن را کنار بگذارند، بلکه باعث ترک سيگار اطرافيانشان هم بشوند.
در اين مطالعه به غير از مسئله ناباروري، مشکلات ديگر هم مورد بررسي قرار گرفتند و يافته ها نشان داده که دودهاي دست دوم سيگار (يعني خود فرد سيگار نمي کشد، ولي دود سيگار اطرافيان خود را استنشاق مي کند) مي توانند مشکلات و عوارض ناگواري را در طي بارداري و همچنين بعد از زايمان، براي نوزاد و مادر به وجود آورد.
به غير از اين مطالعه، مطالعات ديگري هم در مورد تأثیر دودهاي دست دوم سيگار بر احتمال سقط جنين انجام شده است.
آمار تکان دهنده
در اين مطالعه جديد، بيش از 4800 خانم مختلف مورد بررسي قرار گرفتند و مشخص شد خانم هايي که والدين شان سيگاري بوده اند، براي باردار شدن مشکلات بيشتري داشته اند. يکي از مشکلات اين بود که آنها مجبور بودند حداقل يک سال براي باردار شدن منتظر بمانند. علاوه بر اين در بين خانم هايي که در زمان خردسالي يا بزرگسالي در معرض دودهاي دست دوم بوده اند، 39 درصد بيشتر احتمال سقط جنين يا به دنيا آوردن نوزاد مرده وجود داشت. 68 درصد اين خانم ها هم عنوان کردند که به سختي و با مشکلات زياد باردار شده اند.
لوک پپون، محقق دانشگاه روچستر نيويورک و مسئول اصلي اين تحقيق مي گويد:
«اين آمار تکان دهنده است و به وضوح يکي ديگر از خطرات جدي مواجهه با دود سيگار را نشان مي دهد. همه ما مي دانيم که دود سيگار چقدر مضر است، اما به نظر مي رسد اين دود براي خانم ها در سنين باروري خطرات بيشتري داشته باشد.»
تنباکو عليه جنين
نتايج مطالعه دکتر پپون و همکارانش اولين بار در دسامبر سال 2008 در مجله «کنترل تنباکو» منتشر شد. براي انجام اين مطالعه که در مدتي طولاني انجام شده بود، محققان نتايج بررسي روي 4800 خانم را که در بين سال هاي 1982 تا 1998 به مرکز بيمارستاني رزول پارک در نيويورک مراجعه کرده بودند، مورد مطالعه قرار دادند.
تمام اين خانم ها به منظور آزمايش هاي غربالگري سلامت و يا درمان سرطان به اين مرکز مراجعه کرده بودند و اين مطالعه در واقع يکي از نتايج جانبي پرسشنامه هاي آينده نگري بود که از آن زمان در اختيار خانم ها قرار گرفته بود. همه اين خانم ها حداقل يک بار در طول زندگي شان باردار شده بودند. 11 درصد اين خانم ها مشکلاتي در زمينه بارداري و يک سوم اين خانم ها حداقل يک بار سابقه سقط جنين يا مرده زايي داشتند.
نکته مهم در اين مطالعه اين بود که دانشمندان متوجه شدند خطر به وجود آمدن اين مشکلات با توجه به افزايش مدت زمان تماس با دود سيگار، افزايش پيدا مي کند. اين مسئله خود دليل واضحي براي وجود داشتن حالت علت و معلول بين دود سيگار و مشکلات بارداري بود.
طبق گزارش پپون و همکارانش علت تحت تأثیر قرار گرفتن قدرت باروري خانم ها با دود دست دوم سيگار اين است که سموم تنباکوي موجود در اين دود به طور مستقيم باعث آسيب ساختار ژنتيکي سلول ها مي شوند. همچنين در پديده لقاح دخالت مي کنند و يا باعث مرگ جنين و سقط در همان روزهاي اول مي شوند.
سموم موجود در دود سيگار، هورمون هايي را که براي مهار باروري و نگهداري تخم لقاح يافته در رحم احتياج هستند، تحت تأثیر قرار
 مي دهند و باعث مي شوند احتمال بارداري موفق بسيار کاهش يابد.

«رفلاکس» شايعترين بيماري گوارشي
به گفته يک فوق تخصص گوارش کودکان، 54 درصد علل مرگ کودکان را سوء تغذيه تشکيل مي دهد و يکي از عوارض بيماري رفلاکس سوء تغذيه است. دکتر علي اکبر سياري با اشاره به اينکه بيماري رفلاکس بيماري شايع گوارشي قرن در سنين مختلف است، ياد آور شد: علت به وجود آورنده اين بيماري برگشت اسيد معده به داخل مري است و شروع بيماري در هر سني (از 15 روزگي تا بزرگسالي) امکان پذير است که دارای علائمي متفاوت مي باشد. وي با بيان اينکه هميشه برگشت اسيد معده به مري به منزله بيماري محسوب نمي شود، گفت : در شيرخواراني که دچار بيماري رفلاکس هستند و شير را بر مي گردانند علائم باليني مانند خس خس سينه يا اختلال در شير خوردن بروز
 نمي کند. اين کودکان داراي وزني مناسب هستند و اين نوع رفلاکس کاملاً طبيعي تلقي مي شود.
دکتر سياري با اشاره به اينکه علائم رفلاکس پاتولوژيک کاملاً متفاوت با علائم رفلاکس شيرخواران است؛ گفت: در مبتلايان به رفلاکس پاتولوژيک زندگي کودک کاملاً مختل مي شود و علائمي مانند بي قراري، امتناع از خوردن شیر و گرفتگي مداوم بيني را بروز مي دهد.
فوق تخصص گوارش كودكان افزود: مبتلايان به بيماري رفلاکس پاتولوژيک نيازمند مداخلات درماني هستند. وي در خصوص علل بيماري رفلاکس پاتولوژيک گفت: علت اصلي اين بيماري کاملاً مشخص نشده است ولي باز شدن اسفکتر تحتاني مري به طور غيرطبيعي و طولاني شدن زمان استراحت اسفکتر، يکي از عوامل اصلي در ايجاد و تشديد رفلاکس است.
وي با بيان اينکه اين بيماري با اقدامات تغذيه اي و رفتاري تا حدودي قابل مهار
مي باشد ؛ گفت : غليظ تر کردن غذاي کودک و بالا نگهداشتن سر و شانه شيرخوار هنگام خوردن شير باعث کاهش شدت علائم بيماري مي شود. بزرگسالان نيز غذا را به دفعات متعدد و با حجم کم مصرف کنند. دکتر سياري در خاتمه به نوجوانان مبتلا به بيماري رفلاکس توصيه کرد: قبل از سير شدن دست از غذا خوردن کشيده و از خوردن غذاهاي چرب نيز اجتناب ورزند، مايعات را با حجم کم و به دفعات مصرف کرده و از خوردن غذاي داغ نيز امتناع کنند.

توان مغزي انسان هاي 22 ساله در اوج قرار دارد
توان مغز درسن 22 سالگي در بالاترين حد خود قراردارد اما قدرت هاي ذهني از سن 27 سالگي رو به کاهش مي گذارد. به گزارش ايرنا به نقل ازخبرگزاري يونايتدپرس، بخش پژوهش دانشگاه ويرجينيا گزارش داد که نتيجه تحقيقات پروفسور تيموتي سالتهائوس حاکي از آن است که سرعت تفکر و تجسم فکري فضايي در اواخر 20 سالگي رو به تقليل مي رود.به گفته اين دانشمند ممکن است نياز باشد که درمان هاي مربوط به توقف يا تغيير روند سالخوردگي خيلي پيش از ميانسالي آغاز شود.براي آزمايش سالخوردگي، سالتهائوس از دو هزار فرد سالم بين سنين 18 تا 60 ساله خواست معما (پازل) حل کرده يا لغات و جزييات قصه و تعيين محل نمونه ها در حروف و نمادها را به يادآورند.اين پژوهشگران موفق شدند دريابند که اولين نشانه هاي
 تقليل سرعت مغز، تعقل و توان حل معماهاي بصري در 27 سالگي روي مي دهد.اگرچه، حافظه تا سن 37 سالگي دست نخورده باقي مي ماند اما توانايي هاي مبتني بر دانش هاي گرد آوري شده مثل اجراي آزمون لغت يا اطلاعات عمومي تا سن 60 سالگي افزايش مي يابد.

اضافه وزن بیماریهای لثه را تشدید می کند
بزرگسالان چاق یا افرادی که از اضافه وزن بیشتری برخوردارند در معرض ابتلا به بیماریهای لثه هستند.
به نقل از پایگاه اینترنتی هلت دی نیوز محققان اعلام کرده اند با افزایش وزن و سایز افراد میزان بیماریهای لثه نیز در آنها افزایش می یابد. بنا بر همین گزارش محققان دانشکده پزشکی هاروارد تعداد 37000 نفر را از سال 1986 تا 2002 یعنی به مدت 16 سال تحت بررسی قرار دادند.تمامی این افراد در ابتدای بررسیها از نظر لثه سالم بودند. اما در طول زمان و با افزایش وزن آنها وضعیت لثه نیز دچار تغییراتی شد. افرادی که صرفاً دچار چاقی شکمی بودند در حدود 19 درصد بیشتر دچار بیماریهای لثه شدند، اما این رقم در افراد چاق با شاخص توده بدنی در حدود 30 به 29 درصد رسید. در میان افراد بالای 70 سال افزایش سایز دور شکم از اهمیت قابل ملاحظه ای برخوردار است و احتمال بروز بیماریهای لثه را به 6 برابر می رساند.

آجيل خطر ابتلا به سرطان را كاهش مي دهد
خوردن غذاهاي حاوي ويتامين E از جمله آجيل و روغن زيتون باعث كاهش خطر ابتلا به سرطان مي شود.
محققان مركز سرطان شناسي در اورلاندوي فلوريدا به اين نتيجه دست يافتند كه غذاهايي مانند آجيل و روغن زيتون مي تواند ابتلا به سرطان مثانه را در انسان به نصف تقليل دهد.
محققان اين مركز همچنين گفتند؛ مصرف ويتامين E نقش مؤثري در كاهش حمله هاي قلبي دارد، اما هنوز از نظر علمي نتوانستند مدارك قابل استنادي را در اين خصوص ارائه كنند.

چطور سلامت عاطفی خود را حفظ كنيم؟
افرادی که از لحاظ عاطفی سالم هستند، به خوبی از پس اضطراب برمی آیند، دارای خودانگاره مثبت هستند و می توانند روابطی سالم با دیگران برقرار کنند
رعایت این توصیه ها می تواند به شما کمک کند تا از لحاظ عاطفی سالم بمانید:
آنچه را احساس می کنید و آنچه باعث ایجاد این احساسات شده است برای خودتان مشخص کنید.
به جای اینکه آنچه باعث اضطراب شما شده است را در ذهن تان پنهان کنید، نسبت به خودتان و دیگران درباره عواطفتان گشوده باشید.
به جای اینکه بر جنبه های منفی زندگی تأکید کنید،بر چیزهای مثبت زندگی تمرکز کنید. با چیزی که باعث آزار عاطفی شما می شود، روبه رو شوید، اما نگذارید بر شما غلبه کند.
از روش های آرامش بخشی از جمله مراقبه، یا تمرین های
 تنفس عمیق استفاده کنید.
با رژیم غذایی سالم، ورزش منظم و برنامه خوب از جسمتان مراقبت کنید.

خرابي دندان هاي کودکان متأثر از اضطراب والدين است
يافته هاي يک مطالعه در کنگره تحقيقاتي دانشگاه اوهايو آمريکا نشان داد: اضطراب در والدين احتمال خرابي دندان در کودکان را افزايش مي دهد. اين کنگره تحقيقاتي با بررسي عواملی همچون سطح درآمد والدين و يا تک والده بودن دريافت: اين عوامل سبب بروز اضطراب در والدين مي شوند و هر چه اضطراب در والدين بيشتر باشد، احتمال افزايش خرابي دندان در کودکان اين والدين نيز افزايش مي يابد. اکنون با اين تحقيقات انتظار مي رود، دندانپزشکان علاوه بر مداواي خرابي دندان کودکان بايد راهي براي کاهش اضطراب در والدين نيز بيابند.

افت شديد قند خون در ديابتي ها، قدرت مغز را تحليل مي برد
تحقيقات نشان مي دهد بيماري ديابت ممكن است موجب تحليل رفتن قدرت مغزي شود.
پژوهشگران دانشگاه ادينبورگ، تاكيد كردند ناتواني و عدم موفقيت در مهار ديابت نوع دوم حافظه را تضعيف مي كند و قدرت مغز را تحليل مي برد.
كاهش جدي قند خون كه هيپوكليسمي ناميده مي شود، در اثر فقدان قند تغذيه كننده مغز بروز
مي كند. مغز از قند به عنوان سوخت استفاده مي كند. علائم هيپوكليسمي عبارت از تعريق زياد، خستگي، گرسنگي، احساس سرگيجه، احساس ضعف، افزايش ضربان قلب و تاري ديد است. اگر دوره هاي هيپوكليسمي شدت پيدا كند در نهايت منجر به از دست رفتن موقت هوشياري مي شود كه در صورت ادامه عدم درمان بيمار دچار شوك مي شود. اين تحقيق روي هزار و 66 بيمار مبتلا به ديابت نوع دوم در رده سني 60 و 75 سال انجام گرفته است. نتايج اين پژوهش در كنفرانس ديابت انگليس ارائه شد.

صفحه 10--3مرداد88



کمک های اولیه: خراشیدگی قرنیه

خراشیدگی قرنیه نوعی پارگی یا ساییدگی روی قرنیه است.
قرنیه شفاف است و از روزنه جلوی چشم محافظت می کند، دقیقاً بر روی بخش رنگی چشم (که عنبیه نامیده می شود) قرار دارد.
علت خراشیدگی قرنیه
 خیلی چیزها می تواند دلیل خراشیدگی قرنیه باشند، از قبیل: ریگ، گردوخاک، چرک، چوب یا تراشه های فلزی که وارد چشم می شوند.
همچنین قرنیه ممکن است باعث بوسیله ناخن، شاخه درخت یا گذاشتن لنز خراشیده شود. مالیدن شدید چشم ها نیز گاهی ممکن است باعث ساییدگی قرنیه شود. بعضی وقتها اگر خراشیدگی قرنیه به موقع درمان نشود، ممکن است برای هفته ها یا ماه ها بعد از آسیب دیدگی اصلی بازگردد.
در بعضی افراد لایه های بیرونی قرنیه سست هستند. این افراد ممکن است بدون علت آشکاری دچار خراش قرنیه شوند.
تشخیص خراش قرنیه
قرنیه خیلی حساس است، و خراش قرنیه معمولاً واقعا دردناک است. ممکن است حسی شبیه به وجود ریگ، یا شن در چشمهایتان داشته باشید. در این صورت نشانه هشداردهنده ریختن اشک، تاری دید یا سرخی چشم خواهد بود. بعضی افراد نیز دچار سردرد می شوند.
اگر چیزی در چشمانمان رفت چه کنیم؟
اگر فکر می کنید چیزی در چشمانتان رفته است، ابتدا سعی کنید بخش بیرونی چشم را با جریان آب تمیز بشویید.
چشمک زدن یا کشیدن پلک بالایی برروی پلک پایینی ممکن است سبب خارج شدن ذرات از زیر پلک شود.
از مالیدن چشمانتان خودداری کنید. چنانچه شما یا شخص دیگری متوجه چیزی در بخش سفید چشم شدید، با استفاده از دستمال کاغذی یا سواب پنبه ای به آرامی آنرا به بیرون از چشم هدایت کنید.
سعی نکنید چیزی را مستقیماً از روی قرنیه بردارید، این کار ممکن است باعث آسیب شدیدتر شود.
پزشک چه کاری برای سایش قرنیه ای
 انجام می دهد؟
پزشک چشم ها را به جهت نوع آسیب یا ذراتی که ممکن است زیر پلک باشد مورد معاینه قرار می دهد.
احتمالاً پزشک خراش را با قطره چشم یا پماد درمان خواهد کرد. معمولاً خراش های کوچک ظرف 1 تا 3 روز خوب می شوند.
اگر لنز می گذارید نیازبه مواظبت خاصی در مقابل خراشیدگی قرنیه دارید، زیرا شما در معرض بیشترین عفونت در چشمانتان هستید.
امکان دارد پزشک به شما بگوید برای مدتی لنز نگذارید.
چطور می توانیم از خراشیدگی قرنیه جلوگیری کنیم؟
از این نکات که به جلوگیری از خراشیدگی قرنیه کمک می کنند پیروی کنید:
* گذاشتن جلوگیری کننده عینک ایمنی چشم زمانیکه در نزدیکی ماشین آلات قرار دارید که موجب پخش ذراتی از چوب، فلز یا مواد دیگر در هوا می شوند، مانند اره برقی یا سمباده برقی.
* کوتاه کردن ناخن نوزادان و کودکان کم سن.
*  بریدن مرتب شاخه های آویزان درختان.
* زمانیکه لنز را در چشم قرار می دهید، مراقب باشید.

منگنز یک فلز دارویی
حلیمه عباسی*

منگنز فلزی است که به طور گسترده در بافت های بدن گیاهان و حیوانات وجود دارد. این فلز یک ماده معدنی کمیاب نامیده می شود، زیرا به مقدار بسیار کم در بدن انسان وجود دارد. بدن ما تقریباً حدود 20 میلی گرم منگنز به طور عمده در استخوانها ذخیره دارد. منگنز در تشکیل بافت همبند چربی و کلسترول، استخوان، عوامل انعقاد خون و پروتئین نقش دارد. این ماده همچنین برای عملکرد طبیعی مغز ضروری است.
منگنز جزئی از ترکیب منگنز سوپر اکسید دسیموآت (MnsaD) است. این ترکیب یک ضد اکسیدان است که بدن را از نفوذ مواد سمی حفظ می کند.
بیماریهای زیر به وسیله مصرف منگنز بهبود می یابند:
دیابت: افراد مبتلا به دیابت در مقایسه با اشخاص سالم به طور قابل ملاحظه ای منگنز کمتری دارند.
منگنز سطح قند خون را در افراد دیابتی کاهش می دهد.
روماتیسم مفصلی: افراد مبتلا به روماتیسم مفصلی سطح پایینی از منگنز سوپر اکسید دیسموآت دارند. این ماده از آسیب مفاصل در حین التهاب جلوگیری می کند. مکمل های منگنز، فعالیت منگنز سوپر اکسید دیسموآت را افزایش می دهند.
صرع: یک مطالعه مهم در اوایل سال 1960 نشان داده است، موش هایی که دچار کمبود منگنز بوده اند، بیشتر مستعد ابتلا به تشنج هستند و نوار معزی آنها (EEG) حاوی فعالیت های
تشنجی است.
اسکیزوفرنی: افراد اسکیزوفرن به مکمل های منگنز به خوبی پاسخ می دهند.
پوکی استخوان: از دست رفتن تودۀ استخوانی بعد از یائسگی به سرعت شروع می شود و می تواند منجر به پوکی استخوان گردد. منگنز و دیگر عناصر کمیاب، استحکام استخوان را در زنان بعد از یائسگی افزایش می دهند.
بیماری های دیگر: منگنز همچنین در سخت شدن دیوارۀ عروق (تصلب شرائین)، کلسترول بالای خون، سرگیجه و کاهش شنوایی اثر دارد.
منابع غذایی منگنز شامل آجیل (مخصوصاً گردو و بادام)، سبوس گندم، غلات، حبوبات، برگ سبزیجات، کبد، کلیه،
بادام زمینی، لوبیا، میوه های خشک، گوشت و محصولات خشک دارای میزان خیلی کمی از منگنز هستند. منگنز به اشکال دیگری مثل نمک (سولفات و گلوکونات)، کلوئید و آسپارات تبدیل می شود.
در مورد مصرف منگنز مقدار مجاز توصیه شده در رژیم غذایی (RDA) وجود ندارد.
متوسط جذب منگنز 2 تا 9 میلی گرم در روز است. میزان کافی و مطمئن مصرف روزانه منگنز 2 تا 5 میلی گرم برای بزرگسالان، 1 تا 3 میلی گرم برای بچه ها و نوجوانان و 3/. تا 1 میلی گرم برای شیرخواران است.
*کارشناس علوم تجربی

نوشيدن آب ساده ترين راه حل براي مشكل چاقي كودكان است
متخصصان پزشكي اعلام كردند: يك چاره بسيار ساده و ارزان براي درمان كودكان چاق، آب است. كارشناسان به والدين توصيه مي كنند اگر مي خواهيد به كودكتان كمك كنيد كه وزن كم كند كافي است به جاي نوشيدني هاي شيرين و قندي به او آب بدهيد. بر اساس يك تحليل علمي روي رژيم غذايي كودكان و نوجوانان در آمريكا معلوم شد كه به طور متوسط هر كدام در روز 235 كالري انرژي را به تنهايي از مصرف نوشيدني هاي شيرين به دست مي آورند. وقتي اين نوشيدني ها از رژيم غذايي كودكان حذف شود در واقع با خوردن ساير مواد غذايي اين مقدار كالري اضافي به بدن آنها تحميل نخواهد شد. دكتر كلاير وانگ پژوهشگر دانشگاه كلمبيا در نيويورك در اين تحقيق اظهار داشت: شواهد علمي مستدل هم اكنون نشان مي دهد كه جايگزين كردن نوشيدني هاي فاقد كالري به جاي نوشيدني هاي
 شيرين و پركالري هم در مدرسه و هم در منزل راه كاري كليدي و مهم براي حذف كالري اضافي از رژيم غذايي كودكان و در نتيجه پيشگيري از چاقي دوران كودكي است.

تشخیص ضربه مغزی
پزشکان معتقدند اگر فردی که دچار ضربه مغزی شده است ظرف 3 ساعت به بیمارستان منتقل شود آنها می توانند عوارض این ضربه را به طور کامل از بین ببرند. ولی تشخیص این حادثه و رساندن مصدوم به بیمارستان ظرف 3 ساعت کار مشکلی است، چون در حالت عادی چند ساعتی طول
می کشد تا عوارض این ضربه خود را نشان دهد. متأسفانه ممکن است فرد دچار صدمات جدی در ناحیه مغز شده باشد در حالی که اطرافیان اصلاً متوجه هیچ علامت یا نشانه ای نشوند. به همین منظور پزشکان توصیه می کنند که در چنین شرایطی این سه پرسش ساده را در ذهن بسپارید و در اولین فرصت از مصدوم بپرسید:
1 - از مصدوم بخواهید که یك لبخند بزند.
2 - از وی بخواهید که هر دو دست خود را از بازو کاملاً بلند کند.
     3 - از مصدوم بخواهید که یک جمله ساده و مرتبط با زمان و شرایط اطراف خود بگوید. مثلاً امروز هوا آفتابی است. اگر مصدوم در پاسخگویی به هر یک از این سه مورد دچار مشکل شد سریعاً او را به بیمارستان برسانید. شما می توانید با این سه پرسش كه در واقع به ضعف عضلات صورت، مشکل در حرکت بازوها و یا مشکل در تکلم مربوط می شود به راحتی از مرگ بعضی ها كه احیانا" دچار صدمه مغزی شوند جلوگیری كنید.

انتشار ذرات ناشی از عطسه با سرعت 320 کیلومتر بر ساعت در هوا!
دانشمندان آمریکایی با اندازه گیری لیزری ذراتی که در اثر عطسه از دهان خارج می شوند با سرعت
شگفت انگیزی برابر با 320 کیلومتر بر ساعت در هوا منتشر
 می شوند.
به گزارش مهر، محققان دانشگاه درکسل در فیلادلفیا با کمک اندازه گیریهای لیزری به اطلاعات جدیدی در خصوص ماهیت، خصوصیات و سرعت میکرو ذرات بزاق که در زمان عطسه از دهان خارج می شوند دست یافتند.
این اندازه گیریها در ساختاری انجام شد که جریان هوای ساطع شده از حفره های بینی و دهان را از طریق یک لیزر پر قدرت نشان می دهد و روشی را برای عکسبرداری از آنها در زمان بروز عطسه ارائه می کند.
این محققان نشان دادند هوایی که از ریه ها در اثر سرفه خارج می شود می تواند به طور متوسط یک بطری دو لیتری را پر کند و تعداد ذراتی که از دهان خارج
 می شوند می توانند به سه هزار عدد برسند و با سرعت 75 کیلومتر بر ساعت در فضا منتشر شوند.
براساس گزارش AIP.org، در زمان عطسه حداکثر 40 هزار قطره از گلو خارج می شود و با سرعت 320 کیلومتر
 برساعت در هوا حرکت می کنند. بیشتر این قطره ها ابعادی کمتر از 100 میکرون (کمتر از قطر یک تار موی انسان) دارند. این در حالی است که قطر ذرات کوچکتر به کمتر از پنج میکرون می رسد. همچنین این قطره ها می توانند محتوی حداکثر 200 میلیون ذره ویروسی باشند. به همین علت همواره به افرادی که دچار سرماخوردگی هستند توصیه می شود که در لحظه بروز عطسه و سرفه از دستمال استفاده کنند.

هوای گرم ،میگرن را تشدید می کند
بررسیها نشان داده گرمای هوا می تواند موجب بروزسردرد و یا تشدید حملات میگرنی شود.
به نقل از پایگاه خبری بی.بی.سی نیوز محققان اعلام کرده اند به ازای هر 5 درجه افزایش دمای هوا 5/7 درصد بر احتمال حملات میگرنی افزوده می شود.
بنابر همین گزارش حتی افرادی که مبتلا به میگرن نیستند نیز چنانچه مدتی در هوای گرم باشند ممکن است دچار سردرد شوند. محققان برروی 7000 بیمار مبتلا به انواع سردرد بررسی کرده اند و مطالب فوق را مورد تأیید قرار دادند.  بررسیهای تکمیلی نشان داده وضعیت هوا تأثیر قابل ملاحظه ای بر سردرد بیماران دارد و علاوه بر شدت دما فشار هوا نیز می تواند در این زمینه تأثیر گذار باشد. برخی از محققان معتقدند گرما و فشار بالای هوا عوامل محیطی دیگر مانند تأثیر اضطراب بر بدن را نیز تقویت کرده و موجب سردرد و بروز حملات میگرنی می شوند.
 به همین دلیل چنانچه هوا به مدت چند روز طوفانی و ابری باشد احتمال بروز سردرد و یا حملات میگرنی افزایش می یابد.
این بدان معناست که صرفاً به دلیل قرار گرفتن در هوای گرم نمی توان انتظار داشت که تمام افراد مبتلا به سردرد شوند فقط احتمال تأثیر مؤلفه های مشخص تشدید می شود.

صفحه 10--24تیر 88

 

افسردگي خفيف ديس تايمي

شرح بيماري
افسردگي خفيف (ديس تايمي) عبارت است از افسردگي مزمن همراه با علايمي خفيف تر اما درازمدت تر از علايم دوره هاي شديد افسردگي هستند. شروع افسردگي خفيف معمولاً بي سروصدا است و بسياري از افراد متوجه تغيير در زندگي خود نمي شوند. علايم ممكن است در دوران كودكي يا نوجواني آغاز شوند و تا سال ها هم می تواند ادامه داشته باشند.
علايم شايع
افسردگي خفيف اين طور تعريف مي شود: وجود چندين مورد از علايم زير در اغلب ساعات روز و در اغلب روزها به مدت دو سال يا بيشتر (يك سال در كودكان يا نوجوانان) به طوري كه فرد هيچگاه بيش از دو ماه رها از اين علايم نبوده باشد:
نداشتن اشتها يا برعكس پرخوري
مشكلات خواب (خواب زياد يا كم)
فقدان انرژي ؛ احساس خستگي در تمام اوقات
    مشغوليت ذهني زياد درباره احتمال شكست در كارها و بي كفايتي، و نيز داشتن افكار منفي (نااميدي)
احساس تأسف براي خود؛ منفي بافي
نداشتن بازده كاري مناسب در خانه و محل كار
   مشكل در تمركز و تصميم گيري
تحريك پذيري
گريه كردن بدون دليل
زياد ايراد گرفتن يا شكايت كردن
شكاك بودن
علل
احتمالاً در اثر تركيب عوامل ژنتيكي، نحوه بزرگ شدن و تربيت، و نيز عوامل رواني (مثل از دست دادن شغل يا طلاق) به وجود مي آيد.
عوامل تشديد كننده بيماري
سابقه افسردگي خانوادگي
پيشگيري
راه مشخصي براي پيشگيري از آن وجود ندارد. بهتر است تغييرات عمده احتمالي در زندگي خود را پيش بيني كنيد و براي آنها آمادگي داشته باشيد.
   عواقب مورد انتظار
به بيشتر كساني كه دچار افسردگي خفيف هستند مي توان با درمان مناسب كمك كرد. امكان دارد چندين ماه طول بكشد تا علايم رو به بهبود بگذارند. گاهي فرد تا زماني كه تحت درمان قرار مي گيرد
و احساس خوبي پيدا كند متوجه نمي شود كه چقدر افسرده بوده است.
عوارض احتمالي
بازگشت افسردگي و مزمن شدن آن ؛ بروز دوره شديد افسردگي
سوء مصرف الكل يا وابستگي به آن
ساير عوارض به وجود بيماري زمينه اي و نوع آن بستگي دارند.
درمان
اصول كلي
گرفتن شرح حال و انجام معاينه باليني توسط پزشك.
بهترين نتايج با انجام روان درماني يا مشاوره همراه با دارودرماني حاصل مي شوند.
چندين روش روان درماني در درمان افسردگي خفيف مؤثر هستند:
شناخت يا رفتار درماني (هدف آن تغيير افكار منفي به افكار مثبت است)؛
درمان روابط بين فردي (هدف آن بهبود برقراري روابط با ديگران است)؛
تجزيه و تحليل فرهنگي (هدف آن تعيين نقش جامعه در كم شدن عزت نفس و بروز احساس
بي عرضگي و ناتواني در مقابله با مشكلات، و نيز كمك به رفع اين مشكل است).
مشاوره شغلي براي بعضي از افراد با اين هدف كه مشخص شود آيا كارشان مطابق با خصوصيات رواني و رفتاري آنها است يا خير.
پيوستن به گروه هاي حمايتي، اين گروه ها به بسياري از افراد كمك مي كنند كه در جمعي كه همگي مشكلات كمابيش مشابهي دارند، مشكلات خود را مطرح كنند و در اين بين، بذر دوستي هاي زيادي نيز ريخته خواهد شد.
از نوشيدن الكل اجتناب كنيد. اگر براي ترك آن نياز به كمك داريد به پزشك مراجعه نماييد يا با گروه هاي حمايتي مربوطه تماس حاصل كنيد.
اضطراب عاطفي را در زندگي خود كم كنيد. روش هاي مقابله با اضطراب را ياد بگيريد.
داروها
پزشك شما ممكن است داروهاي ضد افسردگي تجويز كند. امكان دارد مصرف دارو تا چندين ماه يا گاهي چندين سال ضرورت داشته باشد. توجه داشته باشيد كه اگر يك نوع دارو مؤثر نبود، ممكن است داروهاي ديگري وجود داشته باشند كه تأثیر خوبي بگذارند، بنابراين به هيچ عنوان نااميد نشويد.
رژيم غذايي
يك رژيم غذايي طبيعي و متعادل داشته باشيد تا وضعيت سلامت شما در بهترين حالت حفظ شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم افسردگي خفيف را داريد.
اگر علايم بدتر شوند يا به رغم درمان رو به بهبود نگذارند.

استفاده از نانوتکنولوژی در ارائه شیوه ای مؤثر برای درمان سرطان
دانشمندان معتقدند گونه ای جدید از نانو گلوله های ژنتیکی می توانند درمان سرطان را در نواحی حساس بدن آسانتر و سریعتر کنند.
به گزارش مهر، این شیوه درمانی از نانوذرات پوشش داده شده به واسطه ژنهای بیمار برای هدف گیری تومورها استفاده می کند. آزمایش بر روی موشها نشان می دهد بسته های کوچک این ذرات بدون وارد آوردن آسیب به سلولهای سالم قادر به تخریب تومورهای سرطانی هستند. بر همین اساس دانشمندان امیدوارند با استفاده از چنین شیوه ای بتوان طی دوره های کلینیکی به درمان بیماران سرطانی پرداخت.
زمانی که این ذرات توسط سلولهای سرطانی جذب می شوند، ژنهای موجود در ذرات برنامه ای
را آغاز می کنند که طی این فرایند پروتئین ضد سرطان از آنها تولید خواهد شد. چنین شیوه ای به خصوص در درمان افرادی که امکان درمان توسط جراحی در آنها به دلیل نزدیکی بیش از حد تومورها به اندامهای حیاتی از بین رفته است می تواند تأثیر بسزایی داشته باشد.
تجربیات قبلی نشان می دهد که این نوع از درمان توانایی کوچک کردن تومورها و درمان 80 درصد از موشهای مبتلا به سرطان را خواهد داشت.
به گفته دانشمندان درمان ژنتیکی یکی از بهترین شیوه ها برای ایجاد درمانی مؤثر و ایمن در تومورهای سرطانی شناخته شده است و تنها عامل محدود کننده در این شیوه چگونگی وارد کردن ژنها به درون تومورهای سرطانی است. این اولین باری است که نانوذرات موفق به هدف گیری مستقیم تومورها به شیوه ای انتخابی شده اند و این موفقیت پیشرفت قابل توجهی در راستای درمان سرطان به شمار می رود.
شیمی درمانی که به صورت رایجی در درمان انواع سرطان مورد استفاده قرار می گیرد، تنها قادر است سلولهای سرطانی را در منطقه مبتلا از بین ببرد که این نوع درمان تأثیرات جانبی منفی فراوانی را بر روی بیمار خواهد داشت.
بر اساس گزارش تلگراف، به گفته دانشمندان شیوه جدید درمان به واسطه نانوذرات کاملاً دلگرم کننده بوده و تلاش برای استفاده از آن در درمان انسانهای مبتلا به سرطان ادامه خواهد یافت.

مردان خشن و ستيزه جو بيشتر اضافه وزن پيدا مي کنند
بررسي هاي محققان نشان داده که مردان خشن و ستيزه جو بيشتر از سايرين افزايش وزن پيدا مي کنند؛ به طوري که اين افراد نسبت به زماني که خشونت و عصبانيت کمتري داشتند، بيشتر وزن زياد کردند.
هرمان نابي از بيمارستان پاول بروس از فرانسه گفت: هر چه ميزان خصومت و عصبانيت در يک مرد بيشتر شود، احتمال افزايش BMI (نمايه توده بدني) در طي 2 دهه آینده براي او بيشتر خواهد بود.
محققان به بررسي اطلاعات 6 هزار و 484 مرد و زن 55 ساله پرداختند. BMI اين افراد 4 مرتبه طي 19 سال اندازه گيري شد.
در ابتداي مطالعه محققان دريافتند که ميزان BMI در مردان و زناني که ميزان عصبانيت و خشونت در آنها بيشتر است، بالاتر بوده و BMI در طول زمان در مردان افزايش پيدا کرد.
دکتر نابي گفت: عمليات خصمانه و عداوت به شيوه هاي مختلف مي تواند بر BMI اثر گذار باشد مثلاً اين افراد تمايل کمتري به رعايت برنامه هاي رژيم غذايي و تمرينات ورزشي دارند و يا به نظر
 مي رسد اين افراد بيشتر افسردگي مي گيرند. مطالعات قبلي ارتباط عداوت و خشونت با بيماري هاي
 قلبي، افزايش فشار خون و خطر مرگ و مير را نشان داده بود.

40 درصد زنان بالاي 40 سال از فيبرم رنج مي برند
فيبرم يا بافت عضلاني رحم که به آن ميوم يا فيبروئيد نيز مي گويند، در بعضي موارد به صورت غده در داخل يا بيرون رحم ايجاد مي شود و بيشتر در افراد بالاي 30 و 40 سال رخ مي دهد.
دکتر شهناز آرام، متخصص زنان گفت: اين بيماري علامت خاصي ندارد و در صورت رشد بيش از حد فيبرم، دردهاي مکرر در ناحيه شکم، کم خوني و زياد شدن خونريزي هاي ماهيانه ايجاد مي شود.
وي با اشاره به اينکه معمولاً اين غده ها سرطاني نمي شوند
 و احتمال سرطاني شدن آن يك در 200 است، افزود: بيشترين مبتلايان اين مشکل افراد بالاي 40 سال بوده و طبق يافته ها 40 درصد افراد در اين سنين داراي فيبرم هستند. وي علت اين بيماري را بالا بودن سطح هورمون هاي بدن به خصوص استروژن دانست و افزود: زمينه ارثي در افراد تأثیر چنداني بر احتمال بروز آن ندارد.
گفتني است: وجود فيبرم در اولين مراحل به عمل ختم نمي شود بلکه تا حد ممکن با دارو از رشد آن جلوگيري مي شود.
همچنين عمل فيبرم عوارض خاصي نداشته و مانند ساير عمل هاست، بنابراين ترس از اين عمل که در بسياري از افراد وجود دارد بي مورد بوده و تنها باعث کاهش اعتماد به نفس
و روحيه بيمار مي شود.

پس از حمله قلبی
نکته مهم پس از یک حمله قلبی، کاستن یا برطرف کردن عوامل خطرساز برای حمله قلبی بعدی است.
 این عوامل می توانند خطر حمله قلبی بعدی را افزایش دهند:
- ورزش نکردن به مقدار کافی.
-  داشتن فشار خون بالا یا کلسترول بالا.
-  تحت فشار زیاد قرار داشتن.
-  داشتن اضافه وزن.
-  عدم مهار قند خون در صورتی که مبتلا به دیابت باشید.
  - سیگاری بودن.

سوختگی شیمیایی چشم
مجید سلطانی
سوختگی های شیمیایی چشم، می توانند دید را به مخاطره اندازند. اگر شغلتان مستلزم استفاده از مواد شیمیایی خطرناک است، نسبت به خطرات آن هوشیار باشید. از چشمهای خود به وسیله عینک ایمنی یا حفاظ دار محافظت کنید. از نزدیکترین منبع آب پاکیزه مطلع باشید تا در موارد نیاز، چشم را با آب فراوان شستشو دهید. به یاد داشته باشید محصولات تمیزکننده مورد استفاده در خانه، به ویژه آنها که حاوی آمونیاک یا مواد سفیدکننده هستند و مواد شیمیایی باغبانی می توانند صدمات جدی به چشم وارد کنند.
علائم سوختگی چشم
تماس مستقیم و پاشیدن ماده شیمیایی به چشم، خطرناک ترین حالت است، اما گاز و غبار غلیظ آنها نیز می تواند باعث صدمه شود.
  سوختگی چشم، یک فوریت پزشکی است و باید بدون درنگ درمان شود.
اگر ماده شیمیایی، یک یا هر دو چشم شما را بسوزاند، بر اساس علائم زیر متوجه آن خواهید شد:
چشم شما درد می گیرد، نسبت به نور حساس می گردد یا دچار تاری دید می شوید.
درمان سوختگی چشم
بلافاصله چشمان خود را با آب پُرفشار و تمیز به مدت 15تا 30 دقیقه بشویید. برای ایجاد فشار مطلوب، سرخود را زیر شیر آب بگیرید یا با یک ظرف تمیز، آب را به داخل چشم بریزید. حین شستشو، چشمها را تا حد امکان به طور کامل باز نگه دارید. به نزدیکترین درمانگاه یا بیمارستان محل زندگی خود مراجعه کنید یا با چشم پزشک تماس بگیرید. پزشک ممکن است برای معاینه و درمان چشم از داروی بی حسی موضعی به منظور کاهش درد استفاده کند. بسته به وسعت آسیب، ممکن است چشم با نوار زخم بندی بسته شود، یا با یک آنتی بیوتیک درمان شده و به چشم فرصت ترمیم خود به خود داده شود. صدمات جدی ملتحمه، قرنیه یا پلک چشم ممکن است به جراحی ترمیمی نیاز داشته باشد که بعداً انجام خواهد شد.
منبع: تبیان

صفحه 10--20 تیر 88

 

راهکار هایی برای کم کردن خشم دیگران

به راستی شعله خشم دیگران را چگونه می توان خاموش کرد؟ این عمل، روش های مخصوصی دارد که اگر آن ها را در موقعیت های ناسب به کار گیرید، می توانید فرد خشمگین را آرام سازید. در زیر به تعدادی از این شیوه ها اشاره شده است:
به فرد عصبانی بگویید که به طور کامل، حق با اوست:
حرف های او را تأیید کنید. این کار سبب می شود دست از عصبانیت بردارد. با او هم عقیده شوید و بدانید که به این ترتیب، کوتاه می آید. بنابراین، به جای این که با او بحث کنید، مشتاقانه به حرف هایش گوش دهید چرا که بزرگ ترین مشکل او، نیاز به حس همدلی و درک شدن از سوی دیگران است.سر فرصت وقت برای قانع کردن او وجود دارد.
او را وادار کنید که سخنان آتشین خود را بدون مخالفت بر زبان آورد:
هنگامی که عصبانیت خود را خالی کرد، به او یادآور شوید که قبولش دارید و متوجه گرفتاری اش
هستید، ولی از او خواهش کنید در صورت امکان، یک بار دیگر، مشکلش را بر زبان آورد تا شما، آن را اندکی بهتر دریابید. لحظه ای که او شروع به بازگویی مسئله اش می کند، آرام آرام از خشمش کاسته می شود.
جر و بحث های کلامی را به راحتی پایان دهید:
به جای این که با جر و بحث در مورد امور جزئی، شانس کامیابی خود را از دست بدهید، بر خشم خود غلبه کنید. جر و بحث، هرگز منطقی نیست، زیرا شما را حتی در عین پیروزی، مغلوب جلوه می دهد، به جای بگو مگو از کلمه هایی استفاده کنید که به غرور طرف مقابل آسیب نرسانده و جذاب و گیرا باشد.
هرگز تحت تأثیر احساسات قرار نگیرید:
در عین این که دارای احساسات هستید، از فشارهای احساسی دوری جویید. در این صورت است که هیچ گاه به جر و بحث های بیهوده، گرفتار نمی شوید. در ضمن، برای شعله ور کردن خشم دیگران، سوخت فراهم نسازید!!
چنان چه نسبت به شما بی حرمتی شده است، آن را نادیده انگارید:
توهین دیگران را با تبسمی، بی اثر سازید. وقتی شما جر و بحث راه نیندازید، آنان ساکت می شوند.
اظهار نظرهایی را که مانند شمشیر به دیگران، جراحت وارد می کنند، از یاد ببرید:
همه واژه های طعنه آلود، انتقادی و دلسرد کننده
را از فرهنگ واژه ای تان بزدایید، مهربان، دلسوز و همدل باشید. به فرد خشمگین، اجازه دهید فکر کند که حق با اوست تا برنده این نزاع لفظی شود.
به سادگی، انتقاد پذیر باشید:
او را به خاطر ابراز نظر هوشمندانه اش بستایید و بگویید که به طور کامل، درست می گوید.
به جای حاضر جوابی های انتقام جویانه، با تمجید، او را شگفت زده کنید.
در حضور فرد غضبناک، به نرمی سخن بگویید:
هر چه با او آهسته تر حرف بزنید به طوری که به سختی کلام شما را بشنود، سریع تر
می توانید جلوی خشمش را بگیرید و به ناچار مجبور خواهد شد آهنگ صدایش را پایین آورد.
چهره خویشتن را با تبسم، مزین کنید و گرم و محکم با او دست بدهید:
برای لبخند، تنها 12 عضله شما به کار
 می افتد ولی برای اخم کردن 46 عضله به زحمت می افتد. بنابر این، از اخم کردن بپرهیزید و انرژی کمتری هدر بدهید.
فرد عصبانی فقط زبانی را در می یابد که با ایده هایش سازگار باشد و تنها چیزی را می پذیرد
که آن را بفهمد، از این رو، به زبان او حرف بزنید.
در همه حال، آرام نمایان شوید:
هیچ گاه صدایتان را بالا نبرید. دیگران هم در برابر آرامش شما می کوشند همچون شما آرام باشند و آن گاه عصبانیت از بین می رود.
در لحن صدایتان، خوشبینی و خشنودی را حفظ کنید.


چطور پير مي شويم؟
المیرا صدیقی
تا به حال به اين موضوع فكر كرده ايد كه چطور پير مي شويم و يا اينكه از كجا مي فهميم كه شخصي پير شده است؟
وقتي پير مي شويم بدنمان تغييرات زيادي مي كند. دستگاه هاي مختلف در بدن كم كم فرسوده مي شوند و اين فرسودگي از كارايي آنها مي كاهد.در حالت كلي، ماهيچه ها، رگ هاي خوني و چشم ها و گوش ها و ديگر ارگان ها قابليت ارتجاعي خود را از دست مي دهند.
قلب به خوبي كار نمي كند، استخوان ها ضعيف مي شوند و متابوليسم بدن به شكل چشمگيري كاهش مي يابد.در كنار تغييراتي كه در داخل بدن هنگام كهولت صورت مي پذيرد و منهاي سفيد شدن موها كه ممكن است در جواني هم صورت پذيرد، برخي از تفاوت هاي ظاهري نيز نشان دهنده پيري هستند.
خطوطي كه در چهره نمايان مي شود از اولين نشانه هاي بالا رفتن سن است كه سالانه ميليون ها
 دلار خرج از بين بردن آنها مي شود.
برخي از تغييرات ظاهري

ين و چروك ها:
فيبرهايي در پوست انسان وجود دارند كه كلاژن و الاستين نام دارند كه به تدريج هر چه سن انسان بالاتر مي رود قدرت خود را از دست مي دهند. نور آفتاب به اين مرحله كمك زيادي مي كند و باعث مي شود كه پوست انسان زودتر پير و چروك شود.
خشكي پوست:
با بالا رفتن سن چربي و قند بدن نيز پايين
 مي آيد بنا بر اين پوست خشك و خشك تر مي شود.
    لك هاي پيري:
لكه هاي سياه رنگي كه روي دست ها و پاها و صورت ظاهر مي شوند معمولاً به علت در معرض آفتاب بودن بيش از حد در دوران جواني است. اين لك ها با بالا رفتن سن در نقاطي كه بيشتر در معرض آفتاب بوده اند بروز مي كند.
براي جلوگيري از نشانه هاي ظاهري كه در پيري مي تواند برايتان بروز كنند راههايي نيز وجود دارد:
جلوگيري از آفتاب مستقيم:
نور آفتاب يكي از مضرترین اثرها را روي پوست بدن مي گذارد. يكي از عمده ترين آنها سرطان پوست است.
گذاشتن كلاه، عينك و قرار نگرفتن در مقابل تابش آفتاب، نمايان شدن خطوط پيري و خشك شدن پوست را به تعويق مي اندازد.
سيگار كشيدن:
سيگاري ها خيلي بيشتر در معرض چين و چروك هاي پوست هستند.
اينكه چطور سيگار در رابطه با چين و چروك پوست است هنوز مشخص نيست، اما تحقيقات نشان مي دهد كه سيگاري ها زودتر پير مي شوند و اين پيري از نظر ظاهري و ارگان هاي بدن است.
   آخرين تحقيقات محققان نيز حاكي از آن است كه پوست خانم ها با بالا رفتن سن، بسيار زودتر از مردان چروك مي شود و ورزش و آرامش اعصاب، دواي درد پيري زودرس است.
در حالت كلي به افرادي پير گفته مي شود كه سن آنها بالا رفته و ساختارهاي مختلف در بدن آنها هر كدام به نوعي كارايي خود را از دست مي دهند. بالا رفتن سن بر هر كدام از ارگان هاي بدن تأثیر خاص خود را مي گذارد و در نهايت از خوب كار كردن آنها بسيار مي كاهد.
منبع: همشهری

پژوهشگران ايراني موفق به شناسايي يك ژن مؤثر در سرطان مثانه شدند
يافته هاي دانشيار دانشگاه تربيت مدرس براي نخستين بار نشان داد ژن OCT- 4 كه يك ماركر بن ياخته هاي جنيني است  در سطح بالايي در سرطان مثانه بيان مي شود.
دكتر سيد جواد مولي، دانشيار دانشگاه تربيت مدرس و همكارانش در تحقيقاتشان براي اولين بار بيان OCT- 4 را در سرطان مثانه نشان داده اند كه تأییدي بر نظريه دخالت ژن هاي جنيني در سرطانزايي است. OCT- 4 يك تنظيم كننده كليدي خودبازسازي در بن ياخته هاي جنيني است. با توجه به فرضيه جديد بن ياخته هاي سرطاني،  بيان چنين ژن هايي به طور بالقوه با تومورزايي همبستگي داشته و
 مي تواند برخي از جنبه هاي رفتار تومور من جمله عود تومور و مقاومت به درمان را تحت تاثير قرار دهد. به گفته محققان، هر چند OCT- 4 به عنوان يك ماركر مولكولي براي تومورهاي ژرم سل معرفي شده، اطلاعات اندكي درباره بيان آن در سرطان هاي سوماتيك موجود است. در اين تحقيق، بيان بالقوه OCT- 4 در سرطان مثانه مورد بررسي قرار گرفته كه بدين منظور از روش RT-PCR نيمه كمي براي بررسي بيان OCT- 4 در 32 نمونه توموري، 13 نمونه ظاهرا ير توموري به دست آمده از حاشيه تومورها و 9 بافت اروتليال نرمال استفاده شده است. بيان OCT- 4 در سطح پروتئين نيز به كمك روش هاي وسترن لاتينگ و ايمونوهيستوشيمي تعيين شده است كه تقريبا در تمامي تومورهاي مورد بررسي و در سطح خيلي پايين تري در برخي از نمونه هاي غير توموري تشخيص داده شد. همچنين همبستگي قوي و معني دار بين بيان OCT- 4 و حضور تومور به دست آمد. به گفته محققان، آناليزوسترن بلات نيز بيان OCT- 4 در بيوپسي هاي توموري را تأیید كرد. برپايه نتايج ايمونوهيستوشيمي، OCT- 4 ترجيحا در هسته سلول هاي توموري مستقر بوده در حالي كه هيچگونه يا سيگنال ضعيفي در سلول هاي غير توموري وجود داشت. يافته هاي اين تحقيق كه رتبه سوم گروه علوم پايه چهاردهمين جشنواره تحقيقاتي علوم پزشكي رازي را كسب كرده تأیید ديگري مبني بر درگيري ژن هاي نيني در سرطانزايي است.

استفاده از هدفون برای بیماران قلبی خطرناک است
محققان موسسه ایمنی تجهیزات پزشکی در بوستون اعلام کردند، استفاده از هدفونها می تواند منجر به اختلال و از کار افتادگی
 تدریجی تجهیزاتی شود که برای مهار بیماری های قلبی در بدن بیماران قرار می گیرند. مطالعات جدید محققان آمریکایی نشان می دهد استفاده از هدفونها در اشکال مختلف آن می تواند عملکرد تجهیزات قلبی عروقی را که در داخل بدن تعبیه شده اند،
 دچار اختلال کند. به گفته محققان ماده نئودیمیوم موجود در هدفون ها- سطح مغناطیسی موجود در این وسیله- می تواند باعث از کار افتادن تدریجی تجهیزات قلبی افرادی شود که از بیماری های قلبی رنج می برند. این گزارش طی برگزاری کنفرانس انجمن قلب آمریکا ارائه شده و محققان پیشنهاد دادند برای کاهش تأثیر این ابزار الکترونیکی بر روی تجهیزات قلبی بیماران، گوشی هدفونها در مقطع کوچکتری تولید شوند تا از میزان ماده مخرب درون آن کاسته شود. بر اساس گزارش زی نیوز،
 متخصصان در عین حال به بیماران قلبی هشدار دادند از قرار دادن هدفونها در داخل جیب لباس خود و یا در نزدیکی قفسه سینه جداً خودداری کرده و تا حد امکان از استفاده این وسایل الکترونیکی پرهیز کنند.

اميدي تازه براي درمان آنفلوآنزاي مرغي
پادتن هاي خنثي کننده ويروس آنفلوآنزاي مرغي كشف شدند. پژوهشگران پادتن هايي را در بدن انسان کشف کردند که قادر به خنثي کردن نه تنها ويروس H5N1 آنفلوآنزاي مرغي است، بلکه قادر به خنثي کردن ديگر انواع اين ويروس مي باشد که همين مسئله اميد به معالجه اين بيماري را در ميان آنان افزايش داده است.
اين پژوهشگران اعتقاد دارند اين پادتن ها که پروتئين هاي ساختار ايمني بدن هستند و به مهاجميني نظير ويروسها مي چسبند مي توانند براي آنان که در خطر ابتلا به بيماري آنفلوآنزاي مرغي قرار دارند مورد استفاده قرار گيرند. پژوهشگران در آخرين شماره مجله بيولوژي مولکولي و ساختاري طبيعت گزارش دادند که در آزمايشات مربوط به استفاده از اين پادتن ها در موش، چندين نوع از ويروس هاي
 آنفلوآنزا خنثي شده اند. رابرت ليدينگتون از انستيتوي تحقيقات پزشکي در لاجولاي کاليفرنيا در اين خصوص اظهار داشت: ما واقعا شگفت زده شديم هنگامي که دريافتيم که اين پادتن ها قادر بودند حجمي به اين بزرگي از ويروس از جمله نوع H1N1 را خنثي سازند. به سختي مي توان با آنفلوآنزا مبارزه کرد، زيرا اين ويروس خود را در لفافه پروتئين آبنبات شکلي به نام هماگلوتينين و نورامينيداس مي پوشاند که به طور منظم تغيير شکل مي دهد و به آنفلوآنزاي نوع A شکل يا علائم H يا N را مي دهد. واکسن هایي که هماگلوتينين را هدف قرار مي دادند به دليل تغييرات ويروس بايد هر سال فرمول بندي مجدد شوند، زيرا ويروس هادر مقابل واکسن مقاوم مي شدند. اما در شيوه جديد پادتن هاي جديد به قسمتي از ويروس که کمتر تغيير مي کند
مي چسبند که اين مسئله باعث اختلال در کار ويروس در زماني مي شود که قصد ورود به سلول را دارد.

 
تاثير هورمون زنانه «استروژن» در درمان ناباروري مردان
براساس مطالعات جديد محققان پژوهشگاه فناوري هاي وين علوم پزشكي جهاد دانشگاهي و دانشگاه علوم پزشكي و خدمات بهداشتي ، درماني شهيد بهشتي، استروژن كه تا ساليان اخير به عنوان هورمون زنانه مورد توجه بود، مي تواند نقش بسيار مهمي در اسپرماتوژنز مردان و درمان ناباروري داشته باشد. از آنجا كه شيمي درماني و پرتودرماني به عنوان روش هاي معمول درمان انواع سرطانها در مردان، اثرات مخربي بر تكثير فعال سلولهاي بدن از جمله سلولهاي مولد اسپرم دارد و موجب اختلال در فرآيند قدرت باروري و توليد مثل در مردان و در نهايت ناباروري در آنها مي شود، پژوهشگران پژوهشگاه ابن سينا و دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي براي درمان اين اختلال به بررسي بيشتر نقش هورمون هاي درگير در اين فرآيند به خصوص «FSH» و «استراديول» پرداختند. اين مطالعات از طريق تزريق جداگانه و همزمان هورمونهاي FSH و استراديول بر روي موشهاي آزواسپرم انجام شد و نتايج آن كه در فصلنامه
«باروري و ناباروري» ارائه شده است، نشان داد: تزريق مجزاي هورمون FSH تأثيري در از سرگيري مجدد قدرت باروري ندارد اما تزريق مجزاي استراديول نه تنها اثر مهاري در باروري ندارد، بلكه نقش تحريكي در بازيابي توان توليدمثل دارد. همچنين تزريق همزمان FSH و استراديول سبب بازگشت قدرت باروري و توليدمثل در اين موشها مي شود.

صفحه 10--13 تیر 88

 

يك متخصص آسم وآلرژي:
بروزعلايم آلرژي فصلي در اوايل صبح و نزديك غروب شديدتر است
داروهاي ضد آلرژي تا پايان گرده افشاني گياهان،مصرف شوند.
متخصصان، آلرژي را واکنش افراطي ساختار ايمني بدن نسبت به عوامل گوناگون تعريف مي كنند. کساني که دچار حساسيت هستند نسبت به مواد ظاهراً بي آزار واکنشي بيش از حد معمول نشان مي دهند. مواد حساسيت زا واکنش آلرژِيک در چشم ها، بيني و دستگاه تنفسي تحتاني را به دنبال دارند. معمولاً با شروع فصل بهار حساسيت هاي فصلي هم شروع شده و عطسه ها، آبريزش هاي بيني و ديگر علايم آلرژيك را شاهد هستيم. در اين ميان متخصصان همواره بر عدم مصرف خودسرانه داروهاي ضد آلرژيك تأکید دارند.
موحدي، فوق تخصص آسم و آلرژي و ايمونولوژي در گفتگو با ايسنا، آغاز فصل بهار را شروع گرده افشاني گياهان و بروز تظاهرات آلرژيك در افراد داراي زمينه حساسيت به گرده ها
عنوان كرد و گفت: اين تظاهرات در چشم به صورت قرمزي، سوزش و اشك ريزش، در بيني به صورت آبريزش، عطسه هاي مكرر و گرفتگي و در دستگاه تنفس تحتاني به صورت سرفه، خس خس و تنگي نفس ظاهر مي شود.
تفاوت بروز علايم آلرژيك در هر منطقه جغرافيايي
وي با بيان اينكه بسياري از تظاهرات آلرژيك قبل از فصل بهار و در مناطق آب و هوايي معتدل ايجاد مي شود؛ تصريح كرد: معمولاً گرده افشاني گياهان از اواخر اسفند ماه آغاز مي شود. اين در حالي است كه بسته به جغرافياي گياهان آلرژي زا، زمان بروز علايم
مي تواند در هر منطقه متفاوت باشد. گرده افشاني درختان از قبل از بهار آغاز شده و تا ماه هاي
 ابتدايي بهار ادامه دارد. در تابستان گرده افشاني چمن و برخي از علف ها و از اواخر تابستان تا ماه هاي ابتدايي پاييز گرده افشاني درختچه ها
 و علف هاي هرز را شاهد هستيم. بنابراين بسته به اينكه بيمار به كداميك از اين موارد آلرژيك حساسيت داشته باشد، تظاهرات بيماري مي تواند متفاوت باشد.
موحدي با بيان اينكه بيماراني هستند كه تظاهرات فصلي نداشته و در تمام طول سال با بروز علايم آلرژيك مواجه هستند، ادامه داد: اين افراد معمولاً به آلرژن هاي محيط خانه (Indoor آلرژن ها) حساسيت دارند. به عنوان نمونه اين افراد نسبت به پر، موي حيوانات، مايت (بندپايان ريزي كه با چشم ديده نمي شوند)، حشرات، سوسك ها و كپك ها كه ممكن است همواره در محيط داخلي خانه وجود داشته باشند، حساسيت نشان مي دهند.

شناسایی روش جدید پیشگیری از لختگی عمقی خون
ကدانشمندان هلندی ارتباط میان سطوح بالا پروتئینهای آلبومین در خون و خطر بیماری لختگی عمقی خون را کشف کرده و نشان دادند که با کمک یک آزمایش ساده ادرار از ابتلا به بیماری پیشگیری کرد. محققان دانشگاه مرکز پزشکی گرونیگن در هلند به سرپرستی بختاورمحمودی که نتایج یافته های خود را در مجله علمی "ژورنال انجمن پزشکی آمریکا" منتشر کرده اند
 نشان دادند که سطح بالای پروتئین آلبومین در ادرار با افزایش خطر لختگی خون (VTE) در رگهای پاها و ریه ها ارتباط دارد.  در حدود 15/0 درصد از جمعیت جهانی از لختگی خون در عمق رگها رنج می برند که از این تعداد 005/0 درصد سن کمتر از 15 سال دارند. عاملهای خطر این آسیب که تاکنون شناسایی شده اند، کند شدن جریان درون رگها و تغییر در ترکیبات خون است. این در حالی است که این عاملها در حدود 50 درصد از موارد تشخیص دیده نمی شوند.
میکروآلبومینها یا حضور آلبومین در ادرار با تغییرات تمرکز پروتئینهای مختلف حاضر در فرایند انعقاد ارتباط دارند. اثرات اختلالات انعقاد خون در تشکیل بیماری VTE بسیار بالا است.
در این خصوص این محققان توضیح دادند: "از نظر تئوری، ارتباط میان میکروآلبومین و VTE احتمال داشت اما تاکنون از نظر تجربی تائید نشده بود." بختاور محمودی و همکارانش نمونه های ادرار بیش از 40 هزار فرد بین سنین 28 تا 75 سال را جمع آوری کردند. سپس از این میان گروهی متشکل از حدود 8 هزار و 500 فرد را انتخاب کردند که در تمام آنها سطوح بالای آلبومین دیده می شد. این دانشمندان آلبومین را در این افراد به مدت هشت سال مهار کردند. در دوره مشاهده، 129 نفر از آنها برابر با سه درصد از موارد، سطح بالای میکروآلبومین را نشان دادند.
نتایج این تحقیقات این فرضیه را مطرح می کند که میکروآلبومین می تواند یک عامل مهم خطر برای VTE باشد بنابراین در ارائه داروهای جدید درمان این بیماری و همچنین پیشگیری از آن نقش مهمی ایفا کند.

تولید ساختار غبارسنج معادن به منظور کاهش بیماری کارگران
محققان ژاپنی به منظور حفظ سلامتی کارگرانی که در مکانهای سربسته و پر غبار مانند معدن ها مشغول به کارند، ساختار عکسبرداری ارائه کرده اند که قادر به تخمین میزان غبار موجود در کارگاه هاست. گرد و خاک و غبار یکی از دلایل اصلی تحریک و خراش شش و مجرای گلو در کارگرانی است که در تونل ها و معادن مشغول به کارند و سطح بالایی از آن حتی می تواند به سلامتی این افراد صدمات جدی و جبران ناپذیری را وارد کند.
یکی از روشهایی که می تواند میزان بروز این اختلالها را کاهش داده و کارگران را برای جلوگیری از ورود به مناطق با سطحی بالا از غبار آگاه کند، مهار میزان غبار در تاریکی معادن و تونل هاست که تا به حال انجام آن با موفقیت رو به رو نشده بود.
 به منظور رفع این مشکل محققان دانشگاه یاماگوچی در ژاپن موفق به ارائه دوربینی شدند که می تواند با عکسبرداری به کمک نور پیاپی فلاش میزان غبار موجود را تعیین کند.
سپس این عکس ها توسط نرم افزار مخصوص مورد بررسی قرار گرفته و نرم افزار مکانهای پرغبار را به شکل نقاط سفیدی دیده و با محاسبه آن، میزان حجم و چگالی غبار موجود در فضا را اعلام خواهد کرد.
 بر اساس گزارش نیوساینتیست، کارگران می توانند با استفاده از نتایج به دست آمده از این ساختار، میزان امنیت تونل ها و معادن محل کار خود را تخمین زده و در صورت خطرناک بودن سطح غبار از ورود به این مکانها خودداری کنند.

تأثیر ماساژ بر کاهش اضطراب
ماساژ درماني عبارتست از دست ورزي بر روي بافت هاي
 نرم بدن. اين درمان به رهايي از اضطراب و فشار عضلاني و درد ناشي از صدمات و سرعت بهبود ناراحتي هاي حاد و مزمن كمك مي كند. امروزه ميليونها نفر در سراسر جهان از اين روش به عنوان يك روش مراقبت بهداشتي استفاده مي كنند. امروزه بالغ بر 80 نوع مختلف ماساژ و كار بر روي بدن وجود دارد و روش هاي آن به پنج گروه ماساژ سنتي اروپايي، ماساژ معاصر غربي، ماساژ در روشهاي اصلاح حركت و ساختار، ماساژ شرقي و روشهای انرژي پايه تقسيم مي شود و بسياري از ماساژ درمانگرها تركيبي از روش هاي فوق را بر اساس وضعيت بيمار اعمال مي كنند.
    ماساژ درماني چگونه اثر مي کند؟
معمولاً انواع ماساژ با يك سازوکار مشابه بر روي بدن اثر مي گذارند. زماني كه ماهيچه بيش از حد فعاليت دارد تجمع مواد زايد از جمله اسيدلاكتيك مي تواند باعث درد، گرفتگي و حتي اسپاسم عضلات شود. ماساژ بطورعام و ماساژ سوئدي به طور خاص، گردش خون و جريان لنفاوي را بهبود بخشيده، مواد غذايي و اكسيژن تازه را به بافتهاي مزبور مي رساند و به خروج مواد سمي و بهبودي كمك مي كند. همچنين عضلات در حال كشش مي توانند به رگهاي خوني و اعصاب فشار آورده و با محدود كردن جريان خون باعث ايجاد درد شوند. با ماساژ منطقه مورد نظر، بتدريج فشار عضله بر اعصاب درگير كاهش يافته و درد كاهش مي يابد. همين سازوکار در بهبود عضلات آسيب ديده با ماساژ باعث سودمندي آن است. علاوه بر اين، ماساژ باعث افزايش اندروفين ها (نابود كننده هاي درد) و افزايش ترشح هورمون سروتونين (تعديل كننده خلق و خوي) مي شود. همچنين ثابت شده كه هورمون اضطراب (كورتيزول) را آزاد مي كند. به همين دليل ماساژ اغلب به عنوان يك درمان تکميلي براي افرادي كه ساختار ايمني آنها بر اثر اضطراب تضعيف شده توصيه مي شود.

مصرف هليم به عنوان صبحانه، بازده تحصيلي كودكان را بهبود مي بخشد
پژوهشگران مي گويند، مصرف هليم بعنوان وعده غذايي صبحانه، بازده تحصيلي كودكان را در مدرسه افزايش مي دهد.
 نتايج يك تحقيق جديد نشان داده است، دانش آموزاني كه صبحانه هليم مي خورند معمولاً نمرات آنها در آزمونها و امتحانات مدرسه بهتر مي شود. اين پژوهش كه از سوي محققان كالج ميدل بري انجام گرفته حاكي است؛ كودكاني كه اين رژيم غذايي را تا پيش از سومين سال تولدشان داشته باشند، در دوران مدرسه در امتحانات روخواني و حل مسئله نمرات بهتري دريافت مي كنند. گفتني است، در تحقيقات گذشته نيز نشان داده شد كه مصرف مواد غذايي غني از چربي هاي امگا - 3 مانند ماهي مي تواند توانايي هاي روخواني، نوشتن و هجي كردن را در كودكان بهبود بخشند. اين تحقيقات تأکید مي كنند كه ارتباط مهمي بين نوع غذا و نيروي مغزي وجود دارد. همچنين تحقيق جديد مشخص
 مي كند كه سه سال نخست زندگي فرصتي مناسب براي تعيين برنامه هاي تغذيه اي است كه انتخاب درست آنها مي تواند تا پايان عمر در رشد فرد تأثیرات مفيد و مثبتي داشته باشد.

مادران شاغل سالم ترين زنان هستند
مطالعه جدیدی نشان می دهد مادران شاغل كه روابط زناشویی پایداری دارند سالم ترین زنان هستند و زنان خانه دار بیشتر از همه در معرض چاق شدن هستند، كارشناسان در این مطالعه 1200زن 15 تا 45 ساله را مورد مطالعه قرار دادند.
در این مطالعه دیده شد 23 درصد زنانی كه چند نقش بر عهده داشتند چاق بودند كه این رقم با چاقی 38 درصدی زنانی كه مدت زمان طولانی را در خانه سپری می كردند، قابل مقایسه است.
محققان اطلاعات مربوط به زنانی را كه در «مطالعه ملی بهداشت و توسعه شورای تحقیقات پزشكی» شركت كرده بودند، بررسی كردند.
در این مطالعه با استفاده از پرسشنامه هایی كه در آنها اطلاعاتی درباره سابقه اشتغال، وضع تأهل و تعداد فرزندان از حدود 25 سالگی در هر دهه عمر پرسیده شده بود، سلامت زنان را بین سنین 24 تا 54 سالگی ارزیابی كردند.
وزن و قد این افراد نیز در فواصل منظم اندازه گیری شد.
تحلیل این اطلاعات نشان داد احتمال بیمار شدن در زنانی كه در سن 54 سالگی همسر،مادر و شاغل بودند بسیار كمتر از زنانی است كه هیچ یك از این سه نقش را بر عهده نداشتند.
این در حالی است كه بیشترین احتمال بیماری و افت سلامتی در زنانی مشاهده شد كه در تمامی مدت زندگی خود و یا قسمت اعظم آن خانه دار بودند پس از آن مادران تنها و زنان بدون بچه قرار
 داشتند.
همچنین در این مطالعه دیده شد 38 درصد زنانی كه مدت طولانی خانه دار بودند چاق هستند این رقم با چاقی 23 درصدی در مادران شاغل كه از روابط زناشویی پایداری برخوردار بودند، قابل مقایسه است
همچنین دیده شد زنان خانه دار سریعتر چاق می شوند.
این محققان به سرپرستی دكتر “آن مكمون” از بخش اپیدمیولوژی و بهداشت عمومی دانشگاه یونیورسیتی كالج لندن گفتند این نتایج، نتیجه بر عهده گرفتن چند نقش در زندگی زنان است نه علت آن.
مكمون گفت: این مطالعه نشان می دهد احتمالاً باید از زنان حمایت كنیم تا بتوانند بخشی از بازار كار باشند و هم زمان به وظایف مادری خود نیز برسند.
وی افزود: این مطالعه نشان می دهد زنانی كه اشتغال را با وظایف مادری و همسری در زندگی تلفیق می كنند، سالم تر هستند.
این محقق گفت: احتمال افزایش وزن در زنان خانه دار بیشتر است، زیرا این افراد تحرك كمتری دارند و مقدار غذای بیشتری مصرف می كنند كه این امر احتمالاً ناشی از آشپزی در خانه و خوردن باقی مانده غذای كودكان است.

 

صفحه 10--10 تیر 88



چطور سیگار معتاد می کند؟
المیرا صدیقی
اغلب سیگاری ها معتقدند که کشیدن سیگار بعد از خوردن یک وعده غذایی یکی از بهترین لذات زندگی آنهاست.
 این لذت از زمانی که برای چند لحظه پشت میز کار را ترک می کنند تا سیگاری روشن کنند و به قول خودشان خستگی را از تن بیرون کنند هم بیشتر است.
در حالی که سیگاری ها هزاران دلیل را برای شما که آنها را از خطرات جانی این ماده آگاه
 می کنید سر هم می سازند تا شما را قانع کنند، یک موضوع می تواند به همه سؤالات پاسخ دهد: آنها معتاد به نیکوتین هستند.
بیشتر مردم با این جمله آشنا هستند و آن را زیاد شنیده اند، اما شاید دانستن معنای واقعی آن خالی از لطف نباشد. نیکوتین مایعی بی رنگ در تنباکوست که وقتی آتش می گیرد به رنگ
 قهوه ای در می آید و این همان ماده اعتیادآور است.
   فناوری های بسیاری وجود دارد که نیکوتین را از سیگار خارج کند. اما شرکت های ساخت تنباکو این حقیقت را انکار نمی کنند که اگر این کار را انجام دهند و خاصیت اعتیاد این ماده کم شود خریدارها به شدت کاسته خواهند شد و این به ضرر آنهاست.
با این حال اصلاً عجیب نیست که دست کم یک سوم افراد سیگاری آرزو دارند که از شر این اعتیاد خلاص شوند، اما مدعی هستند که توانایی انجام آن را ندارند. از هر 10 فرد سیگاری تنها یک نفر می تواند سیگار را ترک کند که آن هم معمولاً به خاطر ابتلا به سرطان ریه مجبور به این کار شده است.
علت مهم موضوع آن است که هر سیگار به اندازه دو میلی گرم نیکوتین دارد در نتیجه فردی که در روز یک پاکت سیگار می کشد تقریباً 250 بار نیکوتین را روانه مغزش
 می کند. پس ترک کردن سیگار در مورد یک بسته سیگار نیست در واقع سختی کار آن 250 مقدار نیکوتین است که وارد مغز شده و کار را بسیار دشوار ساخته است.
اعتیاد به نیکوتین:
انسان ها سال های سال است که نیکوتین را به بدنشان وارد می کنند. نیکوتین در آمریکا متولد شده و زمانی که این کشور آن را با رنگ و طرح های مختلف به بازار داد خیلی زود روانه اروپا و تمامی جهان شد. حدود سال های 1600 بود که اولین بار پزشکان در مورد خواص بسیار بد سیگار بر بدن انسان ها هشدار دادند و صدها سال طول کشید تا بالاخره شرکت های ساخت سیگار حاضر شدند تا برچسب خطرناک بودن را روی محصولاتشان بچسبانند.
واقعیت آن است که نیکوتین روی مغز تأثیر می گذارد، این تأثیر روی هورمون هایی است که به شما می گوید غذایی که می خورید خوشمزه و دلچسب است. تأثیر دیگر نیکوتین روی محل هایی همچون حافظه افراد است. جایی که حتی می تواند شما را با احساس سر حالی و یا تمرکز بیشتر مواجه کند.
نیکوتین همچنین مقدار "اندروفین" را بالا می برد. اندروفین ها پروتئین هایی هستند که شما را با احساس سرخوشی آشنا کرده اند. اگر سیگاری باشید وقتی هنگام شب خواب هستید این مقدار پائین می آید و وقتی بلند می شوید ناخودآگاه به طرف سیگار می روید به همین علت است که یک سوم سیگاری ها تا 10 دقیقه پس از بیدار شدن از خواب اولین سیگار خود را روشن می کنند. مقدار نیکوتین موجود در تنباکو سبب می شود تا سیگاری ها میل به سیگار کشیدن را همواره با خود داشته باشند. زمانی که شرکت" مالبرو "مقداری شکر به نیکوتین اضافه کرد سبب شد تا با سوختن شکر ماده شیمیایی به نام استالدهید تولید شود.
آدامس هایی برای ترک سیگار استفاده می شود این مواد می تواند کشش فرد را به نیکوتین کم کند اما به استالدهید کار زیادی ندارد و این ترک سیگار را ناخوشایندتر و
سخت تر می کند.نکته دیگری که سبب سخت بودن کار سیگاری ها می شود "نیکوتین با پایه آزاد" نام دارد که یکی از انواع ساختارهای ملکولی است و یون هیدورژن در آن غایب است. بدون یون هیدروژن نیکوتین سریعتر به گاز تبدیل
می شود و آن را سریعتر به ریه و سپس مغز شما می رساند و هر ماده مخدری که سریعتر به مغز شما برسد حالت اعتیاد بیشتری ایجاد
می کند. نیکوتین با پایه آزاد همان کاری را با مغز
می کند که کراک و کوکائین می کنند.
چرا نمی توانم سیگار را ترک کنم؟
تحقیقات سال 2004 دانشگاه اوهایو نشان داده است که هیپنوتیزم برای ترک سیگار در مردان بیشتر اثر دارد تا زنها. 5600 داوطلب در این تحقیق نشان دادند که گرچه زنان ها هم با هیپنوتیزم قادر به ترک سیگار هستند اما این روش در مردها تأثیر بسیار بیشتری دارد. در مورد چسب های ترک سیگار نیز زن ها بسیار سخت تر آن را قبول کرده و بدنشان مقاومت بیشتری نشان می دهد. برخی از محققان نیز معتقدند که ژنتیک نیز می تواند عامل مؤثری در سیگاری شدن افراد داشته باشد و به همین خاطر است که بسیاری از افراد سیگاری اولین تجربه خود در سیگار کشیدن را بسیار لذت بخش توصیف می کنند. نکته خطرناک اینجاست که تحقیقات در دانشگاه پنسیلوانیا نیز نشان داده است که بسیاری از بیماری های روانی با سیگار هم قدم هستند. اختلالات شخصیتی و دو شخصیته شدن با افراد سیگاری هم خوانی دارد و به همین خاطر است که حدود 20 تا 25 درصد افراد سیگاری در طول عمر خود یک اختلال روانی را تجربه می کنند که رایج ترین
 آنها اسکیزوفرنی است. با وجود تمامی اطلاعات داده شده تنها خبر خوب برای افراد سیگاری آن است که مهم نیست که چند سال را سیگار کشیده باشند، بدن انسان با نیروی فوق العاده اش
 هر زمان که بخواهد می تواند این عادت را کنار گذاشته و خود را با شرایط جدید تطبیق دهد. پس اگر سیگاری هستید بهتر است همین امروز دست به کار شوید.
منبع: همشهری

افزايش سرب در خون، خطر مرگ ناشي از بيماري قلبي را تشديد مي كند
محققان تأکید كردند: افزايش غلظت سرب در جريان خون خطر مرگ و مير ناشي از بيماريهاي قلبي عروقي را به ميزان قابل توجه و نگران كننده اي افزايش مي دهد.
پژوهشگران در اين تحقيق روي 533 زن آمريكايي مطالعه و آزمايش انجام داده اند. بررسي ها نشان داد: زناني كه غلظت سرب در خون آنها زياد است سه برابر بيشتر در اثر ابتلا به امراض قلبي عروقي جان خود را از دست مي دهند. در اين تحقيق، دكتر نايلا خليل به همراه گروهي از محققان دانشگاه هاي پيترزبورگ و مريلند به بررسي تأثیرات سرب روي مرگ و مير زنان در گروه سني 65 تا 87 سال پرداخته اند. مطالعه روي اين زنان بين سالهاي 1986 تا 1988 آغاز شد. خليل در بيانيه اي در اين رابطه خاطرنشان ساخت: به رغم كاهش ميزان غلظت سرب خون در بخش عمده جمعيت طي 30 سال گذشته، اما هنوز شمار قابل توجهي از مردم با سرب محيط زيستي در تماس هستند كه به همين خاطر نگراني نسبت به بهداشت عمومي در اين زمينه همچنان ادامه دارد. به گفته محققان؛ سرب يك فلز سمي است و تأثیرات مخربي روي سلامت افراد به جاي مي گذارد. در گذشته نيز نتايج مطالعات گوناگون اين تأثیرات مخرب و بيماري زا را تأیید كرده اند. زنان تحت مطالعه در اين تحقيق به دليل تماس با رنگ ها، ساختارهاي آبي و يا تماس با ماده افزودني به گازوئيل با مشكل افزايش غلظت سرب در جريان خون خود مواجه شده بودند. تحقيقات نشانa داد: خطر مرگ و مير ناشي از امراض قلبي در اين زنان 73 درصد بيشتر از ساير همسالانشان است.

وجود فلورايد بالا در آب، خطر نقص در تكامل هوشي کودکان را در پي دارد
يافته هاي محققان نشان مي دهد، مصرف فلورايد بالا همراه با آب آشاميدني، موجب نقص در تکامل هوشي کودکان مي شود.
اين بررسي توسط گروهي از اعضاي مرکز تحقيقات دندانپزشکي دانشگاه علوم پزشکي تهران با هدف بررسي تأثیر ميزان بالاي فلورايد آب آشاميدني بر هوش کودکان انجام گرفته است.
در اين مطالعه که به روش مقطعي صورت گرفت، بهره هوشي 41 کودک که از آب آشاميدني با فلورايد 4/0 ميلي گرم استفاده مي کردند، اندازگيري شد و تاريخچه بيماري ساختار عصبي مرکزي، سابقه ضربه سر، وزن تولد، سن و جنس کودکان و اطلاعات مربوط به وضعيت خانوادگي با استفاده از پرسشنامه اي که توسط والدين کودکان کامل گرديد، مورد ارزيابي قرار گرفت.
نتايج نهايي اين مطالعه نشان مي دهد که ميانگين بهره هوشي در مکانهايي که کودکان فلورايد بييشتري همراه با آب آشاميدني استفاده مي کردند نسبت به کودکاني که از آب آشاميدني با فلورايد پايين استفاده مي کردند به صورت معني داري کمتر بود.

درمان MS با زهر زنبور عسل
سمانه سادات عنایتی
تازه ترین یافته های تحقیقات محققان دانشگاه تربیت معلم تهران نشان می دهد كه زهر زنبور عسل در درمان بیماریMS مؤثر است.این تحقیق در مركز تكثیر و پرورش جانوران آزمایشگاهی دانشگاه تربیت معلم تهران صورت گرفته و نتایج آن برای ارائه در كنفرانس طب تكمیلی در دانشگاه علوم پزشكی اصفهان پذیرفته شده است .بیماری MS نوعی اختلال در ساختار عصبی مغز است كه در نوع شدید آن منجر به مرگ بیمار می شود.
مجری و سرپرست این تحقیق دكتر محمد نبیونی، عضو هیئت علمی دانشگاه تربیت معلم تهران، گفت: در اجرای این تحقیق، بیماری  MSبه موشهای صحرایی نژاد ویستار القا شد و سپس تأثیر زهر زنبور عسل روی این موشها مورد بررسی قرار گرفت. محمد نبیونی افزود: در بیماریMS، تخریب غلافهای میانی اعصاب میلینی منجر به تخریب ساختار عصبی بیمار می شود. در این تحقیق مشاهده شد که غلافهای میانی اعصاب میلینی با تأثیر زهر زنبور عسل شروع به بازسازی و ترمیم كردند.نبیونی خاطرنشان كرد: این تحقیق بیانگر آن است كه زهر زنبور عسل می تواند در درمان بیماری MS مورد استفاده قرار گیرد.وی گفت: این تحقیق یكی از بخشهای طرح تحقیقاتی جامع تأثیرات بیولوژیك زهر زنبور عسل است و تأثیر زهر این حشره بر درمان بیماریهای دیگر نیز در دست تحقیق و بررسی است.این طرح تحقیقاتی توسط ساره رجبی دانشجوی كارشناسی ارشد رشته سلولی تكوینی و با راهنمایی دكتر نبیونی به مدت یكسال در مركز تكثیر و پرورش جانوران آزمایشگاهی دانشگاه تربیت معلم تهران واقع در فردیس کرج به نتیجه رسیده است.
منبع: تبیان

کشف ژن عامل بیماریهای مزمن در انسان
دانشمندان با مطالعه بر روی دی ان ای بیش از 9 هزار نفر موفق به شناسایی ژنهایی شدند که با شکل گیری بیماریهای مزمن در ارتباط مستقیم است. دانشمندان در کره جنوبی موفق به شناسایی ژنهایی در بدن انسان شدند که با مقیاسهای حیاتی از قبیل فشار خون و تراکم استخوان در ارتباط است، این نشانه ها با بیماری های مزمنی از قبیل افزایش فشار خون و پوکی استخوان در ارتباطی مستقیم قرار دارند.دانشمندان طی گزارشی در نشریه نیچر اعلام کردند، با مطالعه بر روی دی ان ای 9 هزار نفر در کره جنوبی موفق به شناسایی ژنهایی شدند که این نشانه های حیاتی را تحت مهار خود دارد. این اندازه گیری های جسمی بر روی بیماری های مزمنی از قبیل دیابت، فشار خون، چاقی و پوکی استخوان که در بیشتر کشورهای جهان به مشکلاتی بزرگ تبدیل شده اند تأثیر مستقیم دارد.بر اساس گزارش رویترز، به گفته محققان شناسایی این ژنها و نوع عملکرد آنها می تواند در ارائه راههای مؤثر پیشگیری در ابتلا و یا مهار چنین بیماری هایی در آینده مؤثر واقع شود.

 

صفحه 7--6تیر 88

 

بهترين راهكار براي غلبه بر نگراني هاي دائمي چيست؟
گروهي از روانپزشكان و محققان آلماني نتايج آزمايش های مختلف خود در زمينه چگونگي غلبه بر نگراني هاي دائمي در مبحث فعلي روان درمان و روان تني را منتشر كرده اند.
شيوه مواجهه با نگراني ياWE  يك عنصر اصلي و مركزي در روش درماني ذهني - رفتاري
 براي اختلال اضطراب عمومي يا GAP محسوب مي شود. تأثیر اين شيوه بعنوان يك روش درماني مستقل و مجزا تاكنون هرگز مورد آزمايش قرار نگرفته است. اين روش درمان همواره با مداخله هاي بيشتر ذهن درماني و رفتار درماني همراه بوده است.
در اين مطلب بررسي شده است كه آيا روش WE به تنهايي مي تواند در درمان اختلال اضطراب عمومي مؤثر واقع شود. البته پژوهشگران از روش «آرام بخشي كاربردي» نيز استفاده كرده اند. در اين تحقيقات 73 نفر كه در آنها اختلال اضطراب عمومي تشخيص داده شده بود، مورد آزمايش قرار گرفتند. آنها در سه گروه تقسيم بندي شدند.
يك گروه با روش «مواجهه با نگراني» گروه دوم با روش «آرام بخشي كاربردي» و گروه سوم بدون كاربرد هيچ روشي تحت وارسی قرار گرفتند. اين گروه ها ابتدا به مدت شش ماه و سپس به مدت يكسال ديگر تحت نظر بودند و مطالعات روي آنها تكميل تر شد. سپس از اين افراد در عين تحقيق خواسته شد تا درباره وضعيت، اضطراب، نگراني و افسردگي خود شامل احساسات منفي ناشي از اين نگراني گزارش بدهند. پس از پايان تجزيه و تحليل ها در اين پژوهش براي اولين بار نشان داده شد كه استفاده از شيوه «مواجهه با نگراني» به تنهايي براي بهبود اختلال اضطراب دائمي و عمومي مؤثر و سودمند است. بعلاوه افزودن روش آرامش بخش كاربردي به اين شيوه نيز
مي تواند اصول مؤثري را براي تغيير حالت تغيير دائمي ايجاد كند. اما با اين حال پژوهشگران تأکید دارند كه استفاده از رفتار درماني ذهني براي كاهش اضطراب و نگراني در افراد پيرتر مفيد است. سالمنداني كه اين روش درماني براي آنها تجويز مي شود پس از گذشت چند ماه در مهار احساسات منفي خود مانند نگراني، افسردگي و برخورداري از بهداشت رواني موفق تر عمل مي كنند.علاوه بر اين روانشناسان خاطرنشان مي كنند كه مصرف داروي مناسب با تجويز پزشك متخصص نيز به ميزان قابل توجهي در بهبود اختلال اضطراب در افراد سالمند مؤثر است و نبايد اين عامل را در درمان بيماران ناديده گرفت. تحقيقات قبلي نشان داده است كه استفاه از داروي استيالوپروم براي بهبود علائم اختلال اضطراب عمومي در سالمندان مفيد است.

ماموگرافي، مطمئن ترين روش آگاهي از ابتلا به سرطان سينه

نتايج يک مقاله علمي حاکي است، انجام ماموگرافي مطمئن ترین روش آگاهي از ابتلا به سرطان سینه است. مهدي تذهيبي از اعضاي كارگروه تحقيقات سرطان سینه دانشگاه علوم پزشكي اصفهان، در مقاله اي به بررسي ميزان آگاهي خانمها از روش هاي غربالگري در سرطان سینه و نقش آموزش در آن پرداخته است.
در اين مقاله آمده است؛ سرطان هم اكنون در كشور ما سومين عامل مرگ و مير شناخته شده است و اين بدان معني نيست كه سرطان قابل درمان نيست بلكه با تشخيص زودرس مي توان آن را معالجه كرد. بيماري سرطان قابلپيشگيري است و با بهبود و اصلاح شيوه زندگي و آموزش علايم بروز بعضي از سرطان ها مي توان از وقوع آنها پيشگيري كرد. امروزه بيش از 30 هزار نفر در كشور بر اثر سرطان جان خود را از دست مي دهند و اين در حالي است كه موارد ابتلا 70 هزار مورد تخمين زده مي شود. شيوع سرطان سینه در ايران 1/17 درصد به ازاي هر صد هزار نفر جمعيت زنان مي باشد. طبق مطالعات اوليه، سن شيوع اين سرطان در بين زنان كشورمان به دلايل ناشناخته 10 سال پايين تر از كشورهاي غربي است. در كلمبيا در مدت سه سال غربالگري 28 هزار سرطان سینه كشف شده است كه از اين تعداد 19 هزار موررد به وسيله ماموگرافي تشخيص داده شده است. در اين تحقيق، در يك مطالعه نيمه تجربي از زنان مراجعه كننده به مركز تحقيقات سرطان سینه مستقر در بيمارستان سيدالشهدا(ع) اصفهان، كه در مدت تقريبي يك ماه انجام شده است، ابتدا خانمها به وسيله رسانه هاي جمعي از وجود چنين مركزي مطلع شده و به منظور آموزش روش هاي شناسايي غربالگري سرطان سينه از خانم هاي داوطلب به جهت آموزش اين شيوه ها
ثبت نام گرديده و به منظور ارزيابي آشنايي افراد شركت كننده از روش هاي غربالگري قبل و بعد از آموزش، پرسشنامه هاي جداگانه طراحي و تكميل گرديده است. يافته ها نشان مي دهد: 76 درصد شركت كنندگان خانم هاي بالاي چهل سال و 23 درصد كمتر از 40 سال بودند و 5 درصد آنان مجرد بوده اند. از نظر وضع تحصيلي 53 درصد آنان داراي مدرك ليسانس يا بالاتر بوده اند و تنها يك درصد آنان بي سواد بودند. 81 درصد شركت كنندگان، خودآزمايي هر ماه و معاينه هر شش ماه يكبار توسط پزشك را براي تشخيص سرطان سینه خانم هاي زير 40 سال توصيه نمودند، از اين تعداد 15 درصدشان توصيه به ماموگرافي و 2 درصد به سونوگرافي و 7/0درصد به بيوبسي معتقد بودند. پس از كلاس هاي آموزشي هنوز 17 درصد افراد اعتقاد به ماموگرافي داشته و اكثر افراد يعني 79 درصد هنوز معاينه توسط خودبيمار يا پزشك را ارجح مي دانستند. نتايج اين تحقيق نشان
مي دهد اگر چه امروزه تصور مردم بر اين است كه معاينه ماهانه سينه ها بهترين روش شناسايي تومورهاي سينه است، ولي حقيقت اين است كه اين روش چندان دقيق نيست و انجام ماموگرافي با اعتمادترين روش آگاهي از ابتلا به سرطان سینه در مراحل اوليه بيماري، يعني زماني كه بيماري قابل معالجه است، مي باشد. چون معمولاً زماني كه تومور قابل لمس شود اندازه آن بيش از زماني است كه با ماموگرافي تشخيص داده شود.با وجود اين معاينه توسط خود بيمار يا پزشك از اهميت ويژه اي برخوردار است، چون حدود 25درصد از سرطان هاي سينه فقط با معاينه تشخيص داده شده اند و حدود 35 درصد فقط با ماموگرافي تشخيص داده شده اند و 40 درصد با ماموگرافي و معاينه فيزيكي بوده است در صورتي كه در اين بررسي 81 درصد شركت كنندگان خودآزمايي را توصيه مي نمودند و به نقش ماموگرافي كه يكي از روش هاي مهم غربالگري است كمتر واقف بوده چون در قبل از كلاس هاي آموزشي 15 درصد آنان ماموگرافي را توصيه نمودند و در صورتي كه اين باور در بعد از كلاس هاي آموزشي به 17 درصد رسيده است. بنابراين مي توان نتيجه گرفت برگزاري كلاس هاي آموزشي آگاهي از روش هاي غربالگري سرطان سينه مي تواند زنان جامعه را به روش هاي درست غربالگري بيشتر آشنا نمايد.
علت سنگینی سر هنگام بی خوابی
گروهی از پزشکان مغز و اعصاب ایتالیا موفق به کشف سازوکار فعل و انفعالات مغز و علت سنگینی سر در هنگام بی خوابی و یا کم خوابی شدند.  گروهی از متخصصان عصب شناسی ایتالیا در تحقیقات خود که در شماره اخیر نشریه علمی "Science “به چاپ رسید، اعلام کردند که در زمان کم خوابی یا بی خوابی، در درون مغز و بین نورون ها یا سلول های
 عصبی، بیش از حد نیاز، پروتئین انباشته می شود که موجب احساس سنگینی سر و کندی فعالیت مغز می گردد. این تحقیقات نشان داد که مغز هنگام خواب، تمام اطلاعات وارده در طی روز را، طبقه بندی و تنظیم و نیز داده های اضافی را پاک می کند. به گفته این گروه از پزشکان ایتالیایی، مغز انسان در طول روز اطلاعات دریافتی را انباشته می کند و با این عمل محل تماس اعصاب موسوم به سیناپس متورم می شود تا قادر به نگهداری داده های دریافتی باشد، اما با توجه به محدود بودن گنجایش مغز بسیاری از این داده ها هنگام خواب پاکسازی می شوند."کیارا چیرلی" و "جولیو تونونی" پزشکان و پژوهشگران ایتالیایی دانشگاه پزشکی "ویسکونسی - مدیسون"
 آمریکا در آزمایش های خود با استفاده از میکروسکوپ پرقدرت کشف کردند، در صورتی که شخص به مدت 24 ساعت نخوابد، در اعصاب او پروتئین هایی جمع می شوند که فقط در طی خوابیدن حجم آنها 30 تا       40درصد کاهش می یابد و در واقع خواب موجب پاکسازی مغز و بهبود کارایی آن می شود.

سردرد، تهوع و استفراغ از علائم ابتلا به تومور مغزي است
بيماران مبتلا به تومور مغزي در بيشتر موارد با علائم افزايش فشار جمجمه يعني سردرد، تهوع و استفراغ به پزشک مراجعه مي کنند. دکتر عباس امير جمشيدي جراح مغز و اعصاب گفت: علاوه بر علائم فوق و بسته به محل تومور علائمي همچون تشنج، فلج اندام ها و اختلالات بينايي و شنوايي هم مي تواند بروز کند. وي افزود: تومورهاي مغزي به دو نوع خوش خيم و بدخيم تقسيم مي شوند که اين به تنهايي در تعيين پيش آگهي و آينده بيماري کافي نيست و محل تومور هم حائز اهميت است. چون حتي يک تومور خوش خيم، اگر در محلي حياتي قرار گرفته باشد، مي تواند از نظر سير باليني بدخيم در نظر گرفته شود و به مرگ زودرس بيمار منجر شود.
اين استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران تصريح کرد: شيوع تومورهاي مغزي در سنين مختلف متفاوت است و در کودکان و سنين بالاي 55 سال بيشتر از نوع بدخيم است. در حالي که در سنين ميان اين دو شيوع تومور خوش خيم و بدخيم نسبتاً يکسان است. وي افزود: شايع ترين تومور کودکان تومورهاي حوزه خلفي هستند که از نوع مدولوبلاستوم و آپانديموم مي باشند در حالي که در بزرگسالان بالاي 55 سال بيشتر تومورهاي بدخيم از نوع گليوبلاستوم هستند.
جمشيدي خاطرنشان کرد: درمان اين تومورها جراحي و نيز در کنار آن شيمي درماني و درمان دارويي است.
اين جراح مغز و اعصاب در پايان يادآور شد: بيماران عموماً اظهار مي کنند که اين نوع سردرد را قبلاً تجربه نکرده اند ولي کلاً شبيه سردرد عادي است که در مراحل اوليه با داروهاي مسکن معمولي همچون استامينوفن بهبود مي يابد، اما در مراحل انتهايي اين داروها تأثیري ندارد.

کاهش آسیب کودکان هنگام ورزش
کودکان برای لذت بردن از بازی های ورزشی باید با قوانین ایمنی آشنا شده و آنها را رعایت نمایند. بیشتر صدمات بدنی ناشی از عدم رعایت این قوانین است.بعضی ورزش ها نیازمند استفاده از تجهیزات ایمنی خاص هستند؛ از جمله کلاه ایمنی، مچ بند، زانو بند و مانند اینها. با کمک مربی کودک می توانید این لوازم را تهیه کرده و فراموش نکنید که این تجهیزات باید نو و کاملاً اندازه کودک باشند.
- محوطه بازی کودک باید امن و دور از عوامل خطرزا باشد.
- گرم کردن بدن قبل از شروع ورزش و خنک کردن آن پس از ورزش بسیار مهم بوده و در کاهش کوفتگی و درد عضلانی مؤثر است.
- کودکان کم سن نباید ورزش هایی را انجام دهند که موجب ایجاد اختلال در رشد استخوا ن ها، عضلات و مفاصل آنها شده یا به این اندام ها صدمه وارد کند. بهترین کار، انجام ورزش های مختلفی است که روی یک اندام متمرکز نشده و طولانی هم نباشند.بدن سازی با وزنه قبل از سن بلوغ به هیچ وجه توصیه نمی شود و پس از آن هم باید همواره تحت نظر مربی انجام گیرد.
- بهترین حالت برای کودک زمانی است که او با همسالان، یا کودکان هم قد و قواره خود بازی یا ورزش کند.
- از آنجایی که بدن کودکان نسبت به بزرگسالان بسیار سریع تر
 گرم یا سرد می شود، آنها نباید به ورزش هایی بپردازند که بیش از 30 دقیقه طول می کشد. همچنین نباید در هوای بسیار گرم (بالای 30 درجه سانتی گراد) به ورزش و بازی بپردازند و نباید هنگام شنا به مدت طولانی در آب سرد باقی بمانند.
- معمولاً کودکان نمی دانند که چه زمانی به نوشیدن آب نیاز دارند و اغلب قبل از اینکه احساس تشنگی کنند به آب نیاز دارند. آنها باید قبل، بعد و در حین ورزش و بازی، آب بنوشند.
- کودکان در هوای گرم به کرم های ضدآفتاب و کلاه لبه دار نیاز دارند.
  - کودک را به انجام کاری که نمی تواند انجام دهد یا از انجام آن وحشت دارد، مجبور نکنید.
- نباید کودک را به دلیل کاری که درست انجام نداده یا خوب بازی نکرده است، مقصر دانست و مورد انتقاد و تمسخر قرار داد.
- مراقب باشید هیچ کس از بین بازیکنان، مربی یا تماشاگران بر سر کودک فریاد نزنند و او را متهم نکنند. در حقیقت ورزش کودکان را باید با آرامی و ملایمت رهبری کرد.
- آسیب های ورزشی در مورد کودکان باید با دقت بسیار بیشتری درمان شود تا موجب ایجاد اختلال در رشد آنها نشود و یا به معلولیت یا ناتوانی آنها تبدیل نگردد.

چطور از لنز چشمی استفاده كنيم؟
موقع استفاده از لنزهای تماسی باید احتیاطاتی را انجام دهید تا مشکلی برای چشم هایتان پیش نیاید.به خصوص زنان باید مراقب باشند که درباره مواد آرایشی مراقب باشند تا این مواد با لنز مخلوط نشود. اگر از لنز تماسی استفاده می کنید، هنگام آرایش این نکات را رعایت کنید:همیشه پیش از گذاشتن یا برداشتن لنزهای تماسی دست هایتان را بشویید.  برس ها و سایر وسائل آرایش تان را تمیز نگهدارید. از موادآرایشی غیرآلرژی زا که رایحه، زرق و برق یا هر چیز دیگری که ممکن است حاوی مواد محرک مانند پوسته صدف باشند، پرهیز کنید.اول لنزهایتان را بگذارید و بعد آرایش کنید.هرگز از مواد آرایشی افراد دیگر استفاده نکنید و مواد آرایشی تان را به کس دیگری قرض ندهید.هرگز اپلیکاتور ریمل را استفاده مجدد نکنید.مراقب باشید که کرم پودرتان را از چشم هایتان دور نگهدارید.هنگامی که چشم هایتان تحریک شده، عفونی شده، متورم یا قرمز است، آرایش نکنید.

صفحه 10--3تیر 88

 

عواقب جبران ناپذير استفاده از عينك هاي آفتابي غيراستاندارد

به تدريج همراه با گرم شدن هوا و شدت گرفتن نور خورشيد، بازار استفاده از عينك هاي آفتابي داغ مي شود. كاربرد اصلي عينك آفتابي حفاظت چشم در برابر اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد است؛ اما در اين ميان برخي به جنبه زيبايي آن بيشتر توجه كرده و در حاشيه خيابان ها آيينه به دست انواع عينك ها
را به چشم زده و امتحان مي كنند و فارغ از استانداردهاي اين عينك ها و خطراتي كه مي تواند براي چشم داشته باشد، زيباترين آنها را خريداري مي كنند. اين در حالي است كه به گفته متخصصان چشم و اپتومتري اين تصور كه عينك آفتابي جنبه تزئيني دارد، صحيح نيست؛ چرا كه عدم حفاظت چشم در برابر نور خورشيد و استفاده از عينك هاي آفتابي غيراستاندارد مي تواند اثرات جبران ناپذيري را در چشم ها بر جاي گذارد.
دكتر محمد آقازاده اميري، رييس انجمن علمي اپتومتري ايران، با بيان اينكه قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور آفتاب مي تواند خطرات زيادي براي سلامتي بدن از جمله چشم به همراه داشته باشد، گفت: اشعه ماوراي بنفش نور خورشيد
 مي تواند سلامتي چشم را تهديد كرده و بيماري هايي مانند آب مرواريد، ناخنك، التهابات ملتهمه و قرنيه را ايجاد كند. همچنين قرار گرفتن بيش از حد در معرض نور آفتاب مي تواند گروهي از سرطان هاي چشمي را سبب شود.
وي با بيان اينكه برخي عوامل مانند عرض جغرافيايي، پوشش ابري، ارتفاع، موقعيت خورشيد و غيره در تابش نور آفتاب و تاثير آن در بدن موثر است، افزود: همچنين عواملي مانند رنگ پوست، شغل افراد و استفاده از داروها مي تواند در تاثير نور آفتاب بر بدن موثر باشد. بر اين اساس از نظر كلينيكي، نور خورشيد از ساعت 10 صبح تا 2 بعدازظهر مهم است؛ چرا كه 50 درصد نوري كه به زمين مي رسد در اين ساعات است. بنابراين افراد بايد شرايط خود را به گونه اي تنظيم كنند كه طي اين ساعات در معرض UV خورشيد قرار نگيرند.
وي گفت: در صورتي كه فردي در طول روز بيشتر از 8 ساعت در معرض اشعه UV خورشيد قرار گيرد، حدود 4 برابر بيشتر از ديگران به آب مرواريدهاي چشمي دچار خواهد شد. همچنين مصرف برخي داروها از جمله داروهاي موثر بر ساختار ايمني بدن، در عدسي چشم تاثير مي گذارند.
تيرگي عينك هاي آفتابي متناسب با شرايط استفاده از آن باشد
اين متخصص اپتومتري در تشريح عينك هاي آفتابي ايده آل
 به منظور حفاظت از اشعه ماوراء بنفش خورشيد، گفت: عينك آفتابي مطلوب بايد 99 تا 100 درصد اشعه ماورا بنفش A و B را جذب كند. همچنين تيرگي اين عينك ها به اندازه اي باشد تا ديد فرد و تشخيص علايم را با مشكل مواجه نكند. رنگ هاي خاكستري خنثي، قهوه اي، كهربايي و سبز در عينك هاي آفتابي مطلوب است. تيرگي عدسي استفاده شده در عينك هاي آفتابي بايد متناسب با شرايط استفاده از آن باشد.
عينك هاي آفتابي بايد اطراف چشم ها را بپوشاند
وي ادامه داد: لازم است فرم عينك هاي آفتابي به گونه اي باشد كه به راحتي روي صورت ثابت شده و عدسي مستقيم جلوي چشم قرار گيرد، كمترين فاصله را با چشم داشته باشد و اطراف چشم ها را به اندازه كافي بپوشاند. همچنين عينك هاي آفتابي بايد در برابر ضربه مقاوم و يا به عبارتي نشكن باشند. در مجموع حفظ ديد، رنگ و حفظ ديد دو چشمي به دنبال استفاده از عينك هاي آفتابي مهم است.
عينك هاي آفتابي غيراستاندارد مي تواند عيوب انكساري را سبب شود
اين متخصص اپتومتري گفت: در صورتي كه عينك آفتابي از شرايط استاندارد برخوردار نباشد به دليل شكست نورهاي متعدد مي تواند خستگي و سردردهاي ناخواسته را به دنبال داشته و يا حتي سبب ايجاد عيوب انكساري شوند. در صورتي كه عينك هاي آفتابي طيف هاي اپتيكي لازم را حذف نكنند، نور شديد خورشيد، سلامت چشم از جمله شبكيه، قرنيه، ملتهمه و عدسي را با خطر مواجه مي كند. بنابراين عينك آفتابي مطلوب بايد سازوکارهاي اشعه UV را مهار كند درغيراين صورت اثرات فتوشيميايي نامطلوبي در چشم را سبب مي شود.
وي گفت: اشعه ماوراء بنفش نور خورشيد در افرادي كه آب مرواريد چشمشان را عمل كرده اند، 14 برابر بيشتر از سايرين به قرنيه آسيب مي رساند. همچنين افرادي كه از لنز داخل چشمي استفاده مي كنند لازم است از عينك هاي آفتابي استاندارد كه اشعه ماورا بنفش A و B را جذب مي كند، استفاده كنند تا قرنيه و شبكيه از آسيب محفوظ بماند. در غير اين صورت افت شديد ديد براي هميشه در اين افراد ايجاد مي شود.
آقازاده اميري با تاكيد بر آن كه عينك هايي كه به قيمت بسيار ارزان و در حاشيه خيابان ها به فروش مي رسد از استانداردهاي اوليه عينك هاي آفتابي برخوردار نيستند، افزود: لازم است عينك هاي آفتابي از متخصصان داراي صلاحيت علمي تهيه شوند. مراكز اپتومتري مي توانند درصد جذب UV اين عينك ها
را مشخص كنند.

شوك چیست ؟

تعريف:
ناتواني دستگاه گردش خون در رساندن خون كافي به تمام اعضاي بدن را شوك گويند. در اين حالت چون خون كافي به اعضاي بدن نمي رسد بدن شروع به مقابله باوضع موجود (كاهش خون رساني ) مي كند.
دفاع بدن دراين حالت به صورتي است كه بايد حداكثرخون به اعضاي حياتي مثل مغز و قلب رسيده و در مقابل به اعضا كم اهميت تر مثل پوست، روده و عضلات خون كمتري برسد، زيرا سلامت قلب و مغز ضروري تر است؛ و در حقيقت شوك دفاع بدن در برابر اين كاهش خون رساني است .شوك به سه دليل مي تواند بروز يا پيشرفت كند :
۱) كاهش قدرت قلب ۲) گشاد شدن رگها ۳) كاهش حجم خون
انواع شوكها
انواع شوك را بر اساس علت آن تقسيم بندي مي كنند كه عبارتند از :
۱ - شوكهاي قلبي مثل موارد سكته قلبي
۲ - شوكهاي ناشي از كاهش خون مثل موارد خونريزي شديد يا سوختگي شديد
۳ - شوكهاي عصبي مثل قطع نخاع
۴ - شوكهاي رواني مثل شنيدن خبرهاي بد
۵ - شوكهاي حساسيتي، مثل تزريق دارویي كه فرد به آن حساسيت دارد
۶ -شوكهاي عفوني و غيره
علائم
شوك و علائم آن به تدريج پيشرفت مي كنند. علائم آن را به سه مرحله تقسيم مي كنند كه عبارتند از :
مرحله اول : افزايش تعداد نبض و تنفس، اضطراب و ترس.
    مرحله دوم: رنگ پريدگي، نبض سريع و ضعيف، تنفس مشكل، ضعف و تشنگي و گاهي تهوع.
مرحله سوم: كاهش سطح هوشياري، كاهش فشار خون، نبض و تنفس ضعيف.
مصدوم اغلب قدرت سر پا ايستادن نداشته و روي زمين مي افتد. مردمكهاي چشمهايش گشاد شده و چشمهايش حالت خماري دارد.
كمكهاي اوليه :
بهترين درمان شوك پيشگيري از آن است. بنابراين اگر براي كسي حادثه اي اتفاق افتاده (مثلاً تصادف كرده ) كه احتمال
مي دهيد دچار شوك شود ولي هنوز علائم شوك را نشان
نمي دهد، با اين اقدامات عبارتند از :
۱ - وارسی راههاي هوايي مصدوم و جلوگيري و آسپيره كردن مواد استفراغي .
۲ - دادن اكسيژن
۳ - مهار خون ريزي
۴ - آتل بندي محل شكستگي
۵ - مريض را به پشت دراز كرده و پاهايش را حدود 3۰-2۰سانتي متر
 بلند كنيد.نكته مهم اينكه اگر با اين كار تنفس مصدوم مشكل شد فوراً پاهايش را پايين آورده و يا اگر احتمال شكستگي پا يا ستون فقرات مي رود پاها را بلند نكنيد.
۶ - جلوگيری از دفع حرارت بدن مصدوم به وسيله پيچيدن وي درون پتو يا لحاف يا چيز مشابه آن، توجه داشته باشيد كه با حرارت خارجي (بخاري) مصدوم را گرم كنيد.
۷ - در صورتيكه مصدوم بيهوش نشد و يا حالت تهوع نداشت به او مايعات بدهيد.
۸ - وارسی علائم حياتي هر۵ دقيقه يكبار

وضعيت اغماء - بهبودي
مصدوم كه زخمهاي وسيع در پائين صورت يا فك دارد، يا آنها كه بيهوش هستند به پهلو خوابيده و سر وي را به پائين خم كنيد تا مايعات استفراغ شده و خونيكه از صورت خارج مي شوند باعث انسداد مجاري تنفس و خفگي نشود. در اينگونه مصدومين توجه به اين وضعيت را وضعيت بهبودي مي گويند .

صفح 10--30 خرداد88

 

چگونه یک تست قند خون صحیح داشته باشیم
سعید اویس

توجه به سلامت افراد به ویژه کسانی که با یک نوع بیماری زندگی می کنند اهمیت ویژه ای در پیشگیری از تشدید بیماری و در نتیجه جلوگیری از هزینه هایی دارد که متوجه فرد و جامعه می شود. از جمله این بیماریها می توان به دیابت اشاره کرد که جمعیتی بالغ بر 7 میلیون نفر را در کشور درگیر خود ساخته است. کوری، بیماری قلبی و عروقی، نارسایی کلیه، دیالیز، قطع عضو و سکته مغزی را می توان از جمله مهمترین عوارض بلند مدت عدم توجه به دیابت دانست که ابتلا به هر کدام از آنها می تواند علاوه بر آنکه برای بیمار یک فاجعه تمام عیار محسوب می شود، برای جامعه نیز بحران آفرین و هزینه ساز باشد.
امروزه مطالعات بر این موضوع دلالت دارد که پیشگیری از عوارض دیابت صرفاً از طریق مهار مستمر قند خون امکان پذیر می باشد که در همه جای دنیا  این وظیفه بر عهده بیمار گذاشته می شود. اما بهره برداری از دستگاه های اندازه گیری قندخون یا کلوکومترها نیز همچون امور دیگر آداب خاص خود را دارد که اگر رعایت نشود، نتیجه ای جز اختلال در سیر درمان و از دست دادن بخش دیگری از سلامتی فرد ندارد. در نظر بگیرید بیمار دیابتی نتواند به طور صحیح عمل تست قندخون را انجام دهد، در این صورت ما باید منتظر یک فاجعه برای بیمار باشیم، چرا که ممکن است بیماری که اساساً در آن زمان قندخون متعادلی دارد، بر اثر خطایی که به هر علت بروز کرده است، مشمول بالا بودن قند خون تشخیص داده شود و با تزریق انسولین اضافه به کما رود.
بر این اساس افراد دیابتی، به واسطه اهمیتی که خود برای سلامت، تندرستی و استمرار صحیح دوره درمان خویش قائل هستند، می بایست ملاحظاتی را به هنگام استفاده از این دستگاه ها در نظر داشته باشند.
دکتر اسدا... رجب- رئیس انجمن علمی دیابت کشور- در این رابطه توصیه هایی دارد که در ادامه به آن می پردازیم:
1 - هرگز از یک نوار اندازه گیری بیش از یکبار استفاده نکنید.
2 - برای پیشگیری از بروز خطا، پیش از اندازه گیری حتماً دستانتان را با آب گرم و صابون بشویید. شستشوی دستها با آب گرم و صابون، خروج خون از سر انگشتان را نیز ساده تر می کند.
3 - ترجیحاً از دستگاههایی برای سنجش قند خون استفاده نمایید که مورد تأیید بیمه های مسئولیت کشور باشند، این موضوع می تواند از سویی نشان از کیفیت دستگاه و دارا بودن تأییدات لازم جهت نشان دادن دقیق میزان قندخون باشد و از سوی دیگر تا حدودی امنیت خاطر و آرامش را به ارمغان آورد.
4 - به تاریخ انقضای درج شده روی بسته نوارهای اندازه گیری دقت و توجه کنید که تاریخ مصرفشان سپری نشده باشد.
5 - از تعمیر خانگی دستگاه ها خودداری نمایید و در صورت بروز هر گونه مشکل به خدمات پس از فروش شرکت صاحب کالا مراجعه نمایید. (خصوصاً در رابطه با محصولاتی که دارای خدمات بیمه مسئولیت هستند.)
6 - به هولوگرام نصب شده بر پاکت و بسته بندی نوارهای اندازه گیری و نیز دستگاهها دقت نمایید. هولوگرام نشان دهنده آن است که این محصول تحت نظارت وزارت بهداشت به کشور وارد شده است.
7 - به منظور اطمینان از صحت نتایج، از دستگاههایی استفاده کنید که از ساختار مهار «حجم خون» برخوردارند.
8 - نوارهای اندازه گیری را از درون قوطی هایی که شکستگی دارند و یا ترک خورده اند و یا فاقد بسته بندی مناسب هستند، استفاده نکنید.
9 - نوارهای آزمایش قندخون را در دمای اتاق قرار دهید و از مجاورت آنها با رطوبت خودداری نمایید.

خوابیدن در محل کار در ابتدای صبح مفید است!

محققان طی مطالعات جدید دریافتند که خوابیدن در محل کار در هنگام صبح می تواند بر بهبود عملکرد کارمندان تاثیری بسزایی داشته باشد.
تحقیقات جدید نشان می دهد گونه ای از خواب یا خواب آلودگی که معمولا در ابتدای صبح به سراغ کارمندان می آید نقش مهمی در حل مشکلات روزانه در محل کار دارد که یافتن پاسخ برای آنها امری مشکل به شمار می رود.
دانشمندان معتقدند نوعی خواب سبک (REM) یا به اصطلاح چرت زدن که طی آن مغز نسبتا فعال بوده و چشمها در پشت پلکهای بسته حرکت می کنند در رفع ناخودآگاهانه مشکلات نقش اساسی دارند. خوابهای REM و خواب عمیق به صورت متناوب در طول شب رخ داده و با نزدیک شدن به صبح طول آنها افزایش پیدا می کند.
در یک سری از آزمایشها که بر روی 80 نفر صورت گرفت، محققان دریافتند که خوابهای REM شانس یافتن راه حلهای مناسب برای مشکلاتی که با اطلاعات پیچیده و خلاقانه در ارتباط است را افزایش می دهد.
در این آزمایشها از داوطلبان در صبح زود خواسته شد یک سری از مسائل مرتبط به طرحهای خلاقانه را حل کنند. به این داوطلبان گفته شده بود که به هر شیوه ای حتی استراحت و خوابیدن جواب مسائل را ارائه دهند. در عین حال خواب این داوطلبان به منظور تشخیص نوع خواب آنها توسط دانشمندان مورد بررسی قرار گرفت. از این داوطلبان در عصر همان روز مجددا خواسته شد که به حل همان مسائل بپردازند. نتیجه نشان می دهد کسانی که در هنگام صبح خواب REM را تجربه کرده بودند در حل مسئله بهبود چشمگیری یافته اند که این تعداد 40 درصد از داوطلبان را تشکیل می دهد در حالی که دیگر داوطلبان که استراحت نکرده بودند بهبود بسیار اندکی از خود نشان دادند. محققان با مشاهده این نتایج اعلام کردند صرفاً خواب REM یا مسیر زمان برای رفع مشکلات اهمیت ندارند، بلکه توانایی وارد شدن به مرحله این نوع از خواب، زمانی که مغز به فعالیتهای مختلف عصبی پرداخته و باعث ایجاد اتصالات جدید نرونی شده و خلاقیت را در فرد می افزاید نیز از اهمیت بالایی برخوردار است.

بد دهنی کودکان
طاهره ابراهیمی

این مسئله در بسیاری مواقع یکی از شکایات و معضلات والدین را در مقابل کودکان تشکیل داده و متأسفانه در بسیاری از مواقع پدرها و مادرها در به وجود آوردن آن نقش داشته اند.
علائم اختلال
برای شروع بحث ابتدا باید دانست که آیا کودک از لحاظ موقعیت درکی در موضعی قرار دارد که قادر به شناخت خوب و بد و زشت و زیبا بوده باشد و یا صرفاً از روی تقلید در سیر رشد کلامی این الفاظ را به کار می برد؟ شروع شکل گیری انضباط در کودکان از حوالی 5/1 سالگی آغاز می گردد و از آن زمان است که والدین نقش فعال خویش را در این زمینه ایفا خواهند نمود. رفتار و حرکات و سخن گفتن ناشیانه کودک در این زمان از هر لحاظ جلب نظر والدین و اطرافیان بوده و موجب مسرت و شادمانی آنان می گردد. در حوالی سنین 3-5/2 سالگی که کودک قادر به ادای 3-2 کلمه پشت سر هم می باشد بدترین زمان از لحاظ تقلید برخی کلمات ناهنجار است که احیاناً در محیط اطراف کودک ادا می گردد. در این زمان مشکل به دو صورت تکوین خواهد یافت:
اول آن که ادای الفاظ رکیک و زشت در فرهنگ خانواده خاصی مرسوم بوده و از قبل مورد تقبیح واقع نگردیده باشد که در این صورت کودک با تقلید مستقیم بدین رفتار ناپسند گرایش یافته و آن را در خویش پرورش خواهد داد.
دوم آنکه برخی وابستگان خانواده مثلاً عمو، دایی و یا حتی خود پدر و مادر لحن کودکانه کودکانشان را وسیله ای جهت تفریح قرار داده و تقلید الفاظ رکیک توسط وی، آنان را به خنده و شادی وامی دارد و پر واضح است که بعدها رفع یک عادت کاملاً مستقر شده و ذهنی شده در کودک تا چه اندازه با سختی همراه خواهد بود. سپس در زمانی که حدوداً مصادف با 6-5 سالگی کودک می باشد پدر و مادر از اینکه کودک خردسالشان بدون هیچ گونه ابایی به فحاشی و ناسزاگویی می پردازد ظاهراً دچار تعجب می گردند در حالی که توجه به زیربنای موضوع جای هیچ گونه شگفتی به جا نخواهد گذاشت.
بد دهنی به صورت علامتی از یک اختلال سلوک:
اختلالات سلوک در کودکان گروهی از اختلال های رفتاری آنان را تشکیل می دهند. نمونه هایی از این اختلالات شامل دروغگویی افراطی، آتش افروزی عمدی و فرار از مدرسه است. چنین کودکانی ممکن است متخاصم، بددهن، گستاخ و بی اعتنا بوده و نسبت به بزرگترها رفتار منفی گرایانه نشان دهند.
سایر موارد شامل:
بد دهنی در اختلالات شخصیت (بالاخص در اختلال شخصیت ضد اجتماعی): بد دهنی در پسیکوزهای کودکان که به طور خلاصه دسته ای از بیماریهای جدی روانی را تشکیل داده و بیمار در طی حملات تهاجمی بیماری ممکن است به بددهنی و توهین به سایر افراد بپردازد.
بد دهنی در عقب افتادگی عقلانی: وجود رفتار نامتناسب اجتماعی و از جمله پرخاشگری در کودکان دچار عقب ماندگی ذهنی موجود و گاه موجب برانگیختن توجه منفی در مراقبین آنان می گردد.
روش های پیشگیری از بیماری
در بسیاری موارد آنچنان که ذکر گردید عدم رعایت برخی موازین اخلاقی در خانواده باعث الگوبرداری توسط کودک گردیده و مسلماً با ارشاد اعضای خانواده می توان از ایجاد این عادت زشت جلوگیری نمود. در همین جا باید به بزرگترها تذکر داد که هیچگاه ولو به شوخی به ذکر الفاظ رکیک و زشت نزد کودکان اقدام ننموده و اگر هم طفل این لغات و اصطلاحات را به کار برد به ابراز شادی و خنده نپردازند. همچنین یکی از نکات شاخص آموزش و پرورش در محیط اجتماعی کودک و از جمله مدارس تعلیم اصول عالیه اخلاقی است که مانع از تکوین بسیاری عادات زشت و هرزه گویی خواهد گردید. گنجاندن این گونه مفاهیم عالی در برنامه رسمی تعلیمات مدارس مسلماً مثمر ثمر خواهد بود.
درمان های اولیه و در دسترس
به هر حال هرگاه پدر و مادر مواجه با هرزه گویی در کودک خویش گردند بهترین توصیه آن است که با نشان دادن رفتاری حاکی از نارضایتی به طفل بفهمانند که رفتار وی مقبول نظر آنان نمی باشد. این طرز رفتار بسیار مؤثرتر از تنبیه جسمانی کودک بوده و در بسیاری موارد موجب ترک عادت مزبور می گردد.
در چه صورت باید به پزشک مراجعه نمود؟
با مرور موارد فوق که تعدادی از علل بد دهنی در کودکان را شامل می گردد ملاحظه می نماییم که برخی موارد نظیر بیماری های جدی روانی کودکان نیاز به پیگیری و بررسی زیر نظر روان پزشک کودکان خواهند داشت ولی بیشتر موارد آن با رعایت برخی موازین ساده رفتاری و اخلاقی قابل مهار و پیشگیری خواهند بود.

دود سيگار سلول هاي شبكيه چشم را تخريب مي كند

يك متخصص چشم گفت: دود سيگار با تأثیرگذاري منفي بر سلول هاي شبكيه چشم، موجب تخريب اين سلول ها و كاهش بينايي و پيرچشمي در افراد سيگاري مي شود.
دكتر محبوبه قادرپناه اظهار داشت: دود سيگار حاوي مواد مضر و آسيب رساني مانند قطران، مونوكسيد كربن و نيكوتين است كه علاوه بر عوارضي چون سرطان ريه، سرطان دهان و زبان، سرطان معده و پروستات، سلامت چشم را نيز تهديد مي كند.
وي افزود: دود سيگار سلول هاي لكه زرد شبكيه چشم را در افراد سيگاري تخريب كرده و موجب كاهش بينايي و پيرچشمي زودرس در اين افراد مي شود. همچنين عوارض ديگري از جمله سوزش، قرمزي و كوچكي مردمك چشم را نيز به همراه دارد. مردمك چشم سيگاري ها كوچك تر از ديگر افراد است.
اين متخصص چشم گفت: عوارض چشمي ناشي از دود سيگار درمان قطعي ندارند و داروهاي موجود تنها موجب كاهش اين عوارض مي شوند.
وي با بيان اين كه بهترين راه براي كاهش عوارض بينايي ناشي از دود سيگار ترك سيگار است، خاطرنشان كرد: براي درمان عوارض چشمي ناشي از دود سيگار در افراد سيگاري محدوديت وجود دارد. زيرا داروهاي موجود با نيكوتين موجود در خون افراد سيگاري واكنش نشان داده و موجب سرطان ريه مي شود.
قادرپناه عنوان كرد: كودكان و نوزداني كه زمينه ابتلا به حساسيت و آلرژي را دارند، در مواجهه با دود سيگار دچار تحريك و قرمزي چشم مي شوند.

کشف ژن تصمیم گیری!
پژوهشگران انگلیسی در تحقیقات خود موفق به کشف ژنی شدند که در تصمیم گیریها نقش مهمی ایفا می کند.
به گزارش مهر، فرایند تصمیم گیری بسیار پیچیده است. به همین دلیل یک تصمیم می تواند تحت تأثیر گزینه های مختلفی که به روشهای مثبت یا منفی روی آن اثر می گذارند، قرار گیرد.
تحقیقات پیشین نشان می دهد که بادامه منطقه ای است از مغز که در پردازش احساسات شرکت دارد در مدت تصمیم گیری فعال می شود و بر روی تصمیماتی که به بافت محیطی وابسته هستند اثر می گذارند.
اکنون محققان دانشگاه کالج لندن که نتایج یافته های خود را در مجله علمی "ژورنال نوروساینس" منتشر کرده اند دریافتند که ضریب موفقیت اثر بافت محیطی بستگی به یک ساختار ژنتیکی دارد.
این دانشمندان به خصوص نشان دادند که فرایند تصمیم گیری تحت تأثیر تغییراتی در ژن انتقال دهنده سروتونین قرار دارد. این ژن که 5-HTTLPR نام دارد در فرایند بازیابی نوروانتقال دهنده سروتونین مشارکت دارد.
محققان دو گونه این ژن را که به عنوان "بلند" و "کوتاه" شناخته می شوند در گروههایی از داوطلبان حامل این دو نسخه مورد بررسی قرار دادند. روی این داوطلبان یک سری آزمایشها انجام شد.
 داوطلبان در این آزمایشات باید تصمیماتی را در موقعیتهای نامطمئنی می گرفتند که در آنها انتخابها باید به روش مثبت و یا منفی انجام می شد.
نتایج این تحقیقات نشان داد حاملان نسخه کوتاه این ژن بیشتر مستعد تصمیم گیریهای مربوط به بافت محیطی هستند. همزمان مغز این افراد با روشهای تصویربرداری مغز اسکن شد که این تصاویر حداکثر فعالیت بادامه مغز را نشان داد.
با اندازه گیری سطوح واکنش میان بادامه و کورتکس جلوپیشانی در حاملان یک کپی از نسخه های بلند
 ژن 5-HTTLPR مشاهده شد که در این افراد شدت بیشتری در تبادل اطلاعات میان دو منطقه بادامه و کورتکس جلوپیشانی وجود دارد.
این دانشمندان در این خصوص اظهار داشتند: "این تفاوت در اتصالات مغزی واقعا جالب بود. این مسئله نشان می دهد که داوطلبان با نسخه بلند می توانند به روشی موثرتر پاسخهای احساسی را که به طور خودکار توسط بادامه تحریک شده اند تنظیم کنند. به این ترتیب نسبت به اثر بافت محیطی نفوذپذیر هستند."

غذاي کمکي در رشد ذهني کودک مؤثر است
غذاي کمکي در شيرخواران بايد پس از شش ماهگي در تغذيه روزانه آنها لحاظ شود، زيرا رشد کامل ذهني و جسمي کودک در گرو اين موضوع است.
دکتر زهرا چاووشي، فوق تخصص گوارش و تغذيه اطفال گفت: اصرار مادران براي دادن غذاي کمکي به کودک، قوام و غلظت غذا و نداشتن يک برنامه غذايي متنوع باعث دلزدگي کودک از خوردن اين غذاها مي شود.
وي با اشاره به توصيه سازمان جهاني بهداشت مبني بر اينکه نوزادان تا شش ماهگي فقط بايد با شير مادر تغذيه شوند؛ تأکيد کرد: با اين وجود از شش ماهگي به بعد شير مادر به تنهايي در رشد کافي کودک مؤثر نيست، بنابراين بايد تغذيه کودک با غذاي کمکي آغاز شود که در درجه اول استفاده از حريره بادام، سوپ رقيق و سرلاک هايي مثل سرلاک برنج توصيه مي شود.

ارتباط بين بيماري هاي لثه و احتمال بروز ديابت بارداري
انجام معاينه دندانپزشکي زنان در دوران قبل و حين بارداري ضروري است.
پژوهشگران آمريکايي با تأکيد بر نقش و اهميت سلامت دهان و دندان در تولد نوزاد سالم، انجام معاينه دندانپزشکي را قبل و حين دوران بارداري براي زنان توصيه کردند.
محققان دانشگاه نيويورک در مقاله اي که در شماره چهارم مجله Journal of Dental Research منتشر شد، نتايج مطالعه جديد خود بر روي 190 زن اهل سريلانکا در زمينه ارتباط بين سلامت دهان و دندان و احتمال بروز ديابت حاملگي را ارائه کردند.
بنا بر اعلام اين پژوهشگران، در حدود يک سوم از اين زنان، خونريزي هاي لثه رخ داد که به عنوان يکي از مهمترين نشانه هاي بيماري هاي لثه شناخته مي شود.
 بررسي هاي بيشتر حاکي از افزايش معني دار ميزان قندخون در اين بيماران بود که از نظر افزايش احتمال ابتلا به ديابت حاملگي و در نتيجه افزايش خطر بروز زايمان زودرس داراي اهميت مي باشد.
آنها با تأکيد بر نقش و اهميت رعايت کامل بهداشت دهان و دندان در مادران باردار، درمان بيمارهاي لثه در دوران بارداري را بدون خطر و مؤثر دانسته و انجام آن را به زنان توصيه کرده اند.

درمان قولنج نوزادی
کولیک یا قولنج یک عارضه پزشکی فراگیر است که نوزاد مبتلا به آن به شدت کج خلق می شود و گریه هایش بیش از سه ساعت در روز ادامه پیدا می کند.
پزشکان مطمئن نیستند که علت این عارضه که معمولاً بین 3 تا 6 هفتگی نوزاد بروز می کند و معمولاً تا سه ماهگی فروکش می کند، چیست.
برای تسکین نوزاد توصیه می شود یا او را بغل کنید و راه ببرید یا او را به شکم روی پایتان بخوابانید و به پشتش بزنید. برخی نوزادان با تکان تكان دادن یا سوار شدن در ماشین آرام می شوند.
آروغ زدن مکرر هنگام شیردادن به نوزاد ممکن است به تسکین قولنج کمک کند. بسیاری از نوزادان مبتلا به قولنج با پخش موسیقی ملایم و آرامبخش ساکت می شوند.

مغز انسان به تعطيلات نياز دارد
يك روانپزشك آمريكايي تأكيد كرد: مغز انسان به تعطيلات احتياج دارد و فراغت موقت از كار براي مغز حياتي است.
به گفته اين محقق روانپزشكي، رفتن به تعطيلات و استراحت و فراغت از كار براي مدتي كوتاه فقط جنبه سرگرمي و تفريح ندارد بلكه براي سلامت مغز و بهداشت رواني بسيار مهم است.
دكتر مونرو كولوم، استاد روانپزشكي در دانشگاه مركز پزشكي تگزاس در اين باره گفت: يك مقدار اضطراب به مردم كمك مي كند كه پروژه هاي كاري خود را پيش برده و به انجام برسانند اما وقتي اين اضطراب زياد از حد شود مي تواند در عين حال واكنش ها و آثار منفي روانشناسي بر جاي بگذارد و در نتيجه منجر به بروز بيماري شود.
دكتر كولوم گفت: ورزش، رژيم غذايي سالم و مناسب و خواب كافي در حفظ سلامت و كارايي مغز بسيار مهم هستند اما علاوه بر اينها انسان نياز دارد كه مدتي از كار دست بكشد و به اصطلاح به مغز خود مرخصي دهد تا مدتي در حالت استراحت قرار بگيرد.
دكتر كولوم در بيانيه اي اظهار داشت: مغزهاي ما به استراحت احتياج دارند. در طول اين زندگي پرمشغله و پر از اطلاعات دائماً بر ذخيره اطلاعاتي مغز افزوده مي شود و بار اطلاعات در ذهن زياد مي شود. استراحت و تعطيلات به مغز امكان مي دهد كه اين بار اطلاعاتي را پشت سر بگذارد و با انرژي تازه و مفيد براي از سرگيري كار و تلاش آماده شود كه البته اين امر به حفظ سلامت مغز كمك مي كند.

کمبود اسيد معده مي تواند منجر به ضعف استخوان ها شود
محققان با محاسبه مقدار کلسيم اعلام کردند: کاهش اسيد معده مي تواند منجر به ضعيف تر شدن استخوان و افزايش احتمال شکستگي شود که البته با افزايش مصرف کلسيم مي توان از اين مشکل جلوگيري کرد.
محققان در اين خصوص اعلام کردند يکي از عمومي ترين دلايل کاهش اسيد معده مصرف داروهاي مرتبط با ترش کردن معده است که مقدار کلسيم را کاهش مي دهند.
براساس اين گزارش محققان آزمايشاتي را روي موش ها با مشکلات استخواني متفاوت به منظور بررسي تاثير سطح اسيد معده روي سطح کلسيم انجام دادند که طي آن مشخص شد استفاده از مکمل هاي کلسيم دار مي تواند از شکستگي هاي استخواني جلوگيري کند.
نتايج اين بررسي نشان مي دهد: کاهش توانايي معده در توليد اسيد بر روي ساختار متابوليسم کلسيم تاثير مي گذارد که منجر به لاغر شدن استخوان ها مي شود.
بر اين اساس آنها اعلام کردند ارتباط بين اسيد معده، کلسيم و سلامتي استخوان ها بسيار حياتي است که بايد به آن توجه بيشتري شود.

خوش اخلاقي باعث ترميم زخم مي شود
خوش رفتاري موجب مي شود که زخم هاي بدنتان زودتر بهبود يابد.
دکتر فرشته نوري روانپزشک گفت: رفتار خصمانه و خشونت آميز، روند بهبود زخم ها و کبودشدگي ها را افزايش مي دهد، اما خوش رفتاري و مثبت انديشي موجب مي شود که ميزان واسطه شيميايي سايتوکين در بدن افزايش يابد.
وي گفت: سايتوکين موجب مي شود که سلول هايي را براي ترميم زخم يا هر نقطه آسيب ديده بدن نياز هستند، در نواحي اطراف زخم، زودتر تکثير شوند.
بنابراين سعي کنيد شاداب و سرحال باشيد. دوستانتان را با يک دعوت براي شام يا ناهار غافلگير کنيد . به ديدن اقوام و خويشانتان برويد و سعي کنيد به مردم کمک کنيد، خواهيد ديد که در مدت کوتاهي خوب مي شويد.

حتما از عینك شنا استفاده کنید
یك متخصص چشم گفت: كلر موجود در آب استخرها موجب تحریك و قرمزی چشم می شود و استفاده از عینك شنا برای پیشگیری از آسیب به چشم ضروری است.
دكتر فواد حقی اظهار كرد: قرمزی و التهاب چشم پس از خروج از استخر، نشانه آسیب به چشم است و در استخر باید حتماً از عینك شنا استفاده شود.
وی افزود: كلر موجود در آب استخرها موجب تحریك چشم می شود و در درازمدت برای سلامت چشم مشكل ساز خواهد شد.
حقی درباره استفاده از قطره های استریل چشمی پس از خروج از آب استخر، تصریح كرد: اصولا نیازی به ضدعفونی کردن چشم نیست، زیرا اشك موجود در درون چشم این كار را به خوبی انجام می دهد.
این متخصص چشم خاطرنشان كرد: در صورتی كه چشم فردی خشك است و اشك زیادی تولید نمی كند، می تواند به صورت كوتاه مدت از قطره های چشمی استفاده كند، ولی استفاده طولانی مدت به چشم آسیب می رساند.
كلر موجود در آب استخرها موجب تحریك چشم می شود و در دراز مدت برای سلامت چشم مشكل ساز خواهد شد. وی اضافه كرد: قطره های استریل چشمی با تنگ كردن عروق چشم، مانع از قرمزی چشم می شوند و نقشی در ضدعفونی چشم ندارند.
بهترین روش برای حفظ بهداشت چشم پس از خروج از آب استخر، حمام كردن و شستشوی صورت و اطراف چشم است.

صفحه 10--23خرداد88



سوزن هاي خطرآفرين

شما هم حتماً در اطراف خود كساني را ديده ايد كه ابروها، پشت چشم، خط لب و برخي ديگر از قسمت هاي بدن خود را خالكوبي (تاتو) كرده باشند.
اتو، اصولاً براي زيباسازي بخشي از پوست مورد استفاده قرار مي گيرد و وزارت بهداشت انجام تاتو را در آرايشگاه ها غيرقانوني اعلام كرده است.
به همين دليل امروزه شاهد انجام انواع تاتوها در منازل مسكوني بدون هيچ نظارت و قانوني هستيم. متأسفانه برخي خانم ها بدون در نظر گرفتن عوارض خطرناك تاتو به افراد غيرمتخصص مراجعه مي كنند و پس از انجام تاتو در شرايطي كه مشكلات چند برابر شده است به پزشك مراجعه مي كنند.
دكتر ژاله شربياني، متخصص پوست و مو و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران در اين رابطه مي گويد: انجام تاتو از نظر متخصصان پوست قابل تأیید نيست و به دليل اينكه انجام اين كار خطر بالايي دارد و عوارض آلرژيك، قارچي و عفوني در پي دارد هيچ متخصص پوستي اين كار را انجام نمي دهد.
به گفته وي، براي انجام اين كار، رنگدانه هاي تاتو داخل پوست تزريق مي شود، اين رنگدانه نوعي ماده آرايشي است كه سلامت آن توسط سازمان غذا و دارو تصويب نشده است. اين ماده براي تزريق زير پوست تأیید نشده است و بنابراين تأثیر طولاني مدت آن ناشناخته است.
از جمله مهم ترين خطرات تاتو عبارتند از:
1 - بيماري هاي قابل حمل در خون: اگر تجهيزاتي كه براي تاتو به كار مي رود آلوده به خون افراد عفوني باشد شما نيز ممكن است دچار همان بيماري ها شويد. بيماري هايي نظير هپاتيت Bو C، كزاز، سل و ايدز.
2 - بيماري هاي پوستي: بدن ممكن است در اثر اين تزريق توليد برآمدگي(گرانولوم) هايي در اطراف محل تاتو كند، به خصوص اگر جوهر تاتو قرمز رنگ باشد. تاتو همچنين ايجاد فضاي برآمده اي مي كند و يا زخم شديدي
 ايجاد مي كند.
3 - عفونت هاي پوستي: تاتو مي تواند باعث عفونت هاي باكتريايي محلي شود. علائم محلي عفونت عبارتند از: قرمزي، گرمي، تورم و چرك. همچنين عفونت هاي پوستي مقاوم به آنتي بيوتيك در اين وضعيت نيز شايع است كه منجر به ذات الريه، عفونت هاي خوني و... مي شود.
4 - واكنش هاي آلرژيك: رنگ هاي تاتو به خصوص رنگ قرمز منجر به واكنش هاي آلرژيك پوست مي شود. در نتيجه توليد كهير و خارش در محل تاتو مي كند. اين واكنش حتي ممكن است سال ها بعد از دريافت تاتو ظاهر شود.
پاك كردن تاتو
دكتر شربياني درخصوص پاك كردن تاتو مي گويد: تقريباً نيمي از كساني كه اين كار را انجام مي دهند پس از اتمام كار پشيمان شده و اصرار به محو كردن اين آرايش تقريباً ثابت دارند. با 3 شيوه اين كار انجام مي شود:
1 - عمل ليزيك: كه طي آن اشعه هايي به سطح پوست وارد مي شود كه توسط رنگدانه هاي تاتو جذب مي شود.
2 - پوست خراشي: در اين فرايند سطح پوست حاوي تاتو را خراش مي دهند تا رنگدانه ها برطرف شود. اين كار دردناك نيست ولي ايجاد زخم مي كند.
3 - جراحي: در اين فرايند نيز محل تاتو برداشته مي شود و دولبه باقي مانده را بخيه مي زنند كه باعث ايجاد زخم مي شود.
تاتو يك زخم باز است كه بايد آن را پوشاند و استريل نگاه داشت. رنگ ها و جوهرهاي جديد كه هر روزه به بازار مي آيند، سبب تحريكات و التهابات پوستي شده كه در دراز مدت مي توانند سبب بروز سرطان يا ايجاد گلوله هاي ريز و سفت و برجسته زير پوست شوند. اگزما، تورم، خارش مكرر و به وجود آمدن بافت اضافه در ناحيه تاتو شده نيز از عوارض تاتو محسوب مي شوند كه گاهي سبب مصرف طولاني مدت كورتون براي بيماران مي شود.پس قبل از انجام تاتو خوب فكر كنيد و سعي كنيد راه هاي بهتري را پيدا كنيد. استفاده از تاتو هاي موقت در موارد ضروري شايد گزينه بهتري باشد، اما بهتر از آن درك زيبايي هاي خدادادي خودتان است، پس قدر زيبايي و سلامت خود را بيشتر بدانيد.

پوسته هاي گوشه ناخن را دستکاري نکنيد

براي جلوگيري از خارش و تورم دستها از دستکش دولايه استفاده کنيد.
يک متخصص بيماري هاي پوست و مو گفت: استفاده از دستکش هاي دو لايه، شستشوي مداوم و نرم کردن پوست در پيشگيري از بروز اگزماي پوستي مؤثر است.
دکتر اميرهوشنگ احساني، متخصص بيماري هاي پوست و مو و عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران، تماس با محرک مانند گرد و خاک و مواد شوينده و ضد عفوني کننده را از مهمترين دلايل ايجاد و تشديد اگزماي پوست دانست و افزود: به علاوه، خشکي هوا نيز باعث ايجاد تغييراتي در پوست افراد مي شود از جمله تورم، خارش، قرمزي، ضايعات ترشح دار و پوسته ريزي.
وي با تأکید بر اين مطلب که پيشگيري در اين نوع مشکلات پوستي مهمتر از درمان است، گفت: درمان در اين موارد جنبه موقتي و مسکن دارد و باعث حل شدن مشکل اصلي و ريشه اي نمي شود.
عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران، لازمه بهبود اگزماهاي پوستي در مواقع گردگیری را کم کردن و يا قطع تماس فرد با مواد محرک و مضر عنوان کرد و در ادامه اظهار کرد: با توجه به اينکه نمي توان از استفاده از مواد شوينده خودداري کرد بنابراين افراد بايد حتماً از دستکش استفاده کنند و در دفعات مختلف در طول کار، دست ها را شسته و با پمادهايي که فاقد مواد کورتوني هستند پوست را چرب و نرم کنند.
وي در ادامه با ذکر اين مطلب که برخي افراد به دستکش هاي پلاستيکي حساسيت دارند، توضيح داد: عرق کردن دست درون دستکش، اگزماي پوستي را تشديد مي کند. بنابراين اين افراد براي پيشگيري بايد از دستکش 2 لايه که لايه دروني نخي و بيروني پلاستيکي دارد استفاده کنند.
اين متخصص پوست و مو با اشاره به اين مطلب که براي درمان اگزماهاي حادي که به علت تماس با مواد شوينده و محرک بوجود مي آيد از داروهاي ضد خارش خوراکي و کورتوني استفاده مي شود، در مورد درمان موارد مزمن گفت: در اين اوقات بيشتر درمان حمايتي يعني چرب و نرم کردن پوست و استفاده از صابون هايي که P.H قليايي ندارد تجويز مي شود.
وي با انتقاد از نحوه برخورد مردم با پوسته هاي گوشه ناخن و دستکاري آن گفت: عامه افراد بر اين باورند که علت اصلي پوسته ريزي کنار ناخن کمبود کلسيم و آهن است که اين چنين نيست و علت شايع پوسته ريزي اطراف ناخن ها در اين دوران خشکي پوست و اگزماي پوستي است و تحريک و دستکاري پوسته ناخن مشکل را
 تشديد مي کند.
دکتر احساني در پايان، چرب کردن کناره ناخن ها را با استفاده از کرم هاي ضد التهاب مناسب ترين روش درمان در بهبود پوسته ريزي و بدفرمي ناخن دانست.

خواب آورهاي حادثه ساز

با فرارسيدن فصل بهار، ميزان بروز حساسیت هاي فصلي و همچنين سرماخوردگي به دليل متغير بودن هوا افزايش مي يابد كه براي مهار آن، افراد مجبور به مصرف داروهايي مي شوند كه مصرف آنها، گيجي و خواب آلودگي در پي دارد.
استامينوفن ها، آنتي هيستامين و ديفن هيدرامين كه عموماً براي سرماخوردگي به كار مي روند به دليل خواب آور بودن منجر به تصادف در جاده ها مي شوند. مطالعات نشان داده كه يك سوم حوادث رانندگي به دليل اختلالات خواب و خستگي ناشي از آن رخ مي دهد.
آمار نشان مي دهد كه در ايران، 62درصد رانندگان در حالت خواب آلودگي هم رانندگي مي كنند كه اين امر بسياري از مرگ و ميرها را در پي دارد. معمولاً مصرف قرص هاي ضدحساسيت يا آنتي هيستامين كه براي برطرف كردن آبريزش بيني و يا حساسيت ها مصرف مي شود احتمال تصادف را بالا مي برد. همچنين مصرف غذاهايي نظير ماست و دوغ نيز زمينه را براي چرت زدن و خواب آلودگي مهيا مي كند.
هيستامين يكي از مواد شيميايي است كه هنگام واكنش پادتن ها (آنتي بادي ها) با مواد آلرژي زا آزاد مي شود. داروهاي آنتي هيستامين با خنثي كردن اثر هيستامين باعث مي شوند كه خارش و آبريزش بيني و عطسه كردن تسكين يابد.
داروهاي آنتي هيستامين به 2گروه (قديمي تر يا نسل اول و جديدتر يا نسل دوم) تقسيم مي شوند. تفاوت عمده اين 2گروه در ميزان عارضه جانبي خواب آلودگي است.
آنتي هيستامين هاي نسل دوم بر خلاف نسل اول، كمتر اين عارضه شايع را به وجود مي آورند.
براي پيشگيري از خطرات ناشي از اثرات جانبي اين داروها رعايت نكات زير كمك كننده است:
1) قبل و در هنگام رانندگي از داروهاي خواب آور استفاده نكنيد. معمولاً با مطالعه برچسب داروها مي توانيد از خواب آور بودن آنها مطلع شويد.
2) هنگام احساس خستگي و احتياج به خواب در اولين نقطه مطمئن، توقف و بعد از استراحت و رفع خستگي، حركت كنيد. بهتر است براي هر 2ساعت رانندگي پشت فرمان، 15دقيقه استراحت كنيد.
3) داروهاي خواب آور، ساختار عصبي شما را مختل كرده و باعث كاهش تمركز خواهد شد؛ بنابراين اگر مسافرتي در پيش داريد و شب قبل از آن خوابتان نمي برد از چنين داروهايي استفاده نكنيد؛
 بهتر است در طول روز قبل از سفر به هيچ وجه نخوابيد و تا جايي كه امكان دارد از قهوه، چاي، نوشابه و شكلات استفاده نكنيد و به جاي آن از عرق بهارنارنج، يك ليوان گل گاوزبان شيرين يا شير گرم و يا سالاد كاهو در وعده قبل از خواب استفاده كنيد.
4) اگر در ساعت هاي بعد از ناهار كه خواب آلودگي عارض مي شود، مجبور به رانندگي هستيد، سعي كنيد همراه با وعده ظهر، دوغ يا ماست نخوريد و پس از ناهار از قرص هاي نعنا و آدامس و آب نبات هاي بدون قند كه حاوي نعنا است استفاده كنيد.

شيفت كاري شب، خطر بروز سرطان سينه را تشديد مي كند

متخصصان و دانشمندان علوم پزشكي هشدار دادند: شيفت كاري شب به مدت طولاني خطر ابتلا به سرطان سينه را افزايش مي دهد. به گزارش ايسنا، با انتشار اين خبر از سوي سازمان ملل، دولت دانمارك تصميم گرفته است به زنان شاغلي كه به دليل كار در شيفت شب به مدت طولاني به اين سرطان مبتلا شده اند، خسارت پرداخت كند.
متخصصان در مطالعات گذشته بارها هشدار داده اند كه كار كردن در شيفت شب تأثیرات نامطلوبي بر سلامت بدن دارد و شواهد و مدارك علمي در اين زمينه رو به افزايش است. از جمله اين تأثیرات نامطلوب بر بدن عبارتند از: افزايش خطر بروز بيماريهاي قلبي- عروقي و سوء هاضمه و هم چنين زير وزن بودن نوزادان مادراني كه قبل و بعد از بارداري و وضع حمل در شيفت شب كار مي كرده اند.
 همچنين از جمله اثرات منفي كه شيفت كاري شب بر روي سلامت دارد عبارتند از: اختلال در خواب، خستگي مفرط و درعين حال افزايش خطر بروز حادثه در حين كار.
وينسنت كوگليانو، كارشناس سازمان ملل، بعد از بررسي شمار زيادي از تحقيقات مختلف انجام شده روي نمونه هاي حيواني و انسانها به اين نتيجه دست يافته است.
 يكي از اين تحقيقات كه شرح آن در نشريه موسسه ملي سرطان به چاپ رسيده، نشان داده است: زناني كه بيش از 30 سال در شيفت شب كار مي كنند در مقايسه با زناني كه هرگز شيفت كاري شب نداشته اند، 36 درصد بيشتر در معرض ابتلا به سرطان سينه هستند.
دانشمندان مي گويند: اختلال خواب باعث مي شود كه بدن مقدار كمتري ملاتونين توليد كند در حالي كه اين ماده مي تواند از بروز سرطان پيشگيري نماید و در نتيجه كمبود آن خطر بروز سرطان را افزايش مي دهد.

بهبود درد شايع زانو در جوانان با تغيير سبک زندگي
درد شايع زانو در زمان نوجواني و جواني با تغيير سبک زندگي بهبود مي يابد و در بيشتر موارد نيازي به جراحي و يا درمان دارويي ندارد.
دکتر محمود معتمدي ارتوپد، جراح استخوان، مفاصل و طب ورزشي و استاد دانشگاه علوم پزشکي تهران درد زانو را در ناحيه جلو زانو شايع تر دانست و گفت: معمولاً در سنين جواني و نوجواني اگر فشاري به زانو وارد شود، درد ايجاد مي شود.
وي در مورد سبب و علت درد اين سنين از آتروفي و لاغري عضلات ناحيه بالاي زانو نام برد و در توضيح افزود: در نتيجه اين عوامل قسمت پشتي استخوان هاي کشکک که از غضروف پوشيده شده نرم و دردناک مي شود.
وي درد در ناحيه زانو را در حالت دو زانو، چهار زانو و موقع بلند شدن بيشتر دانست و در مورد علت نرمي غضروف، گفت: اين عامل در اثر انحراف اندام تحتاني در پاها، وزن زياد افراد که به غضروف استخوان کشکک فشار مي آورد و يا در اثر کم تحرکي ايجاد مي شود.
وي تقويت عضلات چهار سر بالاي زانو را از مهم ترين راه هاي درماني دانست و توضيح داد: جوانان و نوجوانان که در ناحيه زانو درد دارند بايد از نشستن به حالت دو زانو، چهار زانو و انجام ورزش هاي کوهنوردي، دوچرخه سواري و دوندگي پرهيز کنند.
معتمدي در پايان متذکر شد: با تغيير سبک زندگي و تقويت عضلات، فشار بر غضروف استخوان زانو کاهش مي يابد و نيازي به عمل جراحي و درمان دارويي نيست.

چرت بعد از ناهار و خطر ابتلا به ديابت
 نتايج يك تحقيق جديد نشان داد که چرت زدن خطر ابتلا به ديابت نوع دوم را افزايش مي دهد.
پژوهشگران هشدار دادند: چرت منظم روزانه بعد از ناهار احتمال بروز ديابت را به ويژه در افراد مستعد
تشديد مي كند.
بر اساس نتايج تحقيق جديدي كه روي 16 هزار و 480 داوطلب انجام گرفته است، افرادي كه چرت نيمروزي دارند 26 درصد بيشتر از ديگران به ديابت نوع دوم مبتلا مي شوند.
محققان مي گويند: چندين عامل مختلف در اين زمينه نقش دارند. از جمله آنها يكي مختل شدن خواب شبانه و ديگري ارتباط بين چرت زدن و كاهش فعاليت و تحرك بدني است. اما در جلسه ای كه اخيرا در اين زمينه در گلاسكو برگزار شده است، گروهي از پژوهشگران اعلام كردند كه عاملهايي همچون ژنتيك و اضافه وزن در اين ارتباط به مراتب تأثیر بیشتری دارند.
محققان مي گويند: خواب در طول روز مي تواند خواب راحت شبانه را دچار اختلال كند. وقتي مدت خواب شب از حد معمول كاهش پيدا كند خطر ابتلا به ديابت نوع دوم تشديد مي شود. به علاوه گروهي از محققان مي گويند: هورمونهايي كه به شيوه اي تأثیرگذار عملكرد انسولين را متوقف مي كنند با چرت زدن در طول روز فعال مي شوند. يا به بيانديگر، بيدار شدن پس از چرت نيمروزي هورمونها و سازو کارهايي را در بدن فعال مي كند كه به طور مؤثر كارايي انسولين را متوقف مي كنند.
 اين واكنش در واقع پیش زمینه ابتلا به ديابت نوع دوم است. در شرايطي كه انسولين در بدن به طور مناسب توليد نشده و كار نكند خطر بروز ديابت در كمين است.
به گفته محققان؛ اين تحقيق بار ديگر به وجود رابطه مهم بين اختلال در نمونه خواب و افزايش خطر ابتلا به ديابت اشاره مي كند

 تاثیر آرامش در درمان سردردهاي ميگرني
رفتار درماني همچون آموزش آرامش، حساسيت زدايي و جرأت ورزي به تعداد كثيري از افراد مبتلا به سردردهاي ميگرني كمك مي كند.مطالعات جمعي از محققان دانشگاه علوم پزشکي اصفهان نشان مي دهد، در فرآيند درمان بيماران مبتلا به ميگرن، ارزيابي هاي شخصيتي براي شناخت ويژگي هاي فردي و انجام مداخلات روانشناختي مناسب براي کاهش اضطراب، منجر به کاهش حملات سردردهاي
ميگرني مي شود.
براين اساس، رفتار درماني با توجه به خصوصيات شخصيتي و روانشناختي اين بيماران نقش مؤثر و بسزايي در کاهش شکايات مبتلايان به ميگرن و درمان آنان خواهد داشت.همچنين اين محققان يادآور شدند، ميگرن بيماري پيچيده اي است که علاوه بر عوامل عصبی، اضطراب هاي رواني- اجتماعي نيز در شروع و تشديد و تداوم آن نقش مهمي دارند.گفتني است، سردردهاي ميگرني شديد و با گستره اي از علائم جسمي همراه هستند که ممكن است ساعتها به طول بكشد و تهوع و استفراغ در آن شايع است.

تاثیر ورزش  در تکامل جنين 
نتايج تحقيقاتي در آمريکا حاکي از آن است که ورزش در دوران بارداري براي جنين مفيد است.محققان در اين مطالعه زنان باردار 20 تا 35 ساله را به دو گروه کنترل و آزمايش تقسيم کردند.زنان در گروه آزمايش 3 بار در هفته به مدت 30 دقيقه ورزش ايروبيک متوسط انجام مي دادند، اما اعضاي گروه کنترل ورزش منظمي انجام نمي دادند.گروه تحقيقاتي دانشگاه کنزاس، روش هاي غيرتهاجمي را براي بررسي رشد، حرکات جسمي و تنفس جنين مورد استفاده قرار دادند.هدف اصلي اين مطالعه بررسي تأثیر ورزش منظم در دوران بارداري بر ساختار قلبي عروقي جنين تعريف و هدف فرعي تأثیر ورزش بر حرکات تنفسي جنين به عنوان نشانگري از رشد عملکردي ساختار تنفسي در نظر گرفته شده بود.
نتايج اين مطالعه حاکي از اين است که ضربان قلب جنين هاي مادران گروه آزمايش در زمان حرکت معمولي و حرکات تنفسي کمتر از گروه کنترل بود.
اين محققان بر اساس نتايج به دست آمده معتقدند، ورزش مادران در دوران بارداري تأثيرات مثبت به سزايي بر تکامل جنينشان دارد؛ چرا که بين حرکات تنفسي جنين و تکامل ساختار عصبي وي ارتباط بر قرار است.

مصرف ويتامين C وکاهش خطر ابتلا به نقرس  در مردان 
نتايج يک پژوهش جديد نشان داد که مصرف ويتامين C منجر به دفع بيماري نقرس در مردان مي شود.
مرداني که مقادير زيادي از اين ويتامين را از طريق غذا يا مکملها دريافت مي کنند کمتر در خطر ابتلا به نقرس قرار دارند. نقرس شکلي از تورم مفاصل است که در اثر وجود اسيد اوريک در خون بوجود مي آيد.
دکتر هيون چويي و همکارانش در دانشگاه بريتيش کلمبياي ونکوور در مقاله اي که در نشريه بايگانيهاي پزشکي داخلي منتشر شد، اظهار داشتند:
 مصرف ويتامين C مي تواند يک انتخاب مفيد براي جلوگيري از نقرس باشد، زيرا اين ويتامين مي تواند باعث کاهش اسيد اوريک در خون شود.
نظارت بر 47 هزار مرد آمريکايي از سال 1986 تا 2006 نشان داد که هر 500 ميلي گرم افزايش در مصرف روزانه اين ويتامين، منجر به کاهش 17 درصدي خطر ابتلا به بيماري نقرس مي شود.
این گروه تحقيقاتي درباره افراد تحت مطالعه اظهار داشت: آن عده از اين افراد که روزانه هزار و 500 ميلي گرم مکمل ويتامين مصرف مي کردند، در مقايسه با آنان که کمتر از 250 ميلي گرم در روز مصرف داشتند، 45 درصد کمتر در خطر ابتلا به نقرس قرار داشتند.
 اگرچه اين بيماري مي تواند زنانرا نيز دچار کند، اما قربانيان اصلي آن به طور مشخص مردان 40 سال به بالا را شامل مي شود.
بيماري نقرس که هر ساله سه ميليون نفر را در آمريکا مبتلا مي کند، مي تواند منجر به تخريب مفاصل شود و ارتباط مستقيمي با مصرف مشروبات الکلي، چاقي، فشار خون بالا و رژيم غذايي حاوي گوشت و پنير دارد.
گفتني است، هر پرتقال در حدود 70 ميلي گرم ويتامين C دارد كه نوع غليظ شده اين ويتامين در قالب قرص عرضه مي شود.

 مسواک زدن مانع سکته قلبی         
محققین می گویند، افرادی که جرم های بیشتری در دهان خود داشته باشند، بیشتر در معرض خطر حملات قلبی قرار خواهند گرفت. در نتیجه مسواک زدن از بروز حملات قلبی جلوگیری می کند.
نتایج تحقیقات این محققان نشان می دهد، تعداد باکتری های موجود در دهان بیماران قلبی و کسانی که دچار حملات قلبی شده اند، نسبت به افراد سالم بسیار بیشتر است.
تعدادی از محققین دانشگاه بوفالوی ایالت نیویورک سعی داشتند تا گونه خاصی از باکتری را که منجر به حمله قلبی می شود، کشف کنند.آنان در مطالعاتی که روی بیش از 386 زن و مرد مبتلا به حمله قلبی و 840 فرد سالم داشته اند دریافتند که افراد بیمار، دو نوع از انواع باکتری را بیشتر از گونه های دیگر آن در دهان خود داشته اند.
پزشکان هنوز به طور دقیق نمی دانند که چگونه باکتری ها، منجر به ابتلا به بیماریهای قلبی در افراد می شوند، ولی مطالعات مکرراً رابطه بین بیماری های لثه و امراض قلبی را به اثبات رسانده است.
پزشکان تصریح کرده اند به بهداشت دهان و دندان ها باید بیش از پیش توجه کرد.

داروي تيروئيد براي كودكان كشنده است
پزشكان هشدار دادند: قرص تيروئيد براي كودكان خطرناك و كشنده است.
دو پزشك آمريكايي اعلام كردند: اين قرص كه براي بيماري تيروئيد تجويز مي شود، مي تواند تأثیرات كشنده اي روي كبد كودكان بر جاي بگذارد و ازاين پس ديگر نبايد براي اطفال تجويز شود.
 پزشكان معمولاً قبل از هر اقدامي براي درمان بيماري بزرگ شدن غده تيروئيد در كودكان كه شايعترين پيامد پركاري اين غده است داروي «پروپيل تيوراسيل» يا «ميتامازول» تجويز مي كنند. ساير درمانها براي اين بيماري، جراحي و يا استفاده از يد راديواكتيو است. پزشكان به تازگي دريافته اند كه داروي «پروپيل تيوراسيل» باعث بروز نقص ها و نارسايي هاي كبدي شديد و خطرناك در اطفال مي شود. اين مشكل ممكن است تا حدي پيشرفت كند كه حتي جان كودك را به خطر بیندازد و عمل پيوند كبد ضرورت پيدا كند. پروپيل تيوراسيل يا PTU درعين حال درمان ابتدايي براي افراد بزرگسال و بالغي است كه به همين بيماري تيروئيدي مبتلا مي شوند، اما ساير تأثیر آن روي كبد افراد بالغ بسيار كمتر است.
اين تحقيق از سوي دكتر دونالد ماتيسون و اسكوت ريوكيس در دانشكده پزشكي دانشگاه ييل انجام گرفته است. اين دو محقق متوجه بروز مشكلات كبدي در كودكان مبتلا به پركاري تيروئيد شدند و تحقيقات خود را در اين زمينه ادامه دادند.
 آنها دريافتند كه سالانه 5 تا 10 كودك به دليل مشكلات حاصل از مصرف اين دارو مي ميرند. آنها نتايج مطالعات خود را در مجله پزشكي نيوانگلند منتشر كرده اند. اين دو پزشك نسبت به تجويز داروي PTU براي اطفال به همكاران خود هشدار دادند.

 

صفحه 9--20 خرداد88



جهت جلوگیری از سوختگي با مايعات داغ چه نکاتی را باید رعایت کرد ؟
سوختگي با مايعات داغ ممكن است براي اعضاي خانواده شما هم خطري جدي باشد. سوختگي يك عارضه غالباً جبران ناپذير است . بي احتياطي و عدم آگاهي از ايمني، عامل اصلي آتش سوزي ها و سوختگي هاست.
نزديك به ۸۵ درصد سوختگي ها در منازل اتفاق مي افتد. بيشترين تعداد آسيب ديدگان مربوط به افراد گروه زير ۵ سال مي باشند و گروه سني ۱۵ تا۲۵ سال در رديف بعدي قرارمي گيرند.
علت ايجاد سوختگي درجوامع روستايي و شهري با هم متفاوت است، اما سرآمد همه اين موارد چه در روستا و چه در شهر به علت استفاده ازسماور، كتري و قوري است و بيشترين حادثه در آشپزخانه و محل پخت و پز غذا اتفاق مي افتد.
آمارها بيانگر آن است كه ۶۱ درصد كل سوختگيها ناشي از آب جوش و چاي و ۶ درصد ناشي از روغن و غذا بوده است. براي پيشگيري از سوختگي ناشي از مايعات داغ رعايت نكات ايمني كه به آن اشاره مي شود، ضروري است.
عوامل خطر آفرين در سماور:
- قاعده باريكتـر سماور نسبت به بدنه آن.
- لوله نسبتاً دراز سماور
ـ وجود تصاوير و اشياي تزئيني ولامپ قرمز رنگ كه به طور خودکار روش و خاموش مي شود، كودكان كنجكاو را به طرف خود مي كشد.
ـ دراز بودن سيم برق و دور از پريزقرار گرفتن سماور احتمال گيركردن پا به آن را افزايش مي دهد.
- ارتفاع كم ميز سماور
- لغزنده بودن فرش زير چهارپايه يا ميز
- چيدن استكانهاي چاي روي سيني و گذاشتن آنها روي فرش و يا ميز پذيرايي كنجكاوي كودكان را برمي انگيزد و آنها را به طرف خود مي كشد.
- احتمال ريختن استكانهاي چاي روي دست كودكان و يا افتادن با صورت در درون آنها خيلي زياد است.
پيشگيري
سماوري انتخاب كنيد كه:
قاعده آن حداقل هم سطح بدنه آن باشد.
تصاوير و اشياي تزئيني و لامپ روشن و خاموش خودکار، نداشته باشد.
شير آب آن كوتاه باشد.
- سيم برق كوتاه ترين فاصله ممكن را تا پريز برق داشته باشد.
- سماور را بر روي كابينت بلند و انتهاي چسبيده به ديوار قرار دهيد.
- فرش زير چهارپايه يا ميز سماور محكم و چسبيده به كف اتاق باشد.
هنگام پذيرايي مهار كردن كودكان و دور از دسترس قراردادن چاي، يك ضرورت مي باشد.
عوامل خطر آفرين درپخت و پز:
- قرار دادن چراغ خوراك پزي در وسط اتاق به دو منظور گرم كردن اتاق و پخت وپز و يا قراردادن آن در راهرو از خطرات جدي، به ويژه به هنگام بازي كودكان است.
- استفاده از كپسول گاز پيك نيك در فضاهاي بسته منزل مثل آشپزخانه يا راهرو، خطر جدي براي رفت و آمدكودكان و بزرگسالان مي باشد.
- قراردادن چراغهاي خوراك پزي كه به منظور گرم كردن آب براي استحمام كودكان از آنها استفاده مي شود در نزديكي تشت يا محل استحمام.
- محكم و ثابت نبودن يا كج بودن پايه ميز يا اجاق گاز از عوامل عمده خطر در منزل محسوب مي شوند و احتمال سقوط وافتادن ديگ و قابلمه يا كتري و سماور از روي آنها زياد است.
- كودكان براي ارضاي حس كنجكاوي و كشف محتويات قابلمه ياماهيتابه روي اجاق گاز، از وسايل ديگر آشپزخانه مثل صندلي، جعبه، ديگ و... استفاده مي كنند و به وسيله آنها خود را به دسته ماهيتابه يا قابلمه مي رسانند؛ در اين حال احتمال ريختن آب جوش يا روغن بر روي آنها بسيار زياد است.
پيشگيري
- در شرايطي كه نمي توان از آشپزخانه مجزا استفاده كرد، بهتر است به هر طريقي مثلاً با چند تكه تخته و چوب و يا هر شكل صحيح ديگري اطراف چراغ خوراك پزي و بخاري و يا اجاق را از بقيه قسمتهاي اتاق يا راهرو جدا كرد.
- از كپسول گاز پيك نيك همانطوركه از نامش پيداست در محيط باز استفاده شود و تا حد امکان درآشپزخانه استفاده نگردد.
- براي پيشگيري از واژگون شدن چراغ و افتادن ظرف آب جوش رعايت فاصله حداقل يك ونيم متري و استفاده از ظرف دوم براي تهيه آب ولرم ضروري است.
- پايه اجاق گاز يا كابينت و ميز بايد محكم باشد و دور از دسترس كودكان قرار گيرد.
- قابلمه و ديگ هميشه در انتهاي پشتي سطح اجاق گاز قرار گيرد.
- از قابلمه و ماهيتابه دسته كوتاه استفاده شود.
دسته قابلمه و ماهيتابه به طرف داخل اجاق گاز باشد.
عوامل خطر آفرين در پذيرايي :
- سفره هاي چيده شده با وجود غذاهاي آبكي و داغ بسيار خطرناك مي باشند و احتمال افتادن كودك با دست و صورت در ظرفهاي بزرگ غذا خيلي زياد است.
پيشگيري
به هنگام چيدن سفره، مراقب كودكان خود باشید.
كمكهاي اوليه در سوختگيها
در صورت وقوع سوختگي با مايعات داغ، خونسردي خود را حفظ كنيد و سريعاً محل سوختگي را زير جريان ملايم آب سرد قرار دهيد.
از دادن هر نوع مايعات و مواد خوراكي به مصدومين سوختگي خودداري فرماييد چون به علت فلج روده اي، مصدوم ممكن است دچار تهوع و استفراغ گردد.
با پوشاندن مصدومين توسط پتو و ملحفه هاي تميز به حفظ درجه حرارت بدن آنان كمك كنيد.
هر نوع دندان مصنوعي يا جسم خارجي را از دهان مصدومين خارج نماييد تا باعث مسدود شدن راه هوايي او نگردد.
هر نوع اشياي اضافي از قبيل ساعت، گردنبند، انگشتر و گوشواره را از بدن مصدومين خارج كنيد.
در صورت سوختگي وسيع سريعاً به مركز فوريتهاي پزشكي اطلاع ومصدومين را با آمبولانس به مركز درماني انتقال دهيد.
استفاده از هر نوع ماده اضافي برروي موضع سوختگي (مانند سيب زميني رنده شده، خميردندان و هر ماده ديگر) ممكن است باعث ايجاد عفونت در زخم سوختگي شود و تميز كردن موضع را براي بيمار و پزشك مشكل سازد.

آپنه در خواب به شدت به مغز آسیب می زند
پژوهشگران استرالیایی در تحقیقات خود نشان دادند که آپنه در خواب می تواند به شدت به مغز آسیب برساند.
به گزارش مهر، محققان دانشگاه "نیو ساوت ولز" در سیدنی که نتایج یافته های خود را در ژورنال "جریان خون مغزی و متابولیسم" منتشر کرده اند در تحقیقاتی که با رزونانس مغناطیسی طیف نگار انجام دادند به این نتایج دست یافتند. از هر چهار بزرگسال در دنیا یک نفر از آپنه خواب (گرفتگی نفس در خواب) رنج می برند. این اولین تحقیقی است که همزمان مغز کسانی را که از آپنه خواب رنج می برند مورد بررسی قرار داده و نشان می دهد که تغییرات بیوشیمیایی که در لحظه آپنه اتفاق می افتد در سطح تغییراتی است که در زمان سکته مغزی حاد روی می دهد. به گفته این محققان، سه درصد از کسانی که از آپنه خواب رنج می برند در شرایط وخیمی این حالت را تجربه می کنند به طوری که در این افراد مدت زمان توقف تنفس بسیار طولانی است و این توقف بارها در مدت یک خواب تکرار می شود. این توقف تنفس از سویی دیگر موجب توقف حرکت اکسیژن به مغز می شود که کاهش سطح این موتور زیستی، مغز را در معرض آسیبهای جدی قرار می دهد. از نظر فنی این محققان نشان دادند که کاهش اکسیژن بیشتر از 10 درصد نسبت به حد استاندارد در طول خواب موجب کاهش سطوح آندنوزین تری فسفات و افزایش سطوح فسفات غیرآلی می شود. این تغییرات بیوشیمیایی به شدت به عملکرد مغز آسیب می رسانند.

ساخت آنتي بادي مصنوعي با قابليت مبارزه با ويروس ايدز
دانشمندان علوم پزشكي اعلام كردند، آنتي بادي هايي كه با دانش مهندسی ژنتيك ساخته شده اند مي توانند عليه ويروس ايدز در درون بدن ميمونها مبارزه كنند. پژوهشگران بر همين اساس روشی را ابداع كرده اند كه در نهايت به توليد واكسني عليه بيماري مرگبار ايدز منجر خواهد شد. اين روش با توليد نوعي آنتي بادي مصنوعي كه توسط يك ويروس در درون بدن جا به جا مي شود، عمل مي كند. بر اساس گزارشات محققان در اين پژوهش كه در مجله علمي نيچر به چاپ رسيده است، اين مولكول مصنوعي ساختار ايمني از ميمونها در برابر نسخه حيواني ويروس اچ آي وي موسوم به اس آي وي
محافظت مي كند. دانشمندان تاكيد كردند، هرچند سالها طول مي كشد تا اين شيوه روي انسانها مورد آزمايش قرار بگيرد. اما كشف جديد احتمال حفاظت از انسان را در برابر اين ويروس كشنده و علاج ناپذير افزايش مي دهد. تاكنون روشهاي متعددي براي توليد واكسن موثر عليه ويروس مختل كننده ساختار ايمني بدن انسان كه باعث بروز ايدز
مي شود، انجام گرفته اما اين تلاش ها ناكام مانده و به نتيجه مطلوب نرسيده است، گروه تحقيقاتي دكتر فيليپ جانسون از بيمارستان اطفال فيلادلفيا موفق شدند يك تكه مولكول وراثتي DNA  را به طور مصنوعي با استفاده از دانش مهندسي ژنتيكي بسازند و اين مولكول مصنوعي هم قادر به توليد آنتي بادي هاي مصنوعي است كه پروتئين هاي شبه آنتي بادي نام دارند. تاكنون آنتي بادي هاي مصنوعي در سه نسخه متفاوت ساخته شده اند.

گياه قاصدک براي درمان سنگ کليه و کيسه صفرا
سنگ کليه و کيسه صفرا معمولاً از نمک هاي معدني موجود در ادرار ساخته مي شوند. علت تشکيل اين سنگ ها معمولاً ناشناخته است.
عبور سنگ هاي بزرگ از مجاري ادراري، درد خيلي زيادي دارد.
متاسفانه اين سنگ ها اغلب براي مدت طولاني و به طور مزمن وجود دارند، بنابراين تنها راه خلاصي از اين مشکل، پيشگيري از بروز آن است.
يک روش طبيعي براي جلوگيري از تشکيل مجدد اين سنگ ها، استفاده از گياه قاصدک (Dandelion) است.حال به شما مي گوييم که چگونه از گياه قاصدک استفاده کنيد:
1 - نزد پزشک متخصص کليه و مجاري ادرار برويد. هنگامي که علت بروز سنگ مشخص نيست، براي جلوگيري از تشکيل سنگ هاي بيشتر، بايد تحت درمان و معاينات پزشکي قرار بگيريد.
2 - بطور منظم دم کرده گياه قاصدک را بنوشيد. قاصدک يک ماده ادرار آور طبيعي است که توليد ادرار را تحريک مي کند و مجاري ادراري را با فشار مي شويد و باز مي کند.
  مواد ادرارآور (ديورتيک) با شستشوي مجاري ادراري از تشکيل سنگ هاي کليه و کيسه صفرا جلوگيري
مي کنند.
3 - به جاي داروهاي آبي(ديورتيک) از کپسول هاي قاصدک استفاده کنيد. داروهاي ديورتيک، اغلب باعث کاهش پتاسيم بدن مي شوند. قاصدک داراي مقدار زيادي نمک هاي پتاسيم است که اين عوارض جانبي را بي اثر مي کند. بنابراين استفاده از قاصدک، بهتر است. 
4 - براي جلوگيري از عود سنگ کليه و کيسه صفرا از تنتور قاصدک استفاده کنيد. تنتور، از تغليظ قاصدک به دست مي آيد، لذا به مقدار کم مورد نياز است.
5 - برگ هاي خام قاصدک را مي توانيد خرد کرده و به سالاد خود اضافه کنيد، يا آنها را بپزيد و در کنار غذا استفاده کنيد. براي پختن برگ گياه قاصدک مقداري آب جوش به آن اضافه کنيد و مدت 5 دقيقه درب آن را بگذاريد. سپس کمي روغن و نمک به آن اضافه کنيد.
تذکرات:
1 - ريشه هاي گياه قاصدک مي توانند به عنوان قهوه بدون کافئين مورد استفاده قرار گيرند. براي اين کار بايد آنها را خشک کنيد، سپس آنها را آسياب کرده و مثل قهوه از آن استفاده کنيد.
2 - سنگ هاي بزرگ ممکن است به طور طبيعي نتوانند دفع شوند. بعضي اوقات که سنگ ها خيلي بزرگ مي شوند، مجراي ادراري را مسدود مي کنند و باعث ايجاد مسموميت(شرايط سمي) در بدن مي شوند. در اين مواقع، تنها راه چاره، انجام عمل جراحي توسط پزشک متخصص است.
3 - عارضه جانبي ناشي از مصرف گياه قاصدک، ادرار کردن پي در پي است. با اينکه اين اثر براي جلوگيري از تشکيل مجدد سنگ ها مفيد است، اما مي تواند آزاردهنده باشد، بنابراین هنگام مسافرت يا وقتي که به دستشويي دسترسي نداريد، از مصرف قاصدک خودداري کنيد.

 

صفحه 9--16خرداد88

 

اثرات ورزش در روح آدمی
پژوهش و تحقیق از: فرنوش حق نیاز جهرمی

ورزش که از دیرباز با آدمی و حتی حیوانات همراه و همساز بوده است با توجه به پیشرفت های پزشکی و استفاده از ابزارهای پیشرفته ورزشی، اثرات مثبت خود را بیش از پیش نمایان ساخته و به ویژه در وضعیت کنونی که آدمی اسیر در چنبره زندگی ماشینی است و از ورزش طبیعی و تحرکات بدنی دور افتاده است، می تواند در سلامت جسم و روح آدمی به ویژه دانش آموزان که در سن رشد و تحولات بیشتری قرار دارند تأثیرگذار باشد!
بر این اساس در این نوشتار سعی شده است از دیدگاه های صاحب نظران و تحقیقات پزشکی به منظور هر چه بیشتر آشنا ساختن اولیاء دانش آموزان و مربیان مدرسه از آثار ارزنده و مثبت ورزش استفاده کرده و با آخرین دستاوردهای علمی در اثر فعل و انفعالات ورزشی آشنا شویم.
نخست آثار و نتایج فعل و انفعالات ورزش در پیشگیری از افسردگی و بالا بردن روحیه عمومی فرد را مورد بررسی قرار می دهیم:
1 -پیشگیری از افسردگی و بالا بردن روحیۀ عمومی فرد
در حین انجام فعالیت بدنی، تولید یک مادۀ شیمیایی از بدن به نام «سروتونین» بیشتر می شود. کاهش سروتونین در بدن با افسردگی مرتبط می باشد و داروهای ضد افسردگی نیز در جهت افزایش این ماده در بدن عمل می کنند. بنابراین در میان افرادی که به طور مرتب ورزش می کنند، به ندرت می توان شخص افسرده ای یافت. از طرفی با ورزش کردن، تولید «اندروفین» و «اپی نفرین» و «سیتوکین ها» نیز افزایش می یابد و این مواد به طور طبیعی باعث بالا بردن سطح هوشیاری و روحیۀ عمومی فرد شده و احساس انرژی و شادابی بیشتری برای انجام کارهای روزمرۀ زندگی به شخص ورزشکار اعطا می کنند.
2 - تأثیر در زندگی خانوادگی،  اجتماعی و  شغل افراد
مسلماً یک شخص ورزشکار با تنبلی و کسالت بیگانه و علاوه بر داشتن هیکلی متناسب و خوش فرم از روحیۀ بالا و شادابی نیز برخوردار است و این موفقیت، ارتباطات وی را در زندگی روزمره، چه در خانواده و چه در اجتماع یا محیط کار تضمین می کند. مسلماً کارفرمایان در استخدام افراد، این معیارهای مهم را در نظر خواهند گرفت. بنابراین یک شخص سالم و تندرست، از موقعیت و پیشرفت شغلی بهتری نسبت به افراد چاق و کم تحرک برخوردار خواهد بود.
3 - پیشگیری از ابتلا به آلودگی های اجتماعی
یک فرد سالم و ورزشکار قطعاً به طور ناخودآگاه از سیگار دوری می کند،  چون درمی یابد با ورزش به اکسیژن بیشتری نیاز دارد، ولی سیگار یا مواد مخدر به وضوح انرژی وی را کم کرده و او را ضعیف تر می کند. بنابراین خود به خود برای پیشرفت در امور ورزشی خویش و برای انجام تمرینات، از این مواد دوری می جوید. از طرفی، در یک محیط ورزشی سالم، از این گونه افراد و آلودگی ها کمتر می توان اثری یافت و احتمال ابتلای چنین افرادی به آلودگی های اجتماعی بسیار پایین بوده و به دلیل روحیۀ ورزشی از بسیاری ناهنجاری های دیگر اجتماعی، که با خلق و خوی جوانمردی و ورزشکاری همخوانی ندارد، پرهیز می کنند.
4 - تقویت عملکرد ذهن در یادگیری و هماهنگی
تعریف ورزش تنها در افزایش فعالیت جسمانی خلاصه نمی شود. بسیاری از ورزش های امروزی نظیر پینگ پنگ، اسکیت، اسکی، بسکتبال، شنا و... حرفه ای هستند و نیاز به یادگیری و حتی مربیان مجرب دارند و کار فکری زیادی را نیز می طلبند. بنابراین ورزش های امروزی تنها یک فعالیت جسمی ساده نیستند، بلکه قابلیت های پیچیدۀ مغز را در امور مختلف از جمله هماهنگی، چالاکی و سریع بودن، درست عمل کردن و درست تصمیم گرفتن تقویت می کنند. به گونه ای که در یک شخص غیرورزشکار این قابلیت های مغز خاموش می ماند و به تدریج ذهن تنبل و سست می شود و این گونه افراد بیشتر تمایل دارند در یک گوشه بنشینند و در فکر فرو روند. به طور کلی می توان گفت ورزش در تمامی اجزای جسم و ذهن بدن و در تمامی مراحل زندگی انسان تأثیر غیرقابل انکار و بسزایی دارد.
فواید روحی- روانی ورزش:
1 - شادابی و احساس آرامش
از ضروری ترین نیازهای بشر  که جزو شرط های اصلی بهداشت روانی به شمار می رود، آرامش خاطر، احساس امنیت، شادابی و نشاط است و ورزش یکی از راههای دستیابی به این امر مهم می باشد. ورزش از طرفی با ایجاد محیطی فرح انگیز و نشاط آور و از سوی دیگر با کاستن فشارهای عضلانی و از بین بردن سستی و کسالت، فشارهای روانی را مهار می کند و باعث احساس شادی و نشاط می شود. به همین دلیل ورزش را «رابط جسم و ذهن» می نامند.
در ایجاد احساس نشاط و شادابی حین ورزش، ترشح مخدرهای طبیعی گروه اندروفین ها در مغز و غده هیپوفیز نقش مهمی را  ایفا می کنند. هنگام ورزش کردن، ترشح میانجی های عصبی- شیمیایی مثل اندروفین، انکفالین و سروتونین در خون افزایش یافته و با اثرات ضد درد و شادی بخش خود قادرند در فرد نشاط و سرور ایجاد کنند. برنامه های منظم و متعادل ورزشی مثل راه رفتن سریع به مدت بیست دقیقه در هر روز تولید اندروفین ها را برمی انگیزد و احساس نشاط را تقویت می کند.
2 -افزایش امید به زندگی و لذت بردن از آن
تمام تلاش و کوشش انسان، برای دستیابی به زندگی بهتر، هدفمند و با کیفیت عالی همراه با کامیابی و رسیدن به لذت واقعی است که ورزش بهترین زمینه ساز رسیدن به این هدف ها می باشد. ورزش کیفیت زندگی را بهتر می کند و نیز کارکرد جسمی را حفظ کرده و زندگی مستقل افراد مسن را طولانی تر می سازد.
حتی امید به زندگی افراد چاقی که دارای تحرک هستند از امید به زندگی افراد لاغری که اکثر اوقات در جلوی تلویزیون نشسته اند، بیشتر است. پژوهش های انجام گرفته در مورد چهل هزار زن حاکی است که حتی تحرکات بدنی ملایم نظیر باغبانی یا پیاده روی، در صورتی که چند بار در هفته صورت گیرد، به افزایش طول عمر کمک می کند.
3 - ایجاد انگیزه و روحیۀ بهتر
روبرت اپستین روانشناس و یکی از مؤلفین «کتاب بزرگ مسابقه انگیزش» می گوید: «ورزش نه تنها باعث می شود شغلی بیابید، بلکه ممکن است کمک کند آن را حفظ کنید؛ زیرا تحرک بدنی کوتاه مدت در فاصله ساعت های کاری، انرژی شما را افزایش می دهد.» به نظر او حرکات ورزشی پرجنب و جوش در طول روزهای کاری باعث افزایش انگیزه می شود. انگیزه در ورزش در افراد بین 8 تا 18 سال
رابطۀ نزدیکی با یاد گرفتن مهارت ها، لذت بردن از زندگی، پیشرفت، خودکفایی و توانایی جسمی و روانی و در مجموع تقویت بهداشت روانی دارد.
4 - پرورش و تقویت نیروی اراده و رشد خلاقیت
افزایش اعتماد به نفس
ورزش باعث افزایش اعتماد به نفس و تسلط بر مسایل می شود. اعتماد به نفس از داشتن روابط موفقیت آمیز با دیگران و آموختن مهارت ها نشأت می گیرد. مهمترین عوامل ایجاد اعتماد به نفس عبارتند از: خانواده، مدرسه، فعالیت های تفریحی و ورزشی و ارتباط متقابلی که در این مراحل فرد می آموزد.
مشخص شده است که فعالیت های بدنی تأثیرات مثبتی در ایجاد اعتماد به نفس در بزرگسالان دارد.
مردان و زنانی که در مورد ورزشکار بودن خود صحبت می کنند، بیش از آنهایی که دراین باره صحبت نمی کنند، سختکوش، متکی به نفس و مسلط به خود به نظر می رسند.
منابع:
- مجلات نشاط، شادابی با ورزش
- کتاب جامعه ورزشی
- مجله ارزش و ورزش

آموزش برخورد صحيح با تنش ها به افراد پرخطر جامعه در پيشگيري از MS مؤثر است

نتايج يک بررسي حاکي است، آموزش برخورد صحيح با تنش ها به افراد پرخطر جامعه در پيشگيري از «MS» و بيماري هاي قلبي- عروقي- مؤثر است.
اين بررسي توسط گروهي از محققان دانشگاه علوم پزشکي اصفهان و با هدف تعيين رابطه حوادث تنش زاي مهم زندگي با شيوع «MS» در خانواده مبتلايان به ديابت نوع 2 انجام شده است.
در اين مطالعه که به صورت مقطعي در مركز تحقيقات غدد و متابوليسم اصفهان انجام شد، افراد 35 تا 55 ساله خانواده مبتلايان به ديابت نوع دو مورد مطالعه قرار گرفتند.
دانشمندان معتقدند که ميان ابتلا به سندرم متابوليك (MS) و تنش هاي محيطي رابطه احتمالي وجود دارد.
سندرم متابوليک (MS) شامل مجموعه اي از عوامل خطر است که هسته مرکزي آنها مقاوم به انسولين است که مي تواند زمينه ساز افزايش خطر بروز عواقبي مانند بيماري هاي قلبي و عروقي،
ديابت و مرگ و مير شود.
جهت انجام اين مطالعه پرسشنامه اي از حوادث تنش زا، فعاليت بدني و خصوصيات فردي توسط افراد کامل شد، دور كمر، فشارخون، تري گليسريد، كلسترول تام وHDL اندازه گيري و MS براساس معيار ATPIII تعريف و داده هاي بدست آمده با آزمون هاي آماري مجذور كاي، آناليز واريانس، كوواريانس و Post Hoc تجزيه و تحليل شدند.
نتايج اين بررسي حاکي است، از آنجايي که تنش يکي از عوامل بروز بيماري هاي قلبي است مي توان با آموزش برخورد صحيح با تنش ها به افراد پرخطر جامعه در پيشگيري از «MS» گام برداشت.
لازم به ذکر است نتايج اين بررسي در مجله دانشگاه علوم پزشكي قزوين منتشر شده است.


درمان دیابت نوع 2 با چای آفریقایی
پژوهشگران دانمارکی با کمک نوعی چای آفریقایی توانستند به روش جدیدی در درمان دیابت نوع 2 دست بایند.
به گزارش مهر، این چای در طب سنتی نیجریه در درمان بسیاری از بیماریها مورد استفاده قرار می گیرد.
اکنون محققان دپارتمان شیمی پزشکی دانشگاه کوپنهاگ موفق شدند از این چای که عصاره میوه ها و برگهای درختان خاص این منطقه آفریقایی است، در درمان دیابت نوع 2 بهره ببرند.
در این تحقیقات، دانشمندان دانمارکی موشهایی تولید کردند که با روشهای مهندسی ژنتیک در آنها بیماری دیابت نوع 2 شکل گرفته بود. سپس با ترکیب 50 کیلو برگ و 300 کیلو میوه این درختان خاص چای مورد نظر را آماده کردند و به موشها دادند.
نتایج این آزمایش نشان داد که پس از 6 هفته درمان روزانه با این چای آفریقایی و رژیم غذایی کم چرب، تغییراتی در ترکیب و میزان چربی موشهای بیمار مشاهده شد و به تدریج میزان حفاظت پانکراس حساس این موشها افزایش یافت.
این محققان پس از انجام آزمایشات حیوانی، این چای را در یک آزمایش بالینی به مدت 4 ماه روی 23 بیمار متاثر از دیابت نوع 2 بررسی کردند و به نتایج رضایت بخش چشمگیری دست یافتند در این آزمایش به گروه کنترل داروی بی اثر (پلاسیبو) داده شد.
براساس گزارش ساینس دیلی، آزمایشات بالینی نشان داد در بیمارانی که چای آفریقایی را نوشیدند، تعداد اسیدهای چرب اشباع نشده افزایش یافت این افزایش برای سلولهای بدن خوب است چراکه چربیهای اشباع نشده موجب می شوند خاصیت تراوایی غشای سلولی افزایش یابد این افزایش خاصیت تراوایی به سلولها در جذب بهتر گلوکز از خون و در نتیجه درمان دیابت نوع 2 کمک می کند.

تاثیر ویتامینهای آنتی اکسیدان بر تمرینات ورزشی
پژوهشگران آلمانی دریافتند که مصرف ویتامینهای آنتی اکسیدان بلافاصله پس از انجام تمرینات ورزشی می تواند اثرات مفید این تمرینات را از بین ببرند.
ویتامینهای آنتی اکسیدان مثل ویتامینهای C و E مخالف رادیکالهای آزاد هستند و می توانند از صدمات وارده به ارگانیسم در اثر حمله رادیکالهای آزاد پیشگیری کنند. این صدمات که به "استرس اکسیداتیو" معروف هستند در پیری عادی دیده می شوند، اما می توانند در بیماریهای حاد از جمله بیماریهای قلبی عروقی و سرطانها نیز وجود داشته باشند.
تمرینات فیزیکی فشرده، رادیکالهای آزاد را تولید می کنند و به همین علت بسیاری از مردم پس از انجام این تمرینات از ویتامینهای  C و E استفاده می کنند.
اکنون نتایج تحقیقات دانشمندان دانشگاه "ینا" در آلمان که در مجله علمی Pnas منتشر شده است نشان می دهد که این رادیکالهای آزاد می توانند اثرات مثبتی روی ارگانیسم داشته باشند. در واقع این رادیکالهای آزاد حساسیت انسولین را افزایش می دهد. حساسیت انسولین در اثر بیماری دیابت نوع 2 از بین می رود. این در حالی است که این عمل سودمند رادیکالهای آزاد در اثر مصرف ویتامینهای آنتی اکسیدان بلافاصله پس از تمرینات ورزشی از بین می رود.

صفحه 8--9خرداد88

 

استفاده از کفی های طبی کفش
مریم غفاری
آیا شما هم جزو آن دسته از افرادی هستید که بنا به شغلی که دارید مجبورید در روز 12 تا 16 ساعت روی پای خود بایستید؟
اگر برای سلامت پاهای خود که قلب دوم شما هستند، اهمیت قائلید، حتما این مطلب را بخوانید.
وقتی راه می رویم، می ایستیم یا می دویم، وزن بدن ما، نیرویی را به سمت پایین وارد می کند
که این نیرو از طریق تنها نقطه اتصال ما با زمین، یعنی «پا» به زمین اعمال می شود.
زمین در حالت طبیعی، به قدر کافی سفت است، اما در بیشتر موارد به وسیله سیمان، چوب، بتون و دیگر موادی که تولید ضربه می کنند، پوشیده شده است و وقتی روی این سطوح قدم برداشته می شود، اثر جمع شونده این ضربه ها باعث احساس کوفتگی و درد در پاها، ران ها و قسمت پشت خواهد شد.
تجربه شخصی هر فردی نشان می دهد که کفش ها نمی توانند کمک زیادی در این موارد کنند، زیرا بیشتر کفش ها به قدری سفت هستند که حتی می توان با آنها میخ را به دیوار کوبید.
وظیفه کفی کفش باید این باشد که انواع ناهنجاری های بدن یا نمونه های غلط راه رفتن را اصلاح کند.
این کفی ها تنها به منظور تصحیح صافی کف پا به کار گرفته نمی شوند، بلکه هدف اصلی آنها راحت تر کردن ایستادن، راه رفتن و دویدن است، به این ترتیب که به مقدار بسیار کمی، زاویه هایی را که در آنها به پا ضربه
 می خورد، تغییر می دهند. هر شخصی با مقدار معینی از یک لایه نرم در کف پای خود متولد می شود. این لایه بالشتکی، به صورت طبیعی امواج ضربه ای را که به کف پا وارد می شوند، ملایم تر کرده و به شیوه ای مناسب به کل پا اعمال می کند.
متأسفانه با افزایش سن، این لایه طبیعی اثر خود را از دست داده و تحلیل می رود.
استفاده از ارتوتیک ها
ارتوتیک ها ضمائمی هستند که پزشک برای قرار دادن در کفش تجویز می کند تا بدشکلی ها یا سایر مشکلات پا را تصحیح کنند.
صافی کف پا یکی از شایع ترین علل مراجعه افراد به متخصصان ارتوپدی است.
به دلیل وجود صافی کف پا، نمونه توزیع فشار در سطح پا دستخوش تغییراتی می شود و در نتیجه عوارض ثانویه ای مثل درد و آرتروز زودرس را ایجاد کند.
یکی از روش های شناخته شده جهت کاهش عوارض ناشی از این مشکلات، استفاده از وسایل کمکی مانند کفش طبی و انواع کفی های طبی است که کفی چرمی حفظ کننده قوس داخلی پا، شایع ترین وسیله درمانی است.
این وسایل ممکن است به بسیاری از افرادی که دارای کف پای صاف هستند، در راه رفتن، دویدن و ایستادن با راحتی بیشتر و درد کمتر کمک کنند.
این توصیه ها به افرادی که از ارتوتیک استفاده می کنند، کمک می کند:
کفش هایی را انتخاب کنید که کفی محکم و پهن داشته باشد تا به راحتی با ارتوتیک شما تطبیق کند. هنگامی که برای خرید کفش می روید، ارتوتیک تان را با خودتان ببرید تا آن را با کفش های تازه امتحان کنید و مطمئن شوید که آنها با هم جور هستند.
هنگامی که برای خرید کفش  بیرون می روید، جوراب های مناسب بپوشید.
هر چند مدت یک بار نزد متخصص ارتوپد بروید  تا مطمئن شوید که پاها و ارتوتیک تان با یکدیگر به خوبی کار می کنند.
استفاده از کفی های طبی فقط با تجویز ارتوپد متخصصان ارتوپدی به مردم توصیه می کنند که در خرید و استفاده از کفی های طبی کفش، خودسرانه عمل نکرده و برای این کار با یک ارتوپد مشورت کنند، زیرا بسیاری از کفی های طبی که در سوپر مارکت ها و فروشگاه های لوازم بهداشتی و حتی برخی از داروخانه ها
 عرضه می شوند، دارای استانداردهای لازم نیستند و منجر به بیماری های مفصلی می شوند.
استفاده از این کفی ها برای هر شخصی متناسب با سن، صافی پا و استخوان بندی او فرق می کند و چه بسا، استفاده غیراستاندارد از آن، به خستگی و دردهای بیشتر در ناحیه پا و کمر منجر شود.
تحقیقات نشان می دهد که حدود 10 تا 15 درصد افراد جامعه دارای کف پای صاف هستند که حتما باید از کفش های مخصوص که به دستور متخصص ارتوپد تجویز می شود، استفاده کنند.
کودکانی که دارای کف پای صاف هستند، در صورت استفاده از کفی های طبی استاندارد
 می توانند از بسیاری دردهای مفصلی در بزرگسالی، مصون باشند. کفی های طبی خاص برای هر بیمار، از طرف فیزیوتراپ تعیین و توسط ارتوپد ساخته می شود.
منبع: تبیان

هوای آلوده میزان ابتلا به سرطان را افزایش می هد
تحقیقات جدید نشان می دهد تنفس در هوای آلوده می تواند دی ان ای انسان را دچار اختلال کرده و با برنامه نویسی مجدد ژنهای بدن طی سه روز میزان ابتلا به سرطان و دیگر بیماری ها را افزایش دهد.
مطالعه بر روی 63 کارگر کارگاه ریخته گری فولاد در ایتالیا که در معرض تابش ذرات سمی قرار دارند نشان داد که ساختار دی ان ای در این افراد تحت تاثیر آلودگی هوا تغییر می کند. مشابه چنین آسیبی می تواند در ساکنین شهرهای بزرگ که در معرض هوای آلوده قرار دارند نیز دیده شود. ذرات سمی از ذرات معلق و کوچک غبار، فلز یا دوده در هوا تشکیل شده اند که می توانند در اعماق شش انسان نفوذ کرده و باقی بمانند. تحقیقات در گذشته نیز نشان داده است که قرار گرفتن در معرض این ذرات ارتباطی مستقیم با بیماری های تنفسی، سرطان شش و بیماریهای قلبی دارد. اطلاعات کمی از چگونگی بیمار شدن انسانها در اثر تنفس ذرات معلق در هوا در اختیار است. با این حال محققان دانشگاه میلان طی مطالعه ای جدید دریافتند که دی ان ای افرادی که در معرض تنفس ذرات معلق قرار دارند در اثر تغییرات تدریجی گروه های شیمیایی ژنها یا پدیده متیلیشن آسیب می بینند. به بیانی دیگر گروههای ژنی کوچک و تغییر یافته ای که در مطالعه دانشمندان ایتالیایی نیز دیده شده است در دی ان ای خون بیماران مبتلا به سرطان ریه نیز دیده می شود.طی این مطالعه دانشمندان از خون کارگرانی که روز اول هفته کاری خود را آغاز کرده و هنوز در معرض تابش ذرات معلق قرار نگرفته بودند نمونه برداری کردند و پس از گذشت چند روز این نمونه برداری را تکرار کردند.
مقایسه این دو نمونه خون نشان می دهد در چهار گروه ژنی که توانایی جلوگیری از تشکیل تومورهای سرطانی را دارند تغییرات شیمیایی یا متیلیشن رخ داده است. با وجود اینکه میزان ذرات معلق موجود در یک کارگاه ریخته گری 10 برابر ذرات موجود در هوای عادی است، محققان بر این باورند که ساکنان شهرهای بزرگ نیز می توانند در معرض خطری مشابه قرار داشته باشند. به منظور اثبات این نظریه محققان قصد دارند آزمایشی مشابه را بر روی تعدادی معین از شهرنشینان اجرا کنند.
بر اساس گزارش نشنال جئوگرافیک، از دیگر نتایج این مطالعه افزایش احتمال تاثیر فولیک اسید بر روی فرایند کند کننده و یا متوقف کننده آسیبهای متیلیشن است. اسید فولیک ویتامینی طبیعی است که در بسیاری از مواد غذایی یافت می شود.

استخوان هاي شکسته معتادان، ديرتر جوش مي خورد
نتايج يک بررسي نشان مي دهد، مصرف مواد مخدر موجب تأخير در ترميم شکستگي استخوان افراد معتاد مي شود.
در اين بررسي كه توسط گروهي از محققان دانشگاه علوم پزشکي کرمان با هدف تعيين اثر اعتياد به مرفين بر ترميم استخوان هاي شکسته انجام شد، آمده است که شكستگي استخوان بطور شايع در حوادث وسايل نقليه و صدمات ناشي از فعاليت هاي ورزشي اتفاق مي افتد و عوامل مختلفي در تاخير ترميم استخوان نقش دارند كه سوءتغذيه، استعمال دخانيات، بيماري قند و سن، مصرف الکل از آن جمله هستند. تجارب باليني نشان مي دهد، عوارض شکستگي در افراد معتاد به مراتب بيشتر از افراد غيرمعتاد مي باشد. مرفين صرف نظر از ايجاد اعتياد كه يك مشكل عمده اجتماعي، فردي و فرهنگي محسوب مي شود، اثرات متعددي بر روي فيزيولوژي و ساختار ايمني بدن دارد. در اين پژوهش 56 موش صحرايي به طور تصادفي به دو گروه 28 تايي تقسيم و تحت شرايط آزمايشگاهي يكسان نگهداري شدند. موش هاي گروه شاهد غير معتاد بودند و موشهاي گروه معتاد از طريق اضافه كردن پودر مرفين به آب آشاميدني به مدت 21 روز معتاد شدند. سپس هر دو گروه تحت عمل جراحي براي ايجاد سوراخ در استخوان تيبيا قرار گرفتند و نتيجه اعتياد و عدم اعتياد آنها بر ترميم استخوان مشاهده شد. نتايج بدست آمده از اين بررسي بيانگر تاخير در ترميم استخوان در گروه معتاد است و پيشنهاد مي شود در بيماران معتاد به ترياک، اين نکته مهم تذکر داده شود و به عنوان انگيزه اي براي ترک اعتياد، هم براي پيشگيري از عوارض زودرس و هم در نهايت براي بهبود کيفيت زندگي استفاده شود.
پژوهشگران اين طرح معتقدند ممکن است که لزوماً اعتياد به ترياک معادل کامل اعتياد به مرفين نباشد و اين احتمال وجود دارد که آلکالوئيدهاي ديگر موجود در ترياک پاسخ ترميم استخوان راتغيير دهند. گفتني است، نتايج اين مطالعه در مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشکي کرمان منتشر شده است.

تنبلي چشم در سنين پيش از دبستان قابل درمان است
يک چشم پزشك توصيه كرد، بهتر است نوزادان در همان ابتداي تولد از نظر سلامت بينايي معاينه شده و حتي در صورت نداشتن مشكلي، مجددا آنها را در 5/2 سالگي مورد معاينه قرار داد. دكتر محمدرضا بشارتي گفت:  انحرافات چشمي به اشكال مختلف بروز مي كند و كمبود بينايي ناشي از آمبليوپي، انحراف چشم و علل ديگر در كودكان شايع است. وي در خصوص انحرافات چشم به عارضه ايزوتروپي (انحراف به سمت داخل چشم) و اگزوتروپي (انحراف به سمت خارج) اشاره و توصيه كرد؛ تست هاي بينايي سنجي در سنين قبل از دبستان بسيار حائز اهميت است چرا كه بسياري از بيماري هاي چشمي در اين سنين بهتر درمان مي شوند. وي به تنبلي چشم در كودكان اشاره كرد و افزود: تنبلي چشم به صورت كاهش بينايي چشم ظاهر شده كه تنبلي به صورت يك طرفه شايع تر است. اين متخصص چشم تأكيد كرد، قبل از سنين دبستان كودكان مورد معاينه كامل چشم قرار گيرند چرا كه تنبلي چشم در اين سنين قابل درمان است و همچنين انحراف چشم در كودكان مهمترين مشكل بعد از اين عارضه قرار دارد.

پیش بینی آلزایمر، با استفاده از ابزار جدید
محققان آمریکایی ابزاری ارائه کرده اند که می تواند با دقتی بسیار بالا میزان احتمال ابتلای افراد بالای 65 سال را به بیماری آلزایمر تعیین کند. محققان دانشگاه کالیفرنیا فهرستی از عوامل خطرساز مانند کندی ذهنی یا حرکتی را به عنوان ابزاری جدید برای تشخیص ابتلا به آلزایمر ارائه کرده اند.
به صورت تخمینی 26 میلیون نفر در سراسر جهان به آلزایمر مبتلا هستند این بیماری با عوارض اولیه از دست دادن خفیف حافظه آغاز شده و در نهایت به فراموشی کامل و عدم توانایی در نگهداری از خود منجر خواهد شد. محققان دانشگاه کالیفرنیا معتقدند با داشتن ابزاری به منظور پیش بینی خطر ابتلا به آلزایمر می توان پزشکان را در مهار بیماری و همچنین شرکتهای داروسازی را در تولید داروهایی به منظور درمان بیماری در مراحل ابتدایی یاری کرد.
فهرست جدید شامل 15 مقیاس امتیازی از عوامل خطرساز آلزایمر در سنین بالا است امتیازات پایین تر به آزمایشهای مهارتهای فکری و داشتن ژن ApoE4 که خطر ابتلا به این بیماری را از نظر ژنتیکی افزایش می دهد اختصاص یافته است.
این فهرست همچنین دارای نشانه های کم خطرتری از این بیماری از قبیل کاهش وزن، داشتن سابقه بیماری های قلبی، عدم استفاده از نوشیدنی های الکلی و کندی در فعالیتهای فیزیکی نیز است. افرادی که بر اساس این فهرست امتیازی برابر 8 یا بالاتر را به دست آورند طی 6 سال آینده در خطر ابتلا به آلزایمر قرار خواهند داشت. دانشمندان به منظور ارائه این فهرست بر روی 3 هزار و 375 داوطلب با میانگین سنی 76 سال مطالعه کردند که هیچ نشانه ای از زوال عقلی در آنها مشاهده نمی شد اما پس از گذشت 6 سال 480 نفر از این تعداد به آلزایمر دچار شدند. دانشمندان سپس به بررسی عواملی که در این افراد بیشتر رایج بوده است پرداختند تا بتوانند با دقتی بالا به پیشگویی امتیاز ابتلا به بیماری بپردازند.
پس از امتیاز دادن مجدد به این افراد، دانشمندان دریافتند که 56 درصد از کسانی که به بیشترین امتیاز دست یافته اند، طی 6 سال به زوال عقلی مبتلا شده اند. به علاوه 23 درصد از امتیازهای متوسط و تنها 4 درصد از افرادی که کمترین امتیازها را به خود اختصاص داده بودند در این دوره زمانی به آلزایمر مبتلا شده بودند به صورت کلی این فهرست با دقتی 88 درصد موفق به تشخیص احتمال ابتلا به آلزایمر در داوطلبان شد.بر اساس گزارش رویترز، محققان در دانشگاه کالیفرنیا معتقدند این فهرست باید به واسطه تحقیقاتی دیگر به تأیید برسد تا در آینده پزشکان بتوانند از آن در تعیین دقیقتر احتمال ابتلا به این بیماری استفاده کنند.

بهبود زودتر زخم با خوش اخلاقی
خوش رفتاری موجب می شود که زخم های بدنتان زودتر بهبود یابد.
دکتر فرشته نوری روانپزشک گفت: بد اخلاقی و رفتار خصمانه و خشونت آمیز، طول مدت بهبود زخم ها و کبودشدگی ها را افزایش می دهد، اما خوش رفتاری و مثبت اندیشی موجب می شود که میزان واسطه شیمیایی سایتوکین در بدن افزایش یابد.
وی گفت: سایتوکین موجب می شود سلول هایی که برای ترمیم زخم یا هر نقطه آسیب دیده بدن مورد نیاز هستند، سریع تر تکثیر شوند. در نتیجه زخم زودتر بهبود می یابد.
بد اخلاقی و رفتار خصمانه و خشونت آمیز، طول مدت بهبود زخم ها و کبودشدگی ها را افزایش می دهد.
بنابراین سعی کنید خوش برخورد، شاداب و سرحال باشید. به دیدن اقوام و خویشان خود بروید و سعی کنید به مردم کمک کنید.
اگر زخمی در بدنتان داشته باشید، خواهید دید با انجام این کارها در مدت کوتاهی خوب می شود.

صفحه 9--3خرداد88

 

به بهانه روز جهانی گوارش
با علائم آزاردهنده روده های تحریک پذیر چگونه مقابله کنیم؟
سعید اویس
افراد مبتلا به سندرم روده تحريك پذير به خوبي مي دانند كه اكثر اوقات در فكر بروز علائم بودن، تا چه میزان می تواند آزاردهنده باشد. حتي زماني كه آنها فاقد علائم هستند، بايد در مورد زماني كه علائم را خواهند داشت نگران باشند. اما مهار این علائم و فائق آمدن به آن نیازمند کسب آموزش ها و رفع بسیاری از ابهامات و یا باورهای نادرست است. چرا که ممكن است با باورهای عجیب و غیر علمی در خصوص این بیماری مواجه شویم كه صحت یا عدم صحت آن چندان محرز و مشخص نباشد.
همزمان باهفته جهانی گوارش که امسال با شعار روده تحريك پذير همراه می باشد، فرصت مناسبی است که به ارتقاء توانمندی های خود پیرامون مهار بهتر علائم ناخوشایند آن بپردازیم.
برخي افراد در مواجهه با این بیماری تمايل دارند آن را خيلي ساده فرض کرده، بیماری را در اظهار نظرات خود كم اهميت جلوه دهند، «مسئله مهمي نيست»، «اين سندرم حتي يك اختلال واقعي هم نيست»، «همه اش تقصير پرخوریهایت است»، «اين سندرم تا حالا هيچ كس را نكشته»، «همه اش به خاطر آدامس جویدن های
 بی وقفه ات است»، «این يك ناراحتي بي ضرر است، با آن مدارا کن» و غیره.
دسته دوم در مواجهه با این بیماری، شیوه بزرگنمایی اختیار کرده و به قول معروف از کاه، کوه می سازند. «این سندرم عاقبت به یکی از بیماری های وخیم نظیر سرطان تبدیل می شود»،
«ماهیانه یکبار عکسبرداری از روده هایت را فراموش نکن»، «هیچ چیز جای اندوسکپی را در ردیابی این بیماری نمی گیرد» و غیره.
اما به راستی سندرم روده تحريك پذير چیست؟
سندرم روده تحريك پذير اختلالي است كه مشخصه هاي رايج آن درد شكمي، نفخ، يبوست یا اسهال و يا حتي اسهال و يبوست متناوب است. سندرم روده تحريك پذير که اصطلاحاً به IBS معروف است، معمولاً در جوانی شروع شده و شیوع آن در میان زنان و دختران بیشتر است. علت آن نامعلوم است ولی تئوری های مختلف از ارتباط آن با اعصاب و روان مبتلایان حکایت می کند. آنچه که قابل توجه است آن است که عموم مبتلایان به سندرم روده تحریک پذیر افرادی عصبی، حساس و زود رنج هستند. به نحوی که بروز علائم IBS با افزایش فشار روانی
 و اضطراب تشدید می شود. البته اكثر افراد مي توانند علائم خود را با رژيم غذايي، مهار اضطراب، و داروهاي تجويزي مهار كنند.
اصلاح باورهای نادرست
امروزه با پیشرفتهایی که در علوم مختلف به خصوص در پزشکی رخ داده است باید گفت، مهمترین شیوه کمک به افراد، اصلاح باورهای نادرست و عامیانه است. به ویژه در رابطه با IBS که برنامه های آموزشی چندانی در جامعه صورت نپذیرفته است.اولین باور عامیانه و نادرست در زمینه IBS تلقی بیمار گونه از آن است. سندرم روده تحريك پذير ناراحتي و رنج زيادي برای مبتلایان ايجاد مي كند، ولي نشان از وجود یک ناهنجاری در روده ها نیست. IBS یک اختلال کار کردی در نظم حرکات روده است که موجب بروز انقباضهای نا منظم و دردناک در روده میشود ولی در واقع یک بیماری به معنای وجود یک عضو آسیب دیده محسوب نمی شود.بنابراین مبتلایان به IBS را
نمی توان بیمار محسوب نمود.
دومین باور عامیانه و نادرست نگرانی از پیشرو بودن IBS و تبدیل آن به یک بیماری مزمن و وخیم نظیر سرطان است. تمامی تحقیقات علمی ونیز تجربیات بالینی بر این موضوع اتفاق نظر دارند که علاوه بر آنکه
نمی توان IBS را یک بیماری تلقی نمود، حتی نمی توان آن را زمینه ساز یک بیماری وخیم دیگر در نظر گرفت.در واقع IBS توانایی وارد نمودن آسيب دائمي به روده های آدمی را نداشته، توانایی کاستن حتی یک روز از زندگی آدمی را ندارد و منجر به هیچ بيماري جدي نظير سرطان نمي شود. توجه داشته باشید که اطمینان خاطر از این موضوع میتواند موجب کاهش فشار روحی مبتلایان شود که این موضوع در کاهش علائم ناخوشایند IBS نقش مستقیم و تأثیرگذاری دارد.
سومین باور غلط آن است که بسیاری از افراد تصور می کنند IBS درمان ندارد. البته این باور چندان نادرست هم نیست.اما نکته ای در آن نهفته است که می تواند نقش بسزایی در بهبود شرایط و کیفیت زندگی مبتلایان داشته باشد. درست است که تاکنون برای IBS درمانی شناخته نشده است، ولی برای درمان علائم آزاردهنده آن شیوه های موثری بررسی شده و مورد تایید علمی قرار گرفته است. امروزه پس از کسب اطمینان از اینکه این علائم صرفاً ناشی از IBS است و متعلق به سایر بیماری هایی که علائم مشابهی دارند، نیست، جهت درمان علائم آزاردهنده IBS، رعایت رژیم غذایی، کاهش فشار روحی و در نهایت دارو درمانی از سوی پزشک توصیه می شود.
چهارمین باور غیر علمی که در میان مردم شایع است، روی آوردن آنها به درمانهای خانگی و نیز استفاده خودسرانه از دارو است. برخی عادت دارند نفخ شکم را به طور مثال با مصرف عرق نعنا و یا آب قند و نبات بر طرف سازند، در صورتی که در شرایط استمرار سایر علائم IBS بزرگترین اشتباه، عدم پیگیری و ردیابی دلیل اصلی بروز علائم مذکور است. نخست ممکن است این علائم نشان از بروز بیماری دیگری باشد که حتما باید توسط پزشک تشخیص داده شود. دوم اینکه برخی از داروهایی که بر یکی از علائم IBS اثرگذار هستند، ممکن است موجب تشدید سایر علائم گردند، که در این خصوص پیروی از توصیه پزشک ضروری است.پنجمین اشتباه درخواست انجام آزمایشها و عکسبرداری های مختلف از سوی مبتلایان به IBS است. با توجه به آنکه  IBSیک بیماری پیشرونده نیست و امکان تبدیل آن به
 بیماری های وخیم وجود ندارد، هیچ نیازی به درخواست انجام آزمایشهای پر هزینه و عکسبرداری های پیچیده وجود ندارد. البته این موضوع زمانی صدق می کند که از ابتلا به IBS اطمینان حاصل شده و علائم هشداردهنده نظیر مشاهده خون در مدفوع، کاهش وزن ناگهانی، استفراغ های شدید، درد شکمی شدید و متمرکز و برخی علائم دیگر وجود نداشته باشد.

عينك  آفتابي با شيشه هاي قهوه اي توانايي جذب طيف هاي نور با انرژي زياد را دارند
يك متخصص بينايي سنجي با بيان اينكه رنگ شيشه عينك آفتابي بايد با توجه به شرايط و مكان استفاده تعيين مي شود، گفت: عينك هاي آفتابي با شيشه هاي قهوه اي توانايي جذب طيف هاي نور با انرژي زياد مانند نور
 ماوراء بنفش و آبي را دارند و براي استفاده معمولي مفيد هستند البته ايراد استفاده از عينك هاي با رنگ قهوه اي اين است كه تا حدي در تشخيص رنگ ها ايجاد خطا مي كند.
  دكتر حميد عليمرادي اظهار كرد: عينك آفتابي داراي شيشه هاي سبز رنگ نيز، مناسب هستند. عينك هاي آفتابي با اين رنگ شيشه، بخش زيادي از نور آبي و طيف هاي نور با انرژي زياد را جذب كرده و داراي بهترين تفكيك تصاوير و بيشترين دقت در ميان لنزهاي رنگي هستند.
به گفته وي، شيشه هايي به رنگ هاي زرد و طلايي نيز قادر به جذب طيف نور آبي و فركانس هاي بالا با انرژي زياد هستند.
اين شيشه ها موجب رویت اشياء با وضوح بيشتر مي شوند ولي تا حدي نيز موجب خطاي ديد و تغيير رنگ اشياء شده و تنها براي اسكي توصيه مي شود.
متخصص بينايي سنجي تأكيد كرد: عينك هاي آفتابي با رنگ قرمز و ارغواني نيز بايد در محيط هايي با پس زمينه سبز و آبي مانند جنگل و دريا استفاده شود.
 رنگ خاكستري نيز شدت نور را در تمام طيف ها به طور يكسان كاهش داده، نور منعكس شده از سطوح درخشان را جذب مي كند و براي رانندگي بسيار مناسب است، زيرا نور انعكاس يافته از سطح جاده را به خوبي جذب مي كند.
به گفته اين متخصص بينايي سنجي، عينك آفتابي مناسب بايد با توجه به شرايط و نياز افراد انتخاب شود و عواملي از جمله رنگ مناسب شيشه عينك، ميزان جذب اشعه ماوراء بنفش، توانايي پلاريزه كردن نور خورشيد و صاف و شفاف بودن از خصوصيات يك عينك آفتابي مناسب است.
وي با بيان اينكه عينك آفتابي مناسب بايد توانايي جذب 99 تا 100 درصد اشعه ماوراء بنفش را داشته باشد و ميزان گذردهي اشعه UV در آن كمتر از يك درصد باشد، افزود: عينك آفتابي علاوه بر نور ماوراء بنفش بايد توانايي جذب حدود 80 درصد نور مرئي را داشته باشد تا از ورود بيش از حد نور به چشم جلوگيري كند.
عليمرادي گفت: عينك هاي آفتابي تيره رنگي كه قادر به جذب اشعه ماوراء بنفش نيستند، بسيار خطرناك هستند، زيرا موجب باز شدن مردمك چشم شده كه اين امر موجب مي شود نور ماوراء بنفش بيشتري به مردمك چشم وارد شده و مي تواند موجب آب مرواريد و بيماريهاي قرنيه شود.
وي گفت: جنس عينك بايد شيشه و يا پلي كربنات باشد. هيچ تفاوتي بين اين دو جنس وجود ندارد و داراي ضريب شكست يكسان هستند. مزيت استفاده از عينك با جنس پلي كربنات، نشكن بودن آن است.

تهويه ناقص در محيط آشپزخانه باعث انتشار آلاينده هاي خطرناک مي شود
يکي از آلودگي هاي مهم ناشي از احتراق و سوخت گاز جهت پخت غذا CO و NO2 است که به دليل تهويه ناقص يا تهويه نشدن، در محيط آشپزخانه باقي مانده و خطراتي را به همراه دارد. مهدي قاسم خاني دانشيار گروه بهداشت حرفه اي دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکي تهران در گفتگو با ايسنا گفت: بيشتر بررسي هاي که در ايران انجام مي شود در حوزه صنعت است، اين در حاليست که تنها 15 درصد نيروي شاغل در کشور در بخش صنعت مشغول به کار هستند و 85 درصد در خارج از صنعت و در شغل هاي ديگر مشغول هستند و تحقيقات نيز در اين حوزه انجام
 نمي شود. وي در اين راستا تاكيد كرد: تراکم آلاينده هاي CO و NO2 در آشپزخانه منازل و رستوران ها جزو مسايلي است که بايد مورد توجه قرار گيرد. قاسم خاني با تاکيد بر اينکه در آشپزخانه منازل نيز بايد تهويه يا پنجره وجود داشته باشد؛ تصريح کرد: هنگام پخت غذا علاوه بر آلايندهاي CO و NO2 آلاينده هاي خطرناک ديگر ناشي از سوخت روغن و مواد اوليه غذا در محيط آشپزخانه منتشر مي شود. استقرار ساختارهاي تهويه مناسب باعث خروج اين آلاينده ها از آشپزخانه مي شود.

استفاده از سلولهای بنیادی در درمان چاقی مفرط
محققان ایتالیایی موفق شدند گروهی از سلولهای بنیادی را از گردن جدا کنند که این سلولهای بنیادی می توانند در درمان چاقی مفرط و دیابت تحولی ایجاد کنند.
محققان پلی تکنیک مارکه که نتایج یافته های خود را در کنگره اروپایی مبارزه با چاقی مفرط که در آمستردام برگزار شد مطرح کردند در این خصوص اظهار داشتند: "امکان کشت این سلولهای بنیادی و تبدیل آنها به بافت چربی قهوه ای وجود دارد. این سلولها پس از کشت و تمایز برای پیوند آماده می شوند و
می توانند در درمان چاقی مفرط و یا چاقی ناشی از دیابت به کار روند."به گفته این محققان، بافت چربی دو بخش دارد که اولی چربی سفید است. چربی سفید عامل اضافه وزن و تجمع چربیها است. دومین بخش چربی قهوه ای است که چربیها را می سوزاند و گلوکز مصرف می کند. این نوع چربی در نوزادان وجود دارد. اکنون این محققان دریافتند که چربی قهوه ای می تواند در بزرگسالان نیز به خصوص در مبارزه با چاقی مفرط سودمند باشد. این کشف بر پایه نمونه برداری از بافت چربی تیروئید 35 فرد بزرگسال متاثر از پرکاری تیروئید انجام شده است. پژوهشگران ایتالیایی توضیح دادند: "ما سلولهای بنیادی بافت چربی قهوه ای را در یک سوم این بیماران پیدا کردیم. این نتایج تأیید می کنند که در جوانان و افراد لاغر این بافت وجود دارد. کسی که چاق نیست به احتمال زیاد میزان بسیار کمی از بافت چربی قهوه ای دارد."تحریک سلولهای بنیادی به معنی تحریک رشد بافت چربی قهوه ای برای فعال کردن سازوکار طبیعی است که امکان سوختن چربیها را فراهم
می کند. همچنین به گفته این محققان، در کنار رژیم غذایی و تمرینات فیزیکی، سرما نیز می تواند نقش مهمی در مبارزه با اضافه وزن و چاقی مفرط ایفا کند. به طوری که پایین نگه داشتن دمای خانه در زمستان (در حدود 18 درجه سانتیگراد) و یا پیاده روی در سرما می تواند به سوزاندن چربیها و گلوکز کمک کند. محاسبات نشان می دهد که 50 یا 100 گرم بافت چربی قهوه ای سالانه می تواند موجب کم شدن چهار تا پنج کیلوگرم وزن شود.

صفحه 10--23 اردیبهشت 88

 

دلیل افسردگی بیماران پس از ترخیص از اتاق مراقبتهای ویژه
بدون شك بستري شدن در بخش مراقبتهاي ويژه (ICU) هرگز نمي تواند يك تجربه مثبت و خوشايند باشد.
محققان جان هاپكينز در بررسي هاي خود دريافته اند كه چندين عامل مختلف مي تواند علت بروز افسردگي در بيماران بستري شده در بخش ICU،
 پس از ترخيص و بازگشت به منزل را توجيه كند. از جمله اين عوامل مي توان به سطح بالاي نارسايي عضوي و يا مصرف دوز نسبتاً زياد داروي مسكن «بنزوديازپين» اشاره كرد.
دكتر جوزف بين ونو، استاديار دپارتمان روانپزشكي در دانشكده پزشكي دانشگاه جان هاپكينز دراين باره اظهار داشت: محققان اميدوارند كه علاوه بر كسب اطلاعات بيشتر درباره تأثیر تغييرات در مراقبتهاي بخش ICU در عين حال بتوانند پيش بيني كنند كه كدام بيماران بيشتر مستعد ابتلا به افسردگي هستند و در نتيجه با تغيير دادن امور و كارهاي مربوط به اين بخش بتوانند از بروز افسردگي در اين افراد پيشگيري نمايند.
وي افزود: پژوهشگران هم چنين تلاش مي كنند شرايطي را ايجاد كنند كه بيماران پس از ترخيص از ICU مراقبتهاي مناسب در زمينه سلامت و بهداشت رواني دريافت كنند و از اين حيث تحت نظارت قرار بگيرند.
در اين تحقيق، پژوهشگران با هدف بررسي جنبه هاي خاص بيماريهاي جدي و خطرناك و بخش مراقبت هاي ويژه كه منجر به بروز افسردگي در بيماران مي شوند، بيماران بستري شده در 13 بخش ICU را تحت مطالعه و ارزيابي قرار داده اند.
محققان و پزشكان از مدتها پيش اين فرضيه را مطرح كرده بودند كه بروز يك مشكل خطرناك براي سلامتي و فرستادن بيمار به بخش ICU مي تواند دليل كافي براي بروز افسردگي باشد. اما چون تنها برخي از بيماران افسرده مي شوند محققان تصور مي كردند كه دلايل ريشه اي و پيچيده تري ممكن است در اين رابطه وجود داشته باشد.
دكتر بين ونو تصريح كرد: از نظر تاريخي، تنها هدف پزشكان در بخش ICU اين بوده كه بيماران را زنده نگه دارند اما امروز اين هدف بايد فراتر رود تا جايي كه پيامدهاي بلند مدت اين بستري، سلامت روان و سلامت عمومي بيمار نيز مورد توجه و اهميت قرار بگيرد. اين محققان دريافتند: نارسايي شديد عضو در اين بيماران، دوره بهبودي جسمي آنها را طولاني تر مي كند و اين خود توجيهي براي بروز افسردگي در بيماران است. از سوي ديگر اين محققان به وجود رابطه بين مصرف دوز بالاي بنزوديازپين در ICU و بروز افسردگي پي برده اند. البته هنوز توجيهي براي اين ارتباط پيدا نكرده اند.
دكتر بين ونو در پايان تأكيد كرد: اين تأثیر روي سلامت روان بيماران به حدي اهميت دارد كه نياز به انجام مطالعات بيشتر در اين مبحث ضروري و الزامي است.

کافئین جلوی ریزش مو را می گیرد
نتایج اولیه تحقیقات پژوهشگران آلمانی نشان می دهد که مصرف موضعی کافئین می تواند با مهار عوامل اصلی ریزش مو، یعنی هورمون دی هیدروتستوسترون و آنزیم فسفو دی استراز از ریزش موها جلوگیری كند.دکتر آدولف کلنک، داروساز و سرپرست گروه تحقیقاتی موسسه کرت ولف در آلمان گفت: «نتایج تحقیقات آزمایشگاهی پژوهشگران تا این مرحله روی نمونه های کاشت موی زنده در محیط کشت آزمایشگاهی حاکی از این بود که تماس موضعی (نه مصرف خوراکی) کافئین با ریشه موهامی تواند با مهار اثرات مضر هورمون دیهیدروتستوسترون از ریزش موها جلوگیری كند.»
وی، همچنین درباره دلایل ریزش مو گفت:
«در جوامع امروزی، شایع ترین دلیل ریزش مو هورمونی است که از طریق وراثت از نسلی به نسل دیگر قابل انتقال است و این نوع ریزش مو در مردها با شروع سن بلوغ و در زنان با نزدیک شدن به سنین یائسگی پدید می آید. نقش اصلی را در این میان، فرم فعال هورمون تستوسترون به عهده دارد.» تماس موضعی (نه مصرف خوراکی) کافئین با ریشه موها می تواند با مهار اثرات مضر هورمون دی هیدروتستوسترون از ریزش موها جلوگیری كند.
كلنك افزود:
«امید است با کشف تأثیرات مفید مصرف موضعی کافئین بتوان با به کارگیری درست ترکیبات کافئین دار در انواع داروهای موضعی و انواع شوینده های طبی برای ریشه موها، از ریزش ارثی موها جلوگیری كرد.»
در مواردی که ریزش مو به طور ارثی و به علت وجود ژن ریزش مو اتفاق می افتد، نمی توان کار خاصی برای افراد انجام داد. اما در مواردی که ریزش مو اکتسابی است و به علت اختلالات هورمونی بروز می کند، می توان با تنظیم هورمون های مسبب آن و یا به صورت موضعی، مشکل را برطرف کرد.

مردان سيگاري بيش از زنان سيگاري تصادف مي كنند
بر اساس تحقيقات انجام شده توسط دانشمند ان كانادايي مشخص شد كه مردان سيگاري بيشتر از زنان سيگاري تصادف كرده و يا در بروز تصادفات رانندگي نقش دارند.
به نقل از خبرگزاري آسوشيتدپرس، «ژاك برگرون»- يكي از محققان دانشگاه «مونترال» كانادا- معتقد است: مرداني كه سيگاري هستند و اغلب حشيش مصرف مي كنند، بيشتر از زنان سيگاري در تصادفات رانندگي نقش داشته و اغلب در اين تصادفات جان خود را از دست مي دهند.
وي يادآور شد، بر اساس يافته هاي ما، خطر بروز تصادفات رانندگي حين سيگار كشيدن به ويژه مصرف حشيش حين رانندگي، در مردان مصرف كننده بيشتر از زنان بوده و 65 درصد مردان سيگاري در تحقيق صورت گرفته كه حين رانندگي سيگار مي كشيدند در بروز سوانح و تصادفات رانندگي نقش داشتند.
همچنين در اين تحقيق كه در دانشكده روانشناسي دانشگاه «مونترال» در كانادا صورت گرفت، 83 مرد 17 تا 49 ساله حضور داشتند كه همگي سيگاري بوده و در طول رانندگي علاوه بر سيگار، حشيش نيز مصرف مي كردند. همچنين در اين تحقيق مشخص شد كه مردان سيگاري بر اثر كشيدن حشيش دچار خواب آلودگي و خماري بوده و به همين دليل تصادفات ناگوار رانندگي را رقم مي زنند.
«ايزابل رايچر» يكي از محققان اين طرح پژوهشي خاطر نشان كرد، خطر بروز تصادفات حين كشيدن سيگار و مصرف حشيش بسيار زياد است؛ به همين دليل، افزايش اعتياد براي اكثر رانندگان در كانادا صورت مي گيرد تا اگر فرد تحت تأثیر ماده مخدر رانندگي مي كند، او را متوقف كند.
همچنين قوانين سنگيني براي رانندگاني كه حين رانندگي سيگار مي كشند، وضع شده است.

مصرف سالانه داروي پوكي استخوان در تقويت استخوانها مؤثرتر است
يك پژوهش جديد نشان داد، مصرف داروي پوكي استخوان به طور سالانه بيشتر از مصرف روزانه آن در تقويت استخوانها مؤثر است.
محققان مي گويند: اگر میزان مشخص داروي پوكي استخوان به طور سالي يكبار مصرف شود، تأثیر آن در افزايش استحكام و قدرت استخوانها بيشتر از مصرف روزانه همان میزان از دارو ست.
پروفسور ديويد رايد، محقق دانشگاه آبردين و همكاران وي در اين تحقيق دريافته اند كه تراكم استخواني در بيماراني كه به آنها داروي اسيد زولدرونيك تزريق مي شود سريعتر افزايش مي يابد. اين دارو در واقع پيشرفت مهمي در زمينه درمان پوكي استخوان محسوب مي شود، اما بر اساس اين تحقيق بيش از 50 درصد از زنان ظرف يكسال تقريباً از مصرف دارو دست مي كشند چون براي تزريق اين دارو بيمار بايد
30 دقيقه از خوردن هر نوع غذا و آشاميدني امتناع كند و پس از آن دارو را تزريق كند و اين وضعيت مي تواند عوارض جانبي در پي داشته باشد.
پوكي استخوان به تراكم استخواني بيماران حمله کرده و آنها را شكننده تر مي كنند؛ به طوري كه استخوانها مستعد ترك خوردگي يا شكستگي مي شوند. اين عارضه استخواني عمدتاً در زنان پس از يائسگي يا با مصرف برخي از داروهاي خاص براي ساير بيماريها بروز مي كند.
در اين تحقيق پژوهشگران دريافتند، درمان سالانه پوكي استخوان به مراتب بهتر از درمان روزانه است به طوري كه با درمان سالانه تراكم استخواني به طور متوسط تا 1/4 درصد افزايش مي يابد.

 

عدم آموزش خويشتنداري در دوران کودکي از عوامل چاقي در دوران بزرگسالي است
نتايج آخرين پژوهشهاي علمي نشان داد کودکاني که خويشتنداري و اراده دوري از لذت را در خود تقويت نکرده اند بيشتر از ديگران در معرض خطر اضافه وزن قرار دارند.
پژوهشگران دانشگاه پن استيت اعلام کردند که چاقي افراد ريشه در دوران كودكي دارد، ناتواني در خويشتنداري نقش مهمي در امکان اضافه وزن يا چاقي در دوران بزرگسالي بازي مي کند. آنها همچنين اظهار داشتند که نتايج اين تحقيق مي تواند بسيار مؤثر باشد، زيرا مي توان با آموزش اصول خويشتنداري به کودکان سه تا پنج سال، مانع از چاق شدن آنها در دوران بزرگسالي شد.
يافته هاي اين تحقيق نشان مي دهد، به طور کلي تمرکز بر غذاهاي سالم و ورزش كردن تنها راهکارهاي جلوگيري از معضل چاقي نيست بلكه برنامه هاي تنظيم شده براي افزايش مهارت هاي مربوط به خويشتنداري در حوزه رفتاري منجر به کاهش چشمگير وزن و چربي افراد و بهبود نگرش کودکان نسبت به مهار اشتها و اصلاح رفتارهايي نظير نوع انتخاب غذا و تماشاي تلويزيون شده است.

ممنوعیت سیگار به کاهش شدید حملات قلبی می انجامد
ممنوعیت سیگارکشیدن در مکان های عمومی در یکی از شهرهای ایالت کلرادوی آمریکا به افت شدید موارد بستری شدن به علت حملات قلبی انجامیده است. این بررسی که بهترین و طولانی مدت ترین تحقیقی است که در این مورد انجام شده است، نشان داد که میزان موارد بستری ناشی از حمله قلبی سه سال پس از اعمال ممنوعیت سیگارکشیدن در محل های کار در شهر پوئبلوی ایالت کلرادو، 41 درصد کاهش یافت. چنین کاهشی در در دو ناحیه مجاور که چنین ممنوعیتی را نداشتند، رخ نداده بود، و پژوهشگران اعتقاد دارند که این یافته ها نشانه آشکاری از نقش ممنوعیت سیگارکشیدن در کاهش حملات قلبی است. تری پاچاسک از مراکز مهار و پیشگیری بیماری های آمریکا که در این تحقیق شرکت داشته است، در این باره گفت این بررسی دال بر این است که استنشاق دود سیگار محیطی ممکن است علت وحشتناک و کمتر شناخته شده حملات قلبی است. دست کم
 هشت بررسی قبلی نشان داده اند که ممنوعیت سیگارکشیدن در مکان های عمومی باعث کاهش حملات قلبی می شوند، اما هیچکدام از این بررسی ها به این حد طولانی نبوده اند.  این بررسی جدید موارد بستری شدن ناشی از حمله قلبی برای سه سال از اول جولای 2003 که ممنوعیت سیگارکشیدن در مکان های
 عمومی در شهر پوئبلو اعمال شده بود، مورد ارزیابی قرار داده بود.  مایکل تان، پژوهشگر جامعه سرطان آمریکا که در این تحقیق شرکت نداشته است، درباره نتایج آن گفته بود: "این بررسی نهمین پژوهشی است که تا به حال در این مورد انجام شده، بنابراین روشن است که قوانین ضدسیگار یکی از مؤثرترین و باصرفه ترین شیوه ها برای کاهش حملات قلبی می باشد." استنشاق دود سیگار محیطی، علت شناخته شده سرطان ریه است، اما اثر آن بر بیماری قلبی ممکن است فوری تر باشد. دود سیگار محیطی نه تنها به پوشش داخلی عروق صدمه می زند، بلکه احتمال انعقاد خون را می افزاید و به این ترتیب زمینه ساز حملات قلبی می شود. به گفته برخی از کارشناسان کاهش قرار گرفتن در معرض دود سیگار محیطی به سرعت خطر لخته شدن خون را کاهش می دهد.

جوانه هاي بروکلي مانع از بروز سرطان معده مي شوند
محققان آمريکايي دريافتند که جوانه هاي سه روزه کلم بروکلي، باکتري هلیکوباکتر پیلوری که عامل اصلي بروز سرطان معده مي باشد را سرکوب مي کنند. جد فاهي از دانشکده پزشکي جان هاپکينز، معتقد است که تأثیر پيشگيرانه سولفورافان و فیتوکمیکال موجود در بروکلي براي تقريباً دو دهه گذشته شناخته شده است، اما براي نخستين بار است که يک طرح پژوهشي تأثیر مصرف بروکلي بر جلوگيري از سرايت باکتري که منجر به سرطان معده مي شود را نشان مي هد. محققين از 48 مرد و زن ژاپني که باکتري هلیکوباکتر در آنها سرايت کرده بود ثبت نام به عمل آورده و روزانه مقدار 70 گرم جوانه بروکلي يا يونجه را براي مدت هشت هفته براي آنان تجويز کردند و پس از آن شدت انتشار باکتري ياد شده را در روز نخست، هفته چهارم و هشتم آزمايش کردند. پژوهشگران ياد شده در نتيجه گيري خود اعلام کردند که سطح انتشار باکتري ياد شده به طور چشمگيري در بيماران ياد شده کاهش يافت، اما در بيماراني که جوانه يونجه مصرف کردند به همان مقدار قبل باقي ماند.

 

صفحه 10--19 اردیبهشت 88

 

بي خوابي در شب هاي پيري
خواب يكي از مهم ترين نيازهاي جسمي و رواني انسان است كه آرامش عجيبي به همراه دارد، طوري كه هر فرد، يك سوم از عمر خود را در خواب سپري مي كند. اگر چند شب بي خوابي يا كم خوابي را تجربه كرده باشيد، حتماً به اين حرف اعتقاد خواهيد داشت كه هيچ چيز نمي تواند جاي يك خواب راحت را بگيرد، ولي متأسفانه با افزايش سن، خواب آدمي دچار يك سري اختلالات مي شود كه حتماً بايد راه علاجي براي آن پيدا كرد. بي خوابي يكي از شايع ترين
 مشكلات سالمندان است که تقريباً بيش از 25 درصد
 از افراد بالاي 65 سال با اين مشكل روبه رو هستند. در واقع بي خوابي، علامت و نشانه اي است كه عدم درمان آن ممكن است مشكلاتي براي سلامت فرد به وجود آورد يا به افسردگي منتهي شود. افراد سالمند در صورت مشاهده موارد زير بايد به پزشك مراجعه نمايند، چون نشان مي دهد به بي خوابي مبتلا شده اند:
- شب ها دير به خواب مي روند.
- از خواب خود رضايت ندارند.
- در خواب احساس بي قراري مي كنند.
- صبح هاي زود از خواب بيدار مي شوند و نمي توانند دوباره به خواب بروند.
انواع بي خوابي بر اساس مدت زمان آن
    مدت زمان بي خوابي بيمار، نقش به سزايي در تشخيص مشکل دارد:
1 - بي خوابي گذرا تنها به مدت چند روز تا يك ماه
 طول مي كشد و اغلب در اثر اضطراب شديد، يك بيماري حاد يا خود درماني ايجاد مي شود.
    2 - بي خوابي هاي كوتاه مدت از يك تا 6 ماه طول مي كشد.
3 - اگر بي خوابي بيشتر از 6 ماه به طول انجامد، مزمن تلقي شده و معمولاً دلايل مختلفي هم دارد. استمرار علائم در تشخيص آن بسيار مهم است. از عوامل اين نوع بي خوابي مي توان به مصرف بيش از حد الكل و داروها و نگراني وسواسي درباره
بي خوابي اشاره كرد.
عوامل بروز بي خوابي
بي خوابي بيشتر در سالمندان رواج دارد، ولي اين بدان معنا نيست كه تنها سالمندان به اين عارضه مبتلا مي شوند، بلكه ممكن است در هر سني به سراغ افراد بيايد.
بي خوابي دلايل زيادي دارد كه دانستن آنها به فرد كمك مي كند تا با اين مشكل راحت تر كنار بيايد و حتي جلوي بروز آن را بگيرد.
بي خوابي در افراد سالمند ممكن است به دلايل اوليه اي مانند وقفه هاي تنفسي خواب، حركات تناوبي عضو خواب رفته و به دلايل ثانويه اي چون وضعيت رواني فرد، استفاده از چندين دارو به طور همزمان، عوامل رواني-اجتماعي و مشكلات پزشكي باشد كه از اين مشكلات پزشكي مي توان به آرتروز، پاركينسون، آلزايمر، سرطان و... اشاره كرد.
   همچنين عواملي چون درد، اضطراب حاد و مزمن، برخي داروها، مصرف كافئين، نيكوتين و الكل پيش از خواب، گرفتگي هاي عضلاني در طول شب، حملات اضطرابي يا ديدن كابوس هاي شبانه، رفتارهايي چون ترس از بي خوابي و عادتهای نادرستي مانند خوردن غذا در رختخواب مي توانند، موجب بروز بي خوابي شوند.
علاوه بر اين ها، يائسگي در زنان مسن، نقش بسيار مهمي در مشكلات خواب دارد و اغلب اظهار مي كنند كه گر گرفتگي ها و تعريق زياد شبانه مانع از داشتن خوابي راحت در آنها مي شود، طوري كه حدود نيمي از زنان يائسه از اين مشكل شكايت دارند.
   فرآيند بي خوابي و عوارض ناشي از آن
اگر در اطراف خود فرد سالمندي داشته باشيد، خواهيد ديد كه با كوچك ترين صدايي از خواب بيدار مي شود و خواب بسيار سبكي دارد. همين مسئله، يعني بيدار شدن هاي متعدد در طي شب باعث
 بي خوابي و مشكلات بسياري براي سالمندان مي شود.
فرآيند طبيعي خواب اصولاً به اين ترتيب است كه: فرد به تدريج به خواب مي رود و اين مرحله خواب سبك است و كم كم به سمت خواب عميق پيش مي رود كه معمولاً به راحتي و با هر صدايي از خواب بيدار نمي شود.
در جوانان و افراد عادي اين فرآيند معمولاً صورت مي گيرد و افراد وارد خواب عميق مي شوند، ولي كودكان و سالمندان وارد خواب عميق نمي شوند
 و قسمت اعظم مشكل سالمندان از همين جا ناشي مي شود. با افزايش سن، نياز به خواب كاهش مي يابد و همين كم خوابي ها و بي خوابي ها
 مي تواند مشكلات و عوارضي براي افراد سالمند ايجاد كند. در صورتي كه اين بي خوابي مزمن شود، ممكن است باعث تشديد بيماري هاي جسمي و رواني فرد شود. بي خوابي همچنين مي تواند منجر به خواب آلودگي در طول روز شود كه همين مسئله باعث بروز اختلال حواس مي شود. به علاوه گيجي، كندي رواني حركتي، كاهش شناخت فرد از محيط خود، افزايش خطر آسيب، بروز افسردگي، خستگي، تحريك پذيري، كاهش حافظه و تمركز، و كسالت در طي روز هم ممكن است به دنبال بي خوابي هاي مكرر پديد آيد.

براي جذب بهتر قرص کلسيم چه کنيم؟
نیره ولدخانی*
کلسيم براي حفظ سلامت و استحکام استخوان ها،
دندان و لثه ها ضروري است. همچينن در حفظ ضربان طبيعي قلب، انتقال پيام هاي عصبي و عملکرد صحيح عضلات نقش دارد.
1 - همراه با مکمل کلسيم، از قرص ويتامين C يا مواد غذايي غني از ويتامين C مثل پرتقال استفاده کنيد. ويتامين C، جذب کلسيم را افزايش مي دهد.
2 - اسيد آمينه «ليزين» براي جذب کلسيم لازم است. بنابراین غذاهاي غني از آن را بخوريد، مثل تخم مرغ، ماهي، سويا و فرآورده هاي آن، لوبيا.
3 - سه بار در هفته و هر بار به مدت 15 دقيقه در معرض تابش مستقيم نور آفتاب قرار بگيريد، زيرا نور آفتاب آسان ترين راه براي تأمین ويتامين D بدن است (ويتامين D در اثر تابش مستقيم نور خورشيد بر پوست، در بدن ساخته مي شود). ويتامين D براي جذب بهتر کلسيم، ضروري است. البته بين ساعات 10 صبح تا 2 بعداز ظهر که تابش نور خورشيد شديد است، زير آفتاب نرويد.
4 - مقدار مکمل کلسيم مصرفي روزانه خود را چند قسمت تقسيم کنيد و هر بار يک قسمت را بخوريد، زيرا مطالعات نشان داده است که دريافت مکمل کلسيم در دفعات متعدد و مقدار کمتر، مؤثرتر از دريافت يک جاي کلسيم و به مقدار زياد است؛ مثلاً اگر بايد روزانه 2 عدد قرص کلسيم بخوريد، صبح يک عدد و عصر هم يک عدد بخوريد.
5 - مکمل کلسيم را به نسبت 2 به 1 همراه يا مکمل منيزيم بخوريد، يعني 2 قسمت کلسيم و يک قسمت منيزيم.
6 - مکمل کلسيم را به همراه مکمل آهن نخوريد، زيرا اثر هر دوي آنها کاهش مي يابد.
7 - همراه با کلسيم، مقدار زيادي مکمل روي مصرف نکنيد، زيرا مقادير بالاي روي، جذب کلسيم را کاهش مي دهد. ويتامين D براي جذب بهتر کلسيم، ضروري است.
  8 - نوشابه هاي گازدار را به مقدار خيلي کم مصرف کنيد يا اصلا مصرف نکنيد، زيرا به علت داشتن اسيد فسفريک (فسفر زياد) باعث دفع کلسيم از بدن مي شود. مصرف زياد فسفر، باعث دفع کلسيم از طريق ادرار مي شود.
9 - مصرف غذاهایي با منشأ حيواني را کاهش دهيد. دريافت زياد پروتئين هاي حيواني (مثل گوشت، تخم مرغ، شير و لبنيات) دفع ادراري کلسيم را افزايش مي دهند. دريافت زياد نمک نيز چنين اثري دارد.
  10 - تنقلات و خوراکي هاي کم ارزش، الکل، قهوه و آرد سفيد (مثل نان لواش) را خيلي مصرف کنيد. اين مواد غذايي باعث
مي شوند کلسيم زيادي از بدن دفع شود و جذب آن کاهش يابد.
11 - مواد غذايي حاوي اگزالات را به ميزان متوسط مصرف کنيد، زيرا اگزالات، با جذب کلسيم تداخل مي کند. مواد غذايي حاوي اگزالات شامل بادام، بادام زميني، چغندر و برگ آن، ريواس، اسفناج، کلم، کاکائو، چاي، آلو و توت ها است.
12 - سبوس گندم را به ميزان متوسط مصرف کنيد، زيرا مصرف زياد آن، با جذب کلسيم تداخل مي کند.
    13 - داروهاي مصرفي خود را بررسي کنيد، زيرا بعضي از آنها مثل گلوکوکورتيکوئيد ها با جذب کلسيم تداخل مي کنند. در مورد مصرف همزمان داروها و مکمل کلسيم با پزشک مشورت کنيد.
نکات:
1 - مقدار مکمل کلسيم توصيه شده در روز، 800 تا 1500 ميلي گرم است.
2 - مکمل هاي آنتي اسيد، منبع خوبي از کلسيم نيستند، زيرا اسيد معده را خنثي مي کنند، در حالي که کلسيم در محيط اسيدي بهتر جذب مي شود. آنتي اسيدهاي حاوي آلومينيوم مثل (آلومينيوم ام جي)،
 مي توانند دفع کلسيم از ادرار را افزايش دهند.
   3 - اگر داروي خاصي مصرف مي کنيد، قبل از مصرف مکمل کلسيم با پزشک خود يا دکتر داروساز مشورت کنيد.
4 - اگر سنگ کليه داريد، يا سابقه ابتلا به سنگ کليه در خانواده شما وجود دارد، مکمل کلسيم نخوريد.
   * کارشناس علوم تغذيه
سايت تبيان

تجربه بيش از دو مورد بارداري، خطر بروز چاقي را به دنبال دارد
يک متخصص تغذيه معتقد است، زايمان بيش از 2 مورد، خطر چاقي و افزايش وزن را در زنان به همراه دارد.
اين مطالعه با هدف «تعيين اثر تعداد بارداري بر خطر چاقي »
 توسط مهرانگيز علاف، متخصص تغذيه بر روي 341 زن 15تا 59 ساله که شش ماه از آخرين زايمان آنها مي گذشت انجام شده است. داده ها و اطلاعات مورد نياز به روش مصاحبه و اندازه گيري نمايه توده بدني مطابق با استانداردهاي سازمان جهاني بهداشت به دست آمد كه براساس آن نمايه توده بدني (BMI) بزرگتر از 29/9 به عنوان معيار چاقي انتخاب شد. ميانگين نمايه توده بدني شرکت کنندگان 26/5 بدست آمد و تعداد افراد چاق 75 نفر (22درصد) بودند. يافته هاي اين مطالعه نشان مي دهد، خطر افزايش وزن و ابتلا به چاقي در زناني که حداکثر دو زايمان داشتند به صورت معناداري کمتر از زناني بود که بيش از دو زايمان را تجربه کرده بودند. نتايج نهايي اين بررسي حاکي است، تجربه بارداري بيش از دومورد با خطر افزايش وزن و چاقي همراه است. گفتني است، چاقي يکي از شايعترين اختلالات تغذيه اي است که به دليل گسترش بي سابقه، سازمان جهاني بهداشت آن را همه گيري جهاني اعلام کرده است. مطالعات اندکي در مورد نقش تعداد بارداري با تغييرات وزن بدن در بعضي کشورها انجام شده است که نشان مي دهد چاقي در زناني که زايمان کرده اند
20 درصد بيشتر از ساير زناني است که زايمان نکرده اند.

ابتلا به زوال عقلی هر 20 سال دو برابر می شود
بیماری آلزایمر یکی از پر آوازه ترین بیماری های لاعلاج جهان است که سالانه تعداد زیادی از افراد را به خود آلوده کرده و به کام مرگ می کشاند. یکی از مشهورترین علائم این بیماری ضعیف شدن قدرت حافظه و به خصوص حافظه موقت است که در دوران پیری آغاز می شود. از دیگر آثار این بیماری از دست دادن قدرت تشخیص زمان، از دست دادن قدرت تکلم و گوشه گیری اعلام شده است. پزشکان معتقدند این بیماری 5 الی 10 سال پس از آغاز علائم می تواند موجب مرگ بیمار شود، این در حالی است که در واقع بیماری 20 سال قبل از زمان ظهور علائم آغاز شده است.تاکنون مطالعات متفاوتی در رابطه با شیوه های ممکن درمان این بیماری که باعث از دست رفتن سیناپس های نورونی در برخی مناطق مغز و ایجاد پلاکهای کروی شکل پروتئینی در خارج از نورونها
می شود، صورت گرفته است که هیچ یک تاکنون به نتیجه قطعی و مؤثری دست نیافته است. سطح ابتلا به این بیماری در جهان افزایشی نگران کننده داشته است. بر اساس تحقیقات به عمل آمده و محاسبات آماری، در حال حاضر و به صورت تقریبی 3/24 میلیون انسان در سطح جهان به بیماری زوال عقلی مبتلا هستند که دو سوم از این افراد علائمی مشابه آلزایمر از خود نشان می دهند و سالانه به این تعداد 6/4 میلیون نفر افزوده می شوند. به بیانی دیگر تعداد مبتلایان به زوال عقلی هر 20 سال دو برابر می شود.بر اساس گزارش سایت بین المللی بیماری آلزایمر، در صورت ادامه این روند تا سال 2040 بالغ بر 1/81 میلیون نفر از مردم جهان به بیماری زوال عقلی ابتلا خواهند یافت.

مبتلايان به آلرژي فصلي، پوشيدن لباس هاي روشن و استفاده از عينك را فراموش نكنند
بهار براي بسياري فصل شکوفه، رايحه گلها، رنگهاي بي بديل و دوران نزديکي بيشتر با طبيعت است، اما براي عده اي ديگر پيام آور آغاز حساسيتهاي فصلي است.
براي افرادي که به گرده گياهان، گلها و درختان آلرژي دارند، اين گرده ها منجر به عطسه، خارش، ريزش
آب بيني، اشک و سرفه مي شوند.
ژنگ جي رييس دپارتمان امراض پوستي بيمارستان رويي جين معتقد است: افرادي که داراي چنين حساسيتهايي هستند مي بايست از دست زدن به درختان يا گلها هم اجتناب ورزند و تنها با نگاه کردن از آنها لذت ببرند.
ژنگ در ادامه افزود: وقتي گرده گل در هوا وجود دارد مي تواند در چشم، پوست، بيني و شش جاي گيرد و منجر به واکنش آلرژيک شود، نشانه هاي اين حساسيت، ورم غشا مخاطي بيني، التهابات آلرژيک (در آلرژيهاي چشمي) و آسم هاي آلرژيک است.
برخلاف آلرژي نسبت به حيوانات خانگي و يا گرد و غبار، اجتناب از قرار گرفتن در معرض گرده گياهان به دليل حرکت آنها در هوا مشکل است.
بر اين اساس ژنگ پيشنهاد کرد: در زمان حضور در منزل با بستن پنجره ها مانع از ورود گرده ها شويم، مخصوصاً در زماني که شدت وزش باد بيشتر مي شود.
وي همچنين استفاده از عينک در بيرون از منزل، پوشيدن لباس هاي روشن با آستين بلند براي جلوگيري از آلرژي پوستي، بستن پنجره ماشين در زمان سفر و شستن دستها را از ضروريات دانست.
ژنگ براي افرادي که از آسم هاي آلرژيک رنج
 مي برند، همراه داشتن داروي ضد آلرژيک شامل اسپري بيني و قطره چشمي را مهم ارزيابي کرده و به آنها توصيه کرد: با مراجعه به پزشک، نوع آلرژي و گرده حساسيت زا را تشخيص دهند.

براي جلوگيري ازعفونت هاي قارچي با پاي برهنه راه نرويد
براي جلوگيري از عفونت هاي قارچي در محيط هاي عمومي مانند استخرها، زير دوش هاي آب و رختکن ها با پاي برهنه راه نرويد. دکتر نيوشا ضيائي متخصص پوست و مو گفت: عفونت هاي قارچي پا اغلب در رختکن ها و دوش هاي عمومي يا هر جاي ديگر که مرطوب، کم نور و گرم باشد، شيوع پيدا مي کند. وي افزود: در محيط هايي مانند استخرها، زير دوش هاي آب و رختکن ها با پاي برهنه راه نرويد، قبل از پوشيدن کفش براي خشک کردن پاهايتان "پودر تالک" به آنها بپاشيد و کفشي بپوشيد که هوا بتواند در آن جريان داشته باشد و پاهايتان را خشک نگه داريد. ضيائي تاکيد کرد: جوراب هاي ضخيم و رطوبت گير بپوشيد تا پاهايتان خشک بماند و روزانه آنها را تعويض کنيد.
مبتلايان به آلرژي فصلي، پوشيدن لباس هاي روشن و استفاده از عينك را فراموش نكنند
بهار براي بسياري فصل شکوفه، رايحه گلها، رنگهاي بي بديل و دوران نزديکي بيشتر با طبيعت است، اما براي عده اي ديگر پيام آور آغاز حساسيتهاي فصلي است.
براي افرادي که به گرده گياهان، گلها و درختان آلرژي دارند، اين گرده ها منجر به عطسه، خارش، ريزش
آب بيني، اشک و سرفه مي شوند.
ژنگ جي رييس دپارتمان امراض پوستي بيمارستان رويي جين معتقد است: افرادي که داراي چنين حساسيتهايي هستند مي بايست از دست زدن به درختان يا گلها هم اجتناب ورزند و تنها با نگاه کردن از آنها لذت ببرند.
ژنگ در ادامه افزود: وقتي گرده گل در هوا وجود دارد مي تواند در چشم، پوست، بيني و شش جاي گيرد و منجر به واکنش آلرژيک شود، نشانه هاي اين حساسيت، ورم غشا مخاطي بيني، التهابات آلرژيک (در آلرژيهاي چشمي) و آسم هاي آلرژيک است.
برخلاف آلرژي نسبت به حيوانات خانگي و يا گرد و غبار، اجتناب از قرار گرفتن در معرض گرده گياهان به دليل حرکت آنها در هوا مشکل است.
بر اين اساس ژنگ پيشنهاد کرد: در زمان حضور در منزل با بستن پنجره ها مانع از ورود گرده ها شويم، مخصوصاً در زماني که شدت وزش باد بيشتر مي شود.
وي همچنين استفاده از عينک در بيرون از منزل، پوشيدن لباس هاي روشن با آستين بلند براي جلوگيري از آلرژي پوستي، بستن پنجره ماشين در زمان سفر و شستن دستها را از ضروريات دانست.
ژنگ براي افرادي که از آسم هاي آلرژيک رنج مي برند، همراه داشتن داروي ضد آلرژيک شامل اسپري بيني و قطره چشمي را مهم ارزيابي کرده و به آنها توصيه کرد: با مراجعه به پزشک، نوع آلرژي و گرده حساسيت زا را تشخيص دهند.

صفحه 9--12 اردیبهشت 88

 

خشم واقعاً شما را می کشد

خشم و سایر عواطف شدید ممکن است در برخی از افراد آسیب پذیر باعث اختلالات بالقوه مرگبار ضرباهنگ قلب شود. به گزارش خبرگزاری رویترز بررسی های قبلی نشان داده بود که زمین لرزه، جنگ یا حتی باختن یک مسابقه جام جهانی ممکن است میزان مرگ و میر ناشی از ایست ناگهانی قلبی را افزایش دهد.راشل لامپرت از دانشگاه ییل در نیو هیون در کانتیکت آمریکا گفت: "بررسی ما نشان می دهد که چگونه خشم بر ساختار الکتریکی قلب اثر می گذارد."
او و همکارانش 62 بیمار دچار بیماری قلبی و دارای "شوک دهنده قلبی کاشته شده در بدن " یا ICD بودند، را مورد بررسی قرار دادند. ICD می تواند ضرباهنگ خطرناک قلب و آریتمی ها را شناسایی کند و شوک های الکتریکی ایجاد کند تا ضربان های قلب طبیعی را به حالت طبیعی بازگرداند.
 لامپرت گفت: "افراد مورد بررسی ما آنهایی بودند که از قبل معلوم بود که به آریتمی آسیب پذیر هستند."
بیماران در این بررسی، در یک تمرین شرکت کردند که در آن واقعه ای عصبانی کننده را که اخیرا برایشان روی داده بود، به یاد می آوردند، و در همین حال گروه لامپرت، آزمایشی به نام T-Wave Alternans را انجام می دادند که ناپایداری الکتریکی در قلب را اندازه می گیرد.
لامپرت گفت که گروه تحقیقاتی به طور خاص سؤالاتی از این افراد می پرسیدند تا واقعه عصبانی کننده برای این افراد دوباره زنده شود. او گفت: "ما در شرایط آزمایشگاهی دریافتیم که خشم ناپایداری الکتریکی را در قلب این بیماران افزایش می دهد."این پژوهشگران در مرحله بعد، بیماران را برای سه سال دنبال کردند تا ببینند کدام بیماران بعدها دچار ایست قلبی
 می شوند و نیاز به شوک دادن با ICD دارند.
او افزود: "افرادی که بالاترین میزان ناپایداری الکتریکی ناشی از خشم را داشتند، 10 بار با احتمال بیشتر نسبت به افراد دیگر، در دوره پیگیری دچار آریتمی (اختلال ریتم قلب) شدند."
لامپرت گفت که این بررسی بیانگر آن است که خشم ممکن است مرگبار باشد، دست کم برای افرادی که از پیش به این نوع اختلال الکتریکی در قلب مستعد هستند.
او گفت: "بررسی ما بیانگر آن است که خشم به طور واقعی بر ساختار الکتریکی قلب به شیوه ای
بسیار اختصاصی اثر می گذارد و ممکن است به مرگ ناگهانی منجر شود."
البته لامپرت می گوید نباید نتایج این بررسی به افراد دارای قلب طبیعی تعمیم داد. او گفت: "نحوه اثر خشم و اضطراب بر افرادی که قلبشان طبیعی است، احتمالاً بسیار متفاوت با نحوه اثر آن بر قلبی است که ناهنجاری ساختمانی دارد."
لامپرت، در حال حاضر در حال انجام بررسی است تا متوجه شود آیا کلاس های مهار خشم می تواند خطر اختلال ضرباهنگ قلب را در این گروه بیماران در معرض خطر کاهش دهد یا نه.
مرگ ناگهانی قلبی هر سال باعث مرگ 400000 آمریکایی می شود.

زنان قبل از يائسگي در برابر سکته هاي مغزي مصون هستند
يک متخصص بيماري هاي مغز و اعصاب به افراد بالاي 50 سال توصيه کرد: با مشاهده علائمي چون از دست دادن تعادل، اختلال تکلم و سردرد ناگهاني سريعاً به مراکز درماني مراجعه کنند.
دکتر مژده قبايي، متخصص بيماري هاي مغز و اعصاب و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران سکته مغزي را کم خون شدن بافت مغزي تعريف کرد و افزود: مهم ترين علت بروز سکته هاي
 مغزي در افراد، بيماري آرترواسکروز يا تصلب شرائين است. وي در ادامه تصريح کرد: عواملي چون ديابت، فشار خون بالا، چاقي و چربي خون باعث ايجاد تصلب شرائين مي شوند. قبايي با اشاره به اينکه افراد بالاي 50 سال بيشتر مستعد سکته هاي مغزي هستند، گفت: زنان قبل از دوران يائسگي در برابر سکته هاي مغزي مصونيت دارند، اما بعد از يائسگي خطر بروز سکته هاي مغزي در زنان و مردان برابر مي شود. وي در خصوص ارتباط اضطراب با سکته هاي مغزي توضيح داد: گاهي اوقات اضطراب ها و ناملايمات روحي باعث افزايش فشار خون افراد مي شود و اين عامل خود سکته هاي مغزي را به همراه دارد. اين متخصص بيماري هاي مغز و اعصاب، سکته مغزي وابسته به عاملهاي خانوادگي، جنسي و سني را غير قابل پيشگيري دانست و گفت: برخلاف اين موارد، سکته مغزي ناشي از عواملي چون چربي، قند و فشار خون بالا، با تغذيه مناسب و ورزش منظم قابل
 پيشگيري است.
وي در ادامه با اشاره به اين نکته که اگر سکته مغزي دو سوم مغز را درگير کند با مرگ مغزي همراه خواهد بود، افزود: عوارض سکته هاي مغزي بسته به مناطق و سلول هاي مختلف مغزي درگير متفاوت است.اين عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران، موفقيت درمان سريع را بيشتر دانست و تصريح کرد: بيمار دچار سکته مغزي در صورت مراجعه به بيمارستان در 3 تا 4 ساعت اول با داروهاي حل کننده لخته خون قابل درمان است. وي در پايان به سالمندان توصيه کرد، با مشاهده علائم اوليه سکته هاي مغزي شامل عدم تعادل، اختلال در حرکت اندام ها، اشکال در تکلم و سردردهاي ناگهاني سريعاً به مراکز درماني مراجعه کنيد تا اقدامات درماني مناسب و به موقع صورت گيرد.

بيماري آبله مرغان چیست؟
آبله مرغان يك بيماري ويروسي بسيار حاد، مسري و خوش خيم است كه عمدتاً اوايل فصل بهار بروز مي كند و به دليل منشا پيدايش و تشابه ويروس اين بيماري با ويروس پرندگان اين بيماري آبله مرغان نام گرفته است و بيش از 90درصد موارد بروز آن قبل از سن 9 سالگي است. آبله مرغان از نظر باليني داراي يك مرحله مقدماتي كوتاه بوده و سپس دانه هاي خارش دار جلدي ايجاد مي شود. پس از چند ساعت، جوش به صورت تاول در مي آيد و بالاخره با تشكيل خشكي و بهبودي كامل پايان مي پذيرد كه طي اين دوران خارش زياد احساس مي شود.
علائم بيماري
شروع بيماري اغلب با تب خفيف، خستگي، سردرد و بي اشتهايي به مدت يك تا دو روز است. دانه ها ابتدا در پشت بيمار و به دنبال آن به فاصله چند ساعت روي شكم و قفسه سينه ظاهر مي شود.دوره نهفتگي اين بيماري بين 2 تا 3 هفته است.اين بيماري از يك تا دو روز قبل از ظهور بثورات جلدي تا زماني كه تمام بثورات جلدي تبديل به توده هاي نامنظم خشك شوند (دلمه) واگيردار هستند.اين بيماري از شخص بيمار به وسيله تماس مستقيم (بثورات) و يا از طريق ترشحات مجراي تنفسي بيماران صورت مي گيرد. اين بيماري مي تواند از مادر به نوزاد يا به وسيله لوازمي كه به تازگي به ترشحات و آبدانه فرد بيمار آلوده شده اند منتقل شود.
درمان بيمار
استراحت تا زماني كه بيمار تب دارد لازم است. بايد توجه داشت مصرف آسپرين در اين بيماري براي افراد زير 16 سال خطرناك است. كودك را تا حد امكان از ساير كودكان دور نگه داريد و تا زماني كه پوسته ضخيم روي ضايعات نيفتاده اجازه ندهيد به مدرسه يا مهد كودك برود. با رعايت نكات زير مي توانيد مانع خاراندن پوست به وسيله كودك و باقي ماندن جاي دانه ها روي پوست شويد:
*ناخن هاي كودك را كاملا كوتاه كنيد تا اگر پوستش را خاراند، آسيب كمتري به آن برساند.
*از آنجايي كه تعريق، خارش پوست را بدتر مي كند، كودكتان را خنك كنيد. براي اين كار مي توانيد يك حوله خيسانده شده در آب سرد را روي نواحي تحريك شده پوست قرار دهيد.
* كودكتان را با آب ولرم حمام كنيد(آب خيلي داغ خارش را تشديد مي كند). اضافه كردن بلغور جو به آب، به تسكين خارش پوست كمك مي كند.
* ماليدن لوسيون كالامين روي پوست مي تواند به توقف خارش پوست كمك كند.

تشخيص سرطان با يك قطره خون امكان پذير شد!
محققان در آمريكا موفق به ابداع روش جديدي شده اند
 كه به كمك آن مي توان تنها با يك قطره خون، تست سرطان انجام داد. اين محققان مي گويند، در اين روش از يك قطره خون براي تشخيص انواع سرطانها و ارزيابي واكنش اين سرطانها به درمان استفاده مي شود. محققان دانشكده پزشكي دانشگاه استنفورد از يك دستگاه خاص و ويژه براي اين منظور استفاده كرده اند كه قادر است پروتئين هاي فردي مربوط به سرطان را در هر بيماري مورد تجزيه و تحليل قرار دهد. اين تجزيه و تحليل ها با كمك دستگاه جديد تنها بر روي نمونه هاي آزمايشگاهي بسيار اندك و كوچك امكان پذير مي شود. با اين شيوه متخصصان حتي مي توانند دريابند كه تغييرات ايجاد شده در پروتئين هاي سرطاني در واكنش به روشهاي درماني سرطان مختلف است. دكتر آليس فان، پژوهشگر اصلي اين تحقيق متذكر شد، هرچند در اين پژوهش عمدتاً با تمركز روي سرطان هاي خوني انجام شده اما محققان اميدوارند كه روش جديد همچنين به عنوان روشي سريعتر و كم تهاجمي تر براي شناسايي تومورهاي جامد قابل كاربرد باشد.

افسردگي، خطر نارسايي قلبي را تشديد مي كند
تحقيقات نشان مي دهد، افسردگي خطر نارسايي قلبي را تشديد مي كند. محققان آمريكايي اعلام كردند كه بيماران قلبي كه افسرده مي شوند بدون توجه به عامل مصرف داروي ضد افسردگي، بيشتر در معرض ابتلا به نارسايي عضوي قلب قرار دارند. محققان مي گويند، اين اولين پژوهشي است كه نشان مي دهد، افسردگي خطر ابتلا به نارسايي قلب را افزايش
مي دهد. مطالعات حاكي است؛ نارسايي قلبي بيماري مزمني است كه هم اكنون حداقل پنج ميليون نفر در آمريكا به آن مبتلا هستند. دراين عارضه، قلب به تدريج توان پمپاژ كردن خون به طور موثر و مطلوب را از دست مي دهد.  هايدي ماي، محقق مركز پزشكي اينترمانتن در اوتا در اين باره خاطرنشان كرد: يافته هاي ما تأييد مي كند كه افسردگي يك عامل خطرزاي مهم و نوظهور براي ابتلا به نارسايي قلب در بيماراني است كه به امراض قلبي - عروقي مبتلا هستند. شرح اين تحقيقات در مجله كالج كارديولوژي امريكا به چاپ رسيده است. در بررسي هاي
 قبلي نيز معلوم شده بود كه ابتلا به افسردگي پس از حمله قلبي سه برابر بيشتر است و بيماران افسرده نيز بيشتر در معرض خطر سكته دوم قلبي هستند. دكتر ماي در مطالعات خود تلاش كرد دريابد كه  آيا بيماري قلب و افسردگي با هم روي نارسايي قلبي تأثیر دارد. طبق آمار انجمن قلب آمريكا هر ساله بيش از 550 هزار نفر در ايالات متحده به نارسايي قلبي مبتلا مي شوند و اين عارضه سالانه هزينه اي معادل 35ميليارد دلار بر اين كشور تحميل مي كند. در اين تحقيق، پژوهشگران حدود 14 هزار بيمار مبتلا به گرفتگي سرخرگ هاي قلبي را تحت آزمايش بررسي قرار دادند. در زمان تشخيص بيماري هيچ يك از اين افراد دچار نارسايي قلبي يا افسردگي نبودند. اين بيماران تا زمان ابتلا به نارسايي قلب و تا هنگام مرگ تحت نظر بودند. محققان با بررسي اطلاعات به دست آمده دريافتند، احتمال بروز نارسايي قلبي در افرادي كه به تدريج دچار افسردگي شده بودند،  بسيار بيشتر بود. محققان تأكيد كردند، بر اساس اين يافته داروهاي ضد افسردگي نيز نمي توانند خطرات جسمي  و رفتاري مربوط به افسردگي و نارسايي قلبي را تغيير دهند مگر اين كه علائم افسردگي واقعاً در فرد بهبود پيدا كند.

علت اصلي دندان قروچه، تکامل رشد نادرست دندان در فک مي تواند باشد
دندان قروچه فعاليتي است که هنگام خواب اتفاق مي افتد و فرد دندان هاي خود را به هم مي سايد. اين حالتي زيانبار است که علل مختلفي دارد.
دکتر مرتضي افسري، دندانپزشک گفت: دندان قروچه مي تواند در اثر اضطراب، خشم فروخفته، شخصيت خشن، نامرتبي دندان ها و از همه مهمتر تکامل رشدي نادرست دندان ها در فک باشد. وي گفت: دندان قروچه فعاليتي روزانه و يا شبانه است كه نوع شبانه آن باعث آسيب به دندان ها شده حتي در يک چرت زدن کوتاه روزانه مي تواند اتفاق بيفتد، در مجموع دندان قروچه در اثر فعاليت جويدن اتفاق مي افتد و يک عادت آموخته شده نيست. جويدن يک فعاليت عصبي عضلاني پيچيده است که توسط مسيرهاي عصبي واکنشي که از مغز فرمان
مي گيرد مهار مي شود.
افسري تاکيد کرد: استفاده از گارد شبانه که مانع روي هم آمدن دندان ها و سايش آنها مي شود، تصحيح سطح جونده و برداشته شدن نقاط تماس زودرس دندان ها توسط دندانپزشک دندان قروچه را مهار مي کند.

رژيم غذايي پرچرب در ابتلا به سرطان پروستات مؤثر است
يک متخصص اورولوژي، سرطان پروستات را بيماري بدون علامت و شايع در سنين بعد از 50 سالگي دانست که در صورت تشخيص به موقع قابل مهار و درمان است.
دکتر محمدرضا نوروزي، عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران اظهار کرد: غده پروستات غده مردانه اي است که در مسير مجراي ادراري قرار دارد.
وي در ادامه افزود: تکثير خوش خيم سلول هاي اين غده موجب بروز بيماري خوش خيم پروستات مي شود و افزايش تعداد اين سلول ها همراه با بدخيمي سرطان پروستات را ايجاد مي کند. نوروزي، سرطان پروستات را بيماري بدون علامت دانست و تصريح کرد: کم شدن فشار و قطر ادرار، تکرر ادرار روزانه و شبانه و قطره قطره شدن ادرار از علائم بيماري خوش خيم پروستات است. وي در ادامه وراثت و رژيم غذايي پرچرب را دو عامل مؤثر در ابتلا به سرطان پروستات عنوان کرد و گفت: سابقه سرطان پروستات در اعضاي درجه يک خانواده احتمال ابتلا به اين بيماري را 4 برابر افزايش مي دهد. اين متخصص اورولوژي در خصوص نحوه تشخيص اين سرطان اظهار کرد: تشخيص سرطان پروستات با انجام معاينه فيزيکي (لمس غده پروستات) توسط متخصص و آزمايشات خوني صورت مي گيرد. وي درد کمر به علت درگيري استخوان ها و ستون فقرات را از عوارض تشخيص ديررس اين سرطان خواند و افزود: در صورت تشخيص به موقع احتمال درمان با روش جراحي يا اشعه درماني وجود دارد اما در صورت تأخير در تشخيص تنها امکان مهار علائم وجود خواهد داشت.
اين عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در ادامه بي اختياري ادراري، ناتواني جنسي و تنگي مجراي ادراري را از عوارض احتمالي جراحي سرطان پروستات دانست. نوروزي در پايان تأکيد کرد: بررسي ساليانه بعد از 50 سالگي باعث تشخيص زودرس و درمان و بهبودي کامل بيماري مي شود.

 

صفحه 10--9 اردیبهشت 88



علت نقصان حافظه با افزایش سن
پژوهشگران می گویند اسکن های مغزی افراد سالمند بیانگر علت زیست شناختی نقصان حافظه ای است.
به گزارش آسوشیتدپرس این یافته ها این نظریه را در مورد یک علت تضعیف حافظه با سن تقویت می کند: افراد سالمند در به یادآوردن برخی از چیزها دچار مشکل بیشتری هستند، چرا که نسبت به افراد جوان تر هنگامی که قصد دارند چیزها را بیاموزند، آسان تر حواس شان پرت می شود.
آزمایش هایی که بر روی حافظه این افراد انجام شده است بر مبنای بازشناسی چهره ها بوده است. سرپرست این تحقیق، دیل استیونس، پژوهشگر فوق دکترا در دانشگاه هاروارد، در این باره گفت یافته های این آزمایش ها به وظیفه کلی تر سعی کردن برای به یاد آوردن چیزی که شخص می بیند یا می شنود مربوط می شوند.
افراد سالمند که باید چیزی را بیاموزند، باید تمام تقلای خودشان را بکنند تا بر آن چیز متمرکز شوند و حواسپرتی های بالقوه را حذف کنند.
 این بررسی 10 فرد سالم در دهه 60 و 70 را با یک دوجین داوطلبان جوانتر در سنین 22 تا 36 سال مورد مقایسه قرار داد. مغزهای این افراد در حالیکه به عکس های افرادی که نمی شناختند، نگاه می کردند، مورد اسکن قرار گرفت.
در حالیکه هر عکس برای یک ثانیه نشان داده می شد، از داوطلبان می خواستند که آیا این عکس را قبلا در این بررسی دیده اند یا نه.
 همه این افراد 180 چهره متفاوت را در بار اول دیدند، و 120 تا از این چهره ها را برای بار دوم به آنها نشان دادند. افراد مسن تر در 43 درصد موارد نتوانستند چهره ای را که قبلا دیده بودند، بازشناسی کنند، در حالیکه در افراد جوانتر این میزان تنها 26 درصد بود.
 در مرحله بعد پژوهشگران به عقب بازگشتند تا ببیند در مغزهای این داوطلبان هنگامی برای بار اول چهره ای را دیدند چه اتفاقی رخ داده است که بعداً نتوانسته اند این چهره را بازشناسی کنند. به عبارت دیگر چرا این چهره ها در حافظه آنها ثبت نشده است؟
در هر دو گروه، بخشی از مغز که هیپوکامپ نامیده می شد و در حافظه دخیل است، هنگامی که فرد نتوانسته بود چهره ای را به یاد بسپارد، نسبت به زمانی که آن چهره را به یاد داشت، فعالیت کمتری داشت. یافته ای که جای تعجب نداشت.
 اما جالب اینکه در گروه افراد سالمند همچنین در بخشی از نواحی دیگر مغز افزایش فعالیت دیده می شد، در حالیکه در داوطلبان جوانتر چنین حالتی وجود نداشت.
این نواحی دارای افزایش فعالیت شامل قشر شنوایی، که در تجزیه و تحلیل صدا نقش دارد، و چندین ناحیه دیگر که در معطوف کردن توجه به چیزها دخیل هستند.
پس چه اتفاقی رخ داده بود؟ استیونس
می گوید ماشین اسکن کننده مغز پرسروصدا بود، و حتی با وجود استفاده از گوشی در افراد مورد آزمایش، هنوز اندکی حواس آنها را پرت می کرد.
پژوهشگران این چنین نتیجه گیری کرده اند که فعالیت مغزی در داوطلبان مسن تر نشان
 می دهد که سروصدا حواس آنها را بیشتر از افراد جوان پرت می کرد، و افزایش فعالیت مشاهده شده در اسکن ها مدارهای مغزی درگیرشده را مشخص می کند.
 این بررسی نمی تواند به این مسئله بپردازد که چه هنگام مغز یک شخص شروع به عمل کردن به این طریق می کند. اما چریل گرادی یکی دیگر از این پژوهشگران گفت به نظر او ممکن است این عارضه در فاصله 40 تا 60 سالگی رخ دهد.
 دکتر باری گوردون، استاد عصب شناسی و متخصص حافظه در مؤسسات پزشکی جانز هاپکینز در بالتیمور این تحقیق را "پیشرفتی قابل تحسین" خواند. به گفته او قدم بعدی بررسی این موضوع است که اگر به افراد سالمند در مورد این مشکل حواسپرتی هشدار داده شود، آیا آنها در آزمایش های حافظه بهتر عمل خواهند کرد یا نه.
 او افزود در هر حال "اگر می خواهید چیزی را به یاد بسپارید، چه جوان باشید چه سالمند، مهم این است در همان حال هدفون دستگاه پخش موسیقی در گوشتان نباشد."

علائم هشدار دهنده بيماري رواني چيست؟
هر فردي ممكن است در زندگي روزهاي سخت و دشواری را هرازگاهي تجربه كرده باشد كه در اين شرايط اغلب شخص احساس خوبي از خود ندارد و يا با موضوعات خاصي دست به گريبان است. به گزارش ايسنا، انجمن روانپزشكي آمريكا در مطلبی منتشر كرد: وقتي اين موضوعات خاص و گريبانگير آنقدر شدت و قدرت پيدا مي كنند كه تقريبا بر تمام جنبه هاي زندگي شما سايه مي اندازند، شايد زمان آن فرا رسيده باشد كه به يك روانپزشك مراجعه كرده و از وي كمك بگيريد. اين انجمن براي شفاف سازي اين مطلب فهرستي از علائمي را ارائه و منتشر كرده كه نشانه هاي ابتدايي بروز بيماري رواني هستند و بايد از جانب يك متخصص ارزيابي و بررسي شود. اين علائم عبارتند از:
- احساس نگراني و اضطراب دائمي يا ترس از چيزهايي كه مي دانيد غير منطقي هستند.
- احساس مداوم غم و افسردگي
- تغييرات خلقي آشكار يا تغيير در شخصيت فرد
- دشواري در انجام كارها و مسئوليتهاي روزانه
- تجربه توهم يا افكار غيرواقعي
- تغييرات جدي و مهم در عادتهای تغذيه اي و خواب
- روي آوردن به مواد مخدر يا الكل براي تسكين يافتن
    - احساس عصبانيت شديد و رفتارهاي پرخاشگرانه و تهاجمي
    - تفكر خودكشي
پژوهشگران توصيه مي كنند، در صورت مشاهده اين علائم شخص بايد براي كمك فوري به پزشك
 مراجعه كند. به گفته متخصصان؛ هر فردي ممكن است به بيماري رواني مبتلا شود. اين بيماري ها مي توانند پيامد يك اتفاق مصیبت بار، جراحت و بيماري باشد و يا هيچ دليل بارزي نداشته باشد. علائم اختلال رواني معمولاً در حدود 20 سالگي بروز مي كند اما ممكن است خود بيماري حتي تا سالهاي پيري مشخص نشود. برخي از سرنخ هاي اين قبيل بيماريها نيز در دوران كودكي تثبيت مي شوند. هرچند علت اصلي بيماري رواني هنوز شناخته شده نيست اما محققان احتمال مي دهند كه بروزاختلال بيولوژيك در مغز مي تواند عامل تظاهر اين قبيل اختلالات باشد. براساس اين گزارش؛ با درمان مؤثر امكان بهبودي وجود دارد. درمان اين نوع بيماري اغلب يك مرحله چند گانه شامل اقداماتي چون مصرف دارو، روان درماني، تغذيه، حمايت جامعه و خانواده و تغيير در سبك زندگي است.
براي بهبود يافتن، استراحت نيز ضروري است. گاهي چندين هفته طول می كشد تا مصرف دارو تأثیر بگذارد. علت نياز بيمار به استراحت زياد تنبلي يا عدم همكاري نيست بلكه در واقع تأثیر بيماري است كه مغز و جسم فرد را ناتوان مي كند. شايان ذكر بوده كه حمايت و درك خانواده و جامعه و اطرافيان هسته اصلي درمان بيماريهاي رواني است. 

كمبود ويتامين B خطر ابتلا به سرطان پوست را افزايش مي دهد
كمبود ويتامين B به خصوص ويتامين B2 موجب افزايش احتمال ابتلا به سرطان پوست مي شود. كمبود ويتامين B بر روي اعصاب اثر گذاشته و علايم اين كمبود به صورت لرزش دست، درد اعصاب، گزگز و مورمور شدن، اختلاف در رنگ مو، ايجاد زخم هاي گوشه لب و داخل دهان ظاهر مي شود. ويتامين هاي
گروه B در ميوه هايي مانند ليمو، پرتقال، نارنگي، گيلاس، انگور، مغز گردو، آناناس و خربزه درختي به فراواني يافت مي شود.

استفاده از زهر اختاپوس براي درمان آلرژي ها و سرطان
دانشمندان در تحقيق جديدي دريافتند، زهر هشت پا براي درمان آلرژي ها و سرطان مفيد است. محققان با درك ساختار و نحوه عملكرد زهري كه در تمام انواع هشت پاها و ماهي مركب يافت مي شود، به اين خاصيت پي برده اند.
دانشمندان مي گويند: از زهر اين جانوران آبزي مي توان جهت توليد داروهايي براي مهار درد يا بهبود آلرژيها و سرطان استفاده كرد. برايان فراي، متخصص بيوشيمي دانشگاه ملبورن در استراليا در اين باره خاطر نشان كرد: زهرها پروتئين هاي سمي با عملكردهاي خاص مانند فلج كردن ساختار عصبي هستند. وي تصريح كرد: در حالي كه بسياري از موجودات به عنوان اساسي براي توليد دارو مورد آزمايش قرار گرفته اند، اما اختاپوس ها و ماهيهاي مركب كه جانداراني سمي هستند، هنوز جزو منابع دست نخورده از اين لحاظ باقيمانده اند و در حالي كه زهر آنها ممكن است، حاوي گروه خاص و منحصر به فردي از تركيبات باشد. دكتر فراي اضافه كرد: هر چند گونه هاي
هشت پاي حلقه آبي تنها گروه خطرناك اختاپوسها براي انسان به شمار مي آيند، اما ديگر گونه ها به همين ترتيب از زهر خود براي صيادي و شكار طعمه استفاده مي كنند. در اين پژوهش فراي روي نمونه هاي تهيه شده از گونه هاي مختلف هشت پاهاي هنگ كنگي، درياي سرخ و قطب شمالگان آزمايش و مطالعه كرده است. اين محققان سپس روي ژن هاي زهر اين جانداران بررسي كرده و به وجود خواص شيميايي خاصي در آنها پي برده اند.

قهوه، خطر ابتلا به سكته مغزي را در زنان كاهش مي دهد
نتايج يك تحقيق جديد نشان داد: نوشيدن قهوه، خطر سكته مغزي را در زنان كاهش مي دهد. اين پژوهش از سوي محققان دانشكده پزشكي هاروارد و دانشكده بهداشت عمومي هاروارد در بوستون روي 83 هزار زن انجام شده است. طول مدت اين پژوهش يك دوره 24 ساعته بوده است. بر اساس اين تحقيق معلوم شد زناني كه در طول هفته بين پنج تا هفت فنجان قهوه مي نوشند، 12 درصد كمتر از زناني كه در هفته فقط يك فنجان قهوه مي نوشند دچار سكته مغزي مي شوند. اما كارشناسان آلماني متخصص پيشگيري از سكته مغزي در برلين با انتشار گزارشي در مجله سيدني مورنينگ هرالد تأكيد كردند كه اين مزيت ظاهراً به دليل كافئين موجود در قهوه نيست. پروفسور مارتين گروند، در انجمن سكته در آلمان با توضيح اين مطلب خاطرنشان كرد: افرادي كه از چاي و يا ساير نوشيدني هاي حاوي كافئين استفاده مي كنند اين كاهش خطر بروز سكته مغزي را تجربه نمي كنند. با اين توضيح به نظر مي رسد كه اثرات مثبت قهوه بر سلامت انسان به دليل آنتي اكسيدانهاي موجود در اين نوشيدني است كه مي توانند ميزان التهاب را در رگهاي خوني كاهش داده و عملكرد رگها را بهبود بخشند. پژوهشگران با در نظر گرفتن عاملهايي چون استعمال دخانيات و مصرف الكل دريافتند: زناني كه در روز دو تا سه فنجان قهوه معمولي مي نوشند به طور متوسط 19 درصد كمتر به انواع مختلف سكته مغزي دچار مي شوند. آنها دريافتند مصرف چهار فنجان قهوه يا بيشتر در روز اين تأثیر را به 20 درصد افزايش مي دهد. در عين حال محققان تأكيد كردند كه در اين پژوهش اثرات مفيد قهوه تنها روي زنان سالم بررسي شده است.

صفحه 9--2 اردیبهشت 88

 

لخته شدن خون در رگ های پا
محمد اسماعیل اکبری
DVT مخفف Deep Vein Thrombosis، به معنای پیدا شدن لخته خون در ورید های عمقی پا، به ویژه ساق پاست.
ورید های (سیاهرگ های) ساق و ران پا به دو دسته طبقه بندی می شوند:
1 - ورید های سطحی که گاهی هم قابل رویت هستند و بعضی مواقع با نارسا شدن آنها بیماری واریس پیدا می شود. این ورید ها خون اندام تحتانی را به بالا می برند.
2 - ورید های عمقی که خون را از همان ورید های سطحی و از عمق اندام ها تحویل می گیرند و راه اصلی انتقال خون به سمت بالا هستند. این وریدها بعداً خون را به وریدهای رانی و سپس لگن تخلیه کرده و از طریق وریدهای شکمی به قلب منتقل می کنند تا پس از تصفیه به سراسر بدن منتقل شود.
پیدایش DVT یا لخته خون در وریدهای عمقی اندام تحتانی، در انتقال خون اختلال ایجاد می کند و به درد و تورم عضو منجر می شود.
از طرف دیگر ممکن است این لخته ها حرکت کرده و به وریدهای بالاتر و دستگاه های
حیاتی مثل ریه، مغز، قلب و غیره بروند و عارضه های بدتری ایجاد کنند.
چرا لخته خون ایجاد می شود؟
به طور خلاصه سه عامل اصلی برای ایجاد و تشکیل لخته خون در پا وجود دارد:
الف) توقف خون در اندام ها:
این عامل از مهم ترین علل تشکیل لخته در وریدهای ساق پا است. به همین دلیل ایستادن طولانی، بی حرکتی طولانی مدت یا در بستر بودن که سبب توقف خون در وریدها می شود، از علل مساعدکننده در ایجاد DVT هستند.
ب) خرابی دیواره رگ ها:
سلول های پوششی دیواره وریدها به دلایل مختلف مثل ضربه ها و تصادفات، دستکاری های
 رگ و عفونت تخریب می شود و عاملی برای تشکیل لخته است.
ج) بیماری های انعقادی:
انعقاد خون، یک فرایند لازم و مناسب است، چون اگر خون لخته نمی شد، فرد در اثر ایجاد یک زخم، آنقدر خونریزی می کرد که فوت
می نمود، اما واکنش انعقاد خون از این اتفاقات ناگوار جلوگیری کند. ولی گاهی اوقات واکنش انعقادی تشدید می شود و باعث تشکیل لخته در ساق پا می گردد.
اگر چه سه عامل فوق از عوامل اصلی برای تشکیل لخته در ساق پا هستند، ولی عوامل دیگری نیز وجود دارند که موجب تشدید علل فوق شده و احتمال تشکیل لخته را در رگ های وریدی پا بیشتر می کنند. بعضی از این عوامل عبار ت اند از:
سن: هرچه سن بالاتر برود، احتمال پیدایش لخته در وریدهای پا بیشتر می شود.
جراحی های بزرگ: انجام جراحی های طولانی مدت و بزرگ، خطر لخته را افزایش می دهد، به ویژه اگر این جراحی ها در لگن انجام شوند و وریدهای لگنی دستکاری شوند، خطر ایجاد DVT افزایش می یابد.
بستری شدن طولانی: بیمارانی که به هر دلیل، به مدت طولانی در بستر می خوابند، احتمال لخته خون در آنها افزایش می یابد. این وضعیت برای افراد فلج و در بستر افتاده نیز پیش می آید.
سرطان ها: سرطان ها به طور کلی موجب افزایش DVT می شوند، به ویژه سرطان های دستگاه گوارش و سرطان پانکراس (لوزالمعده).
چاقی: افزایش وزن و عدم تناسب قد با وزن از عوامل تشدیدکننده برای تشکیل لخته هستند.
    مسافرت های طولانی: مسافرت طولانی چه با هواپیما و چه با اتومبیل، احتمال تشکیل لخته را افزایش می دهد. این احتمال در پروازهای هوایی و بیش از سه ساعت بیشتر می شود.
تصادفات و ضربه ها: هر نوع ضربه و تصادفی خطر احتمال DVT را افزایش می دهد.
 واریس: ایجاد رگ های واریسی در ساق پا خطر ایجاد لخته در وریدهای عمقی پا را افزایش می دهد. به همین جهت مبتلایان به واریس بهتر است از جوراب های واریسی و بستن ساق پا استفاده کنند تا خطر لخته در رگ های
 عمقی کاهش یابد.
بیماری های قلبی: بعضی از بیماران قلبی که دچار کاهش جریان خون در قلب هستند یا عارضه دریچه های قلبی دارند و یا مبتلا به التهابات و عفونت های پرده های قلب شده اند، احتمال بیشتری برای ابتلا به DVT دارند.
هورمون ها: مصرف بعضی هورمون ها سبب افزایش خطر DVT می شود. هورمون های
زنانه، به ویژه استروژن و پروژسترون که بعضی افراد پس از یائسگی آنها را مصرف می کنند و در قرص های ضدبارداری نیز وجود دارند، از جمله معروف ترین این
هورمون ها هستند.
بارداری: در بارداری ها، احتمال DVT افزایش می یابد. علت آن به دلیل افزایش هورمون های زنانه و شل شدن عضلات و دیواره عروق و نیز وجود جنین در درون لگن است که روی وریدهای لگن فشار وارد
 می کند و موجب توقف خون در وریدهای
ساق پا می شود.
دستکاری وریدها:وارد کردن کاتاتر یا لوله های پلاستیکی به بدن بیمار، به دلایل مختلف از جمله تزریق طولانی مدت سرم و مواد غذایی، خطر DVT را افزایش می دهند.
بیماری های انعقادی: افزایش عوامل انعقادی خون که به دلایل مختلف از جمله غلیظ بودن خون پیش می آید و در افراد سیگاری نیز شایع تر است، از علل مهم تشکیل لخته هستند.هرگاه بیشتر از یکی از عوامل فوق، در فردی پیدا شود، احتمال DVT چند برابر
می شود. مثلاً فرد مسنی که جراحی بزرگی داشته و در بستر خوابیده است، و یا فردی که مجبور است ساعات زیادی سر پا باشد و یا در هواپیما بنشیند، بیشتر به DVT مبتلا می شود.
  6 توصیه برای جلوگیری از DVT
اگرچه افزایش سن غیرقابل پیشگیری است، اما با اقدامات زیر می توان از بروز DVT به خصوص در افراد سالم پیشگیری کرد:
1) ورزش کردن: ورزش منظم شامل پیاده روی، شنا، نرمش و... از عوامل تقویت کننده
 عضلات هستند که می توانند از بروز DVT پیشگیری کنند.
2) خودداری از مسافرت طولانی: در صورتی که مجبور به مسافرت طولانی هستید، باید در حین سفر، عضلات پاهایتان را حرکت و ورزش دهید و یا از جوراب واریسی استفاده کنید و هرگز برای مدت طولانی بی حرکت نایستید یا ننشینید.
3) جلوگیری از افزایش وزن: پیشگیری از افزایش وزن و چاقی کار مشکلی نیست، اما از بروز بسیاری از عوارض سلامتی از جمله DVT پیشگیری می کند.
4) استفاده از جوراب های واریسی:
 برای افرادی که طولانی مدت می ایستند، توصیه می شود.
   5) پرهیز از مصرف هورمون ها و آسپیرین: از مصرف هورمون ها، به ویژه اگر ضرورتی برای استفاده از آنها وجود ندارد، خودداری کنید. همچنین از مصرف آسپیرین به خصوص برای افراد مسن و بالاتر از 60 سال پرهیز شود، اگر چه اثربخشی آن برای پیشگیری از DVT مورد تردید است.
6) پیشگیری از بروز DVT و آمبولی ریه (لخته شدن خون در ریه): در بعضی از بیماران بستری در بیمارستان که معمولاً توسط کادر پزشکی صورت می گیرد.
منبع : تبیان

کاهش دقت، تمرکز و حافظه از علائم کمبود خواب
يک روانپزشک، اختلالات خواب را يکي از عوامل بروز افسردگي در افراد دانست و اختلال حافظه، قدرت تمرکز و دقت افراد را از علائم مهم کم خوابي برشمرد.
مجيد صادقي، متخصص اعصاب و روان و عضو
 هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران با اشاره به دسته بندي و تقسيماتي که در خصوص اختلالات خواب صورت گرفته است، اظهار داشت: اختلالات خواب را از لحاظ علت به دو دسته اوليه و ثانويه تقسيم مي کنيم.
وي افزود: در اختلالات خواب اوليه فرد فقط مشکل كم خوابي دارد و به جز آن، مشکل ديگري ندارد اما در اختلالات خواب ثانويه، علائم اين بيماري در اثر وجود بيماري ديگري در فرد ايجاد مي شود، يعني فرد دچار بيماري ديگري بوده است و به دنبال آن بيماري دچار اختلالات خوابي نيز گشته است.
اين عضو هيأت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران در توضيح طبقه بندي بر اساس زمان بروز اختلالات خواب گفت: گاهي ممکن است فرد در ابتداي شب خواب راحتي داشته باشد يعني در ساعات اوليه شب به راحتي به خواب برود اما در نيمه هاي شب از خواب بيدار شود و ديگر نتواند بخوابد.
صادقي افزود: بعضي از مواقع نيز ممکن است فرد در ساعات اوليه شب نتواند بخوابد که اين نوع اختلال خوابي نشان دهنده پريشاني ذهني است.
وي درخصوص سن مبتلايان به اين بيماري گفت: اين مشکل در هر سني ممکن است بوجود بيايد اما اختلالات خواب در کودکان کمتر ديده مي شود و در سالمندان
 شايع تر است و در خصوص سالمندان بيشتر اختلالات خواب از نوع دوم است يعني آنها به بيماري هاي ديگري مبتلا هستند و در کنار آن بيماري دچار مشکلات خوابي نيز مي شوند.
صادقي با اشاره به اينکه اختلالات خواب مي تواند باعث بروز مشکلات و بيماري هاي ديگري در فرد شود، توضيح داد: اختلالات خواب مثل بدخوابي و نامناسب بودن زمان خواب مي تواند باعث ايجاد افسردگي در فرد شود به علاوه کساني که در طول روز مي خوابند مخصوصاً وقتي که خورشيد در آسمان قرار دارد دچار افسردگي و بي حالي مي شوند.
اين روانپزشک ادامه داد: در صورت وجود اختلالات خواب و کم بودن مدت زمان خواب، فرد دچار مشکلات شناختي، کاهش حافظه، از دست دادن دقت، تمرکز و خلاقيت مي شود. لازم به ذکر است که تأثیر دارو و مواد مخدر برخواب به عنوان عنصري شناخته شده تأیید شده و مصرف و عدم مصرف اين مواد موجب اختلالات خوابي در فرد مي شود.
صادقي در پايان تأکید کرد: ساعت تعيين شده و مشخصي را نمي توان براي خواب در نظر گرفت، خواب مفيد معمولاً مقدار خوابي است که فرد در صبح احساس نشاط و سرحالي داشته باشد و در افراد مختلف متفاوت است درفردي ممکن است با 8 ساعت خوابيدن اين احساس ايجاد شود و در فرد ديگري با 4 ساعت خوابيدن.

روغن گیاهی جای ضد آفتاب را نمی گیرد
غلامحسین غفار پور
در مورد آثار زیانبار آفتاب بر پوست بارها صحبت کرده ایم
 و گفته ایم که اشعه های مضر نور خورشید می توانند سبب تسریع و تشدید پیری و بدتر شدن برخی از مشکلات پوستی شوند، یا سبب بروز لکه های قهوه ای ناشی از آفتاب و افزایش احتمال سرطان پوست گردند و توصیه کردیم که همه گروه های سنی، از بچه ها گرفته تا بزرگترها، با یک محافظ مثل کلاه و دستکش و کرم
 ضد آفتاب، از خودشان مراقبت کنند.
اما بعضی ها معتقدند که ضدآفتاب ها مواد شیمیایی دارند، بنابراین تمایل دارند روغن های گیاهی را به عنوان ضد آفتاب استفاده کنند.
در پاسخ به این افراد متذکر می شوم که روغن های گیاهی فقط می توانند مرطوب کننده باشند و با ایجاد یک پوشش بر روی پوست مانع از خشک شدن آن شوند، ولی ضد آفتاب نیستند.کرم های ضد آفتاب به خاطر عامل محافظ در برابر نور خورشید یعنی همان SPF، از پوست ما در برابر اشعه مضر خورشید محافظت می کنند، ولی روغن های گیاهی چنین خاصیتی ندارند.از روغن های گیاهی می توان روغن بادام، نارگیل، کنجد و زیتون را نام برد. هر کدام از این روغن ها، به شرط اینکه خوب تهیه و کاملاً تصفیه شده باشند، مصارف مناسبی دارند؛ مثلاً در قدیم روغن کنجد به عنوان فرآورده زیبایی در روم استفاده می شده و چون کلسیم و پروتئین داشته، برای پوست آرام بخش بوده است.
بهترین خدمتی که شما برای پوست و موهایتان
 می توانید انجام دهید، این است که خوب غذا بخورید، چون تغذیه سالم و مصرف میوه و سبزی و ویتامین،
می تواند همه احتیاجات شما را برآورده کند و انواع املاح لازم نیز با گردش خون به سراسر بدن، از جمله پوست و مو
می رسند، اما مبحث اصلی ما، یعنی استفاده از برخی از روغن ها، مثلاً روغن زیتون به عنوان ضدآفتاب، توصیه نمی شود. شاید برای روغن زیتون، خواص حفاظتی در برابر آفتاب قایل باشیم، اما چون این خاصیت در این روغن بسیار کم است، نمی توان آن را توصیه کرد.
قدرت جذب این روغن ها نسبی است و در برابر اشعه مضر آفتاب که طول موج و شدت مختلفی دارد، توانایی حفاظت از پوست را ندارند، بنابراین نمی توان خطر کرد و مثلاً با خیال آسوده از اینکه روغن زیتون به جای ضدآفتاب بر پوست مالیده ایم، در معرض آفتاب قرار بگیریم.
نکته ای دیگر اینکه ضد آفتاب های استاندارد موجود در بازار، حاوی مواد مضر نیستند. بهتر است با اطمینان از آنها استفاده کنید. در ضمن نیم ساعت قبل از قرارگیری در معرض نور آفتاب، آن را به پوست خود بمالید تا جذب پوست شود. از این گذشته آیا می دانید روغن های گیاهی، چرب و غیرقابل جذب اند و از نظر زیبایی، منظره بدی به چهره شما می دهند؟
بد نیست با مطالعه مطالب زیر، اطلاعات بیشتری درباره کرم های ضد آفتاب داشته باشید.
منبع : تبیان

صفحه 9--29 فروردین 88

 

حتي وسايلي که بوي سيگار مي دهند، خطر دارند
گفتگو از: افسانه حسن زاده

تاکنون در مورد تأثیرات منفي دود سيگار روي اطرافيان فرد سيگاري بسيار گفته و شنيده ايم
 و اکثريت افراد از مشکلات بهداشتي ناشي از سيگار غير مستقيم يا به اصطلاح دود دست دوم به خوبي باخبرند، اما هم اکنون پژوهشگران نگراني خود را در باره پديده اي اعلام کرده اند که اصطلاحا به آن دود دست سوم سيگار مي گويند و بسياري از مردم از اين قضيه بي اطلاع اند که حتي سيگار کشيدن، دور از اطرافيان مي تواند براي آنان (اطرافيان) بسيار خطرناک باشد.
در حالي که دود دست سوم نيز مانند دود مستقيم سيگار خطرناک است، ولي اطلاعات اندک مردم از آن باعث آسيب رساني ناخواسته به ديگر افراد به خصوص کودکان مي گردد.
به همين بهانه با دکتر آرش نيک خلق درباره اين پژوهش جديد در حوزه دخانيات گفتگو کرديم.
دود دست سوم سيگار که اين روزها در محافل علمي از آن صحبت مي شود، چيست و چرا به اين نام بيان مي شود؟
به تازگي مشخص شده که سموم ناشي از سوخت انواع دخانيات که حتي به صورت دود در هوا رويت نمي شوند، بيش از آنچه انتظار مي رفت خطرناک و آسيب رسان هستند و ما نياز به واژه اي داريم که سموم دخاني را که به رؤيت نمي رسند نامگذاري کنيم.
اين سموم از طريق لباس، پوست، مو و وسايل اطراف فرد سيگاري به ديگران منتقل مي گردد و تا ماهها قابل تأثیرگذاري است.
به اين ترتيب بوي باقي مانده از سيگاري که مدتها قبل در محلي کشيده شده، هشداري است براي مغز تا هرچه سريع تر به فرد اطلاع دهد، از محل دور شود.
آيا در دنيا در زمينه دود دست سوم سيگار تحقيقات قابل قبولي انجام شده است؟
با توجه به جديد بودن موضوع، هنوز تحقيقات جامعي در اين زمينه انجام نگرفته است، ولي چند تحقيق که مستندتر به نظر مي رسند، عبارتند از: تحقيقي که در دانشگاه سانديگو انجام شد و نشان داد حدود 90 درصد نيکوتين تنباکوي دود شده به ديوار، سطوح، وسايل نرم درون خانه مانند فرش، بالش و مبلمان و نيز لباس، مو و پوست افراد مي چسبد.
همچنين در يک بررسي، مقدار کوتينين (يک متابوليت فعال نيکوتين) موجود در ادرار و موي اطفالي که والدين سيگاري دارند، ولي در بيرون يا دور از کودکان خود سيگار مي کشند را اندازه گيري کردند و معلوم شد مقدار آن حدود 7 برابر کودکان با والدين غير سيگاري است.
اين دود دست سوم در چه قسمت هايي بيشتر وجود دارد؟
اين در واقع دود نيست، بلکه ريز ذرات سمي مي باشد که به واسطه مصرف دخانيات، در محيط پخش مي گردد و براي مدت ها باقي مي ماند و عوارض خود را به جا مي گذارد.
استفاده کننده از مواد دخاني مانند يک کاربر سلاح شيميايي است که علاوه بر تأثیرات مخرب آني، در طي گذشت زمان نيز عوارض مخربي را از خود به جا مي گذارد. به طوري که با بررسي اتاق خواب اطفال و اتاق نشيمن خانه فرد سيگاري و تجزيه گرد و غبار، مو و ادرار اطفال، ترکيبات مرتبط با دود سيگار و ديگر انواع دخانيات يافت شده است.
به طور کلي اين ذرات سمي در گرد و خاک خانه، فرش و موکت، سقف و ديوار و وسايل تزييني خانه، پرده و مبلمان، پنجره و صندلي ماشين، پوست، مو و لباس افراد يافت شده است.
چه سمومي به وسيله سيگار در محيط باقي مي مانند؟
به طور کلي، تمامي سموم ناشي از استعمال سيگار مي توانند در محيط باقي بمانند، ولي آنچه مشخص شده شامل ترکيبات کروم، کادميوم، سيانيد هيدروژن، بوتان، تولوئن، آرسنيک، مونو اکسيد کربن، سرب و پولونيوم 210 مي باشد.
بعضي از اين سموم بسيار کشنده و حتي براي قتل و کشتار به کار مي روند، مثلا گاز سيانيد هيدرژون در کشتارهاي دسته جمعي و پولونيوم به عنوان يک ماده راديواکتيو بسيار قوي و خطرناک توسط بعضي از سازمان هاي
 جاسوسي براي از بين بردن قربانيان خود استفاده شده است.
در ضمن 11 ترکيب سرطانزاي ديگر نيز در مواد دست سوم دخانيات کشف شده است.
سموم ناشي از سوخت انواع دخانيات که حتي به صورت دود در هوا رؤيت
 نمي شوند، بيش از آنچه انتظار مي رفت خطرناک و
آسيب رسان هستند.
آيا واقعاً دود دست سوم تا اين حد مؤثر و سمي است؟
اين يک واقعيت است و پژوهش ها ثابت کرده که حتي مقدار کم ذرات دخانيات مي تواند با ايجاد مسموميت در ساختار عصبي کودکان، مشکلات شناختي در آنها ايجاد نمايد.
چرا کودکان بيشترين تأثیر منفي را از اين پديده متحمل مي شوند؟
کودکان زمان بيشتري را در منزل سپري مي کنند. همچنين افراد سيگاري تماس بيشتري با کودکان دارند، از جمله در آغوش کشيدن و بوسيدن کودک توسط فرد بزرگسال سيگاري که حامل ذرات مضر دود دست سوم در مو، پوست و لباس خود است.
کودکان با خصوصيت منحصر به فرد خود، از جمله سينه خيز و چهار دست و پا رفتن بيشتر خود را در معرض سموم پخش شده در سطوح قرار مي دهند و اگر تنفس سريع تر کودکان و به دهان بردن وسايل اطراف و دست آلوده خود را به اين قضيه اضافه کنيم، مطمئناً به پاسخ خود خواهيد رسيد.
آيا فقط کودکان از اين پديده آسيب مي بينند؟
مطمئناً همه افراد از تأثیر اين سموم
 بي بهره نيستند! ولي افراد خاص مانند خانم هاي
باردار و بيماران قلبي و ريوي نيز مانند کودکان و نوزادان بيشتر تحت تأثیر قرار مي گيرند.
بنابراين پاسخ شما به افراد سيگاري که مي گويند ما در کنار کودکان و افراد حساس، سيگار نمي کشيم تا به آنها آسيبي نرسد، چيست؟
بدون شک حتي اگر شما در اطراف کودکتان سيگار نکشيد، سموم ناشي از دود سيگار شما مي تواند در مو، لباس، پوست و ديگر قسمت هاي منزل باقي بماند و به آساني به کودکان و نوزادان و ديگر افراد حساس مانند خانم هاي باردار و سالمندان و بيماران قلبي و ريوي آسيب جدي وارد کند.
اين موضوع را جدي بگيريد و به آن اهميت دهيد. يادتان باشد حتي مصرف سيگار در کنار هواکش و پنجره اتاق هم آنجا را به مکان پخش دايمي سموم تبديل مي کند و باعث مي گردد حتي در زماني که شما در منزل نيستيد نيز اطرافيان از مضرات سيگار کشيدن شما در امان نباشند.

«افسردگي» شايعترين مشکل روحي بيماران مبتلا به نارسايي کليه
محققان معتقدند، مشارکت پويا و مستمر بيماران مبتلا به نارسايي مزمن کليه در انجام فعاليت هاي خودمراقبتي در کاهش مشکلات جسمي و رواني آنها مؤثر است.
اين پژوهش توسط موسي سجادي کارشناس ارشد پرستاري و عضو هيئت علمي دانشکده علوم پزشکي گناباد با هدف تعيين تأثیر آموزش مراقبت از خود (خود مراقبتي) بر ميزان افسردگي 60 بيمار دياليزي به روش تصادفي انجام شده است.
بيماري هاي مزمن از جمله نارسايي کليه، به عنوان يک مشکل اساسي در حيطه بهداشت و درمان مطرح هستند چرا که به دليل تداوم بيماري و روند درمان، اثرات متعددي بروضعيت هاي فيزيولوژيک، روحي و رواني، توانايي افراد، عملکرد آنها در زندگي فردي و اجتماعي به جاي مي گذارند.
افسردگي از شايع ترين و مهمترين اختلالات روانپزشکي در بيماران دياليزي است که مي تواند تأثیرات سويي بر سير بيماري و روند درمان داشته باشد.
همچنين افسردگي به عنوان يک عامل خطر مستقل در مرگ و مير بيماران همودياليزي شناخته مي شود.
گفتني است همودياليز روش درماني با فناوري بالا و پيشرفته مؤثر براي درمان بيماران مبتلا به نارسايي مزمن کليوي است اما اين روش با شيوع بالايي از عوارض رواني مانند اضطراب و افسردگي همراه است.
در نتايج آماري اين مطالعه ميزان افسردگي در بيماران همودياليزي از 22 درصد تا 51 درصد گزارش
 شده است.
بيماران تحت درمان با همودياليز به دليل نياز به درمان هاي متعدد دارويي، برنامه غذايي خاص و کسب مهارت هاي لازم در سازگاري با ناتواني هاي جسمي و روحي، نيازمند آموزش مخصوص و مداوم هستند که آموزش به اين بيماران از جنبه هاي مهم فعاليت پرستاري است.
در اين بررسي بيماران آموزش هاي خود مراقبتي از جمله رعايت رژيم غذايي، مصرف مناسب مايعات، مراقبت از پوست، خواب و استراحت را دريافت کردند و برنامه مدون آموزشي به همراه يک کتابچه آموزشي به آن ها ارائه شد.همچنين دو جلسه آموزشي به روش بحث گروهي و پرسش و پاسخ براي بيماران برگزار گردید.
در نتايج اين بررسي آمده است: بالا رفتن دانش خود مراقبتي با افزايش پذيرش درمان باعث انجام رفتار هاي خود مراقبتي مي شود و کاهش رفتار، علائم و نشانه هاي فيزيکي و رواني را در پي دارد.
طبق يافته هاي پاياني اين مطالعه اجراي يک برنامه آموزشي مراقبت از خود در کاهش افسردگي بيماران تحت درمان همودياليز مؤثر است، همچنين آموزش در زمينه مراقبت از خود، پيروي از رفتارهاي خود مراقبتي و عملکرد آنها را ارتقاء مي دهد. محققان اين پژوهش، آموزش مستمر به بيماران همودياليزي را جهت ارتقاء سلامت جسمي و رواني اين بيماران توصيه مي کنند.

50 درصد افراد دیابتی
 از بیماری خود بی اطلاع هستند
رئیس بیستمین کنگره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با هشدار نسبت به اینکه 50 درصد افراد دیابتی از بیماری خطرناک خود بی اطلاع هستند، بر ضرورت پیشگیری از بیماری های خطرناک پیش از بروز عوارض و پیشرفت بیماری ها تأکید کرد.  ایرج خسرونیا که به مناسبت برپایی کنگره سالانه جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران که 11 تا 15 اردیبهشت ماه امسال در مرکز همایش های رازی تهران برپا می شود، افزود: افراد بی اطلاع از دیابت زمانی به پزشک مراجعه می کنند که دچار اختلال دید، نارسایی کلیه ها و بیماری های عصبی می شوند. وی از بیماری کبد چرب که در بیشتر موارد بدون علامت بوده و بر حسب تصادف با سونوگرافی و انجام آزمایش ها خود را نشان می دهد به عنوان یک بیماری خطرناک دیگر نام برد و تصریح کرد: در بسیاری از مواقع اکثر بیماران از مبتلا شدن خود به هپاتیت های خطرناک مانند هپاتیت C اطلاع ندارند و ممکن است بر حسب تصادف و انجام آزمایش با ایجاد عوارض این بیماری به پزشک راهنمایی شوند. رئیس بیستمین کنگره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران گفت: متأسفانه درمان بیماریهای مزمن مانند دیابت، سرطان و هپاتیت ها بسیار گران و گاه بدون نتیجه است. خسرونیا ادامه داد: اگر بتوانیم سرطان ها را در همان روزها و ماه های اول تشخیص دهیم، درمان بسیار راحت تر و کم خرج تر خواهد بود در همین راستا کشورهای پیشرفته توان خود را صرف پیشگیری از بیماری ها و انجام آزمایش های دوره ای برای تمام افراد کرده و بررسی های سالیانه را نیز قانونی و اجباری کرده اند. به گفته وی آمارهای منتشر شده از بخش های سرطان، غدد و داخلی در ایران نشان می دهد که اکثر مبتلایان به سرطان زمانی مراجعه می کنند که پخش سرطان بسیاری از اندام های آنها را فراگرفته و درمان را با مشکل روبرو کرده است. رئیس بیستمین کنگره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با اشاره به اینکه اکثر کشورهای پیشرفته بیماریهای خطرناک را قبل از بروز عوارض و پیشرفت بیماری درمان می کنند، یاد آور شد: به همین دلیل است که آمار مرگ و میر این بیماری ها در بعضی از کشورها بسیار بیشتر از کشورهای پیشرفته است. خسرونیا گفت: متأسفانه بیماران در ایران و کشورهای همسایه به دلیل انجام ندادن معاینات دوره ای و انجام آزمایش های سالیانه زمانی برای درمان بیماری خود مراجعه می کنند که بیماری با عوارض آن همراه و درمان آنها طولانی و گاه غیر ممکن می شود.
وی اظهار داشت: انجام واکسیناسیون ممکن است از بروز بسیاری از بیماری های عفونی جلوگیری کند، ولی بسیاری از بیماریهای متابولیک، عفونی و سرطان ها فاقد واکسن بوده و بررسی های سالیانه افراد سبب محافظت در برابر شیوع و بروز بیماریهای گوناگون می شود.
خسرونیا در پایان گفت: بیستمین کنگره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران با تأکید بر بررسی و پیشگیری از بیماریهای خطرناک و با سخنرانی استادان خارجی و داخلی 11 تا 15 اردیبهشت ماه در مرکز همایش های رازی تهران برگزار خواهد شد.

صفحه 10--26 فروردین 88

 

بی خوابی در زنان
گردآوری: معصومه صفاری*
زنان دوبرابر مردان به اختلالاتی در به خواب رفتن یا در خواب ماندن دچار می شوند. زنان جوان تر خواب عمیق تری دارند، با آشفتگی و بی نظمی کمتر. اما برخی زنان در طول سالهای باروری خود، مستعد ابتلا به اختلالات خواب هستند. اختلال خواب در زنان تا سال های
 اخیر مورد توجه قرار نگرفته بود ولی چند سالی است که شرکت های داروسازی به فکر رفع اختلالات خواب در زنان افتاده اند. عوامل متعددی در اختلالات خواب زنان تأثیرگذارند. تغییر میزان ترشح هورمون های زنانه، اضطراب، بیماری، روش زندگی و محیط خواب از جمله این عوامل هستند. بارداری و نوسانات هورمونی مرتبط با قاعدگی دچار اختلالات خواب می شوند.
سخت به خواب رفتن و از خواب برخاستن، راه رفتن در خواب و خواب آلودگی در طی روز، همگی با تغییرات هورمونی پیش از قاعدگی ارتباط دارند. بی خوابی یکی از شایع ترین علائم سندروم پیش از قاعدگی (PMS) زنان است. بارداری نیز ممکن است خواب را مختل کند. در سه ماه اول بارداری، زنان به خواب بیشتری نیاز دارند و معمولاً در طول روز احساس خواب آلودگی می کنند. در سه ماه دوم، وضعیت خواب بهتر می شود. اما در سه ماهه سوم زنان کمتر می خوابند و بیشتر بیدارند. شایع ترین دلایل بروز اختلال خواب در این دوران عبارتند از: دفع مکرر ادرار، سوزش سر دل، احساس ناخوشی عمومی، حرکات جنین، کمردرد، گرفتگی عضلات پا و کابوس های شبانه، تورم حفره های بینی نیز ممکن است باعث خروپف و وقفه تنفسی شبانه در دوران بارداری شود.
شاید بتوان گفت که اضطراب های روانی- اجتماعی بیشتر از تغییرات هورمونی مانع خواب می شوند.بسیاری از زنان جوان، برای سازگار شدن با شرایط کاری و نقش های مادری و همسری، کمتر می خوابند و به ناچار خستگی و سایر عوارض خواب ناکافی را نادیده می گیرند. در حدود 30 درصد از زنان شاغل دچار اختلالات خواب هستند.
    مشکلات مربوط به خواب در زنان بالای 40 سال بیشتر است.
با افزایش سن، بروز تغییرات فیزیکی و هورمونی در بدن زنان، خواب آنان را سبک تر می کند. اختلالات خواب در دوران یائسگی به مراتب شایع تر است. زنان اغلب در طول شب بیدار و در طول روز خسته تر هستند. گر گرفتگی و تعریق شبانه ناشی از پایین بودن سطح استروژن نیز ممکن است این مشکلات را تشدید کنند. خرناس کشیدن در زنان یائسه شایع تر است و می تواند خوابشان را مختل کند. زنان در دوره بعد از یائسگی خواب سبکتری دارند و دفعات بیشتری در طول شب از خواب بیدار می شوند. درد، غم و غصه، نگرانی، مصرف بعضی داروها و مشکلات تنفسی نیز می توانند در زنان یائسه اختلالات خواب ایجاد کنند.
شایع ترین اختلال خواب در زنان بی خوابی مفرط است، یعنی سخت به خواب رفتن و تداوم نیافتن خواب، یا زود بیدار شدن و ناتوانی در از سرگرفتن خواب، سایر اختلالات متداول خواب شامل اختلال تنفسی در حین خواب، سندروم پاهای بی قرار، اختلال حرکتی دوره ای اندام ها و حمله خواب است.
اختلال تنفسی در حین خواب (وقفه تنفسی) با خرناس های بلند، تنفس منقطع، خواب منقطع و خواب آلودگی در طی روز همراه است.
سندروم پاهای بی قرار و اختلال حرکتی دوره ای اندام ها نیز می توانند خواب را عمیقاً مختل کنند. عوامل ایجاد کننده این اختلالات ناشناخته اند.
 سندروم پاهای بی قرار با احساس ناراحتی و خستگی در پاها پیش از شروع خواب همراه است که با حرکت دادن آنها تسکین می یابد. اختلال حرکتی دوره ای اندام ها باعث حرکات دوره ای پا می شود و فرد را از خواب باز می دارد.
 هر دو این اختلالات ممکن است باعث بی خوابی مفرط شوند و در افراد مسن شایع ترند.
حمله خواب میل شدید و مقاومت ناپذیر نسبت به خواب است و باعث خواب آلودگی بیش از اندازه در طول روز می شود. بیماران دچار حمله خواب اغلب خواب منقطعی دارند.
علل اختلالات خواب در زنان
تغییر میزان ترشح هورمون ها در دوران قاعدگی ممکن است خواب شبانه را مختل کند و باعث خستگی و خواب آلودگی در طول روز شود. اثر مستقیم تغییر میزان هورمون ها بر نمونه خواب و اثر غیرمستقیم آن بر احساسات و هیجانات است. در حدود 80 درصد زنان، علائم سندروم پیش از قاعدگی گزارش شده است.
کاهش میزان هورمون استروژن در دوران یائسگی ممکن است باعث گرگرفتگی شود که خواب را مختل می کند. حدود دوسوم زنان یائسه دچار اختلالات خواب می شوند. با پایین رفتن میزان ترشح استروژن در دوران یائسگی، احتمال خرناس کشیدن و اختلالات تنفسی حین خواب نیز بیشتر می شود. خرناس کشیدن در دوران بارداری نیز، به خصوص در سه ماه آخر، افزایش می یابد و خطر ابتلا به فشارخون بالا و تولد نوزاد با وزن کم را افزایش
می دهد.در جوامع امروز، بسیاری از زنان نقش های
متفاوتی بر عهده دارند. آنان همسر، مادر، پرستار والدین و شاغل هستند. در نتیجه زمان بسیار کمی را به خود اختصاص می دهند و اغلب از خواب خود می کاهند. اختلال خواب و اضطراب از جمله عوارض بی خوابی های طولانی مدت هستند.
نوع شغل و شیوه زندگی نیز می تواند در بروز اختلالات اولیه خواب دخیل باشد. زنان شاغل در شیفت های چرخشی و شبانه احتمالا مشکلات خواب را تجربه می کنند. بی تحرکی و ورزش نکردن نیز از عوامل بروز مشکل در به خواب رفتن است. زنانی که برنامه خواب نامنظمی در آخر هفته ها
دارند، در تنظیم مجدد ساعت بیولوژیکی بدن خود با مشکل روبه رو می شوند.
مصرف کافئین، نیکوتین یا سایر داروهای محرک در حوالی ساعات خواب ممکن است مانع از به خواب رفتن شود. الکل هم می تواند باعث از هم گسیختگی خواب و کابوس های شبانه شود.
افسردگی و اضطراب در زنان شایع تر از مردان است و می تواند باعث اختلالات خواب شود. بروز این تغییرات روانی در برخی از زنان با چرخه قاعدگی مرتبط است. اضطراب مانع از شروع خواب و افسردگی موجب بسیار زود بیدار شدن از خواب می شود.
اختلالات خواب در زنان مسن تر شایع تر است. اضافه وزن و چاقی احتمال ابتلای زنان به اختلالات خواب را افزایش می دهد.
علائم اختلالات خواب در زنان
علائم اختلالات در زنان دارای سه علامت شایع است که معمولاً همزمان با یکدیگر بروز می کنند:
 مشکل در شروع خواب: این مشکل در زنان جوان شایع تر است و غالباً با اختلالات اضطرابی و داشتن زندگی پر اضطراب مرتبط است.
   مشکل در ادامه خواب: بیدار شدن های مکرر بیشتر در زنان مسن شایع است. این علامت ممکن است نشانه اختلال حرکتی دوره ای اندام ها
باشد. ورم مفاصل، درد و بی قراری در سه ماه آخر بارداری نیز ممکن است باعث بیدار شدن های
 متعدد شود.
خواب آلودگی بیش از اندازه در طول روز: در زنان مسن تر و یائسه، اختلال حرکتی دوره ای اندام ها و وقفه تنفسی حین خواب ممکن است به خواب آلودگی بیش از اندازه در طول روز منجر شود. در زنان جوان تر،
 محرومیت از خواب و حمله خواب بیشتر باعث خواب آلودگی شدید روزانه می شود.
     توصیه هایی برای خواب بهتر زنان
درمان دارویی ممکن است به رفع اختلالات خواب در برخی زنان کمک کند، اما غالباً تغییر رفتار و شیوه زندگی بهترین درمان اختلالات خواب است. در کنار درمان های دارویی، رعایت بهداشت خواب نیز به رفع اختلالات کمک
می کند. بهداشت خواب به عادتها و شیوه زندگی هر فرد مربوط می شود و داشتن خواب سالم را ممکن می سازد. رعایت نکات زیر برای تأمین بهداشت خواب توصیه می شود:
سعی کنید بدون در نظر گرفتن اینکه چه زمانی به رختخواب رفته اید هر روز در یک زمان معین از خواب بیدار شوید.
از چرت زدن های طولانی در طول روز بپرهیزید و فقط به یک چرت مختصر و منظم اکتفا کنید.
هر روز البته نه در ساعات قبل از خواب ورزش کنید.
   از رختخواب فقط برای خوابیدن استفاده کنید.
  در رختخواب تلویزیون تماشا یا مطالعه نکنید.
    از زمان خواب خود برای فکر کردن به مشکلات و ناراحتی ها استفاده نکنید.
رژیم غذایی متعادل و برنامه منظم برای صرف غذا داشته باشید.
قبل از خواب از مصرف غذاهای سنگین یا تند خودداری کنید.
قبل از خواب الکل، نیکوتین و کافئین مصرف نکنید.
درست قبل از خوابیدن به یک فعالیت آرام بخش و تسکین دهنده بپردازید.
یک برنامه همیشگی و یکسان برای آماده خواب شدن داشته باشید.
محیط خواب شبانه خود را مطلوب کنید. سطوح راحت و مناسبی برای خوابیدن در نظر بگیرید. دما، سر و صدا و روشنایی محیط را وارسی کنید.
برای خواب لباس راحت و گشاد به تن کنید.
   اگر ظرف نیم ساعت نتوانستید بخوابید، از رختخواب بیرون بیایید و یک فعالیت آرام بخش مانند گوش دادن به موسیقی ملایم یا مطالعه انجام دهید.
خود را در طول روز به اندازه کافی در معرض نور و روشنایی قرار دهید.
کاهش وزن ممکن است به افراد چاقی که خرناس های بلند می کشند کمک کند. مصرف الکل و داروهای مسکن قبل از خواب می تواند خرناس کشیدن را تشدید کند. برای اجتناب از خرناس کشیدن، سعی کنید به پشت نخوابید.

* کارشناس ارشد سلامت زنان دانشگاه علوم پزشکی شیراز

رابطه دستخط با بیماری قلبی
کارشناسان اعلام کرده اند می توان با استفاده از دستخط افراد، احتمال بروز بیماری های قلبی را در آنها پیش بینی کرد. به نقل از نچرال نیوز، محققان انگلیسی معتقدند تفاوت های
 آشکاری در دستخط بیماران قلبی با دستخط افراد سالم وجود دارد که می توان از آن برای پیش بینی ابتلا به این بیماری ها
 استفاده کرد. یکی از محققان که مدت 12 سال روی این موضوع تحقیق کرده معتقد است که حرکات ناگهانی در دستخط اکثر بیماران قلبی وجود دارد که در افراد سالم وجود ندارد. وی دستخط 61 بیمار قلبی بیمارستان سویندون را تهیه کرده و سپس با دیگر افرادی که مبتلا به هیچ عارضه قلبی و عروقی نبوده اند مقایسه کرده است. در این طرح از بیماران خواسته شده بود حدود 100 کلمه در مورد تعطیلات بنویسند، اما فقط 30 کلمه آخر را مورد ارزیابی قرار دادند، زیرا در اواخر نوشته، بیماران احساس آرامش بیشتری می کنند و دستخط
 طبیعی تری دارند. حتی در نقطه گذاری نیز افراد سالم مکث کمتری
می کنند، اما مبتلایان به بیماری قلبی یا گروهی که در معرض خطر بیماری هستند، به دلیل عدم تنظیم ضربان های قلب و یا بروز درد، در برخی از نقاط مکث و یا حتی استراحت بیشتری می کنند.

ویتامین D
دشمن سرماخوردگی است
تحقیقات نشان می دهد مصرف کافی ویتامین D موجب پیشگیری از سرماخوردگی و آنفلوانزا و بسیاری از بیماریهای دستگاه تنفسی است. به نقل از پایگاه اینترنتی هلث دی نیوز، تاکنون تصور می شد صرفاً مصرف کافی ویتامین ث از بروز اینگونه بیماریها جلوگیری می کند، اما بررسیهای اخیر نشان می دهد مصرف کافی ویتامین D نقشی قابل ملاحظه در این میان دارد.مشخص شده مصرف مقدار کافی این ویتامین چه به صورت مواد غذایی و چه انواع مکملها می تواند احتمال بروز سرماخوردگی و آنفلوانزا را تا 40 درصد کاهش دهد. محققان این موضوع را پس از بررسی وضعیت 19000 زن و مرد اعلام کردند. محققان معتقدند کاهش میزان ویتامین D دریافتی موجب بروز انواع عفونتهای دستگاه تنفسی و آسم می شود. مصرف کافی ویتامین D در سالمندان به دلیل جلوگیری از پوکی و فرسایش استخوانها و غضروفها اهمیت ویژه دارد. تحقیقات نشان داده این ویتامین در مهار و جلوگیری از حملات بیماری ام.اس نیز نقش قابل ملاحظه دارد. به همین دلیل بهتر است افراد از دوران کودکی انواع منابع آن را مصرف کنند و هنگام نیاز با نظر پزشک مکملهای این ویتامین را نیز مورد استفاده قرار دهند.
 

چگونه شاد زندگی کنیم؟
شادی نیاز به جستجو ندارد گاهی آنقدر به ما نزدیک است که قابل وصف نیست. شاد زیستن، شادمانه از زندگی لذت بردن، به غم و غصه خندیدن و از لحظه لحظه زندگی لذت بردن حق هر انسانی است و هر موجود زنده ای باید این چنین باشد. روان شناسان درصدد هستند علل شادی و فرآیندهایی را که باعث شادی می شود، پیدا کنند تا بتوانند راه هایی برای شاد بودن بیابند. آنان دریافته اند افرادی که عزت نفس، خویشتنداری، خوش بینی و هدفمندی بیشتری دارند از افراد دیگر شادترند. در زیر به مواردی ساده برای شادتر زندگی کردن اشاره می کنیم.
* با صدای بلند بخندید.
* یک آواز یا آهنگ را زمزمه کنید.
* به اخبار گوش ندهید.
* هوا را خوشبو کنید.
* به دیدن یک مکان ساکت بروید.
* نعمت های زندگی خود را به حساب آورید.
* با یک لبخند به استقبال روز بروید.
* هر روز بیشتر از آنچه دریافت می کنید ببخشید.
* بگذارید همیشه عملتان از گفتارتان پیشی بگیرد.
* امروز به گونه ای زندگی کنید که انگار آخرین روز زندگی شماست.
* در درون هر بد بیاری و ناراحتی به دنبال یک نکته خوب باشید.
* هرگز به کسی اجازه ندهید که شما را مأیوس کند.
* قدر زندگی را بدانید.
* در موقعیت کنونی خود، احساس رضایت کنید.
* از دیگران یاری بطلبید.
* این واقعیت را که شما مستحق شادی هستید، بپذیرید.
* برای شاد بودن شرط نگذارید، حتماً نباید نیرویی از خارج ما را شاد کند یا اتفاق خاصی روی دهد تا شاد باشید. این احساس شماست که می تواند به شما شادی بدهد.
* گذشت و بخشش داشته باشید. کسی که انتقام می گیرد
 همان لحظه خوشحال است ولی کسی که گذشت
 می کند عمری را در آرامش و شادی می گذراند.
* اشتباه های خود را بپذیرید.
* در زمان حال زندگی کنید، اگر دقت کنید می بینید بیشتر رنج ها ناشی از زندگی در گذشته و آینده است.
* در مقابل مسائل ناراحت کننده ایستادگی کنید، خود و خانواده را آشفته نکنید، از ته دل بیان کنید می توانم در مقابل این مشکل بایستم.
* خود را سرزنش نکنید.

 

صفحه 9--23 فروردین 88

 

«نحوه برخورد با دانش آموز صرعی»
بلقیس ملک زاده*
صرع
صرع یا EPiLEPSY یکی از قدیمی ترین بیماریها است. به رغم اینکه بیماری شناخته شده ای است با وجود این هنوز درمان قطعی آن کشف نشده است.
ایتولوژی (علت) صرع:
تومورهای مغزی- بیماریهای دژتراتیومغز- مسمومیتها- اختلال جریان خون مغز- بیماری های مادرزادی وارثی- عفونتهای مغزی و...
شایعترین نوع تشنج کدام است؟
شایعترین نوع تشنج، تشنج روانی- حرکتی است که این نوع به صورت حملات از دست دادن ارتباط با محیط است. بیمار ممکن است رفتاری عجیب مانند بازی با دگمه های لباس یا بازی با انگشتان داشته باشد که به این نوع صرع، اتوماتیسم گفته می شود و برای مدت 1 الی 2 دقیقه فرد متوجه چیزی نیست و دچار اختلال هوشیاری می شود.
علائم صرع:
شایعترین علایم که از نظر بالینی مشاهده شده این است که بیمار به صورت ناگهانی جیغ می کشد و به روی زمین می افتد و دست و پایش سفت می شود بعد از چند ثانیه شروع به دست و پا زدن می کند سپس به حالت اغماء و بی هوشی می رود در فاز بعد از حمله، بیمار به هوش می آید و تا یک روز سردرد و حالت کوفتگی، خواب آلودگی و بی حالی دارد که بعد از دو روز این حالت ها برطرف می شود.
از علائم دیگر تشنج در کودکان، افت تحصیلی، به خصوص در درس املاء می باشد معلم همیشه شکایت دارد که کودک به یک نقطه خیره می شود و یا در حین نوشتن املاء ممکن است در طول یک جمله چندین کلمه را جا بیندازد.
درمان در موقع بروز صرع:
چون بروز حمله صرع ناگهانی بوده و فرد سریع به زمین می افتد، افتادن ممکن است روی جسم سفت یا در جاهای خطرناک و یا در هر جای دیگر باشد، پس ابتدا باید مریض را از نقاط خطرناک دور کنید و دستها و پاهایش را صاف دراز کنید به آرامی شانه ها و دستهای او را بگیرید تا دامنه حرکت وی کم شود.
در اثر اسپاسمهای ناگهانی و بی اختیار ممکن است بیمار دچار آسیب به سرو اندامها شود بهتر است، زیر سر وی جسم نرمی مثل بالش بگذارید.
اگر دهان بیمار بسته بود و زبان در لای دندانها گیر نکرده سعی در باز کردن دهان نکنید و اگر دهان بیمار باز باشد جسم نرم و تمیزی مثل لاستیک یا دستمال بین دندانهای بیمار قرار دهید باید مراقب بود زبان بیمار در عقب دهان لوله نشود که راههای تنفسی را مسدود کند. مهمترین مسئله رسیدگی به وضعیت تنفسی بیمار است در عین حال می توانید کفهای دهان را پاک کنید تا راحت تر تنفس کند اگر دچار حالت تهوع و استفراغ بود سر وی را به یک طرف خم کنید تا راحت تر خارج شوند.
بعد از رفع حمله به بیمار استراحت و آرامش داده و مایعات شیرین به او بدهید می توانید از یک پتو برای گرم کردن بیمار استفاده کنید اطراف بیمار باید خالی از جمعیت باشد، در غیر این صورت بیمار بعد از به هوش آمدن در خود احساس خود کم بینی، احساس گناه و شرمندگی می کند.
اگر بیمار به هوش نیامد فوراً او را به بیمارستان منتقل کنید تا کارهای اورژانسی از قبیل تزریق والیوم (دیازپام) و با way  Air اکسیژن تراپی را انجام دهند.
چگونه با دانش آموزان صرعی رفتار نماییم
1 - چگونگی رفتار معلم، والدین، اطرافیان و همکلاسیهای افراد صرعی اهمیت به سزایی دارد با این افراد باید عاقلانه و متعادل برخورد کرد توجه بیش از حد و یا بی توجهی زیاد چه در مدرسه و چه در منزل و یا اجتماع دارای عوارض منفی روی این قبیل افراد می باشد.
2 - معلم و والدین باید فرد صرعی را با تواناییهای محدودش بپذیرند و با توجه به تواناییهای وی برنامه ریزی کنند و او را بد عادت نکنند، چون این خود باعث کم شدن اعتماد به نفس می شود.
3 - والدین، معلم نیز باید یک برنامه روزانه مرتب در منزل و مدرسه برای کارهای دانش آموز پی ریزی کنند.
4 - احتمال دارد دانش آموز صرعی از نظر هوشی نیز عقب مانده باشد و عوارض داروها باعث شل شدن عضلات و چاقی وی می شود بنابراین نباید او را به انجام کارها و ورزش و حرکات سریع وادار نمایند ضمناً نباید اجازه دهید که وی از جمعیت دور بماند و ساکت بنشیند، بلکه باید زمینه تحرک وی را فراهم کنید و وقت کافی برای اتمام آن در اختیارش قرار دهید و او را برای انجام حرکات مورد تشویق قرار دهید.
5 - محدودیتهایی که برای یک بیمار صرعی انجام می شود متناسب با سنش باشد، یعنی از انجام کارهای خطرناک و کار با وسایل تیز و سنگین خودداری کنند.
6 - همچنین افزایش توجه به او و محدود نمودن دانش آموزان دیگر نسبت به وی باعث کاهش اعتماد به نفس می شود.
7 - مقایسه این افراد و یا به رخ کشیدن رفتار خواهر، برادر و یا دانش آموزان دیگر باعث حسادت و بی کفایتی در این افراد می شود.
8 - چشم پوشی از رفتار ناصحیح وی به بهانه مریضی او نیز صحیح نمی باشد.
9 - مراقبت بیش از اندازه که منجر به تمسخر دیگر همسالان کودک شود نیز درست نمی باشد.
  10 - والدین و یا معلم باید به دانش آموز صرعی آموزش دهند که دارو را باید با مقدار صحیح و به موقع مصرف کند و از عوارض آن نگران نباشید.
11 - خشونت بیش از اندازه و تنبیهای بدنی کودک به گمان بد جنسی وی نیز ممنوع می باشد.
12 -  این دانش آموزان در انجام کارهای پر اضطراب و هیجان آور و سخت باید خودداری کنند، چون می تواند باعث بروز صرع شود.
13 - این دانش آموزان از محرکات نوری باید پرهیز کنند، یعنی زیاد به تلویزیون نگاه نکنند خصوصاً فیلمهای مهیج و ترس آور همچنین بازیهای رایانه ای می تواند صرع زا باشد به علاوه آفتاب تند می تواند از محرکات محسوب شود. لازم است این دانش آموزان از عینک دودی استفاده کنند.
14 - کم خوابی و استفاده از غذاهای تند و حساسیت زا می تواند تحریک کننده باشند، بنابراین استراحت کافی برای این قبیل افراد لازم است.
15 - از انجام تکالیف سنگین و خواندن درسهای سخت به مدت طولانی نیز باید خودداری کنند.
16 - انجام دوچرخه سواری، کوهپیمایی، شنا، ورزشهای سنگین برای این دانش آموزان مجاز نمی باشد، ولی انجام ورزشهایی که باعث اعتماد به نفس دانش آموز شود مفید است.
در پایان تأکید می گردد اختلال رفتار در اثر خود ضایعه است که منجر به صرع شده است بنابراین مشکلات رفتاری در نیمی از کودکان و دانش آموزان صرعی دیده می شود طبیعی است هم معلمان و هم خانواده دانش آموزان باید او را درک کنند و متناسب با شرایط وی با او رفتار نمایند.
* کارشناس بهداشت مدارس
فهرست منابع و ماخذ:
فیزیولوژی اعصاب: دکتر کایتون
بیماریهای مغز و اعصاب، دکتر سلیمانی
اینترنت

هشدار در مورد حمله دوباره بیماری های عفونی
تاریخ نشان می دهد که انسان در گذشته همواره با بیماری های عفونی خطرناکی چون: طاعون، آبله، سل، جزام، سرخک، فلج اطفال، وبا، حصبه، اسهال خونی، سیفلیس، آنفلوآنزا، آلودگی با کرم های انگلی و... دست به گریبان بوده است.
امروزه می دانیم که این بیماری ها عمدتاً ناشی از عدم رعایت بهداشت هستند. انسانها قبلاً تصور درستی در مورد این بیماری ها نداشتند و گاهی فکر می کردند که علت آنها سحر و جادو و یا ارواح پلید و شیطانی است، اما علم پزشکی با پیشرفت های چشمگیر خود در چند قرن اخیر نشان داد که چنین بیماری هایی از عوامل بیماریزای واگیردار مثل ویروس ها، باکتری ها، آغازیان و کرم ها نشأت می گیرد.
علم پزشکی همچنین روش هایی برای تشخیص، درمان و پیشگیری از این بیماری ها از طریق ایمن سازی ابداع کرد و حتی تا آنجا پیش رفت که توانست آبله را که یکی از تهدیدهای هولناک علیه بشریت بود به کلی و برای همیشه ریشه کن نماید. بنابراین تا حدود 30 سال پیش چنین تصور می شد که بشر قادر است تمامی بیماری های عفونی را ریشه کن یا مهار نماید به طوری که در قرن بیست و یکم دیگر با مشکلی به نام بیماری های عفونی رو به رو نخواهد بود، اما متأسفانه پیش بینی ها درست از آب در نیامد. تقریباً هر ساله همه گیری بیماری جدیدی گزارش شد به طوری که در همین فاصله زمانی حداقل 29 نوع جدید میکروب از انواع آن نظیر ویروس «ابولا» که ایجاد تب خونریزی دهنده و کور کننده می نماید و همچنین «اچ.آی.وی» که بلای قرن نام گرفته تا سایر ویروسها نظیر ویروس هپاتیت C، و یا ویروسی که علت شیوع اسهال کودکان در سطح جهانی است، جنون گاوی، سارس، آنفلوآنزای پرندگان، تب کریمه- کنگو، تب نیل غربی و... تعیین هویت شده و شناسایی گردیده است. این در حالی است که بیماری های دیگری مثل سل، سالک، طاعون، دیفتری، وبا، تب زرد، و انواع خاصی از ذات الریه و برخی سرطان ها نیز باز ظهور کرده و مشکلات عمومی بهداشتی به وجود آورده اند.
اما چرا بیماری های عفونی دوباره شایع شده اند؟ مگر سطح بهداشت بالاتر نرفته است؟ مگر داروها و فناوری های درمانی جدید ابداع نشده اند؟
 شاید بتوان علت های این مشکلات را چنین بیان کرد:
1 - تحلیل و نقصان برنامه های مراقبت و مهار بیماری ها
2 - تخریب محیط زیست و آلوده کردن آن با مواد شیمیایی و هسته ای که می توانند احتمالاً باعث ایجاد جهش در عوامل بیماریزا و همچنین تضعیف بدن انسان در برابر بیماریها شوند.
3 - فقر و تنگدستی روز افزون انسانها، جنگ، مهاجرت و رشد بی رویه جمعیت مانع از دستیابی تعداد زیادی از مردم جهان به استاندارد های تغذیه، بهداشت، پزشکی و همچنین آموزش لازم شده است.
4 - سرعت و حجم مسافرت های بین المللی و کمرنگ شدن مرزها باعث شده که هر روزه هزاران نفر در سراسر جهان از کشوری به کشور دیگر و از قاره ای به قاره دیگر سفر کنند. تغییرات بوم شناسی و مردم شناسی ناشی از این مسافرت ها موجب گردیده که انسان با حشرات ناقل بیماری و در مواردی مخازن میکروبی موجود در طبیعت در تماس باشد و بنابراین مهار این گروه پر شمار از لحاظ انواع بیماری های عفونی قطعاً امکان پذیر نیست. شیوع جهانی «سارس» در کمتر از یک ماه مثال خوبی در این زمینه می باشد.
5 - مقاومت میکروبی در برابر آنتی بیوتیک ها به دلیل استفاده بی رویه و نادرست از آنتی بیوتیک ها افزایش یافته و سبب بی تأثیری بعضی از آنها شده است و روی همین اصل بیماری ها سریع تر گسترش می یابند.
علاوه بر علت های فوق، افزایش هزینه های درمانی و سیر صعودی بستری شدن در بیمارستان ها برای درمان بیماری های واگیر شایع و اثرات اجتماعی، اقتصادی حاصل از آن و ایجاد حلقه معیوب را نیز نباید از نظر دور داشت. نتیجه اینکه دنیا باید بر روی ساختار جدید بنیادهای آزمایشگاهی مراقبت و مهار بیماری های
 واگیر تمرکز نماید و تنها در این صورت است که می توان با چالش های تغییر سرمشق بیماری های
 واگیردار به نحو مؤثر و مفید مقابله نمود. تاریخ بیماری های واگیر به ما نشان داده است که این بیماریها مرز مشخصی نمی شناسند. بنابراین هم کشورهای صنعتی پیشرفته و هم ممالک در حال توسعه هر دو باید بار این مسئولیت را به دوش گیرند.

پیشگیری از حوادث دانش آموزان
ب. ملک زاده
حادثه واقعه ای است برنامه ریزی نشده که در اثر خطای انسان یا وجود شرایط غیر ایمن در محیط به وجود می آید.
اهمیت حوادث در دانش آموزان
حوادث از سه بعد انسانی، اجتماعی و اقتصادی دارای اهمیت است بروز حادثه از جنبه انسانی به دلیل ایجاد درد و رنج، فرد به وجود آورنده حادثه به لحاظ احساس گناه و کمبود آرامش روحی و آسایش جسمی خود را از دست می دهد و از لحاظ اقتصادی ضرر و زیان مالی برای درمان و جبران توان از دست  داده متحمل می شود ودر صورت شدت حادثه و مرگ یا معلولیت خانواده، فرد و جامعه آزردگی های روحی و زیان های اقتصادی قابل ملاحظه ای را باید تحمل کنند.
حوادث شایع در دانش آموزان از محل وقوع می توان به سه دسته تقسیم کرد:
1 - حوادث در محیط مدرسه
میزان بروز حوادث در محیط مدرسه به عوامل از جمله وجود ایمنی در مدارس و چگونگی نظارت مسئولین مدرسه به بازی دانش آموزان و آموزش محافظت از سلامت خود و اجتناب از کارهای خطرآفرین و ورزیدگی و آمادگی بدن بستگی دارد.
   2 - حوادث بین راه مدرسه
یکی از علل شایع حوادث برای دانش آموزان مربوط به وسایل نقلیه موتوری و ناشی از رفت و آمد در جاده و خیابان به ویژه در راه مدرسه است. این حوادث گاهی به علت بی توجهی رانندگان و در برخی موارد نیز به علت
 بی توجهی دانش آموزان است ودر بعضی مواقع نیز دانش آموز نوجوان سلامت سایرین را به خطر می اندازد. به نحوی که مخاطرات و حوادث ناشی از موتور سیکلت و دوچرخه در میان دانش آموزان نسبتاً زیاد است. آشنا ساختن کودکان و نوجوانان با نحوه صحیح عبور از خیابان و جاده و پیشگیری از حوادث ناشی از رانندگی و وسایط نقلیه و استفاده از کمربند ایمنی و کلاه ایمنی از وظایف مدرسه می باشد. والدین و مدرسه باید ایمن ترین مسیر رفت و آمد دانش آموزان به مدرسه به آنان بیاموزند و خطرات احتمالی در این مسیر را آموزش دهند. لازم به ذکر است که این خطرها دانش آموزان روستایی را نیز تهدید می کند. آگاهی دادن و نظارت بر انتخاب و تردد اتومبیل های ویژه مدارس و اردوهای دانش آموزی بروز حوادث را کاهش می دهد.
3 - حوادث در محیط خانه
طبق گزارش آماری دانشگاههای علوم پزشکی سراسر کشور و براساس تجزیه و تحلیل این اطلاعات در سال 1380 تعداد مصدومین حوادث خانگی 169139 نفر است که از این رقم تعداد 1065 مورد فوت ناشی از حوادث خانگی وجود داشته است.
سه علت عمده حوادث خانگی به ترتیب اولویت
عبارتند از:
سوختگی به علت تماس با مایعات داغ (5/41 درصد)، بریدگی بر اثر تماس با اجسام تیز (5/30 درصد) و شکستگی به علت زمین خوردن 2/7 درصد بوده است.
وقوع مرگ و میر ناشی از حوادث خانگی در سنین کودکی و نوجوانی موجب می شود که شاخص سال های از دست رفته زندگی رقم بالایی را به خود اختصاص دهد.
با آموزش دانش آموزان توسط والدین و برنامه های مدرسه جهت پیشگیری از بروز حوادث و سوانح سوختگی تعداد موارد این قبیل از حوادث را به نحو بارز می توان کاهش داد.
    نقش و وظایف مدرسه در پیشگیری از حوادث
   در هر مدرسه می بایست یک مربی بهداشت حضور داشته باشد. علاوه بر مربی بهداشت، معلمان و معاون مدرسه نیز می توانند به منظور پیشگیری از حوادث با مربی بهداشت همکاری نمایند. به طور کلی برای حفاظت از کودکان و نوجوانان در برابر حوادث مختلف، عوامل زیر باید مورد توجه و عمل قرار گیرد:
1 - آموزش برای پیشگیری و حفاظت کودکان و نوجوانان
مدارس با بهره گیری از مشارکت سازمان ها، نهادها و مردم در زمینه تأمین سلامت کودکان، پیشگیری و مهار حوادث یکی از نهادهای مؤثر به شمار می آید. مدارس با آموزش و پرورش با توجه به راههای پیشگیری از حوادث برای ارتقاء بر بهداشت و سلامت مدارس و دانش آموزان باید وارد عمل شوند. آموزش اصول ایمنی و ارائه کمک های
 اولیه هنگام وقوع حادثه به دانش آموزان و والدین با روش های
 مناسب و با استفاده از ابزار گوناگون از وظایف اساسی مدرسه می باشد.
2 - ایجاد فرهنگ ایمنی
آموزش برای ایجاد نگرش مطلوب و باور به انجام رفتارهای مناسب برای پیشگیری از حوادث از امور مهم در مدارس تلقی می شود. ایجاد فرهنگ ایمنی در خانه، مدرسه و جامعه باید به وسیله آموزش های لازم
 پشتیبانی شود.
3 - رعایت قوانین و مقررات ایمنی
رعایت مقررات بهداشتی و ایمنی در طراحی و احداث ساختمان ها، تهیه وسایل و تجهیزات ایمن و ایجاد محیط سالم همچنین گزینش افراد شایسته برای احراز تصدی مشاغلی (مثل رانندگی) که با سلامت کودکان و نوجوان مربوط است. رعایت استانداردها و نظارت بر استفاده و نگهداری تأسیسات و تجهیزات و فراهم آوردن کمک های
اولیه امدادی در هنگام بروز حوادث از اصول اساسی پیشگیری و کاهش زیان های احتمالی است.

* کارشناس بهداشت مدارس معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
منبع: اینترنت- جزوه مؤسسه استاندارد و تحقیقات صنعتی ایران

خدمات بهداشتی درمانی لازم در مدارس
ب. م*
یکی از وظایف اساسی مدارس، برنامه ریزی و انجام فعالیت هایی برای مراقبت بهداشتی دانش آموزان است. در این راستا به منظور تعیین وضعیت سلامت دانش آموزان اقداماتی صورت گرفته است.
اهم فعالیت ها
1 - ارزیابی سلامت دانش آموزان و تشکیل پرونده بهداشتی برای دانش آموز:
سنجش سلامت کودکان پیش از آغاز تحصیل با انجام معاینات صورت می گیرد. اخیراً شناسنامه سلامت دانش آموز به عنوان سند ملی به تأیید وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی و وزارت آموزش و پرورش رسیده است. بر اساس مفاد شناسنامه مذکور کلیه دانش آموزان پایه اول ابتدایی، اول راهنمایی و دانش آموزان پایه اول متوسطه و اخیراً دانشجویان سال اول نیاز به انجام غربالگری و مراقبت های مقدماتی و معاینه توسط پزشک را دارند که برای کشف تعدادی از اختلالات عمده و مهم سلامت که بر آموزش و تحرک بدنی شان نیز تأثیر می گذارند انجام می گیرد شناسنامه سلامت دانش آموز برای گروه سنی 6 تا 18 سال در مقاطع تحصیلی ابتدایی، راهنمایی، متوسطه و دانشگاه تهیه و تنظیم شده است. شامل موارد زیر می باشد:
* مشخصات عمومی و سوابق پزشکی
* ارزیابی مقدماتی دوره ابتدایی، راهنمایی و متوسطه
* وضعیت ایمن سازی
* نمودارهای تغییرات قد به سن و وزن به قد دختران و پسران
* معاینات عمومی پزشکی
* نتایج معاینات پزشک عمومی و متخصص
* پیگیری ارجاعات و توصیه ها
2 - پیشگیری و مهار بیماری ها، انجام واکسیناسیون: شناخت موارد بیماری و اجازه بازگشت و حضور مجدد در کلاس درس در زمان مناسب برای
 دانش آموزانی که به بیماری های واگیردار مبتلا می شوند. یکی از اقدامات اساسی برای پیشگیری از ابتلاء نوجوانان به دو بیماری دیفتری و کزاز انجام واکسیناسیون توأم برای دانش آموزان اول دبیرستان (14-16 سال) می باشد.
3 - انجام معاینات بهداشتی متناوب: با هدف بیماریابی نسبت به تشخیص دانش آموزانی که مبتلا به عواض پنهان و یا بیماری های مزمن هستند.
4 - مراقبت ویژه از کودکان نیازمند: مانند تالاسمی، بیماریهای قلبی و...
5 - ارائه کمک های اولیه به دانش آموزان آسیب دیده: اقدامات فوری برای رساندن کمک های اولیه به مصدوم یا رساندن مصدوم به پزشک.
نقش و اهمیت مشارکت دانش آموزان، اولیاء آنها و کارکنان مدارس در خدمات بهداشت مدارس
سیاست های بهداشتی در مدرسه باید علاوه بر پیشگیری از بیماری، بهداشت محیط و ایمنی، بهداشت روانی و عاطفی را نیز منعکس کند.
* اولین هدف ارایه خدمات بهداشتی پیشگیری از بیماری و رنج ناشی از آنها است.
* دومین هدف، کشف هرچه سریعتر مشکلات و اقدام در برطرف کردن آنها است.
* سومین هدف رسیدگی به مشکلات طولانی مدت است که باید طوری مهار شوند که وخیم تر نشوند. کارکنان بهداشتی به تنهایی نمی توانند این اهداف را تأمین نمایند و دستیابی به این اهداف فقط با همکاری مدرسه و جامعه برآورده می شود.
* خدمات بهداشتی نوعی مشارکت است که کارکنان بهداشتی، اعضای مدرسه و جامعه را درگیر می کند و بر پایه پیشگیری از بیماری ها در سه سطح زیر عمل
 می کند:
1 - مانع از وقوع بیماریها می شود (محیط، تغذیه، ایمن سازی، ایمنی، توسعه مهارت های زندگی)
2 - مشکلات را شناسایی کرده و سریعاً وارد عمل
 می شود (نظارت سلامتی و اقدامات مورد نیاز آن، شناسایی کودکان با مشکلات احساسی و ذهنی و کمک به آنها، اقدام عملی سریع در موارد بیماری، کمک های اولیه)
3 - مدیریت مسایل بهداشتی که با سادگی رفع نمی شوند: کارکنان بهداشتی باید فعالیت های خود را با دقت برنامه ریزی کنند، زیرا مهارت های آنها مهم هستند. کارکنان بهداشتی می توانند دانش و مهارت های خود را به معلمان و والدین بچه ها در مدرسه منتقل سازند و آنان پس از آن قادر خواهند بود در ارائه خدمات آنها را
یاری دهند.
کارشناس و مربی بهداشت فردی مطلع و کلیدی برای مدرسه و خانواده دانش آموزان است. تمام افراد مدرسه خصوصاً کودکان سهم بزرگی در تأمین خدمات بهداشتی دارند و بچه ها اغلب بهترین افراد قابل دسترس برای کمک به دیگران هستند. بنابراین سازماندهی و ایجاد تشکل های ارتقاء دهنده بهداشت مدارس و سلامت دانش آموزان و جامعه با مشارکت دانش آموزان، کارکنان مدارس و خانواده ها تلاشی سنجیده در راستای ارتقاء توسعه جامعه خواهد بود.
*کارشناس بهداشت مدارس معاونت بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی شیراز
منبع: شناسنامه سلامت- دستورالعمل های وزارتخانه

 

صفحه 10--19 فروردین 88

 

استفاده از آب درمانی در رفع خستگی ورزشکاران
شاید آسان ترین، راحت ترین و ارزان ترین وسیله ای که ورزشکاران و مردم برای رفع خستگی، کسالت و به دست آوردن آرامش و راحتی از آن استفاده می کنند، آب باشد.
گرفتن دوش آب گرم پس از ورزش و مسابقه یا پس از انجام کارهای سنگین روزانه، تقریباًً یک امر طبیعی و عادی است که تمام بازیکنان و افراد، آگاهانه یا بدون آگاهی از آن استفاده می کنند.
آب درمانی، یک روش عامه پسند است و به خلاف اکثر روش های دیگر، رفع خستگی عضلانی با رضایت و خشنودی ورزشکاران توام می شود. با تمام مزایا در مورد آب درمانی، باید گفت: «با شناخت و آگاهی از تأثیرات فیزیولوژیکی و درمانی آب، به آسانی و راحتی می توان از آن استفاده کرد». «هیدروتراپی» به معنای آب درمانی در گذشته توسط ایرانی ها، مصری ها، یونانی ها و ژاپنی ها با توجه به خواص درمانی آب، به فراوانی مورد استفاده قرار می گرفت. هیدروتراپی یا آب درمانی به شکل امروزی آن را شاید بتوان مدیون دکتر «جان فلویر» انگلیسی دانست.
شاید استفاده از آب در موارد درمانی و رفع خستگی در ورزشکاران و به دست آوردن آرامش جسمی و روحی ، قدمتی معادل قدمت زندگی بشر داشته باشد. مزایا و خصوصیات استفاده از آب درمانی برای تسکین دردها و آفرینش آرامش، یعنی در موارد درمانی و رفع خستگی در ورزشکاران و به دست آوردن آرامش جسمانی- روحی، متعدد است. در دسترس بودن آن برای همه، ارزان بودن نسبت به روش های دیگر، اندازه گیری
 درجه حرارت آب به آسانی سبک شدن وزن بدن در آب و عامه پسند بودن آن برای همه از جمله مزایای آب درمانی است.
آب درمانی چگونه باعث رفع خستگی ورزشکاران می شود؟
برای شناخت و آگاهی از چگونگی عمل و علل رفع خستگی ورزشکاران، به دنبال استفاده از هیدروتراپی باید تأثیرات فیزیولوژیکی آب درمانی را نیز بررسی کرد. به طور کلی، در هنگام قرار گرفتن در آب، تغییرات زیر در بافت ها و اندام های بدن رخ می دهد:
۱) افزایش درجه حرارت بدن
بر حسب میزان و مقدار گرمای آب، درجه حرارت بدن هم تغییر می کند. در اغلب موارد که درجه حرارت آب استخر بین ۳۴ تا ۳۷ درجه سانتیگراد باشد، دمای بافت ها و عضلا ت ورزشکار نیز مقداری افزایش می یابد.
۲) افزایش سوخت وساز بافت ها
در اثر افزایش حرارت بافت های مختلف بدن، میزان سوخت و ساز یا متابولیسم عمومی بافت ها نیز زیاد می شود.
۳) اتساع عروق
بالا بودن حرارت آب منجر به بالا رفتن حرارت بدن و متعاقب آن، متسع شدن عروق و مویرگ ها می شود. در ضمن، اتساع عروقی می تواند ناشی از افزایش سوخت و ساز سلول ها باشد که نیاز به اکسیژن اضافی ودفع بیشتر مواد حاصل از
 سوخت و ساز دارند.
۴) افزایش جریان خون
افزایش درجه حرارت بدن موجب زیادتر شدن سوخت و ساز سلول ها می شود که برای جبران کردن این امر بدن به افزایش جریان خون بافت ها
روی می آورد.
بنابراین، میزان جریان خون نیز با قرار گرفتن در آب گرم افزایش می یابد.
۵) افزایش میزان فعالیت قلب
به دنبال اتساع عروق خونی و زیاد شدن میزان جریان خون، میزان خون وارده به قلب نیز زیادتر می شود و طبق قانون فرانگ استارلینگ (هر چه خون وارده به قلب زیادتر شود، خون خارج شده از آن نیز زیادتر می شود) میزان برون ده قلبی نیز افزایش می یابد و فعالیت قلبی هم بیشتر می شود.
به دنبال ایجاد تأثیرات فیزیولوژیکی فوق در بافت ها و اندام های بدن، یک سلسله تأثیرات درمانی در فرد مشاهده می شود، از جمله: در اثر افزایش جریان خون و بهبود وضع تغذیه در اندام ها و دفع سریع مواد زاید، گرفتگی و اسپاسم عضلات فرد، بر اثر وقوع تغییرات مذکور، این درد و ناراحتی ورزشکار از بین می رود.
به طور خلاصه می توان گفت که تأثیرات درمانی آب به واسطه اثری است که آب روی پوست بدن دارد. در آب درمانی، پوست بدن به عنوان یک عضو مهم و اساسی است، زیرا بر اثر برخورد جریان آب، گیرنده های عصبی پوست تحریک می شوند. تحریکات ایجاد شده از طریق اعصاب، بر ساختار عصبی مرکزی تأثیر می گذارد و این تأثیرات ساختار عصبی مرکزی است که باعث به وجود آمدن اثرات درمانی آب می شود.
استفاده از آب درمانی روی جریان خون،
سوخت و ساز بدن، ساختار عصبی، ترکیب خون و میزان ترشح غدد نیز تأثیر می گذارد و در نهایت، تجمع این تأثیرات روی روان فرد منعکس می شود.
  موارد کاربرد آب درمانی در ورزش
از هیدروتراپی به غیر از رفع خستگی و آرامش در ورزشکاران، در موارد دیگری نیز می توان استفاده کرد.
مهم ترین کاربردهای آب درمانی شامل موارد زیر است:
۱) به عنوان قسمتی از درمان فوری ضایعه ورزشی که باید از آب سرد با درجه حرارت حدود ۱۲/۸ درجه سانتیگراد استفاده کرد. برای مثال، قرار دادن مچ پا یا دست ضایعه دیده در ظرف آب سرد، باعث جلوگیری از ایجاد تورم و التهاب در موضع صدمه دیده می شود و درد را کاهش می دهد.
   ۲) در درمان ضایعات ورزشی مزمن مثل کوفتگی، رگ به رگ شدن و پیچ خوردن مفاصل، التهاب و تورم تاندون یا زردپی می توان از آب درمانی
 استفاده کرد. برخی از متخصصان عقیده دارند که در هر مرحله از ضایعات ساختار عضلانی - استخوانی می توان از آب درمانی استفاده کرد. البته توصیه می شود که در اوایل وجود ضایعه حاد و شدید، از آب گرم نیز استفاده شود.
۳) بعد از عمل جراحی در صدمات ورزشی، برای به دست آوردن دامنه حرکتی مفاصل
می توان از آب درمانی استفاده کرد. از موارد مهم دیگر، کاربرد آب درمانی در ورزش برای تحرک و انعطاف پذیری در عضلات و مفاصل است. در این حالت نیز عضو موردنظر را در یک وان یا ظرف مناسب قرار می دهیم. در صورت امکان می توان از استخر آب گرم استفاده کرد. گرمای آب باعث نرم شدن بافت ها و عضلات و مفاصل می شود و این امر کیفیت انجام حرکات در عضو صدمه دیده را بهبود می بخشد.
۴) به عنوان قسمتی از برنامه آمادگی ورزشکاران هم می توان از آب درمانی استفاده کرد. منظور این است که برای گرم کردن عضلات بدن، افزایش جریان خون در بافت ها، بهبود وضع تغذیه سلول ها، قبل از شروع تمرینات و حرکات جهت تقویت و آماده کردن بدن، می توان از آب درمانی استفاده کرد.
۵) از جمله موارد دیگری که هیدروتراپی در ورزش کاربرد دارد، تمیز و برطرف کردن مواد خارجی از روی زخم ها، خراشیدگی ها، تاول ها و دیگر صدمات ورزشی است که در پوست بدن به وجود می آید.
موارد استفاده نکردن از آب درمانی
اگرچه استفاد از آب درمانی یک روش بدون خطر و بی عارضه است و می توان آن را برای اکثر ورزشکاران تجویز کرد، اما بهتر است در هنگام استفاده از آن به نکاتی چند توجه داشت:
۱) در هنگام وجود اختلال حسی در ورزشکاران، باید در درجه حرارت آب دقت زیادی به عمل آورد، زیرا امکان ایجاد ضایعه، پس از استفاده از آب گرم در ورزشکارانی که دچار اختلالات حسی هستند، وجود دارد.
۲) همچنین ورزشکارانی که اختلالات گردش خون، عفونت حاد، زخم باز و وسیع، نارسایی قلبی یا نارسایی تنفسی و اختلالات غدد دارند، نباید از هیدروتراپی استفاده کنند. در صورت به کار بردن آن نیز باید دقت بسیار زیادی به عمل آورد. در هنگام استفاده از آب گرم، فشار خون پایین
 می آید، بنابراین در ورزشکارانی که نارسایی قلبی دارند، استفاده از آب درمانی ممنوع است.
دوش گرفتن ورزشکاران
شاید اکنون شایع ترین روش استفاده از تأثیرات درمانی آب، دوش گرفتن باشد. برخی از تأثیرات مورد نظر آب درمانی را می توان با دوش گرفتن به دست آورد. میزان درجه حرارت آب دوش به صورت درجات سرد، ملایم، گرم و داغ تقسیم بندی
می شود. چنان چه بازیکنان بعد از مسابقه از دوش آب گرم(۳۳/۹ تا ۳۶/۷ در جه سانتیگراد) ولرم(۲۶/۷ تا ۳۳/۹ درجه سانتیگراد) و داغ (بیشتر از ۳۷/۲ درجه سانتیگراد) استفاده کنند، علا وه بر تمیز شدن بدن، باعث ایجاد آرامش هم می شود.
برخی از ورزشکاران ترجیح می دهند که از دوش سرد استفاده کنند. این عمل باعث تقویت و نیز نیرو بخشیدن به بدن می شود. برخی از افراد هم از دو نوع دوش گرم و سرد به طور متناوب استفاده می کنند.
نکات مورد توجه در هنگام دوش گرفتن
   چون اکثر بازیکنان و ورزشکاران در حال حاضر تنها وسیله ای که برای رفع خستگی در دسترس دارند، همین دوش آب گرم می باشد، لا زم است به نحو صحیح از آن استفاده کنند، پس جا دارد چند نکته راتذکر دهیم:
۱) ورزشکارانی که پس از یک تمرین یا مسابقه سنگین فرصت انجام تمرینات و حرکات سبک را پیدا نکرده اند، می توانند برخی از حرکات و نرمش ها
را زیر دوش انجام دهند. همان طور که می دانیم، هدف عمده از دوش آب گرم، رفع خستگی و دفع مواد زاید مثل اسید لا کتیک از بدن است.
حال اگر ورزشکار زیر دوش آب گرم حرکات سبک و تمرینات ملا یم را انجام دهد، میزان رفع خستگی بیشتر و مواد زاید سریع تر دفع می شود.
۲) چنان چه فشار آب زیاد و فاصله دوش با بدن ورزشکار هم زیاد باشد، تأثیرات درمانی آب افزایش می یابد. اعتقاد بر این است که هر چه فاصله دوش با بدن ورزشکار زیاد و فشار آب هم قوی تر باشد، بر اثر برخورد مرتب و مداوم ذرات آب با پوست ورزشکار، حالتی مانند ماساژ برای فرد احساس لذت و شادابی پدید خواهد آمد.
۳) استفاده از دوش آب سرد برای ورزشکارانی که سابقه استفاده از دوش سرد ندارند، توصیه
نمی شود ، زیرا امکان سرما خوردگی زیاد است. این افراد می توانند به تدریج از آب سرد استفاده کنند تا بافت های بدن با آب سرد تطابق یابند.
۴) همچنین ورزشکاران باید تمامی نکاتی را که در رابطه با موارد استفاده، عدم استفاده و احتیاط در زمینه هیدروتراپی گفته شد، رعایت کنند، از جمله این که مدت زیادی زیر دوش آب گرم قرار نگیرند، از آب بسیار داغ مدت زیادی استفاده نکنند و پس از دوش گرفتن فورا در معرض هوای سرد قرار نگیرند.
۵) باید در هنگام خشک کردن بدن، از کشیدن محکم حوله روی پوست بدن خودداری کرد زیرا همان طور که می دانیم، سطح پوست بدن محل انتشار گیرنده ها و پایانه های مختلف عصبی است. بر اثر کشیدن محکم حوله به پوست، معمولاً گیرنده های عصبی تحریک می شوند و این تحریکها به ساختار عصبی منتقل می شود. در نتیجه، تأثیرات مثبت دوش یا از بین می رود یا کاهش می یابد.
۶) بهتر است متعاقب دوش گرفتن یا استفاده از روش های دیگر آب درمانی، ورزشکار به مدت کافی استراحت کند و یا بخوابد. این کار باعث افزایش تأثیرات دوش و آب درمانی می شود.

چرا قلب سمت چپ است؟

در ظاهر وقتی به بدن انسان نگاه می کنیم همه چیز متقارن و قرینه به نظر می رسد، اما در داخل بدن چطور؟ بعضی از ارگان ها در بدن تک هستند. سوالی که ذهن بسیاری از محققان را به خود جلب کرده این است که چرا برخی از اندام های مهم بدن مثل قلب در سمت چپ قرار گرفته اند، حال آنکه طبیعت به طور کلی جهت راست را می پسندد؟
ما به عنوان مثال دو دست، دو پا، دو گوش، دو چشم، دو شش و دو نیم کره مغز داریم، اما یک دهان، یک قلب، یک معده و یک کبد داریم.
تا به حال به این موضوع توجه کرده اید که چرا مثلاً بینی و دهان ما در وسط قرار گرفته اند، ولی قلب در سمت چپ و کبد در سمت راست است؟
جنین در اوایل بارداری شکلی متقارن دارد. در دو هفتگی اجزایی مثل کمر، شکم، سر و پا شکل
می گیرند و جفت که از 200 تا 300 سلول به هم چسبیده درست شده روی آن قرار می گیرد.
هر یک از سلول های جفت مجهز به نوعی مژه خاص است که در جهت عقربه های ساعت
می چرخند. طی این چرخش، مژه ها کیسه های کوچک 3/0 تا 5 میکرون دیامتری را حرکت می دهند
و آن را به سمت چپ جنین می فرستند. این کیسه ها وقتی به این ناحیه رسیدند، می ترکند و مولکول های موجود در آن ها ژن هایی موسوم به ژن های جهت یاب را فعال می کنند.
وقتی یک جنین رشد می کند این ژن ها، اندام های مختلف بدن را راهنمایی می کنند تا چپ و راست را شناخته و در جایگاه خود قرار بگیرند. جالب است بدانید در برخی مواقع این ژن ها دچار اشتباه می شوند و به همین دلیل، گاهی انسان هایی را می بینیم که مثلاً قلب شان در سمت راست قرار دارد.
همه چیز به همین سادگی نیستگفتیم که در هنگام شکل گرفتن بدن، ارگان ها به کمک ژن های جهت یاب، جایگاه خود را تشخیص می دهند. قلب انسان که در ابتدا شبیه به قلب یک ماهی است، در جایگاه خود رشد کرده و به دو قسمت تبدیل می شود (شبیه قلب قورباغه). بعد مانند قلب مار به سه قسمت تقسیم شده و در نهایت به چهار قسمت تقسیم می شود. اما نکته جالب اینجاست که قلب نیز قرینه بوده و دو قسمت یا دو نیمه دارد. نیمه ای که در سمت راست قرار دارد به قلب ریوی معروف است و وظیفه آن، فرستادن خون بدون اکسیژن به شش هاست. نیمه چپ قلب که بزرگ تر است، خون اکسیژن دار را از ریه ها به اندام های بدن می فرستد. می بینید که قرینه بودن در اینجا نیز حکم فرماست!
وقتی قلب به راست می رود
گاهی پیش می آید که قلب افراد به سمت راست متمایل می شود، اما این موضوع نگران کننده
نیست. به گفته متخصصان اگر تمامی ارگان ها در بدن برعکس شوند، هیچ اتفاق خاصی رخ
نمی دهد. اما مشکل اینجاست که معمولاً عکس شدن جهت اندام ها هیچ گاه به طور کامل اتفاق نمی افتد و همین موضوع می تواند سبب بروز اختلالاتی در کارکرد اندام ها شود.
پس چرا قلب سمت چپ است؟
علت اصلی این موضوع هنوز روشن نشده است، اما به گفته محققان یک دلیل می تواند این باشد که انسان ها معمولا راست دست هستند و قلب در سمت چپ قرار دارد تا به قلب فشار زیادی وارد نشود و این اندام حیاتی بتواند به راحتی اعمال خود را انجام دهد.

چطور کوتاهی قد به عمر زیاد می انجامد؟
آيا تا به حال به این نکته توجه کرده اید که جوانترها و حتی میانسالان از افراد پیر خانواده قد بلندتر هستند؟
حتی این موضوع تا جایی پیش می رود که تصور
می شود شما فکر کنید هرچه افراد خانواده کوتاه قدتر باشند عمرشان طولانی تر است. در حالی که کوتاه شدن قد در افراد کهنسال بیشتر به تحلیل رفتن استخوان ها
 و دیگر اثرات کهولت سن باز می گردد برخی از محققان ادعا می کنند که این موضوع اصلاً اتفاقی نیست. آنها مدعی هستند که بسیاری از افرادی که کوتاه قد و جثه ریزتری دارند از افراد قد بلند بیشتر عمر
 می کنند اما آیا واقعاً این موضوع صحت دارد؟
موضوع ارتباط سن بالا با قد کوتاه از مدت ها قبل مطرح بوده است. بر اساس تحقیقات سازمان بهداشت جهانی زنان ژاپنی رکورد پیرترین زنان جهان با میانگین 86 سال را دارند و جالب آن است که قد زنان ژاپنی بین سال های 75 تا 79 سالگی بیشتر از 150 سانتیمتر نیست.این در حالی است که ما تنها چند سانتیمتر از نسل های گذشته خود بلندتر هستیم و سعی می کنیم که زندگی بهتر و تغذیه بهتر از آنها داشته باشیم. در سال 1820 یک مرد آمریکایی به طور متوسط 39 سال
 زندگی می کرد، اما اکنون گزارش سازمان بهداشت جهانی اعلام می کند که این میانگین سن اکنون به 75 سال رسیده است.یک رابطه جالب دیگر آن، ارتباط کیفیت زندگی با رشد قد است. محققان معتقدند که زمان هایی که اضطراب در جامعه زیاد است قد افراد به طور میانگین کوتاه تر از زمانی است که آرامش در جامعه حکم فرماست.
پاسخی کوتاه در مورد ارتباط قد با سن
پس آیا این حقیقت دارد که افراد کوتاه قد عمر طولانی تری
 دارند؟ جواب کوتاه برای این سوال "ممکن است" تعیین می شود. در تمامی تحقیقات انجام شده حالتی مثبت و منفی در مورد این ادعا بوجود آمده که تائید و یا تکذیب آن را غیرممکن کرده است.آنچه محققان معتقدند آن است که در برخی از افراد ژنی وجود دارد که باعث می شود سیر کهولت در آنها کندتر صورت بگیرد به این معنی که سلول های
آنها دیرتر پیر می شود و در همین حال رشد در آنها به کندی
 صورت می گیرد و به این علت سن بالای آنها با قد کوتاهشان در ارتباط به نظر می رسد.
تحلیل نهایی چیست؟
قد و علل های بلندی و یا کوتاهی قد ممکن است یک مدرک برای عمر بلند در برخی از موارد خاص باشد و به خصوص در آنان که ژن خاصی که دانشمندان آن را کشف کرده اند وجود داشته باشند اما آنچه در علل طول عمر افراد بیان می شود ژن آنها، نوع زندگی، وزن هنگام تولد، نوع تغذیه در دوران کودکی، واکسن ها و آنتی بیوتیک ها
و حتی نوع رژیم غذایی عنوان شده است.آنچه پزشکان و محققان به طور روشن به آن رسیده اند این است که عمر طولانی افراد با تغذیه آنها در دوران جنینی و حتی نوزادی ارتباط داشته و آن را تأیید کرده است.

افراد تنها، بیشتر احساس سرما می کنند
وقتی مردم از تنهایی حرف می زنند اغلب در ذهن سرما تداعی می شود اما تحقیق روانشناسان نشان داده است که منزوی بودن و یا احساس تنهایی کردن واقعا باعث
می شود که فرد بیشتر از سایرین احساس سرما کند.
محققان دانشگاه تورنتوی کانادا کشف کرده اند که اگر از دو گروه سؤال شود که دمای اتاق را حدس بزنند، آنهایی که منزوی هستند در مقایسه با بقیه دما را پایین تر
 تخمین می زنند. افراد منزوی شرکت کننده در این تحقیق همچنین از انواع غذاهایی که به آنها تعارف شده بود (سوپ، سیب، نوشابه)، سوپ را انتخاب کرده بودند. یک روانشناس بریتانیایی در این ارتباط گفت که یافته های
 این تحقیق ممکن است به مردم منزوی، به ویژه در ماه های سرد سال، کمک کند. او گفت شاید بتوان به افرادی که احساس تنهایی و انزوا می کنند، کمک کرد با خوردن غذای گرم، مثل سوپ، یا قرار گرفتن در محیطی گرم، کمتر احساس تنهایی و انزوا کنند.
"نامحبوب"
در اولین مرحله از این تحقیق دانشجویانی که داوطلب شرکت در این تحقیق شده بودند به دو دسته تقسیم شدند.از یک دسته خواسته شد خاطره ای را به یاد آورند که احساس طرد شدن و یا تنهایی کرده اند، مثلاً از ورود آنها به یک باشگاه جلوگیری شده است. از دسته دیگر خواسته شد خاطره ای
 را به یاد آورند که احساس کرده اند از آنها استقبال شده است، مثلاً موافقت شده آنها وارد باشگاه بشوند. بعد محققان از دو گروه پرسیده اند که دمای اتاقی را که در آن جمع شده بودند، حدس بزنند. حدس و گمان دو گروه بین دوازده تا چهل درجه سانیتگراد متغیر بوده است. آنهایی که خاطره طرد شدن و تنهایی را به یاد آورده بودند دماهای پایین تری را حدس زده بودند. در دومین مرحله از تحقیقات، محققان از 52 دانشجوی داوطلب خواستند در یک بازی رایانه ای شرکت کنند. این بازی طوری طراحی شده بود که توپ بارها فقط به سمت تعدادی از بازکنان پرتاب می شد، در حالیکه بقیه تقریباًً از بازی با توپ بی نصیب ماندند. بعد از اتمام بازی از شرکت کنندگان
 پرسیدند کدام خوراک را بیشتر میل دارند، قهوه داغ، بیسکویت، نوشابه سرد، سیب یا سوپ.احتمال این که بازیکنان "نامحبوب" در مقایسه با دیگر بازکنان قهوه داغ یا سوپ بخواهند، بیشتر بود.محققان می گویند این گروه چون در بازی شرکت داده نشده بود، جسماً احساس سرما کرده و به همین دلیل غذای گرم را ترجیح داده است.

سن سکته قلبي در ايران به 35 سال رسيد
رييس گروه قلب دانشگاه علوم پزشکي شيراز از ايجاد خانه هاي قلب در اين شهر با هدف شناسايي و مهار عوامل خطر خبر داد. دکتر محمدعلي بابايي افزود: با تعامل و ارتباطي که با اداره بهزيستي، اوقاف و امورخيريه استان و نيز شهرداري و شوراي شهر شيراز و استانداري فارس برقرار کرديم، خانه هاي قلب را در شيراز ايجاد مي کنيم. وي با بيان اينكه رويکرد خانه هاي قلب پرداختن به امور پيشگيري است، گفت: در اين خانه ها متخصصين و پرستاران حضور دارند و مردم مي توانند به اين مرکز مراجعه، عوامل خطر را شناسايي و مهار كنند. رئيس گروه قلب دانشگاه علوم پزشکي شيراز در خاتمه گفت: سن معمول سکته قلبي در ايران پايين آمده و به 35 تا 40 سال رسيده است، به طوري که پرخطرترين سن سکته قلبي همين دوره است.

چطور گرمازده نشویم؟
آب و هواي گرم ممكن است عوارض خطرناكي در بدن از جمله گرمازدگي را بوجود آورد. با رعايت نكات زير
 مي توانيد از گرمازدگي پيشگيري كنيد.
*مقدار زيادي مايعات بنوشيد
در آب و هواي گرم بدن بيشتر از حد عادي عرق
 مي كند و به اين ترتيب آب بدن از دست مي رود.در يك روز معمول يك فرد 58 كيلوگرمي بايد هشت ليوان آب ليوان متوسط بنوشد.به عنوان يك قاعده كلي به ازاي هر كيلوگرم وزن بدن هر روز بايد 30 ميلي ليتر آب نوشيد.
صرف مايعات در آب و هواي گرم بايد افزايش يابد؛ اگر نمي توانيد مقدار زيادي آب بنوشيد يك نوشابه غيرالكلي بدون گاز مثلاً آب ميوه که جانشين مناسبي است مصرف کنید.الكل دفع آب از بدن را تشديد مي كند؛ بنابراين نوشيدن مشروبات الكلي در آب و هواي گرم ممكن است كم آبي بدن را تشديد كند.
رژيم غذايي خود را تغيير دهيد
از غذاهاي سنگين و داغ اجتناب كنيد. قرص هاي نمك برا ي جايگزيني املاحي كه از راه عرق از دست مي رود موجودند. اما اغلب غذاها بيش از حد كفايت داراي نمك هستند؛ بنابراين به طور معمول نيازي به استفاده از اين قرص ها نيست.
خود را از آفتاب دور نگه داريد
بهترين كار در يك روز سوزان ماندن در سايه است.اگر مي خواهيد حمام آفتاب بگيريد و برنزه شويد سعي كنيد كه مدت آن هرچه که كوتاهتر باشد باید از كرم ضدآفتابي كه عامل محافظت در برابر آفتاب(SPF) آن دست كم 15 باشد استفاده كنيد. اگر احساس ناخوشي و ضعف به شما دست داد فوراً از مقابل نور مستقيم خورشيد دور شويد.نور خورشيد بين ساعت 11 صبح تا 3 بعدازظهر بيشترين عوارض را دارد.
در مورد ورزش منطقي عمل كنيد
در ساعات بسيار گرم روز از ورزش شديد خودداري كنيد. در عوض پيش از طلوع آفتاب يا پس از غروب آن به دويدن نرم بپردازيد.
اگر احساس نفس تنگي يا تپش قلب مي كنيد كارتان را متوقف كنيد و سعي كنيد بدنتان را مثلاً با گرفتن دوش آب سرد خنك كنيد. اگر چشمهايتان سياهي مي رود يا داريد بيحال مي شويد استراحت كنيد.
بدنتان را خنك نگاه داريد
لباس هاي سبك و گشاد مثلاً از جنس كتان بپوشيد تا عرقتان به راحتي تبخير شود.لباسهاي تيره و سنگين گرما را جذب مي كنند، اما به ياد داشته باشيد كه برخي پارچه هاي
 نازك حفاظ كافي در برابر اشعه ماوراءبنفش خورشيد ايجاد نمي كنند.
همچنين استفاده از كلاه هاي لبه دار ترجيحاً منفذدار ايده خوبي است.
از عينك آفتابي براي محافظت از چشمانتان استفاده كنيد.
به تهويه خانه توجه كنيد
در طول شب و روز پنجره خانه را باز نگه داريد و از هواكش استفاده كنيد.اين امر به خصوص در شب كه بدن گرمايش را از دست مِي دهد اهميت دارد.
از سفرهاي غيرضروري پرهيز كنيد
از رفتن به جاهايي كه سايبان ندارد و تهويه آن خوب نيست حتي المقدور خودداري كنيد.
به خصوص ماشين هاي پارك شده در زير آفتاب جاهاي نامناسبي هستند.اگر مي توانيد در محيطي كه داراي تهويه است باقي بمانيد.اگر چاره اي جز سفر در هواي گرم نداريد همراه خود يك بطري آب داشته باشيد.
از افراد آسيب پذير مراقبت مخصوص كنيد
افرادي كه بيش از همه به گرماي هوا و نور تند آفتاب حساسند شامل بچه هاي زير چهارسال و افراد بالاي 65 سال كه بدنشان با سرعت بسيار كمتري با تغيير درجه حرارت تطبيق مي كند.
نوزادان به خصوص به گرماي محيط حساسند، زيرا غدد عرق هنوز در آنها به طور كامل رشد نكرده است.
بنابراين هيچگاه در هواي گرم نوزادان را در پتو نپيچيد يا لباس هاي سنگين به آنها نپوشانيد؛ در عين حال مراقب باشيد كه در معرض نور مستقيم خورشيد هم نباشند.

تلفن هاي همراه پرسنل بيمارستانها به انواع ميكروبها آلوده است
گروهي از محققان تركيه اي هشدار دادند: تلفن هاي همراه كاركنان و پرسنل بيمارستانها و مراكز و كلينيك هاي
 بهداشتي منبع انواع ميكروبها هستند.
اين ميكروبها شامل انواع عامل بيماري زايي هستند كه مي توانند سبب ابتلاي بيماران بستري شده در بيمارستان به عفونتها و بيماريهاي مختلف شوند. دكتر فاطما اولگر و چندين پژوهشگر ديگر در دانشگاه اوندوكز مائيس در اين باره خاطرنشان كردند كه اكثر پزشكان، پرستاران و ساير پرسنل مراقبت هاي بهداشتي كه در بخش ها و اتاق هاي عمل كار مي كنند به همراه خود تلفن دارند و اين تحقيق نشان داده است كه 95 درصداز تلفن هاي همراه اين افراد، آلوده به ميكروب است. ميكروبهاي روي اين وسيله ارتباطاتي كه در بيمارستان ها استفاده مي شوند اغلب بيشتر از يك نوع و از نوع باكتري هاي مقاوم به آنتي بيوتيك ها هستند.
 به گفته متخصصان؛ خطرناك ترين اين ميكروبهاي عفوني باكتري هاي استافيلوكوك هستند كه از تلفن هاي همراه كاركنان بيمارستان به اتاق ها و بخش هاي مختلف بيمارستان منتقل مي شوند. وقتي از شركت كنندگان در اين پژوهش درباره اين مطلب سؤالاتي پرسيده شد، 90 درصد
 آنها اظهار داشتند كه هرگز تلفن هاي همراه خود را تميز نمي كنند. پژوهشگران به اين نتيجه رسيده اند
 كه تلفن همراه در محيط بيمارستان امكان انتقال باكتري را از بيماري به بيمار ديگر و در بخش هاي
مختلف تسهيل مي كند. به همين خاطر محققان توصيه مي كنند كه بايد با مواد عفونت زداي حاوي الكل طبي تلفن هاي همراه كاركنان اين قبيل مراكز ميكروب زدايي شوند و به اين ترتيب جلوي انتقال ميكروب ها گرفته شود.

صفحه 9--15 فروردین 88

 

هنگام پریدن جسم خارجی به گلو چه باید كرد؟
بهناز برومند
تقریباًً همه ما، اضطراب پریدن لقمه به گلو را احساس كرده ایم، حس وصف ناشدنی خفگی و بی قراری برای به دست آوردن ذره ای هوا. سپس سرفه ای كه انگار ریه را مانند یك جوراب از این رو به آن رو می كند و بالاخره دمی عمیق كه با خود، حیات دوباره را در كنار اشك شوق به فرد هدیه می كند. شاید كمی اغراق كرده باشم، ولی تمام این روندها تلاش سرسختانه بدن برای پرتاب كردن جسم خارجی و تسهیل دوباره تنفس را وصف می كنند.
اما همیشه این تلاش موفقیت آمیز نیست و به كمكهایی قوی تر از بیرون نیازمند
 می باشد.در بزرگسالان، لقمه غذا بیش از هر چیز دیگر درگلو گیر می كند. اما در اطفال چنین محدودیتی وجود ندارد و عامل خفگی ممكن است هر جسمی باشد. شایعترین سن برای این حادثه در اطفال، از 6 ماهگی تا 4 سالگی است؛ یعنی زمانی كه كودك از دهان خود برای لمس كردن اجسام استفاده می كند. شروع حادثه معمولاً ناگهانی است و چنانچه انسداد كامل نباشد، خود را به صورت سرفه های شدید و مكرر، تهوع و گرفتگی صدا نشان می دهد؛ بدین معنا كه فرد هنوز قادر به صحبت كردن است. اما در انسداد كامل، فرد حتی توانایی سرفه كردن و ایجاد صدا را نیز از دست
 می دهد؛ ظرف چند ثانیه تا یك دقیقه كبود می شود؛ و بعد از سه تا پنج دقیقه خفه خواهد شد.در حالت اول كه جان بیمار تهدید نمی شود، بهترین و مفیدترین كار برای او، رساندنش به مراكز مجهز درمانی است تا جسم را با كمترین عوارض خارج كنند. اما در حالت دوم، فقط چند دقیقه برای نجات جان فرد فرصت وجود دارد؛ پس باید بی درنگ اقدام كرد. فراموش نكنید كه بهترین و مؤثرترین روش برای خارج كردن اجسام خارجی گیر كرده در گلو، همان سرفه است. در نتیجه، حتی دراین موقعیت نیز نخستین اقدام فرد امداد رسان باید ترغیب فرد مبتلا به نفسهای عمیق و سرفه های شدید باشد. همچنین، نگهداشتن بیمار و جلوگیری از سقوط وی می تواند كمك بزرگی به آرام كردن او باشد. اما ممكن است كه این كار كافی نباشد، زیرا پس از مدتی بیمار خسته می شود. در این زمان، باید به بیمار در پرتاب جسم به خارج كمك شود. برای این كار اقدامهای زیر توصیه می شوند: 1- در سن كمتر از یك سال، بچه را روی یك دست به صورت دمر قرار دهید (سر كودك كمی پایین تر از تنه باشد) و بعد با كف دست 5 ضربه متوالی، سریع و نسبتاً محكم به بین كتفها بزنید و بعد بلافاصله بچه را برگردانده و در صورت مشاهده جسم خارجی آن را بیرون آورید. اگر موفق نبود، پنج فشار متوالی به قفسه سینه با روشی مشابه ماساژ قلبی،
 می تواند كمك كند. 2- در سنین بالای یك سال، اگر فرد هوشیار است و ایستاده، پشت او قرار بگیرید؛ بعد یك دست را مشت كنید و بین ناف و جناغ قرار دهید و با دست دیگر دست مشت شده را بگیرید.
این حالت را به مدت 5 تا10 دقیقه حفظ كنید و پشت سر هم فشار ناگهانی به بالا و عقب شكم او وارد آورید. در این فاصله زمانی، 6 تا 10 بار این كار را انجام دهید.
بنابراین، هر فشار باید به طور جداگانه اعمال شود. مراقب باشید به احشای شكم فشار وارد نشود. فشار را ادامه دهید تا جسم خارجی بیرون بیاید و بیمار نفس بكشد یا اینكه مصدوم بیهوش شود. اگر بیهوش شد، مراحل را به صورت زیر ادامه دهید.
 الف) سعی نكنید او را به حالت نشسته یا ایستاده نگه دارید و فقط او را به پشت قرار دهید.
      ب) دهان او را باز و سعی كنید جسم خارجی را با انگشت بیرون آورید. این كار را با گرفتن و بالا كشیدن فك و زبان توسط شست و انگشتان یك دست و سپس وارد كردن انگشت نشانه دست دیگر، انجام دهید.
ج) سر مصدوم را به عقب خم و سعی كنید به او تنفس بدهید و دهان به دهان یا دهان به بینی، اگر در این مرحله موفق باشید، قفسه سینه به طور واضح بالا می آید. دوباره به مصدوم تنفس دهیدوجود نبض را امتحان كنید. دادن تنفس را با یا بدون فشار روی قفسه سینه تا وقتی كه لازم باشد، ادامه دهید.اگر مقاومتی در برابر جریان هوا بود و نتوانستید به فرد تنفس بدهید.
 د) روی پاهای او بنشینید و 5تا10 فشار متوالی در جهت سر و پشت به شكم او وارد كنید.برای این كار، قاعده كف یك دست را در قسمت وسط بالای شكم میان ناف و جناغ بگذارید و دست دیگر را روی مشت خود قراردهید و به سرعت به طرف بالا و داخل با تمام وزن بدن فشار آورید. پس از هر فشار، به طور كامل مكث كنید و بعد فشار دیگری وارد كنید.در افراد خیلی چاق، خانم باردار و اطفال 3تا5 سال، به جای فشار به شكم، می توانید از فشار به قفسه سینه استفاده كنید. این كار هم در هر دو حالت خوابیده و ایستاده قابل انجام است و روش آن مثل فشار به شكم است؛ با این تفاوت كه محل فشار وسط جناغ است و نیرو به عقب وارد می شود.در حالات خفگی،
 می توان از ضربه زدن به پشت هم استفاده كرد. این كار معمولاً همراه با سایر روشها به كار می رود. برای انجام آن بدون استفاده از بازو و تنها با استفاده از آرنج، ضربه ای نسبتاً محكم با كف دست به ناحیه بین دو كتف بزنید.
در این حین یك دست را نیز جلوی بیمار بگیرید. می توانید این روش را تا 4 ضربه ادامه دهید.اگر مصدوم دراز كشیده است، او را به یك پهلو به طرف خودتان بچرخانید و مثل بالا به او ضربه بزنید.لازم به ذكر است، در برخورد با فرد بیهوش و كبود، ابتدا از علت این حالت اطمینان حاصل كنید. ممكن است بیهوشی فرد به علت صرع، سكته مغزی و یا حمله قلبی باشد كه هر یك نیازمند مراقبتهای خاص خود هستند.

نوجوانان سيگاري بيشتر در معرض خطر ام اس هستند
نتايج تازه ترين مطالعات نشان مي دهد که نوجواناني که در سنين کم به سيگار اعتياد پيدا مي کنند، تا حدود 3 برابر بيشتر از سايرين در معرض خطر بيماري ام-اس (مالتيثل اسکلروزريس) هستند.
در بيماري ام-اس ، ساختار ايمني برغشاي ميلين محافظت کننده که دور سلول هاي عصبي را گرفته حمله مي کند و باعث خستگي، مشکلات حرکتي و از دست رفتن هماهنگي مي شود که تدريجا در سنين 20 تا 40 سالگي ظاهر مي شود.  دکتر جوزف فينکلستين از دانشگاه جان هاپکنيز از بالتيمور گفت: در اين مطالعه که با همکاري مرکز ام-اس بالتيمور صورت گرفت 30 هزار و 92 نفر مورد بررسي قرار گرفتند. در مجموع محققان دريافتند که 3/19 درصد اين افراد سيگار کشيدن را از سن 17 سالگي شروع کردند اما 6/32 درصد بيماران، سيگار کشيدن را زودتر هم شروع کرده بودند. پس از مدنظر گرفتن عواملي چون نژاد، تحصيلات و ساير فاکتورهايي که بر رشد سيگار کشيدن و نيز ام-اس اثر مي گذارد، آنها دريافتند که کساني که سيگار کشيدن را زودتر از 17 سالگي شروع کردند 7/2 برابر بيشتر از کساني که سيگار نکشيدند به ام-اس دچار شدند اما براي کساني که از 17 سالگي و ديرتر سيگاري شدند تفاوت قابل توجهي در بروز ام-اس مشاهده نشد.
محققان مي گويند که سيگار کشيدن باعث آسيب بافتي، افزايش التهابات و آسيب در ساختار ايمني مي شود و اين موارد باعث مستعد کردن افراد سيگاري در بروز ام-اس
مي شود.  اين يافته ها همچنين دليل ديگري براي افراد جهت دور بودن از سيگار و مواد مخدر و حفظ سلامت عمومي است.

 
ارائه شیوه ای جدید در ترمیم دندان
محققان دانشگاه اورگان با کشف ژن عامل تولید مینای دندان و ترکیب آن با فناوری سلولهای بنیادین موفق به ارائه شیوه ای جدید در ترمیم لایه مینای دندان به صورت طبیعی شدند. دانشمندان موفق به یافتن شیوه ای برای رشد دادن نسوج دندان در آزمایشگاه شدند شیوه ای که
می تواند به شیوه های رایج ترمیم دندان توسط دندانپزشکان
 خاتمه دهد.گروهی از محققان دانشگاه اورگان موفق به یافتن موقعیت ژنی که عامل رشد مینای دندان به شمار می رود شدند. لایه مینا لایه سخت خارجی دندان است که امکان رشد مجدد آن به صورت طبیعی وجود ندارد.
دیگر دانشمندان از گذشته موفق به رویش قسمتهای داخلی دندان در حیوانات شده بودند اما این دندانهای رویشی از لایه سخت خارجی برخوردار نبودند.
دانشمندان اورگان با آزمایش بر روی موشها دریافتند که عامل رونویسی ژن لایه مینا که Ctip2 نام دارد از عملکردهای متعددی از جمله واکنشهای ایمنی و توسعه اعصاب و تولید پوست برخوردار است. به گفته دانشمندان داشتن چندین عملکرد برای یک ژن امری غیرعادی به شمار نمی رود اما تاکنون این حقیقت که کدام عملکرد در این ژن در تولید مینای دندان تأثیر گذار است ناشناس باقی مانده بود. دانشمندان با آزمایشهای متعدد دریافتند Ctip2 نقشی حیاتی را در عملکرد درست سلولهای تولید کننده مینای دندان که آملوبلاست نام دارند به عهده دارند. با توجه به این کشف دانشمندان معتقدند با ترکیب این ژن و فناوری سلولهای بنیادین می توان تولید دندانهای مصنوعی با کارکردی مشابه دندانهای طبیعی را امری ممکن و قابل دستیابی به شمار آورد. بر اساس گزارش بی بی سی، در عین حال چنین شیوه ای می تواند در افزایش قدرت مینای دندانها و ترمیم لایه های تخریب شده مؤثر بوده و فساد در دندانها و استفاده از شیوه های آزار دهنده رایج مانند پر کردن دندان را متوقف کند.
تحریک عمقی مغز برای درمان وسواس
مقامات بهداشتی آمریکا وسیله تحریک کننده قابل کاشت در عمق مغز را برای کمک به بیماران دچار شکل شدید اختلال وسواس فکری و عملی مورد تایید قرار داده اند.
    به گزارش خبرگزاری فرانسه این وسیله جدید درمان با "تحریک عمقی مغز" (DBS)،به نام Reclaim بر اساس سیاست معافیت وسائل انسان دوستانه سازمان غذا و داروی آمریکا مورد تایید قرار گرفت. این شیوه درمانی قبلا برای درمان بیماری پارکینسون، لرزش (ترمور)، و دیس تونیا - یک اختلال حرکتی- مورد استفاده گرفته بود. معافیت های وسائل انسان دوستانه تولید وسائل پزشکی را به قصد درمان یا تشخیص بیماری یا عارضه ای که کمتر از 4000 نفر را در سال در آمریکا مبتلا می کند، صادر
 می شوند. شرکت سازنده برای دریافت تایید باید ایمنی و منافع احتمالی آن وسیله را نشان دهد.
دانیل شولتز، یکی از مقامات سازمان غذا و دارو در این باره
 گفت: "این وسیله ممکن است بیماران مبتلا به اختلال وسواس فکری و عملی (OCD) شدید را که به درمانهای معمول پاسخ نداده اند، بهبود بخشد."
 او افزود: "اما این وسیله OCD را علاج نمی کند. نتایج فردی متفاوت خواهد بود و در بیمارانی که این وسیله در مغز آنها قرار داده می شود احتمالا نقصان خفیف تا متوسط کارکرد روانی را ادامه خواهد داد و با آنها به مصرف دارو هم نیاز خواهند داشت."
این وسیله ساخت شرکت مدترونیک که از باتری نیرو|
 می گیرد، یا نزدیک استخوان ترقوه یا در شکم کاشته می شود
و از طریق سیم به الکترودهایی که در مغز قرار داده شده اند،
 متصل می شود. یک ژنراتور کوچک ضربان های الکتریسیته را برای تحریک دوطرف مغز تولید می کند.
 OCD نوعی اختلال اضطرابی است که باعث
 می شود بیماران افکار پریشان کننده مداومی داشته باشند و بعد برای خاموش کردن این افکار به کارهای تکراری دست بزنند. اغلب افکار وسواسی درباره ترس از میکروب ها
 یا نگرانی در مورد صدمه دیدن است. کارهای وسواسی ممکن است شامل پاک کردن، دست شستن یا چک کردن مکرر باشد.

تخفيف درد در شکستگی انگشت پا
شکستگی در یک انگشت کوچک پا ممکن است درد فراوانی را ایجاد کند. این توصیه ها می تواند به شما کمک کند تا درد انگشت تان را تخفیف و سرعت بهبودی را افزایش دهید. البته هر شکستگی، ثابت شده یا احتمالی، باید بوسیله پزشک مورد ارزیابی قرار گیرد. سعی نکنید روی پنجه پایتان راه بروید، وزن تان را حتی الامکان روی پای آسیب دیده تان نیندازید.
یک کیسه یخ روی پنجه پایتان بگذارید تا تورم و درد به حداقل برسد. ترتیبی دهید که یخ به طور مستقیم با پوست تماس نداشته باشد، و کیسه یخ را هر بار بیش از 20 دقیقه در محل نگذارید.
برای تخفیف درد از مسکن های معمولی مانند آسپیرین و ایبوپروفن استفاده کنید.
 از کفش با پنجه پهن و دارای کف محکم و قوی استفاده کنید. تا زمانی که انگشتان پایتان بهبود پیدا کند، از تمرین ها و فعالیت ها جسمی یا ورزش، به خصوص فعالیتی که باعث شکستگی انگشت تان شده است، خودداری کنید.  شناکردن جایگزین خوبی برای سایر فعالیت های جسمی تا زمانی است که انگشتان پایتان بهتر شود.

صفحه 10--21 اسفند 87

 

قرص هاي سرماخوردگي تبديل به اكستازي مي شود
خبر اين بود: «سودجويان از قرص هاي حاوي سودوافدرين مانند سرماخوردگي و آنتي هيستامين، قرص هاي اكستازي توليد
مي كنند، به همين علت فروش اين قرص ها در كشور سهميه بندي شد.»  طي روزهاي اخير، دكتر اكبر عبد اللهي اصل، مديركل دارو وزارت بهداشت، با اعلام اين خبر اعلام كرد: با توجه به سوء استفاده سودجويان از قرص سودوافدرين به عنوان ماده اوليه قرص اكستازي، توليد اين قرص ها در كشور متوقف شد و اگر در برخي داروخانه ها هنوز قرص سودوافدرين وجود داشته باشد، توليد قبلي است و به زودي با تمام شدن آن ديگر عرضه قرص سودوافدرين در كشور نخواهيم داشت.  وي با اشاره به اينكه البته قرص هاي ديگري كه در توليد آنها از ماده اوليه سودوافدرين استفاده مي شود، مانند قرص سرماخوردگي و آنتي هيستامين هنوز در كشور توليد و توزيع مي شوند، افزود: در حال حاضر شاهد اين هستيم كه توليد كنندگان اكستازي بسته هاي هزارتايي و بيشتر قرص سرماخوردگي، آنتي هيستامين و استامينوفن را به خاطر اينكه حاوي سودوافدرين هستند، خريداري کرده و از آن براي توليد اكستازي استفاده
مي كنند. اين در حالي است كه به همين علت وزارت بهداشت از يك ماه پيش به تمامي داروخانه هاي كشور ابلاغ كرده است كه فروش بدون نسخه بيش از 30 قرص سرماخوردگي، آنتي هيستامين يا استامينوفن ممنوع است و فروش با نسخه آن نيز نبايد از 60 عدد بيشتر باشد.

اكستازي چگونه عمل مي كند؟
به اعتقاد بسياري از متخصصان، اكستازي مانند LSD جزء اصلي گروه مواد مخدر توهم زا
و سرخوشي آور به شمار مي رود. اين ماده در آزمایشگاههای كوچك زيرزميني توليد مي شود،
همچنين اكستازي از طريق دهان و به صورت قرص همراه با آب مصرف مي شود.
سطح خارجي اين قرص ها اغلب اشكال و حروفي دارند كه به همراه رنگ و تركيبات رنگي، شدت و مدت زمان تأثیر و نوع ماده مؤثر آن را براي مصرف كننده مشخص مي كند، هر چند درستي اين كدها قابل اطمينان نيست.
درباره عوارض سوء مصرف اكستازي هنوز اطلاعات قابل اطميناني به دست نيامده و به دليل اختلاف نظرهاي فراواني كه در مورد عوارض منفي مصرف اكستازي بر سلامت انسان وجود دارد، دستيابي به اطلاعات جامع علمي و آزمايشگاهي درباره عوارض و آسيب هاي
 ناشي از مصرف اين مواد مشكل شده است. به اين علت عوارض ناشي از سوء مصرف تنها بر پايه تجربه هاي مصرف كنندگان و گزارش هاي پزشكاني كه به طور دائم با اين افراد سر و كار دارند، ارزيابي مي شوند.

علايم مصرف
علايم آني مصرف اكستازي با عوامل مختلفي مانند ميزان دفعات مصرف، ميزان خلوص ماده مؤثر، وضعيت روحي و جسماني، انگيزه و موقعيت مكاني مصرف كننده ارتباط مستقيم دارد. در واقع اكستازي مانند بسياري از مواد مخدر ديگر فقط احساس اوليه مصرف كننده را تشديد مي كند. اين مواد تغيير ايجاد نمي كند،
 مثلا احساس سرخوردگي و اندوه، تبديل به شادي و سرخوشي نمي شود. شايد به همين دليل اطلاق مواد روانگردان به انواع محصولات اكستازي چندان درست به نظر نيايد.
همچنين براي بسياري از افراد، اكستازي محرك، هيجان آور و در عين حال آرامش بخش است و علاوه بر آن تأثیرات توهمي، تحريك فانتزي را نيز به دنبال دارد. اما مصرف كنندگان پيش از آنكه عوارض رواني مواد را احساس كنند، ابتدا عوارض جسماني مصرف مواد را تجربه
 مي كنند. به طوري كه در افرادي كه براي اولين بار اكستازي مصرف مي كنند، حدود 30 دقيقه
 پس از مصرف معمولاً افزايش ضربان قلب، تعريق شديد، انقباض عضلاني و عدم احساس درد بروز مي كند، اما افرادي كه به دفعات اين مواد را مصرف مي كنند احساس سوزن سوزن شدن بدن، بي قراري، ناآرامي و اضطراب را توصيف مي كنند. به عقيده كارشناسان سم شناسي، افزايش دماي بدن، فشار خون و همچنين افزايش فزاينده توان بدني از آثار آني جسماني مصرف اين مواد هستند. از عوارض ناخواسته اي كه باز هم ممكن است بروز كند، مي توان به تهوع، خشكي دهان، انقباض عضلات فك و همچنين عدم تعادل اشاره كرد.
علاوه بر اين، مصرف اكستازي همراه با فعاليت شديد بدني ممكن است عوارض جسماني - رواني مانند كم آبي شديد، استفراغ، ترس و در نهايت مرگ را در پي داشته باشد.

با دستکش کار کنید

اغلب شما خانمها همواره دنبال راه حلی هستید تا بتوانید از پیری پوست پیشگیری کنید، اما جالب است که خودتان همه شرایط را به نفع پیر شدن پوست فراهم می سازید!
تعجب نکنید چون به عنوان اولین عامل، به دنبال اجرای رژیم های غلط برای کاهش ناگهانی وزن، با کاهش آب بدن و کم شدن چربی زیر پوست، نمای پیری را به پوست خود هدیه
می دهید.
شما با داشتن تغذیه نامناسب، نداشتن استراحت و خواب کافی به پیری زودرس پوست کمک می کنید.
اغلب شما تمایل ندارید در هنگام شستشو و انجام کارهای منزل، از دستکش استفاده کنید و با این کار پوست دستتان را در معرض آسیب های مختلف شیمیایی و فیزیکی قرار می دهید.
بسیاری از ما چند بار در روز دست هایمان را با آب می شوییم. آب موجب خشکی پوست ما می شود، چه رسد که در کنار آن از انواع شوینده ها و مواد قلیایی هم استفاده کنیم!
پوست وقتی خشک شود و آب آن کاسته گردد، نمای چروکیده و پیر پیدا می کند.
پوست دست چون در معرض انواع آسیب های محیطی و فیزیکی و... است و هرگز کسی به سلامت آنها فکر نمی کند زودتر دچار نمای چروکیده و یا رگ های برجسته پشت دست
 می شود؛ مثلاً کمتر کسی را می شناسید که پوست دست هایش را در برابر آفتاب حفظ کند و در هر فصلی دستکش مناسب بپوشد.
  اگزمای مزمن دست ناشی از شستشوی زیاد با شوینده ها و آب و بدون دستکش کار کردن، پوست دست را خشک می کند و دیگر نمای براق ندارد و زشت و خشن و پیرتر به نظر می رسد.
عده کمی از خانمهای خانه دار هستند که حتماً قبل از شروع کارهای روزانه، دستکش می پوشند و حتی برای گردگیری کردن هم دستکش نخی دارند.اگر قصد دارید به زیبایی دست هایتان و سلامت پوست خود کمک کنید و از پیری زودرس آن بکاهید باید با پوشیدن دستکش آشتی کنید.
باید از کرم های مرطوب کننده، بلافاصله پس از شستشوی دست و در حالی که هنوز رطوبت دارند، استفاده نمایید.
دو نوع مرطوب کننده داریم:
1 - یک نوع آنها حالت پوششی دارند و از طبقه شاخی پوست نفوذ کرده و مقداری از چروک ها را صاف می کنند و ظرف یک تا سه دقیقه بعد از استفاده مانند یک لایه محافظ، از تبخیر آب سطحی پوست جلوگیری می کنند که بهترین نمونه آن وازلین است.
   2 - نوع دیگر خودشان جاذب آب هستند و قادرند از قسمت میانی پوست ما که بیش از90 درصد آن را آب تشکیل می دهد، آب جذب کنند و پوست را مرطوب نگه دارند و نمای شاداب و جوان به پوست دست بدهند.

آسيبهاي مغزي خطر ابتلا به صرع را به ميزان 7 برابر افزايش مي دهد
پژوهشگران معتقدند که صدمات مغزي، فرد را در معرض خطر ابتلا به صرع براي بيش از يک دهه قرار
مي دهد. گروهی از محققان دانمارکي دريافتند که امکان وقوع صرع بعد از صدمه جزيي در مغز يا شکستگي در جمجمه دو برابر مي شود، اما اين امکان در بيماران با صدمات شديد مغزي به ميزان 7 برابر افزايش خواهد يافت.
   ژاکوب چريستنسن و همکارانش در بيمارستان دانشگاه آرهوس در دانمارک پس از تحليل اطلاعات اخذ شده از 6/1 ميليون فرد جوان مبتلا به آسيبهاي مغزي و صرع متولد شده
 در دانمارک طي سالهاي 1977 و 2002 به اين نتيجه دست يافتند که خطر ابتلا به صرع براي مدت 10 سال باقي
 مي ماند و حتي در افراد مسن تر تا 15 سال افزايش خواهد يافت. اين گروه از محققان در ادامه گزارش خود بر اين واقعيت صحه گذاردند که معالجه با دارو پس از آسيب ديدگي مغزي به منظور جلوگيري از وقوع صرع نااميد کننده بوده است اما آنان يک فاصله زماني بلندمدت براي معالجه احتمالي بيماران را پيشنهاد مي دهند. صرع بيماري علاج ناپذير است که در آن بيمار دچار حملات ناگهاني مي شود و اگرچه داروها در برخي بيماران موفق به مهار حملات مي شوند، اما تأثیرات جانبي مخربي به همراه خواهند داشت.

 

مصرف مكمل هاي ويتاميني در پيشگيري از ناشنوايي مؤثر است
محققان دانشگاه فلوريدا اعلام كردند: مصرف مكمل هاي ويتامين در پيشگيري از ناشنوايي و كم شنوايي مؤثر است. اين تحقيقات در حال حاضر روي حيوانات آزمايشگاهي صورت گرفته است و در مراحل بعدي آزمايشات كلينيكي روي نمونه هاي انساني انجام خواهد شد.
 به گفته كولين لي پريل از محققان اصلي در اين پژوهش، مكمل هايي كه در اين آزمايش مورد استفاده قرار گرفته اند تركيبي از آنتي اكسيدانهاي بتاكاروتن و ويتامين هاي C، E و ماده معدني منيزيم بوده اند.
نتايج تحقيقات نشان داد: وقتي حيوانات آزمايشگاهي در معرض صداي بلند قرار مي گيرند اين مكمل ها هم از ناشنوايي موقت و هم از ناشنوايي دائمي جلوگيري مي كند.
 لي پريل در بيانيه اي اظهار كرد: در مطالعات قبلي كه روي انسانها انجام گرفت معلوم شد كه استفاده صحيح از اين مكمل ها در حفاظت از سلامت چشم ها مؤثر است و استفاده بلند مدت از اين ويتامين هاي خاص بي خطر
مي باشد. در اين تحقيق دانشمندان دانشگاه فلوريدا با همكاري محققان دانشگاه ميشيگان و اوتومديسين قدرت شنوايي را در اين حيوان با اندازه گيري فعاليت عصبي - صوتي اندازه گيري كردند و دريافتند كه اين شيوه معالجه در پيشگيري از ناشنوايي موقت تأثیر موفقيت آميزي دارد. سپس آزمايش تكرار شد تا تأثیر آن روي ناشنوايي دائمي نيز ارزيابي شود. نتيجه اين بخش از آزمايش نيز موفقيت آميز و اميدوار كننده بود.

هنگام نصب پرده، مراقب آسيب احتمالي به مهره هاي گردن باشيد!
يک متخصص ارتوپدي و جراح مفاصل توصيه کرد: زنان در ايام خانه تکاني مطابق با جثه و نيروي خود و با رعايت نکات ايمني استخوان ها و مفاصل فعاليت کنند.
دکتر محمود معتمدي، ارتوپد و جراح استخوان و مفاصل و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران، آسيب استخوان ها به خصوص مهره ها را يکي از صدمات شايع خانه تکاني هاي شب عيد در زنان عنوان کرد و افزود: اندام ها و ستون فقرات اين افراد آسيب پذيرتر است و در صورت عدم رعايت نکات ايمني، ممکن است دچار صدمات و آزردگي هاي متفاوت شود.
وي با بيان اين که ناحيه گردن زنان در اين مواقع بيشتر آسيب پذير بوده و علت شايع مراجعه آنان به پزشک است، توضيح داد: آويزان کردن و زدن پرده ها نقش زيادي در اين زمينه دارد. به طوري كه بالا گرفتن سر و گردن به طور مثال در حين آويزان کردن پرده ها با وارد کردن فشار مضاعف بر مهره هاي گردن و عضلات آن، موجب آسيب ديدگي اين افراد مي شود.
اين عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران ادامه داد: در نتيجه اين عمل مهره هاي گردني درد گرفته و ممکن است به صورت ديسک بروز کند. اين درد ممکن است به ناحيه گردن، شانه، بازو، ساعد و انگشتان دست نيز سرايت کند.
اين متخصص ارتوپدي به زنان توصيه کرد: در آويزان کردن پرده ها و کارهايي که نياز به استفاده از نردبان وجود دارد از نردباني استفاده کنند که ارتفاعش به موازات گردن فرد باشد و آنها را مجبور به پائين يا بالا نگه داشتن سر و گردن نکند.
وي علت دردهاي زودگذر عضلات را لاغري و ضعف عضلات گردن نيز دانست و افزود: افراد با عضلات ضعيف و لاغر زودتر دچار درد مهره گردني و سپس درد ناحيه پشتي و بعد ناحيه مهره کمري مي شوند.
دکتر معتمدي با تاکيد بر اين مطلب که افرادي که دچار لاغري و ضعف عضلات بوده و سابقه مشکلات مهره اي داشتند بايد کمتر کار کرده و يا کمتر به مهره ها فشار آورند، افزود: در صورت تبديل اين دردها به ديسک امکان انجام فعاليت هاي روزانه نيز از فرد سلب مي شود.
وي در ادامه با انتقاد از نحوه بلند کردن اجسام سنگين توسط بانوان در اين دوران گفت: با بلند کردن ناصحيح يک کيلو وزنه از زمين 10 برابر وزن آن جسم يا وزنه به ستوان فقرات به خصوص در ناحيه کمر فشار وارد مي شود.
   اين متخصص ارتوپدي در مورد نحوه درست بلند کردن اجسام با اشاره به نحوه بلند کردن وزنه توسط وزنه برداران تصريح کرد: افراد به خصوص زنان بايد براي بلند کردن اجسام ابتدا نشسته و سپس جسم را با نرمي بالا بياورند در اين صورت فشار به ستون فقرات به خصوص ناحيه کمري کمتر خواهد بود. وي در پايان با اشاره به اين مطلب که زنان از نظر جثه و بدن ضعيف تر هستند به آنها توصيه کرد: در مواقع خانه تکاني مطابق قوه و نيروي خود کار کنند در غيراين صورت دردهاي مختلفي به سراغشان آمده که آنها را در درازمدت دچار مشکل مي کند.

 

صفحه 9--17 اسفند 87

 

سوزاندن چربي با خوراکي

ميوه و سبزي حاوي فيبرهاي حلال چربي هستند، بنابراين تا مي توانيد از آنها استفاده کنيد. اگر کوشش مي کنيد که بدون تحمل رنج گرسنگي از وزن خود بکاهيد، اين فهرست که شامل 10 مورد از بهترين موادغذايي مناسب با رژيم است، مي تواند براي شما مناسب باشد. اين فهرست را در جايي مانند روي در يخچال نصب کنيد و يک کپي از آن را هنگام خريد با خود داشته باشيد. بنا به گفته «سوزان برک» متخصص ارشد تغذيه هيچ غذايي وجود ندارد که خوردن آن موجب کاهش وزن شود. از آنجايي که غذاها به خودي خود مانند دارو عمل نمي کنند، نمي توانند گوارش شما را سريع تر کنند يا اينکه موجب شکسته شدن مولکول هاي چربي شوند، اما موادي وجود دارند که گنجانيدن آنها در برنامه تغذيه روزانه، موجب کم شدن کالري مصرفي و در نتيجه کاهش وزن مي شود. او اضافه مي کند: «جايگزين کردن غذاهاي کم کالري و سرشار از فيبر بجاي مواد پرکالري و چرب موجب کاهش کالري دريافتي مي شود. به اين ترتيب بدن بهتر تغذيه مي شود، غذاها طعم بهتري دارند و وزن هم کاهش پيدا
مي کند، چراکه اين اتفاق يک معجزه نيست و با يک محاسبه ساده، صحت آن ثابت مي شود.»
 اين متخصص ارشد تغذيه مي گويد: «من چيزهايي درباره رژيم سوپ کلم، رژيم گريپ فروت و رژيم هاي پروتئين شنيده ام. اما اين رژيم ها تأثیر مطلوبي ندارند. هيچ يک از تبليغاتي را که ادعا مي کنند محصولي دارند که از بين برنده، حل کننده يا دفع کننده چربي هستند را جدي نگيريد، اين محصولات فقط جيب شما را سبک مي کنند.» بنا به نظر «سوزان برک»، بهترين راه براي تبديل کردن بدن به يک دستگاه چربي سوز، افزايش دادن توده ماهيچه اي، کاستن از ذخيره چربي است و البته تقويت کردن عضلات نيز بايد جزيي از برنامه روزانه براي کاهش وزن شما باشد. «سوزان برک» 10 ماده غذايي را معرفي مي کند که ميزان چربي آنها صفر يا در حد قابل چشم پوشي
 است. شما بطور حتم با چند مورد از آنها آشنا هستيد، اما يک مرور و يادآوري مطمئناً مفيد واقع مي شود و ضرري ندارد:
1. آب، هميشه آب:
خوب، اين اولين مورد فهرست، چندان «غذا» نيست اما آب يکي از بهترين مواد طبيعي براي کاهش اشتها و يکي از اجزا مهم هر رژيم خوب غذايي است. دانستن اينکه 80 درصد خون و مغز از آب تشکيل شده، حياتي بودن اين ماده را بر شما آشکار مي کند. تحقيقات نشان داده اند که نوشيدن آب روند سوخت و ساز را سرعت
مي بخشد. با توجه به اينکه تشنگي، معمولاً به اشتباه به گرسنگي تعبير مي شود، سيراب نگهداشتن بدن از پرخوري جلوگيري مي کند.
گريپ فروت سرشار از ويتامين C است و در کاهش مقدار انسولين معجزه مي کند و موجب کاهش وزن مي شود.
2. چاي سبز:
همانطور که اکثر افراد مي دانند، کافئين مي تواند
 سرعت سوخت و ساز بدن را افزايش دهد، اما اين ماده اثرات جانبي سوئي هم دارد. نوشيدن يک فنجان قهوه در روز مشکلي ايجاد نمي کند، اما اگر به نوشيدن مايعي داغ علاقه داريد، چاي سبز را امتحان کنيد. اين نوشيدني عالي نه تنها سرعت گوارش را بالا مي برد بلکه حاوي مواد ضد سرطان هم هست و از بروز مشکلات قلبي جلوگيري مي کند.
3. سالاد:
اين بار که به رستوران رفتيد، به ياد داشته باشيد که اگر ابتدا يک سالاد بزرگ، پر از سبزيهای ترد و سالم سفارش دهيد، در طول صرف غذا چقدر راحت مي توانيد اشتهاي خود را مهار کنيد يا غذاي اصلي بسيار مختصري سفارش دهيد. عادت کنيد که قبل از هر غذا سالاد ميل کنيد. به اين ترتيب براي غذاي اصلي جاي چنداني نخواهيد داشت و در ضمن بدون هيچ دردسري فيبر بيشتري مصرف کرده، کالري دريافتي بدن را کاهش
 مي دهيد و در نهايت بدون احساس گرسنگي، وزن کم مي کنيد.
4. لبنيات:
اگر قصد کاهش وزن داريد، بد نيست که ذخيره لبنيات خود را افزايش دهيد. کلسيم يکي از عناصر مهمي است که بايد در رژيمهاي کاهش وزن گنجانده شود و مصرف مواد لبني حاوي کلسيم نيز بسيار مفيد است. البته توجه داشته باشيد که از شير، ماست و پنير کم چربي يا بدون چربي استفاده کنيد و تا حد امکان از شير تازه استفاده کنيد نه شيرهايي که مدت دار هستند. حتي اگر به شير يا ساير مواد لبني حساسيت داريد مي توانيد از شير سويا (که سرشار از کلسيم و ويتامين D است) استفاده کنيد. هنگام تهيه شير سويا توجه کنيد که شکر موجود در آن کم يا صفر باشد.
5. سوپ:
سوپ نه تنها در وعده غذاي شبانه، بلکه در هر ساعت روز مي تواند يک ميان وعده مناسب باشد. بنا بر جديدترين تحقيقات که در دانشگاه «پنسيلوانيا» صورت گرفته است، کساني که در رژيم خود، سوپ را بعنوان خوراکي ميان وعده صبح و ظهر انتخاب کرده اند، بطور متوسط 100 کالري کمتر از ديگران مصرف کرده اند. سوپ هم، مانند سالاد عمل مي کند و با نيمه سير کردن شما، اشتهاي زيادي براي پرداختن به غذاهاي ديگر باقي نمي گذارد. البته راز موفقيت در مصرف سوپ اين است که از سوپ هايي ميل کنيد که فاقد خامه و چربي باشند و با سبزيهای، آب گوجه فرنگي و آب مرغ يا گوشت بدون چربي تهيه شده باشند.
6. دانه کامل:
بنا به گفته «سوزان برک»، افزودن غلات کامل (با سبوس) به برنامه روزانه بسيار اهميت دارد. استفاده از نان هاي گندم يا جوي کامل، سرشار از فيبر است و به سرعت موجب سيري مي شود. نان هاي سفيد موجب بهم خوردن تعادل قندخون مي شوند در حالي که غلات کامل (چه بصورت نان، برشتوک يا پخته شده در آش و سوپ) بخاطر دير هضم بودن، سرعت هضم غذا را کاهش داده و موجب مي شوند که مدت بيشتري احساس سيري کنيد. همواره از ناني استفاده کنيد که از آرد کامل تهيه شده باشد، شناسايي آن ساده است، هرچه تيره تر بهتر.
7. بوقلمون:
پروتئين هم يکي از اجزا مهم يک رژيم غذايي صحيح است و موجب ساخته شدن بافت ماهيچه اي
 و سوخته شدن چربي است. گوشت بدون چربي سينه بوقلمون، غذاي مورد علاقه ورزشکاران و بدنسازان است، زيرا هر 85 گرم آن تنها 120 کالري دارد و حاوي 26 گرم پروتئين سير کننده و يک گرم چربي است. همچنين به هيچ وجه چربي اشباع شده ندارد.
8 . جو دوسر:
جو دوسر پرک شده پخته شده در شير بدون چربي، بهترين غذا براي صبحانه است. اين غذا که در فهرست کربوهيدرات هاي مفيد قرار دارد، منبع مواد ضدکلسترول و فيبرهاي حلال چربي است و شما را در طول روز سير و پر انرژي نگه مي دارد. توجه کنيد که از انواع آماده آن استفاده نکنيد، زيرا فاقد ويتامين، مواد معدني و فيبر کافي هستند.
9. ميوه و سبزيهای تازه:
شما حتماً منتظر ديدن اين دو ماده غذايي بوديد. طبيعي است که شما نمي توانيد بدون وجود اين مواد يک رژيم موفق و سالم داشته باشيد. فيبرهاي حلال چربي و فيبرهاي ساده موجود در ميوه و سبزي بعلاوه آب موجود در آنها، اين مواد را به غذاهايي چربي سوز تبديل کرده است.
 هرچه ميل داريد سبزي تازه و ميوه ميل کنيد و با کاستن از کالري دريافتي بدن، وزن خود را کاهش دهيد.
10. گريپ فروت:
هرچند رژيم گريپ فروت آنچنان مورد تأييد «سوزان برک» نيست اما استفاده از اين ميوه پرخاصيت بسيار مفيد است. گريپ فروت سرشار از ويتامين C است و در کاهش مقدار انسولين معجزه مي کند و موجب کاهش وزن مي شود. توجه کنيد که اگر دارويي خاص مصرف مي کنيد يا تحت نظر پزشک هستيد، قبل از مصرف گريپ فروت حتماً با پزشک خود
مشورت کنيد.

چطور براي دقايقي از دندان درد خلاص شويم؟
دندان درد با وجود آنكه داروهاي پيشرفته زيادي براي آسان كردن اين درد توليد شده است به راحتي قابل تحمل نيست. زماني كه براي اولين لحظات با درد دندان مواجه مي شويد،
معمولاً درد شما را خيس عرق مي كند.
دندان درد ها انواع گوناگون دارد. شما مايع سرد يا گرمي مي خوريد و ناگهان از درد منقلب مي شويد يا حتي شيريني هاشما را براي لحظاتي دچار دندان درد مي كنند. برخي از مردم هم به خاطر مشكلات سينوسشان دندان درد مي گيرند و آن زماني است كه تنها دندان هاي بالاي آنان درد
مي گيرد.ساييده شدن دندان هم گاهي اوقات شما را به دندان درد مي اندازد كه در اين صورت معمولا حساس شدن دندان برايتان مشكل ساز شده و باعث درد مي شود.
برخي از انواع اين دردها احتياج به رسيدگي فوري دارند. دردهايي كه شما را نيمه هاي شب از خواب بيدار مي كنند و يا حتي كارايي روزانه شما را در طول روز به حد صفرمي رسانند آن دسته از مشكلاتي هستند كه باعث مي شوند شما سريعاً با دكترتان تماس بگيريد و تقاضاي كمك كنيد كه معمولاً ممكن است حتي به خاطر رسيدن چرك به عصب دندان رخ داده باشد.
اما قبل از آنكه شما بتوانيد خود را به مطب دكترتان برسانيد تا كمكي به شما بكند چه خواهيد كرد؟
از شدت درد فرياد مي زنيد يا اينكه گريه مي كنيد و احساس مي كنيد روز بعدي براي زندگيتان وجود ندارد. آرام باشيد، چند راه براي آرام كردن دردتان تا رسيدن به دكتر به شما پيشنهاد مي كنيم:
- دو قرص ايپوبروفن با هم بخوريد. در ميان مسكن هاي قوي اين دارو براي دندان مناسب تر است.
- از اسپري هاي بي حسي استفاده كنيد. آنها مي توانند براي مدتي روي اعصاب دندانتان تأثیر بگذارند تا بتوانيد خود را به دكتر برسانيد.
- كمپرس يخ بگذاريد. روي گونه خود مقداري يخ كه داخل يك كيسه است بگذاريد، كمكتان مي كند.
- نگه داشتن آب يخ در دهانتان ممكن است كمكتان كند، اما اگر مي بينيد باعث درد بيشتر و حساس شدن دردتان مي شود از آن صرفنظر كنيد.
- سرتان را بالا نگه داريد. با اينكار از فشار وارده به دندانتان كاسته مي شود.
- دهانتان را بشوييد. گاهي اوقات گير كردن غذا بين دندانهايتان مي تواند به اندازه خرابي دندان دردناك
 واقع شود.
- به هيچ عنوان سرد، گرم و يا شيريني ها را وارد دهانتان نكنيد
- با تكه اي از آدامس دندانتان را بپوشانيد.
- آسپیرين را روي دندانتان نگذاريد. اگر مي خواهيد حالتان بهتر شود آن را با آب بخوريد. گذاشتن آن روي لثه مي تواند آنرا زخم كند كه خوب شدن آن 3 يا 4 روز طول مي كشد.
- اگر درد از بين رفت شما خوب نشده ايد. تصور نكنيد با قطع شدن درد مشكل از ميان رفته است. آن را جدي بگيريد و سريعاً به دكتر مراجعه كنيد.

صفحه 9--3 اسفند 87

 

بهترين موقع ورزش

خيلي از افراد عادت دارند که ساعت 6 صبح از خواب بيدار شوند و ورزش کنند و عقيده دارند که اين زمان بهترين زمان براي ورزش کردن است، چون براي سپري کردن روز به آنها انرژي مي دهد، اما خيلي هاي ديگر ترجيح مي دهند که بعد از شام، کمي پياده روي کنند.
اما آيا ساعت خاصي وجود دارد که تمرين کردن در آن ساعت بيشتر نتيجه دهد؟
واقعيت اين است که هيچ مدرک علمي وجود ندارد که ثابت کند ورزش کردن در يك ساعت خاص، کالري بيشتري مي سوزاند و فايده بيشتري دارد، اما ساعت تمرين کردن تاثير بسيار زيادي بر احساس شما دارد. مهمتر از همه اين که، متخصصين مي گويند بهتر است يک ساعت خاص را براي تمرين کردن خود انتخاب کرده و آن را ادامه دهيد تا ورزش کردن برايتان به شکل عادت درآيد.
ساعت بدن
آهنگ شبانه روزي بدن شما تعيين مي کند که چه نوع آدمي باشيد، مثل خروس سحرخيز باشيد يا مثل جغد، شب ها بيدار بمانيد.آهنگ شبانه روزي با چرخش 24 ساعته زمين مهار مي شود. اين آهنگ ها
بر عملکردهاي بدن مثل فشار خون، دماي بدن، سطح هورمون ها و ضربان قلب تاثيرگذار است که همه اينها براي آمادگي شما جهت انجام تمرينات مهم هستند.استفاده از ساعت بدنتان براي تعيين ساعت تمرينات مي تواند ايده خوبي باشد، اما مسايل ديگري مثل خانواده و برنامه هاي کاري هم هستند که در اين زمينه نقش دارند.
ورزش اول صبح
تحقيقات نشان مي دهد که براي ايجاد يک عادت ورزشي ثابت و هميشگي، بهتر است افراد اول صبح ورزش کنند، زيرا در اين ساعت
 مي توانند قبل از اينکه فشار زماني و ساير برنامه ها در ورزش کردن آنها اختلال ايجاد کند، تمريناتشان را انجام دهند. توصيه مهم براي ورزش در اول صبح اين است که چون دماي بدن در اين ساعت از روز پايين است، بايد زمان بيشتري را به گرم کردن بدن اختصاص دهيد.
وقتي پاي بي خوابي به ميان مي آيد
متاسفانه وقتي شب گذشته بي خوابي کشيده باشيد، بيدار شدن از خواب در اول صبح کار چندان ساده اي نخواهد بود. داشتن عادات منظم براي خوابيدن، به شما براي مقابله با بي خوابي کمک مي کند. بدن بايد براي خوابيدن آماده شود.
 ضربان قلب و دماي بدن بايد به حالت استراحت درآيند. اين مسئله کمک مي کند تا بدن به خواب عادت کند. ولي ورزش کردن يا غذا خوردن ديرهنگام، آمادگي بدن شما را به خواب کاهش مي دهد، چون هر دوي اين اعمال باعث بالا بردن ضربان قلب و دماي بدن مي شوند که براي خوابيدن به هيچ عنوان مناسب نيستند.
وقتي ديرتر بهتر است
براي خيلي از افراد که عادت به زود بيدار شدن ندارند، ورزش کردن اول صبح چندان هم مناسب نيست. بهترين زمان براي ورزش کردن اين افراد، عصرها بعد از اتمام کار است. در اين زمان کمتر مجبور مي شوند با بدنشان بجنگند. براي خيلي از افراد هم ساعت ناهار بهترين زمان براي ورزش است، به ويژه اگر همکارانتان هم با شما همراهي کنند، اما توجه داشته باشيد که تمريناتتان را قبل از غذا خوردن انجام دهيد نه بعد از آن. ورزش کردن بلافاصله بعد از غذا خوردن صحيح نيست، چون جريان خون از سمت دستگاه گوارشي به طرف عضلات شما مي رود، بنابراین هضم مواد غذايي دچار اختلال مي شود. براي ورزش کردن بايد حداقل 90 دقيقه بعد از خوردن غذاي سنگين صبر کرد
بهترين ساعت ورزش را براي خودتان پيدا کنيد
لازم نيست حتماً تخصص چنداني در مورد آهنگ شبانه روزي بدنتان داشته باشيد تا بتوانيد بهترين زمان را براي ورزش کردن خود انتخاب کنيد. مي توانيد ساعتهای مختلف روز را امتحان کنيد؛ مثلاً چند هفته اول صبح ورزش کنيد، بعد، ظهر را امتحان کنيد و بعد عصر را. ببينيد در کدام يک از اين ساعتها، لذت بيشتري از ورزش مي بريد و کدام برايتان راحت تر است. نوع ورزش و کارهاي روزانه تان را هم در نظر داشته باشيد. ساعتي را انتخاب کنيد که بتوانيد آن را ادامه دهيد تا ورزش کردن برايتان به شکل عادت درآيد.
ايجاد عادت ورزش کردن
يک روز به يک جايي مي رسيد که ورزش روزانه برايتان مثل نفس کشيدن عادي مي شود. در آن زمان است که نياز به تغيير و تنوع پيدا
مي کنيد. براي حفظ فعاليت بدني، برخي از افراد هر از چند گاهي نوع تمرينات خود و ساعت انجام آن را تغيير مي دهند. تغيير و تنوع باعث مي شود لذت بيشتري از ورزش ببريد و علاقه و انگيزه بيشتري براي ادامه آن پيدا کنيد. اما اگر هنوز به ورزش کردن عادت نکرده ايد
و از آن غفلت مي کنيد، تنظيم يک ساعت خاص براي انجام تمرينات بدني به شما کمک مي کند که ورزش را نيز جزو عادتهای زندگي خود درآوريد.

آيا مي توان طبيب خود بود؟

به هنگام بيماري و بلا بسياري از دوستان و آشنايان، البته در مسير همدلي و همدردي، اما با بادي در غبغب اندرزتان مي دهند كه جانم خودت بايد طبيب خودت باشي بايد ببيني كه چه چيزي برايت خوب است و چه چيزي بد؟
مي خواهيم ببينيم اين توصيه تا كجا صحيح است. همانطور كه برخي حكماي جديد
 مي گويند چه بسيار ضرب المثل ها و ايضا مثال ها كه كارايي شان در استدلال چيزي نيست جز تغيير و يا تحقير موضوع مورد بحث آن هم به نفع راوي! و چه دلبستگي بي نظيري داريم ما ايراني ها به استفاده از آن در جايي كه در استدلال كم مي آوريم مي توان يك ضرب المثلي زد كه شباهت هايي با موضوع دارد و با مدد از عادت- كه لباس عقل بر هر نامعقولي مي پوشاند- جانب حق را به سمت خود برگردانيم، يا نقل قولي بياوريم كه گويا بزرگي كه همه بر بزرگيش باور دارند، دارد درباره وضعيت مشخص فعلي ما قضاوت مي كند. پس بيراه نيست اگر حتي يك بار هم كه شده برخي ضرب المثل هاي
 نغز و پر معنا را از منشور عقل بگذرانيم و اگر حقيقتي هم در آنها يافتيم آن را معنا كنيم. یك واقعيت انكار ناپذير آن است كه در حال حاضر در بسياري از موارد ارتباط مستقيمي بين احساس دروني يا برداشت بيمار از يك بيماري خاص و ميزان خطرناك بودن يك بيماري وجود ندارد. ممكن است يك فرد به طور ناگهاني دچار سرگيجه بسيار شديد و ترسناكي گردد تعادل خود را از دست داده و تهوع و استفراغ شديدي پيدا كند و گمان برد كه خطر مرگ او را تهديد مي كند، اما در مراجعه به پزشك دريابد كه اين تنها يك التهاب بي خطر عصب وستيبولر در گوش بوده و هيچ اهميتي ندارد و تازه طبيب به او توصيه كند كه نه تنها به استراحت هيچ نيازي ندارد بلكه بايد به شدت از آن اجتناب كند.
 فعال باشد و حركت كند تا زودتر خوب شود از سوي ديگر ممكن است كسي به دليل يك خونريزي مختصر از لثه و با حال عمومي بسيار خوب به طبيب مراجعه كند و معلوم شود كه مبتلا به نوعي سرطان خون شده و چند ماهي بيش زنده نخواهد ماند! از سوي ديگر قطع نظر از تشخيص، بسياري از اقدامات درماني نيز كه بسياري از ما از روي عادت يا مد براي خود و ديگران به وفور توصيه مي كنيم هيچ از اعراب ندارند. هنوز هيچ مطالعه علمي اين تقسيم بندي غذاها به سرد وگرم را تاييد نمي كند. مهم ترين عامل تداوم اينگونه عقايد هم اعتقادي است كه بسياري از پزشكان، آن هم براساس برخي مشاهده های
 شخصي دارند. بايد گفت در هيچ كدام از كتب مرجع درسي كه به پزشكان تدريس مي شود هيچ نامي از اين تقسيم بندي برده نشده است.
اما اعتقادهای رايج و غلط درماني محدود به اين بحث قديمي سردي و گرمي نمي ماند. بسياري اعتقادها هم هست كه ظاهري جدیدتر و علمي تر
 دارند، اما هيچ پشتوانه علمي محكمي پشت آنها نيست مثل ارتباط مستقيم اضطراب با بسياري از بيماري ها! حال آنكه حتي در بديهي ترين
موارد مثل ارتباط اضطراب با سكته مغزي هم هيچ ارتباط معنادار علمي وجود ندارد. طبق آخرين منابع انجمن هاي بين المللي سكته مغزي، اضطراب جز خطر عاملهاي سكته مغزي نيست. اما آيا واقعا به هيچ رو نمي توان طبيب خود بود؟ البته كه مي توان بود مي توان همكار بسيار خوبي بود براي طبيب معالج در جريان تشخيص و مداواي بيماري اي كه پيچيدگي هاي
 آن به هيچ وجه كمتر از پيچيدگي هاي تعمير يك رایانه يا حداقل يك راديو يا يك ساعت نيست. به عنوان مهم ترين شاهدي كه بيشترين اطلاعات خام از اين مرحله پيچيده و دشوار را دارد مي توان آنها را به صورتي كه پزشك مي پسندد در اختيار او قرار داد. مي توان مثل يك همكار خوب از پيشداوري و القا تشخيص اجتناب كرد و مي توان دستورات پزشك را بي كم و كاست به اجرا در آورد. تنها و تنها در اين حالت است كه مي توان و بايد طبيب خود بود!

خطرات زمستان برای سالمندان
سالمندان در زمستان با خطراتی مواجه اند از جمله: هیپوترمی (کاهش درجه حرارت بدن)، سرمازدگی، افتادن و...
سالمندان مستعد دچار شدن به هیپوترمی، یا کاهش خطرناک درجه حرارت بدن، هستند که تا حدی به علت این است که سوخت و ساز در بدن افراد سالمند، آهسته تر صورت می گیرد، و در نتیجه نسبت به افراد جوان، حرارت کمتری تولید می کند.
به علاوه تغییرات جسمی در سنین بالا باعث می شود که توانایی سالمندان برای تشخیص اینکه درجه حرارت بیرون چقدر پایین است، دچار اشکال شود.
سالمندان برای جلوگیری از هیپوترمی باید این نکات را رعایت کنند:
 هنگامی که هوا سرد و توفانی است، در خانه بمانید. درجه حرارت درون خانه را حدو د 5/18 درجه سانتی گراد نگهدارید.
 هنگامی که بیرون می روید، برای مدت طولانی در سرما یا باد نمانید. دو یا سه لایه لباس های شل نازک تر بپوشید، که گرمای بیشتری از یک لایه لباس ضخیم فراهم می کند، همچنین کت، کلاه و دستکش، چکمه و روسری برای پوشاندن بینی و دهانتان و محافظت از ریه هایتان از هوای بسیار سرد به کار برید.  مراقب باشید که خیس نشوید، زیرا باعث می شود که به سرعت لرز کنید.
 اگر دچار لرز شدید، فوراً به درون خانه بروید؛ لرز ممکن است نشانه هشداردهنده هیپوتر می باشد.
چرا هنگام سرما مي لرزيم؟
یک خطر دیگر سرمای شدید، سرمازدگی است. سرمازدگی معمولاً بینی، گوش ها، گونه ها، چانه، انگشتان دست و پا. افراد دچار بیماری قلبی و سایر مشکلات گردش خون، با احتمال بیشتری ممکن است دچار سرمازدگی شوند.
 برای محافظت در برابر سرمازدگی این نکات را رعایت کنید:
        همه بخش های بدنتان را هنگامی که بیرون می روید، بپوشانید.
     هنگامی پوستتان قرمز یا کبود می شود یا احساس سوزش می کنید، به درون خانه بروید.
 به نشانه های سرمازدگی توجه داشته باشد، از جمله سفیدشدن، خاکستری، یا خاکستری- زرد شدن پوست، سفت یا مومی شدن پوست؛ و کرختی.
 و اگر فکر می کنید خودتان یا اطرافیانتان دچار سرمازدگی شده است، فوراً به اورژانس تماس بگیرید.
 افتادن یک خطر دیگر در زمستان برای سالمندان است.
برای کاهش خطر سقوط به این نکات توجه داشته باشید:
 به دقت مسیرهای جلوی خانه تان را پارو کنید، یا کسی را وادارید که آن را برای شما پارو کند.
 در پیاده روهای یخ زده یا پربرف راه نروید. از مسیرهایی حرکت کنید که خشک هستند و پاک شده اند.
چکمه های عاج دار بپوشید.
اگر از عصا استفاده می کنید، نوک لاستیکی آن را پیش از آنکه فرسوده شود، عوض کنید. ممکن است استفاده از نوک های یخ شکن که روی انتهای عصا نصب می شود، مفید باشد. تجهیزات مخصوص پزشکی برای حرکت در زمستان را تهیه کنید.
    سالمندان همچنین باید در هنگام پاروکردن برف محتاط باشند. هوای سرد فشاری اضافی را بر روی قلب وارد می کند، و فشار پاروکردن هم می تواند به فشار وارد بر قلب را افزایش دهد، به خصوص اگر از قبل هم بیماری قلبی داشته باشید. پاروکردن برای افراد دچار پوکی استخوان هم خطرناک است.
 افراد سالمند باید قبل از اقدام به پاروکردن برف یا سایر کارهای سخت در هوای سرد، با دکترشان مشورت کنند.

خطرات تلويزيون براي سلامت كودكان
كودكاني كه بيش از 2 ساعت در روز به تلويزيون نگاه مي كنند، سلامتي خود را به خطر مي اندازند.
بنا به آخرين تحقيقاتي كه توسط يك گروه پزشكي در شهر سيدني استراليا به عمل آمده است، تلويزيون سلامتي كودكان را به خطر مي اندازد.
كودكاني كه بيش از 2 ساعت در روز، براي ديدن تلويزيون يا بازي با كامپيوتر وقت صرف مي كنند نسبت به ساير كودكان از سلامتي كمتري برخوردارند. اين بررسي روي 2750 كودك 11 تا 15 ساله صورت گرفته است كه بيش از 4 ساعت در روز را جلوي تلويزيون يا كامپيوتر مي گذرانند. از اين ميان دختراني كه بين 13 تا 15 سال داشته اند نسبت به كودكاني كه كمتر از 2 ساعت از وقت خود را جلوي تلويزيون مي گذرانده اند، از سلامتي كمتري برخوردار بوده اند. در حقيقت هر چه ميزان زماني كه جلوي تلويزيون مي گذرانيم بيشتر باشد، شرايط فيزيكي بدن دچار ضعف بيشتري مي شود و اين مسئله در دختران بيش از پسران مشاهده مي شود.  دكتر هاردلي از دانشگاه سيدني به اين نتيجه رسيده است كه حتي 2 ساعت در روز نيز براي نشستن جلوي تلويزيون زمان زيادي است و تهديدي جدي براي سلامتي كودكان ما است و اين به دليل امواجي است كه از تلويزيون و رایانه ساطع مي شود.
 وي توصيه مي كند به طور كلي زمان فعاليت فيزيكي كودكان بايد بيشتر از زمان نشستن آنها باشد و از والدين مي خواهد كه از گذاشتن تلويزيون يا رایانه در اتاق كودك خودداري كنند. خاموش كردن تلويزيون در زمان صرف غذا و قراردادن قوانيني براي استفاده از تلويزيون در خانه مي تواند از عوامل بسيار مفيد براي كوتاه كردن اين زمان باشد. او تاكيد كرد كه نشستن به طور ثابت، چاقي هاي كودكان را افزايش مي دهد، زيرا در هنگام ديدن تلويزيون علاوه بر نشستن به طور ثابت، اغلب افراد شروع به خوردن غذا و ساير تنقلات مي كنند وعلاوه بر نشستن، روند استخوان سازي را كند مي كند.
 نزديك به دو سوم كودكاني كه در اين تحقيق شركت داشته اند خود به گذراندن 2 ساعت در روز جلوي تلويزيون اعتراف كرده اند و 6 درصد ديگر نيزكساني بوده اند كه بيش از 6 ساعت را جلوي تلويزيون مي گذرانده اند.

 

صفحه 10--30 بهمن 87

 

پندارهاي غلط در مورد فعاليت بدني

١- داشتن فعاليت بدني هزينه بالايي دارد. نياز به وسيله، كفش و لباس مخصوص دارد.
گاهي بايد هزينه پرداخت تا ورزش كرد.
فعاليت بدني را مي توان هر جا و بدون هيچ وسيله اي انجام داد. جا به جا نمودن لوازم، چوب، كتاب ها و كودكان به عنوان فعاليت بدني تكميلي معادل بالا رفتن از پله ها مي باشند. پياده روي به عنوان فعاليتي كه بيشتر از همه انجام مي شود و بيش از همه توصيه نيز مي شود کاملاً بي نياز از اين موارد است. بيشتر مناطق شهري داراي پارك، آب نما يا پياده روهايي ايده آل براي پياده روي، دويدن يا ورزش و بازي هستند. نيازي نيست براي اين كارها به باشگاه، استخر يا ساير مكان هاي ورزشي مراجعه كرد.
    ٢- سرم خيلي شلوغ است. فعاليت بدني وقت زيادي مي برد.
    حداقل 30دقيقه فعاليت بدني متوسط در هر روز براي بهبود و حفظ سلامتي توصيه مي شود. البته اين به معناي قطع فعاليت بدني پس از نيم ساعت نمي باشد. بيشتر فعاليت ها را مي توانيد با كارهاي روزمره مثل محل كار، مدرسه، خانه يا بازي و تفريح تلفيق كنيد. بيشتر فعاليت ها را مي توانيد با امور روزانه خود انجام دهيد :10 دقيقه پياده روي سريع،3باردر روز يا20 دقيقه درابتداي صبح و10 دقيقه در طول روز. حتي اگر مشغله شما زياد باشد باز هم مي توانيد 30 دقيقه فعاليت در روز را به برنامه هايتان اضافه كنيد.
٣- كودكان طبيعتاً داراي تحرك بالايي هستند و به ندرت يك جا مي نشينند. نيازي به صرف وقت و انرژي براي آموختن چيزهايي در مورد فعاليت بدني به آنها نيست. به اندازه كافي فعال هستند.
مطالعات اخير در مورد كودكان سراسر جهان نشان داده كه آنها در مناطق شهري فقير در حال غيرفعال شدن هستند. وقت و منابع مصروف براي آموختن ورزش به آنها قطع مي شود و بازيهاي رایانه ای تلويزيون جاي تفريحات فعال آنان را مي گيرد. تخمين زده شده كه در بسياري از كشورهاي چه توسعه يافته و چه در حال توسعه بيش از 3/2 جوانان از تحرك بدني ناكافي برخوردارند. فعاليت بدني ناكافي در كودكان مي تواند عواقب طولاني مدتي روي سلامتي به جاي بگذارد. فعاليت بدني منظم باعث فوايد جسمي، روحي و اجتماعي بسياري براي جوانان مي شود. فعال بودن به صورت بالقوه باعث كمك به جوانان و كودكان در داشتن استخوانها، عضلات و مفاصل سالم مي شود. وزن بدن را تنظيم كرده و چربي را كاهش مي دهد و عملكرد مؤثر قلب و شش ها را فراهم مي كند.
بازي، ورزش و ساير فعاليتهاي بدني اين فرصت را به جوانان مي دهد كه ابراز وجود کرده، خودشان را باور نمایند و موفقيت و همكاري جمعي را تجربه كنند. همچنين اينها كمك مي كنند تا از اضطراب و افسردگي پيشگيري شود.
انجام ورزش و فعاليت هاي بدني هدايت شده و منظم مي تواند پذيرش ساير رفتارهاي بهداشتي نظير پرهيز از سيگار، الكل و مواد مخدر و رفتارهاي خشن را تسريع كند. الگوهاي فعاليت بدني كه در كودكي و دوران بلوغي كسب مي شوند بيشتر در طول زندگي باقي مي مانند و پايه اي براي زندگي فعال و سالم هستند.
فوايد فعاليت بدني
فوايد فعاليت بدني منظم براي سلامت بسيار است. حداقل 30 دقيقه فعاليت بدني متوسط، مثلاً پياده روي سريع، براي بدست آوردن بسياري از اين اثرات كافي است. اگر چه، با افزايش سطح فعاليت، فوايد آن نيز افزايش مي يابد.
فعاليت بدني منظم :
خطر مرگ و مير قبل از بلوغ را كاهش مي دهد.
خطر مرگ و مير ناشي از بيماري قلبي يا سكته مغزي را كاهش مي دهد كه مسئول يك سوم تمام مرگ ها هستند. خطر ايجاد بيماري قلبي يا سرطان روده ها را تا ٥٠درصد كاهش مي دهد.
خطر ابتلاي به ديابت نوع ٢ را ٥٠ درصد كاهش مي دهد. كمك مي كند تا احتمال ابتلاي به فشار خون بالا را كه يك پنجم جمعيت بالغ دنيا را گرفتار كرده كاهش يابد.
- خطر ايجاد دردهاي ناحيه كمر را كاهش مي دهد.
   - باعث ترفيع سلامت روحي و رواني مي شود.
- اضطراب و احساس افسردگي و تنهايي را كاهش مي دهد.
    - كمك مي كند تا از عادات خطرناك مثل مصرف سيگار، الكل و سوءاستفاده از مواد مخدر و رژيم غذايي بد و خشونت مخصوصاً در كودكان و نوجوانان جلوگيري شود.
- كمك مي كند تا وزن بدن را تنظيم كرده و خطر چاقي را ٥٠درصد نسبت به افراد بي تحرك كاهش مي دهد.
- كمك مي كند تا استخوانها، عضلات و مفاصل سالمي داشته باشيم و افراد دچار حالات ناتوان كننده مزمن را از نظر قدرتي تقويت مي كند.
- مي تواند به درمان حالت هاي دردناك مثل كمردرد و زانو درد كمك كند.
همه ما مي دانيم كه فعاليت بدني- مثل پياده روي، دوچرخه سواري و بازيهاي مختلف باعث مي شود
شما احساس خوبي داشته باشيد ولي فعاليت بدني منظم فوايد بسيار ديگري نيز دارد. اين كار نه تنها باعث بهبود و حفظ سلامت مي شود، بلكه اثرات مفيد اقتصادي و اجتماعي خود را دارد. فعاليت بدني منظم به كشورها و اقتصاد كمك مي كند تا هزينه هاي مراقبت هاي بهداشتي كاهش يابد، توليد افزايش يابد، مدارس بهتر شوند، غيبت از محل كار و تعويض شغل كمتر شود و مشاركت در ورزش و تفريحات سالم افزايش يابد. در بسياري كشورها، هزينه هاي
 بهداشتي به علت نبود فعاليت بدني و چاقي بالاست.

ماهيچه هاي بادكنكي به چه قيمتي؟
مریم غفاری
گسترش ورزش بدنسازي يا همان پرورش اندام
در ايران دليل اصلي فراگير شدن استفاده از مواد نيروزاي غيرمجاز در كشور است. جوانان ايراني با شوق داشتن اندامي تنومند، آن هم در مدتي كوتاه، به شكلي روزافزون از داروهاي انرژي زا، مكمل هاي
 غذايي غيرمجاز و هورمون استفاده مي كنند و در آينده اي دور يا حتي نزديك سلامت خود و خانواده شان را به خطر مي اندازند. به گفته كساني كه از نزديك با رشته پرورش اندام آشنايي دارند، ميزان استفاده از مواد نيروزاي غيرمجاز در اين رشته بسيار بالا و نگران كننده است، چرا كه حتي بسياري از مبتديان اين رشته هم دست به دوپينگ مي زنند. در اغلب رشته هاي ورزشي مصرف مواد انرژي زا در همان ابتداي كار و پيش از آنكه ورزشكار مدت زيادي را براي فراگيري فنون و اصول آن ورزش صرف كرده باشد، كاري بي نتيجه و غيرممكن است. دليل اين گرايش را بايد در نگرش اين افراد به ورزش جستجو كرد: داشتن اندامي به ظاهر ورزيده و عضلاتي بزرگ و خوش فرم در كوتاه ترين مدت و بدون بردن رنج كافي. بسياري از نوجوانان و جواناني كه به پرورش اندام روي
 مي آورند، با همين نگرش نه تنها به استفاده بي رويه از انواع پروتئين ها و به قول خودشان مكمل هاي غذايي روي مي آورند، بلكه استفاده از هورمون ها و داروهاي گوناگون براي رشد سريع عضلات را هم ضروري مي دانند. هورمون و دارو در واقع براي اين دسته از بدنسازان جايگزين تمرين و انجام حركات ورزشي مي شود. نكته جالبي كه امروزه در باشگاه هاي بدنسازي ديده مي شود اين است كه مربيان يا به اصطلاح برنامه ريزان ورزشي رشته پرورش اندام بدون اينكه كمترين اطلاعاتي در مورد پيامدهاي بهداشتي مواد تجويزي خود داشته باشند، به متخصصين خبره اي بدل شده اند كه براي هر سن و هر اندامي به سادگي نسخه مي نويسند. گزارش زير مروري دارد به عوارض نامطلوب و نابجاي اين مواد كه از نظرتان مي گذرد. دكتر سعيد واقفي، دبير انجمن دارو سازان ايران درخصوص داروهاي انرژي زا مي گويد:
مصرف داروهاي انرژي زا در بين برخي از جوانان، تبديل به سوء مصرف شده و آنان از عوارض آنها كاملا بي اطلاع هستند. فروش بدون نسخه داروهاي انرژي زا در داروخانه ها، غير قانوني است و درصورت مشاهده با فروشندگان برخورد
 مي شود.  داروهايي همچون ناندرلون كه امروز مورد مصرف زياد جوانان علاقه مند به بدنسازي است، عوارض ناگوار و خطرناكي به دنبال دارد كه از جمله اين موارد، عقيم شدن مردان بعد از گذشت 5 سال از مصرف اين قبيل داروهاي انرژي زا است.
    از ديدگاه كلي 4 گروه از داروها توسط ورزشكاران مورد استفاده نابجا قرار مي گيرند كه عبارتند از:
1 - داروهاي نيروزا كه توسط ورزشكار به طور آگاهانه براي افزايش كارآيي ورزشي مورد استفاده قرار مي گيرد.
    2 - داروهاي درماني كه توسط ورزشكار يا پزشك معالج وي به طور آگاهانه و يا ناآگاهانه در قالب نسخه هاي درماني مورد استفاده واقع مي شوند. طبق مقررات برخي از اين داروها نظير داروهاي ضد احتقان مقلد سمپاتيك و داروهاي ضد اسهال و يا كورتيكواستروئيدهاي موضعي، درصورتي كه قبل از مسابقه توسط پزشك گروه، مصرف آنها به اطلاع كميته برگزار كننده رسيده باشد، مجاز شمرده مي شود.
3 - داروهاي نشئه آور كه براي ايجاد حالت خوشي كاذب و عدم احساس خستگي و تنش هاي روحي توسط ورزشكار مصرف مي شوند.
4 - هورمون هاي پپتيدي و گليكوپروتئيني و آنالوگ هاي آنها: داروهايي مثل هورمون رشد
داروهاي محرك ساختار اعصاب مركزي
اين داروها در درمان جهت افزايش هوشياري، رفع خستگي، كاهش اشتها، درمان برخي اختلالات خواب آلودگي و نيز در افزایش فعاليت كودكان به كار مي رود. همچنين داروهايي از اين دسته هستند كه در ورزش مورد استفاده نابجا قرار مي گيرند و به عنوان محرك هاي ساختار اعصاب مركزي توسط ورزشكاران جهت افزايش ميزان انرژي، دقت و تمركز حواس، تحريك رفتاري و بالابردن سطح هوشياري
 استفاده مي شوند.اين داروها در حدود 20 درصد از مجموع سوءاستفاده هاي دارويي را به خود اختصاص مي دهند. داروي ديگر محرك ساختار اعصاب مركزي، كافئين است. كافئين ماده اي
از گروه متيل گزانتين هاست كه در چاي و قهوه به فراواني وجود دارد. اين دارو، علاوه بر خصوصيات كلي تحريك ساختار اعصاب مركزي به دليل افزايش مصرف اسيدهاي چرب،
 مي تواند انرژي زا هم باشد. همچنين كافئين در تركيب برخي از داروهاي مسكن و ضد سرماخوردگي وجود دارد. كافئين يك ماده دارويي فعال است كه در نوشيدني هاي مرسوم نظير چاي، قهوه و كوكاكولا وجود دارد. ميزان آن بسته به نوع نوشيدني و نحوه تهيه آن متغير است.
داروهاي مدر
اين داروها شامل دسته گسترده اي از تركيبات شيميايي با اثر مشترك افزايش ميزان دفع ادرار است. داروهاي مدر در مواردي نظير گلوكوم، قليايي كردن ادرار، آلكالوزمتابوليك، افزايش كلسيم خون، مسموميت با يونهاي مختلف، نارسايي حاد كليوي، افزايش اسيد اوريك خون، فشار خون بالا، نارسايي احتقاني قلبي و ديابت كاربرد درماني دارد.
مصرف نابجاي داروهاي مدر در ورزش به دليل اثر كاهش وزن ناشي از آنهاست كه در رشته هايي نظير كشتي، وزنه برداري، بوكس، ورزشهاي رزمي و قايقراني مطلوب است. به علاوه اين داروها براي رقيق كردن ادرار و فرار از نتيجه آزمايشهاي مثبت ساير داروهاي مورد استفاده در دوپينگ به كار مي رود. از عوارض ناخواسته اين داروها، به هم خوردن تعادل آب و الكتروليت هاي
 بدن(كه براي حفظ حيات بسيار ضروري است) و مخاطرات قلبي-عروقي، عصبي و متابوليك ناشي از آن قابل ذكر است.
مشتقات هورمون هاي مردانه
استروئيدهاي آنابوليزان، مشتقات هورمون هاي مردانه يا تستوسترون است كه در مقايسه با خود تستوسترون (هورمون مردساز) داراي اثرات آنابوليك بيشتر و اثرات مردانه (آندروژنيك)كمتر هستند. مصارف درماني اين گروه دارويي، شامل اختلالات عملكرد غدد جنسي مردانه، كم خوني، سرطان پستان(به عنوان داروي كمكي) آنژيوادم ارثي و آندومتريوز (بيماري زنان)، تاخير در رشد، استئوپروز (پوكي استخوان)، سوختگي و جراحي است. اين داروها توسط ورزشكاران جهت افزايش كارايي ورزشي، حجم و قدرت عضلاني، ايجاد ظاهري درشت و خشن نما و بالاخره افزايش حالت تهاجمي و كاهش احساس خستگي استفاده
 مي شود. امروزه به دليل روي آوردن ورزشكاران به اين نوع از داروها به لحاظ دفع سريع تر آنها نسبت به انواع تزريقي، متأسفانه ميزان مصرف نوع خوراكي بالا رفته است. اثر روي متابوليسم (سوخت و ساز)
 كبدي داروها و استروئيدهاي درون زا، يرقان انسدادي، نارسايي كبدي، تخريب بافت كبد
و بالاخره سرطان هاي خوش خيم و بدخيم از جمله عوارض كبدي اين داروها هستند كه زمان بروز آنها حتي تا۲سال بعد از مصرف دارو نيز گزارش شده اند.
80 درصد داروهاي انرژي زاي آزاد تقلبي هستند
دكتر مجيد ابهري، متخصص علوم رفتاري و آسيب شناس اجتماعي معتقد است: براساس تحقيقات انجام شده 80 درصد داروهاي انرژي زا در بازار آزاد تقلبي است. از آنجا كه متولي معين و ضوابط خاصي بر ورود و توزيع داروهايي مانند داروهاي انرژي زا براي بدن سازي و تقويت جنسي به شكل قرص و آمپول وجود ندارد به همين دليل سوداگران و فرصت طلبان از اين وضعيت سوءاستفاده كرده و با عرضه داروهاي تقلبي با جان افراد جامعه بازي مي كنند. جوانان بايد بدانند انرژي اي كه به وسيله آمپول و يا قرص ايجاد مي شود و اندامي كه به وسيله اينگونه مواد شكل مي گيرد چنانچه در چارچوب هاي مجاز نباشد، قابل دوام نبوده و موجب بروز بيماري هاي
 جسمي، عصبي و روحي مي شود. با اين حال هر روز به تعداد كساني كه براي رشد عضلاتشان عجله دارند و به مصرف دارو مي پردازند، افزوده مي شود تا جايي كه به گفته آگاهان حتي نوجوانان ۱۲-13 ساله هم به جرگه مصرف كنندگان پيوسته اند. از سوي ديگر حضور تعداد زيادي افراد سودجو كه فقط به فكر پر كردن جيب خودشان هستند به اين اقبال دامن مي زند.

پیش از فشار خون بالا
(پیش - پرفشاری خون)
مقادير فشار خون از زماني به زمان ديگر متغير است.
برای اغلب مردم اندازه گيری دقيق فشار خون در ارزيابی سالانه کفايت می کند. اما افراد مبتلا به "پيش-پرفشاری خون" يا پرفشاری خون (یا فشار خون بالا) به بررسي دقيق تری نياز دارند و از آنجايی که مقدار فشار خون در محيط های مختلف مي تواند متفاوت باشد، براي شناسایی افرادی که به "پیش - پرفشاری خون" هستند، توجه به روش اندازه گيری اهميت دارد.
در پايش سرپايی 24 ساعته فشار خون مقادير بالای 135 روی 85، فشار خون بالا به حساب می آيند.
 اين مقدار در زمان خواب به بالاتر از 120 روی 75 کاهش می يابد. افرادي که فشار خون خود را در منزل اندازه گيری مي کنند، در صورتي که ميانگين فشار خون آنها بالاتر از 135 روی 85 باشد، دارای فشار خون بالا در نظر گرفته می شوند.
پیش- پرفشاری خون به معنای فشار خون حداکثر 120 تا 139 میلی متر جیوه یا فشار خون حداقل 80 تا 89 میلی متر جیوه است اگر فکر مي کنيد که اين تعاريف جديد به گونه اي طراحي شده اند که شما را در بالاترين گروه ممکن قرار دهند، حق با شماست.
هدف از اين کار تحت فشار قرار دادن مردم نيست بلکه هدف اين است که به جای مطمئن کردن افراد از اينکه خطري در بين نيست، کساني که می توانند از فوايد درمان بهره مند شوند، شناسايی شوند.
 معیارهای جدید هر دوی فشار سيستولی (فشار حداکثر) و دياستولی (حداقل) خون را مد نظر قرار
 می دهند. پزشکان پس از سال ها اعتقاد به اين که فشار دياستولی خطر را بهتر پيشگويي مي کند، اکنون می دانند که فشار خون سيستولي در اين زمينه به ويژه در افراد بالاي 50 سال از اهميت بيشتري برخوردار است.
بيشتر افرادي که در گروه "پيش-پرفشاری خون" قرار دارند، به لحاظ ظاهري کاملاً سالم بوده و از قلب، کليه و مغز سالم برخوردارند. با وجود اين همه افراد کاملاً سالم، آيا باز هم "پيش-پرفشاری
 خون" بیماري به حساب مي آيد؟ به واقع اين بيماري نيست اما هشدار مهمي است که بيماري در پس آن نهفته است.
   "پيش - پرفشاری خون" بودن خطر بروز فشار خون بالا را به عنوان يک بيماري جدي افزايش مي دهد.
طبق بررسي انجام شده در سال 2005 افرادي که در اين گروه قرار مي گيرند، دو برابر بیشتر نسبت به افراد داراي فشار خون طبيعي در معرض خطر ابتلا به بیماری پرفشاری خون قرار دارند.
بدتر اينکه "پيش-پرفشاری خون" احتمال ابتلا به بيماري قلبي را نيز افزايش مي دهد.
بنابر اين همين پژوهش مرداني که در گروه "پيش-پرفشاری خون" قرار مي گيرند، 5/3 بار بيش از افراد با فشار خون طبیعی در معرض خطر حمله قلبي قرار دارند.

دویدن ایمن در زمستان
زمستان نباید شما را مجبور کند که کفش های ورزشیتان را کنار بگذارید.
 این نکات ایمنی را هنگام دویدن در زمستان به یاد داشته باشید:
خودتان را گرم کنید- گرم کردن بدن در زمستان اندکی بیشتر طول می کشد، بنابراین پیش از شروع کردن به دویدن، دست کم پنچ دقیقه پیاده روی تند انجام دهید.
 برای کمک به گرم شدن، چند دقیقه قبل از پوشیدن لباس های ورزشیتان، آنها را با یک خشک کن گرم کنید. در زمستان هنگام دویدن قدم های کوتاه تری بردارید تا احتمال لیزخوردن و افتادنتان کاهش یابد.
 همچنین خودتان را از مکان های یخ زده و برف انباشته شده دور نگهدارید. چند لایه لباس بپوشید تا بتوانید هنگامی که بیش از حد گرمتان می شود، لباستان را درآورید. فراموش نکنید که پیش از دویدن، حین دویدن و پس از دویدن، به مقدار کافی مایعات بنوشید.

 

صفحه 9--26 بهمن 87

 

تلفن همراه باعث خارش پوست مي شود
شجاعی
وقتي سر و کله يک جوش دردناک روي بخشي از پوست پيدا مي شود، بعضي ها به درمان هاي خانگي مي پردازند و بعضي ها هم به متخصص پوست مراجعه مي کنند، ولي مسئله اصلي آن است که قبل از هر درماني، بايد بدانيد که اين جوش دقيقا چه نوع جوشي است و اين مسئله فقط به وسيله يک متخصص پوست تشخيص داده مي شود.
اغلب جوش هاي پوستي، ظاهري مشابه يکديگر دارند، بنابراين به همين سادگي ها
 نمي توان با ماليدن يک پماد خانگي، آنها را درمان کرد. دکتر حسين طباطبايي، متخصص پوست و مو درباره انواع جوش ها و راه هاي درمان آنها، نکات جالب و کليدي را بيان
 مي کنند.
چرا بعضي ها پس از حرف زدن با تلفن همراه پوست گوش و صورتشان به خارش مي افتد؟
اگر چنين تجربه اي داشته ايد بايد بگوييم که شما تنها کسي نيستيد که دچار اين مشکل شده ايد. به تازگي انجمن متخصصان پوست انگلستان هشدار داده است که استفاده طولاني مدت از تلفن همراه موجب بروز يک نوع حساسيت پوستي مي شود. اغلب افراد عادت دارند که تلفن همراه را ساعت ها در تماس با گوش و صورت خودشان نگه دارند و همين عادت باعث بروز جوش هايي در ناحيه تماس پوست با تلفن همراه مي شود.
عامل اصل در بروز اين گروه از جوش ها، نيکل موجود در سطح صفحه شماره گير تلفن هاي
 همراه است که برخي از افراد به آن حساسيت نشان مي دهند و دچار جوش هاي پوستي خارش داري به نام «درماتيت تماسي» مي شوند. شايد اگر شما دچار چنين جوش هايي شده باشيد و به پزشک مراجعه کرده باشيد، در وهله اول پزشک تشخيص نداده باشد که علت آن تلفن همراه شما و مکالمه تلفني طولاني مدت با آن است، ولي جالب است بدانيد که محققان «مايوکلينيک »
 با بررسي 22 نوع گوشي مشهور و پرطرفدار در دنيا به اين نتيجه رسيدند که 10 نوع از اين گوشي ها، داراي نيکل در صفحه نمايش خود بوده اند.
جوش هاي پوستي چه انواع و اقسامي دارند؟
جوش هاي پوستي يا" آکنه ولگاريس" دو نوع طبقه بندي دارند: يکي بر حسب نوع ضايعات و دوم بر حسب محل ضايعات. بر حسب نوع ضايعات به انواع کومدون، پاپول، ندول، پوستول و کيست طبقه بندي مي شوند و بر حسب محل ضايعات شامل جوش هاي صورت، سينه، پشت و بازو هستند.
يکي از معروف ترين و مشهورترين جوش ها، آکنه يا جوش جواني است. براي درمان آن چه راهکارهايي را پيشنهاد مي کنيد؟
درمان جوش جواني يا "آکنه ولگاريس" بستگي به سن، محل ضايعات، نوع ضايعات، بيماري زمينه اي فرد مبتلا و وضعيت روحي -رواني
 او متفاوت است و توصيه کلي اين است که جوش ها را دستکاري نکنند. به هيچ وجه از کيسه يا ليف استفاده نکنند و آنها که پوست چرب دارند از شوينده هاي مناسب استفاده کنند. پرهيز غذايي براي درمان جوش هاي جواني از نظر علمي جايگاهي ندارد، ولي اگر فرد جواني اظهار کند با خوردن بعضي غذاها، ادويه ها، تنقلات و... جوش هايش بدتر مي شوند، بهتر است از خوردن اين مواد غذايي پرهيز کند.
چرا بعضي ها پس از مصرف يک نوع دارو، ناگهان دچار جوش هاي دردناکي مي شوند؟
اغلب اوقات علت چنين جوش هايي که پس از مصرف يک داروي خاص، سروکله شان روي پوست پيدا مي شود، حساسيت به آن داروست. اگر کسي بر اثر مصرف دارو، دچار حساسيت و جوش هاي پوستي شد، لازم است به متخصص پوست مراجعه کند. متخصص پوست با
آزمايش هاي پوستي ويژه اي نوع داروي مشکوک را شناسايي مي کند. پس از شناسايي داروي حساسيت زا، فرد بايد از مصرف آن خودداري کرده و با مشورت پزشک از داروي جايگزين استفاده کند.
کورک ها، از آن دسته جوش هايي هستند که بسيار دردناک اند و گاهي فرد را از نشستن عاجز مي کنند. با آنها بايد چه کرد؟
کورک و دمل بيماري عفوني فوليکول مو و پوست است که بر اثر عدم رعايت بهداشت شخصي و بيماري هاي تضعيف کننده ساختار ايمني مانند ديابت و کم خوني ظاهر مي شود.
معمولاً براي درمان دمل و کورک که از جمله جوش هاي پوستي دردناک به شمار مي آيند، بايد علت زمينه اي آن برطرف شود، مثلاً بيماري ديابت و کم خوني فرد مهار شود. پس از آن با مصرف آنتي بيوتيک هاي مناسب، باکتري هاي مسبب کورک و دمل را از بين برد.
گاهي در اثر گرما و پوشيدن لباس هاي تنگ، کشاله ران دچار جوش هاي خارش داري مي شود. با اين دسته جوش هاي ناشي از عرق سوز شدن چه کنيم؟
عرق سوز شدن معمولاً در اثر افزايش تعريق در محيط هاي گرم و مرطوب رخ مي دهد که اگر فرد مدت طولاني بدن خود را نشويد، ممکن است در اين محيط عرق سوز شود. براي درمان آن بايد دوش آب سرد گرفت و همزمان از داروهاي کراتوليتيک مثل سولفورو لوسيون هاي ضد خارش استفاده کرد. در ضمن بهتر است به جاي لباس هاي تنگ و چسبان از لباس هاي نخي و گشاد استفاده کرد و از خوردن غذاهاي پر ادويه خودداري کرد.

مهار چاقي در كودكان
چاقي، معضل زندگي مدرن امروز است و اين در حالي است كه روز به روز بر تعداد كودكان چاق افزوده مي شود.
كم تحركي و عادت هاي بد تغذيه اي از جمله عواملي است كه كودكان را چاق و چاق تر مي كند. كارشناسان بر اين باورند كه با به كار گيري چند روش ساده، مي توان تا حدود زيادي از چاقي كودكان جلوگيري كرد؛ آنها از تلويزيون به عنوان يكي از عاملهاي مهم در روند چاقي كودكان ياد مي كنند. به همين منظور توصيه مي شود زمان تماشاي تلويزيون و بازي هاي رايانه اي براي كودكان به يك تا 2 ساعت در روز كاهش يابد. از سوي ديگر در صورتي كه محل تحصيل كودكان نزديك است مي توان به جاي استفاده از خودرو، آنها را پياده به مدرسه رساند. همچنين تشويق فرزندان به بازي هاي گروهي و شركت در گروه هاي ورزشي مدارس گام ديگري در جهت حفظ تناسب آنهاست. علاوه بر اين از خوابيدن كودكان بلافاصله پس از صرف غذا جلوگيري كنيد و از آنها بخواهيد در اموري مانند جمع كردن ظروف و تميز كردن اتاق به شما كمك كنند.

ويتامين D قدرت ماهيچه اي دختران نوجوان را افزايش مي دهد
متخصصان تغذيه و علوم پزشكي در آمريكا اعلام كردند: ويتامين D قدرت ماهيچه اي دختران نوجوان را تقويت
مي كند. اين متخصصان تاكيد كرده اند كه ويتامين D به ميزان قابل توجهي با قدرت و توان ماهيچه اي در دختران نوجوان ارتباط دارد و به اين ترتيب از اين ارتباط مي توان براي تقويت توان بدني دختران بهره گرفت. محققان خاطرنشان كردند: هر چند ويتامين D به طور طبيعي و از طريق تماس با نور مستقيم خورشيد در بدن توليد مي شود، اما كمبود آن به طور گسترده در ايالات متحده شايع است. متخصصان تغذيه، در اين باره متذكر شده اند كه كمبود ويتامين D تأثیرات منفي و نامطلوب مهمي روي سلامت ماهيچه ها و استخوانها بر جاي مي گذارد. به گفته اين متخصصان، تأثیرات فوق ناشي از فقدان اين ويتامين مي تواند باعث بروز مشكلات و حتي بيماريهاي جدي مانند پوكي استخوان يا راشيتيسم شود. دكتر كيت وارد پژوهشگر دانشگاه منچستر در انگليس و پژوهشگر اصلي اين تحقيق اظهار داشت: ما مي دانيم كه كمبود ويتامين Dمي تواند ساختارهاي ماهيچه اي و استخواني را تضعيف كند اما تاكنون اطلاعات بسيار اندكي درباره رابطه بين ويتامين D و توان ماهيچه اي داشتيم.
وي افزود: پژوهش ما نشان داد كه ويتامين D تأثیر مثبتي روي ميزان قدرت، نيرو، توان كشساني در دختران جوان دارد. در اين تحقيق، متخصصان روي 99 دختر نوجوان در گروه سني 12 تا 14 سال مطالعه كردند. وارد و دستيارانش نمونه هاي خوني اين دختران را تهيه كرده و مقدار سرم ويتامين D  را در خون آنها اندازه گيري كردند. سپس از اين دختران كه بسياري بدون هيچ علامت ظاهري دچار كمبود ويتامين D بودند، تست قدرت ماهيچه اي بعمل آمد. دختراني كه دچار كمبود ويتامين مزبور نبودند در اين تست هاي قدرتي بسيار بهتر عمل كردند. وارد در اين باره تاكيد كرد: ما بايد آزمايشات بيشتري انجام دهيم تا به درستي دريابيم كه چقدر ويتامين D لازم است تا سلامت ساختار ماهيچه اي بدن تأمین شود.

خنديدن فشار خون را مهار مي كند
اگر مي خواهيد سالم بمانيد و فشار خون بالا نداشته باشيد، زياد بخنديد. خنديدن يكي از روش هاي درماني است كه معمولاً به آن توجهي نمي شود. ميزان فشارخون بالا در كشورهاي صنعتي حدود 10 تا 20 درصد است كه شامل كشور آلمان نيز مي شود. معمولاً فشارخون بالا در بيماران هيچگونه علائمي ندارد و پس از اندازه گيري فشار خون مشخص مي شود. در بعضي از موارد سردرد، سرگيجه و خونريزي از بيني وجود دارد كه توجه بيمار و پزشك را به اين بيماري جلب مي كند.ميزان فشار خون ايده آل حدود 120 به 80 است. وقتي فشار سيستولي بيشتر از 140 ميلي ليتر جيوه و فشار خون دياستولي بيشتر از90 ميلي ليتر جيوه باشد، امكان خطر وجود دارد. وضعيت سلامتي بيمار و عاملهاي مؤثر بر فشار خون را بايد درنظر داشت. يكي از اين عاملها وزن است. تجربيات نشان مي دهد پايين آوردن وزن در كاهش فشار خون مؤثراست. يكي از مهم ترين عوامل براي پايين آوردن وزن، فعاليت هاي بدني و ورزش است؛ ورزش هايي مثل شنا و دوچرخه سواري پيشنهاد مي شود اما گردش هاي روزانه در طبيعت نيز از پيدايش اين بيماري جلوگيري مي كند. به غير از فعاليت هاي بدني، يوگا و ديگر روش هاي ضد كشش ماهيچه اي باعث توازن و هماهنگي بدن و روان مي شوند و تاثير مثبتي روي فشارخون دارند.روزانه بايد حدود 2 تا 3 ليتر مايعات نوشيده شود. سيگار كشيدن اكيداً ممنوع است. عامل ديگر، داشتن تغذيه مناسب است. خوردن ماهي، ميوه و سبزیها تازه پيشنهاد مي شود ولي مصرف مواد حاوي ناتريوم مثل نمك وادويه هاي تند و تيز زيانبار است. بسياري از داروهاي گياهي مانند سير مي توانند فشار خون را پايين بياورند.

ژنها عامل مهم ارتباط بي خوابي و افسردگي در كودكان هستند
پژوهشگران، به تازگي به رابطه ژنتيكي بين بي خوابي در دوران كودكي و ابتلا به افسردگي در سنين بالاتر پي برده اند.
 اين پژوهشگران متذكر شدند كه ژنها مهمترين عامل در توجيه ارتباط بين مشكلات خواب در دوران كودكي و بروز افسردگي در بزرگسالي هستند. دكتر آليس گريگوري محقق كالج گلداسميت در لندن در اين باره خاطرنشان كرد: جالب ترين
 نتيجه اي كه از اين تحقيق حاصل شده دلايلي است كه توجيه مي كنند؛ چرا كه ممكن است بين مشكلات خواب و بروز افسردگي در مراحل مختلف زندگي يك فرد جوان ارتباطي وجود داشته باشد.
 اين مطالعه روي اطلاعات جمع آوري شده از 300 دوقلوي متولد شده در انگليس و ويلز بين سالهاي 1994 تا 1996 انجام شده است. در ابتدا از اين گروه ها تست اضطراب گرفته شد. دو سال وقتي دوقلوها به سن 10 سالگي رسيدند اطلاعات مربوط به aمشكلات خواب و افسردگي از اين دو قلوها بدست آمد. پس از بررسي اين اطلاعات و همچنين مطالعات آزمايشگاهي محققان دريافتند كه ژنها مهمترين عامل در توجيه رابطه بين بي خوابي و افسردگي در كودكان 8 ساله هستند. آنها ادامه دادند: اما جالب اين بود كه وقتي همين مسئله در سن 10 سالگي بررسي شد معلوم گرديد كه ژنها در اين سن در توجيه همين رابطه اهميت كمتري پيدا مي كنند، اما در عوض عاملهاي محيطي مهمتر مي شوند.

 

صفحه 9--19 بهمن 87

 

بیماری اختلال شخصیت وابسته
مجید سلطانی
بيماران مبتلا به اختلال شخصيت وابسته (Dependent Personality Disorder)، نيازهاي خود را تحت الشعاع نيازهاي سرگردان قرار مي دهند، مسئوليت هاي مهم زندگي خود را به گردن ديگران مي اندازند، به خود مطمئن نيستند و اگر مدت کوتاهي تنها بمانند، احساس نگراني و ناراحتي مي کنند.
 در این رابطه گفتگويی با دکتر محمدمهدي قاسمي، روان پزشک، انجام شده که در زیر آورده شده است.
   اختلال شخصيت وابسته در آقايان بيشتر است يا خانم ها؟
اختلال شخصيت وابسته در خانم ها شايع تر از آقايان است. تقریباً 2/5 درصد از تمام اختلالات شخصيتي در اين مقوله جاي مي گيرد. اين اختلال در بچه هاي کوچک خانواده شايع تر از بچه هاي بزرگ تر
 است. کساني هم که در کودکي بيماري جسمي مزمني داشته اند ممکن است بيش از بقيه افراد، مستعد اين اختلال باشند.
رفتار اين افراد را چگونه تحليل مي کنيد؟
   مشخصه اختلال شخصيت وابسته، رفتاري حاکي از وابستگي و سلطه پذيري به صورت نمونه اي نافذ و فراگير است. افراد مبتلا به اين اختلال از تصميم  گيري
 عاجزند، مگر آن که با ديگران زياد مشورت کرده و کاملاً مطمئن باشند. آنها از موقعيت هاي مسئوليت آور
 پرهيز مي کنند و اگر از آنها خواسته شود که نقش مدير را در جايي به عهده بگيرند، مضطرب مي شوند و ترجيح مي دهند زیر سلطه باشند.
   انجام تکاليفي را که مربوط به خودشان است دشوار مي يابند، اما اگر قرار باشد آن تکاليف را براي کسي ديگر انجام دهند مداومت در آنها کاري برايشان ندارد. اين گونه بيماران دوست ندارند تنها باشند و دلشان مي خواهد کسي را پيدا کنند که بتوانند به او دلبسته شوند و همين دلبستگي، روابط آنها را خدشه دار
 مي سازد.
اگر بخواهيم درباره مهمترين خصيصه هاي اين افراد صحبت کنيم به چه نکاتي مي توان اشاره کرد؟
مهمترين خصيصه "اختلال شخصيت وابسته" نداشتن اعتماد به نفس، وابستگي کامل به ديگران، رفتار تسليم جويانه، کمرويي، ترديد و پرهيز از پذيرش مسئوليت است. نياز بيش از حد شخصيت وابسته به اينکه تحت حمايت و مراقبت قرار گيرد، سبب مي شود تسلط ديگران و اجحاف و بد رفتاري آنان را بپذيرد. ترس اين افراد از جدايي موجب مي شود رفتاري تسليم جويانه و حقارت آميز در برابر ديگران در پيش گيرند. فرد مبتلا به اختلال شخصيت وابسته، خود را بدون کمک ديگران کاملاً بي پناه و ناتوان مي پندارد، در نتيجه مي کوشد که با رفتارهاي حقيرانه و چاپلوسانه، حمايت و مراقبت ديگران را کسب کند.
اين رفتارها از چه زماني بروز مي کند؟
اين رفتارها از ابتداي جواني و در زمينه هاي گوناگون بروز مي يابد. شخصيت وابسته در تصميم گيري هاي معمولي روزانه هم، دچار مشکل است. اين افراد هيچ گاه کاري را خودشان شروع نمي کنند و منتظر مي مانند ديگران آغازگر کار باشند و حتي درباره مسايل کاملاً شخصي از ديگران مي خواهند برايشان تصميم بگيرند و مسئوليت را بر عهده آنها مي گذارند،
 بنابراين ديگران براي اين افراد تعيين مي کنند
که آنان چه کاري بايد انجام دهند يا چه کاري نبايد انجام دهند.
با اين توضيحات "گفتن نه" براي افراد با شخصيت وابسته نيز خيلي دشوار است؟
   اين افراد به دليل اين که مي ترسند حمايت يا تأثیر ديگران را از دست بدهند قادر به گفتن "نه" نيستند و نمي توانند مخالفت خود را با نظر ديگران بيان کنند. اين افراد مي ترسند کاري را به تنهايي انجام دهند و براي خريد، رفتن به مطب پزشک، رفتن به مدرسه فرزند بايد فرد ديگري آنان را همراهي کند. چنين افرادي جرات و جسارت ندارند يا به خود حق نمي دهند نسبت به ديگران به ويژه افرادي که به آنها تکيه دارند، خشمگين شوند زيرا همواره مي ترسند حمايت و اتکاي اين افراد را از دست بدهند، در نتيجه مورد ظلم و بدرفتاري از سوي ديگران قرار مي گيرند و با اينکه ناراحت اند وخودخوري مي کنند، ولي لام تا کام حرفي نمي زنند.
رفتار افراد وابسته در جمع چگونه است؟
هنگامي که در جمع، موضوعي مطرح مي شود که اين افراد اطلاعات خوبي از آن داشته باشند، سخني
 نمي گويند و منتظر مي مانند تا ديگران اظهارنظر کنند، زيرا به عنوان يک اصل پذيرفته اند که ديگران در هر موردي بهتر و مطلع تر از آنان هستند. در واقع اين افراد اعتقاد پيدا کرده اند که براي آغاز، ادامه يا پايان هر کاري محتاج به کمک ديگران هستند، چه اين کار رسيدگي به کودکشان باشد يا تهيه گزارش براي رييس اداره. آنان اين گونه باور دارند که از کارکرد مستقل ناتوان هستند و خود را به صورت افرادي نيازمند به ياري هميشگي ديگران مي پندارند و در عين حال احتمال دارد که اگر به اين افراد اطمينان دهيم فرد ديگري، کارشان را سرپرستي يا تأييد مي کند،
به خوبي از عهده انجام کار برآيند.
بنابراين افراد وابسته هيچ گاه به موفقيتي در زندگي شان دست نمي يابند. دقيقاً همين طور است، زيرا اين افراد تصور مي کنند که هر پيشرفت يا موفقيتي موجب طرد شدن آنان از سوي ديگران مي شود. شخصيت وابسته براي حل مشکلات خود هميشه به ديگران اتکا دارد و در نتيجه مهارت هايي را که لازمه يک زندگي مستقل است، نمي آموزد و به اين ترتيب سبب تداوم وابستگي خود مي شود.
روابط و تعاملات افراد وابسته، با ديگران چگونه است؟
فرد وابسته مي خواهد روابط خود را با ديگران به هر قيمتي حفظ کند، بنابراين ناچار به تحمل انواع حقارت ها مي شود و پيوندهاي او با ديگران نامتعادل و مخدوش است. اين فرد بدون آن که هدف والايي داشته باشند تنها به منظور حفظ رابطه خود با ديگري ممکن است دست به فداکاري بزند و بدرفتاري هاي لفظي و جسمي را تحمل کند. اگر تنها بماند، به علت ترس شديد و غير واقعي در مورد ناتواني از مراقبت خود، احساس ناراحتي و درماندگي مي کند. در برخي موارد خود را تنها به اين دليل که تنها نماند وابسته مي کند، در حالي که از بودن با ديگران هيچ لذتي نمي برد. هنگامي که رابطه نزديک او با ديگران به پايان برسد،( مثلاً در اثر مرگ آن فرد يا قطع رابطه از سوي افراد)، شخصيت وابسته به سرعت در جستجوي رابطه با ديگري برمي آيد تا مراقبت و حمايتي که نياز دارد فراهم کند.
افراد وابسته معتقدند که بدون حمايت ديگران قادر به زندگي نيستند، اين باورها چه تبعاتي در پي دارد؟
چنين تفکري موجب مي شود تا اين افراد بدون بررسي و دقت، خود را به فرد ديگري وابسته کنند، به طور مثال مرد وابسته اي که زنش تحمل رفتارهاي او را نداشته و از وي جدا شده است، بلافاصله با نخستين زني که به تقاضاي ازدواج او پاسخ مثبت دهد، ازدواج مي کند. اين افراد نسبت به خود، ديدگاهي منفي و بدبينانه دارند. توانايي هاي
 خود و حتي آنچه را که مالک هستند ناچيز مي شمارند، ممکن است هميشه در خلوت و در جمع خود را نادان فرض کنند.هر گونه انتقاد و پذيرفته نشدن از سوي ديگران را دليلي محکم بر بي ارزش بودن خود تلقي کنند، و اعتماد به نفسشان کمتر مي شود. در شغلي که نياز به تصميم گيري مستقل دارد، قادر به فعاليت نيستند. هنگام تصميم گيري، مضطرب مي شوند و از موقعيت هاي مستلزم مسئوليت، هراس دارند. روابط اجتماعي آنها محدود به افرادي مي شود که به آنها وابسته اند.
افسردگي و اضطراب در اين افراد شيوع دارد.
آيا اختلال شخصيت وابسته درمان پذير است؟
درمان اين افراد بر اساس روان درماني و دارو درماني است. روان درماني بينش گرا، بيمار را قادر مي سازد که زمينه رفتار خود و چگونگي شکل گيري آن را دريابد. بيمار با حمايت پزشک مي تواند نسبت به قبل مستقل تر، پرجرات تر و متکي تر به خود شود. البته بايد اين نکته را مد نظر داشته باشيم که اگر پزشک، بيمار را به تغيير در روابطش تشويق کند، ممکن است بيمار مضطرب شود و بين پذيرفتن آن چه بهتر است انجام دهد و پذيرش وضعيت جاري سردرگم بماند و امکان دارد حتي با قطع درمان، رابطه بيمارگونه و وابسته خود را ادامه دهد.
رفتاردرماني، درمان جرات آموزي، خانواده درماني و گروه درماني با نتايج موفقيت آميز در بسياري از موارد به کار رفته است.

خشكی صبحگاهی زانوها
شکوفه شجاعی
اگر قرار باشد یك بیماری استخوانی، درد مشترك جامعه ما لقب بگیرد آن بیماری می تواند آرتروز مفاصل باشد.
حتماً در اطراف خود زنان و مردان زیادی را دیده اید كه از درد زانو شكایت دارند و هنگام بالا رفتن از پله ها مدام ناله می كنند. این بیماران عمدتا آرتروز دارند.
بیماری آرتروز یكی از شایع ترین مشكلات مفاصل در بین خانم های ایرانی است كه البته بیشتر در سنین بالا بروز می كند.
   برای آشنایی هرچه بیشتر با این مشكل و راه حل های آن پای صحبت های دكتر شهرام صادقی، متخصص طب فیزیكی نشستیم.
آقای دكتر ابتدا بفرمایید آرتروز چیست و چه بخش هایی از بدن را درگیر می كند؟
آرتروز یا استئوآرتریت شایع ترین بیماری از گروه التهاب مفاصل است. در این بیماری غضروف مفصل صدمه دیده و
كم كم از بین می رود.
آرتروز ممكن است هر مفصلی را درگیر كند، اما مفاصل بزرگ كه وزن بدن را تحمل می كنند، مثل مفاصل زانو و ران و ستون فقرات بیشتر در معرض ابتلا هستند.
اصلی ترین علایم این بیماری چیست؟
آرتروز علایم زیادی دارد، ولی 3 علامت آن شایع تر و مشخص تر هستند:
اول خشكی مفصل پس از استراحت است، به این معنی كه گاهی اوقات وقتی مفصل به مدت طولانی بی حركت بماند ، هنگام انجام فعالیت درد خواهد داشت. شاید دیده باشید كه بیماران مبتلا به آرتروز زانو، صبح ها كه از خواب بیدار می شوند به سختی راه می روند، اما بعد از مدتی كم كم راه رفتن آنها به حالت عادی باز می گردد. خشكی مفاصل بعد از یك دوره طولانی عدم فعالیت بسیار شایع است، ولی به ندرت بیشتر از
نیم ساعت طول می كشد.
دومین علامت كاهش انعطاف پذیری است؛ به همین دلیل بیماران مبتلا به آرتروز نمی توانند به راحتی مفاصل خود را خم و راست كنند.علامت سوم هم درد مفصل است.
توصیه می شود كسانی كه بیشتر از دو هفته چنین علایمی را در مفاصل خود دارند، حتما به پزشك مراجعه كنند.
چه اتفاقی می افتد كه كسی به آرتروز مبتلا
می شود؟
 ببینید علت ایجاد این بیماری هنوز به طور واضح شناخته نشده است، ولی چند عامل وجود دارند كه می تواند زمینه ساز ابتلا به آرتروز باشند.
یكی سن بالاست كه این بیماری معمولاً در افراد بالای 40 سال دیده می شود. دوم جنس فرد است، چون آرتروز در خانم ها
 بیشتر از آقایان بروز می كند، ولی دلیل آن هنوز به درستی مشخص نشده است. مورد بعدی ناهنجاری های مادرزادی استخوانی و یا صدمه به مفصل است. آرتروز در ورزشكاران حرفه ای
 مثل فوتبالیست ها كه مدام در معرض ضربه خوردن هستند، بسیار شایع است. صدمات غیرورزشی مثل تصادفات رانندگی هم زمینه را برای آرتروز مهیا می كند.
آیا چاقی هم در ابتلا به آرتروز تأثیر دارد؟
به نكته خوبی اشاره كردید. چاقی خطر ابتلا به آرتروز را افزایش می دهد. به طور كلی هر چقدر وزن بالاتر باشد، مفاصل بزرگ (مثل زانوها) باید بار و فشار بیشتری را تحمل كنند و در نتیجه خطر ابتلا به آرتروز در آنها بیشتر می شود. چاقی حتی احتمال بروز آرتروز در دست ها را هم افزایش می دهد.
این بیماری چه عوارضی دارد؟
متأسفانه این بیماری با گذشت زمان بدتر می شود و هنوز درمان قطعی برای آن پیدا نشده است، اما با كمك برخی روش های درمانی می توان درد ناشی از این بیماری را كاهش داد و كیفیت زندگی بیمار را بهبود بخشید.
حدود یك سوم از بیماران مبتلا به آرتروز ممكن است دچار ناتوانی های شدیدی شوند.
گاهی درد و ناراحتی مفصل آنقدر شدید می شود كه بیمار نمی تواند از آن مفصل استفاده كند.
به روش هایی برای كاهش درد و مشكل بیمار اشاره کردید. این روش ها شامل چه مواردی هستند؟
در موارد بسیار شدید آرتروز، جراحی تعویض مفصل توصیه می شود، اما قبل از جراحی معمولاً روش های مختلفی پیشنهاد می شود كه تا حد امكان كار به جراحی نکشد كه یكی از آنها استراحت دادن به مفصل دردناك است. بیمار باید در هر ساعت، دست كم ده دقیقه به مفصل خود استراحت دهد و سعی كند تا حد امكان فعالیت های بدنی خود را طوری تنظیم كند كه مفصل دردناک، كمتر فعال باشد.
روش دیگر ورزش كردن است كه باید حتما با نظارت و اجازه پزشك انجام شود تا مشكل مفصل را تشدید نكند یا باعث بروز درد جدیدی نشود. ورزش های سبك و مفرح مثل پیاده روی و شنا بیشتر توصیه می شوند. با ورزش كردن، عضلات اطراف مفاصل تقویت شده و ثبات مفصل افزایش پیدا می كند. البته ورزش كردن نباید باعث بروز درد در مفصل شود و اگر چنین اتفاقی رخ دهد، فورا باید ورزش را متوقف كرد.
در افرادی كه اضافه وزن دارند كم كردن وزن باید حتما مدنظر قرار گیرد. البته رژیم گرفتن و ورزش كردن برای كاهش وزن باید زیر نظر پزشك انجام شود.
برای كاهش درد ناشی از آرتروز می توان از كیسه یخ نیز استفاده كرد.
در اغلب موارد پزشك برای بیمار داروهای ضد درد و ضد التهاب
 تجویز می كند كه در كاهش درد مفصل مؤثر است.
كمی هم درباره روش های جراحی برای درمان آرتروز توضیح دهید.
ببینید این روش ها از پاكسازی فضای مفصلی تا تعویض كامل مفصل متفاوت هستند و جراح بر حسب شدت بیماری، از یكی از این روش ها استفاده می كند. بیماران توجه داشته باشند كه جراحی زمانی توصیه می شود كه روش های درمانی دیگر (كه به تعدادی از آنها اشاره شد) مؤثر واقع نشده باشند و بیمار قادر به انجام فعالیت های عادی و روزمره خود نباشد.
برای بیماران مبتلا به آرتروز چه توصیه هایی دارید؟
مهمترین نكته برای بیماران مبتلا به آرتروز به كارگیری روش هایی
 است كه باعث كاهش درد و ناراحتی شان شود. مثل تمام بیماری های دیگر، داشتن یك رژیم غذایی مناسب و سالم مفید خواهد بود. بیمار باید به حد كافی مواد مورد نیاز بدن خود را از طریق غذا تأمین كند، چون اگر تغذیه نامناسب باشد، بدن ضعیف می شود و به تبع آن مقابله با بیماری دشوارتر می شود.
اگر پزشك برای شما داروی ضددرد تجویز كرد، حتماً سروقت آن را بخورید، چون اگر درد شروع شود و بعد شما مسكن مصرف كنید، درد دیرتر و سخت تر آرام می شود، اما مصرف مرتب و طبق دستور پزشك باعث می شود شدت حملات درد كاهش یابد.
   سعی كنید از مفصل بیمار خود كمتر كار بكشید، مثلاً اگر مفاصل انگشتان یك خانم مشكل دارد، بهتر است از كیفی استفاده كند كه روی شانه می افتد نه كیفی كه باید دائما در دست گرفته شود. اگر دست شما مشكل دارد، سعی كنید برای برداشتن اجسام از دست سالم خود بیشتر استفاده كنید تا فشار كمتری روی مفصل دردناك وارد شود. بیمارانی كه در مفصل زانو یا ران دچار مشكل هستند بهتر است در صورت صلاحدید پزشك، از عصا موقع راه رفتن استفاده كنند.
سعی كنید بدنتان در هنگام راه رفتن یا نشستن، در وضعیت صحیحی قرار داشته باشد.
آب درمانی، هم به عنوان ورزش و هم به عنوان عاملی جهت تصحیح وضعیت ایستادن و راه رفتن می تواند به شما كمك كند.

ارتباط سرماخوردگی با خواب شب
خواب شبانه کمتر از هفت ساعت، خطر ابتلا به سرماخوردگی را افزایش می دهد.
محققان علوم پزشکی می گویند: کسانی که شبانه کمتر از هفت ساعت خواب راحت داشته باشند، 3 برابر دیگران سرما می خورند.
محققان دانشگاه کارنگی ملون در پیترزبورگ اعلام کردند در صورتی که میزان کم خوابی افراد بیشتر شود، احتمال ابتلای آنان به سرماخوردگی حتی تا 5 برابر نیز افزایش می یابد.
محققان با بررسی 153 مرد و زن بین سال های 2000 تا 2004 به این نتایج دست یافتند.
محققان با بررسی وجود ویروس سرماخوردگی دریافتند، میزان ابتلا به سرماخوردگی با میزان خواب در شب در ارتباط است.

با وجود سرماي زياد، سالم بمانيد
زمستان فرامي رسد، طول روزها به تدريج كم مي شود و بارش باران و برف ما را از هر گونه فعاليتي در هواي آزاد بازمي دارد.
در طول زمستان بايد بيشتر به سلامتي و مصونيت بدن توجه كرد. فعاليت هاي بدني و گردش در طبيعت، نقش عمده اي در اين مسئله دارند.
پس از يك روز كار به خانه مي آييم. خوشحال هستيم كه در كنار خانواده چاي مي نوشيم و از خانه خارج
نمي شويم.
اما درست در همين لحظات است که بايد خانه را ترك كنيم و به گردش و پياده روي برويم.
پرسشي كه براي ما مطرح مي شود اين است "چرا در زمستان بايد بيشتر در طبيعت باشيم؟"
حركت كردن، قوي ساختن ساختار ايمني بدن
براي سالم ماندن بايد به ورزش و حركات بدني توجه كرد. ولي افراد معتقدند که «از خانه خارج شدن در زمستان باعث سرماخورگي مي شود». اين عقيده اي نادرست است.
سرماخوردن تا حدي به سرد بودن هوا بستگي دارد، ولي ضعيف شدن ساختار ايمني بدن در واقع باعث سرماخوردگي مي شود.
در راه هاي ورودي بدن مثلاً در مجاري تنفسي، پوست، مخاط و خون، عليه باكتري ها و ويروس ها سد ايجاد مي شود.
يك ساختار ايمني ضعيف نمي تواند بدن را در برابر بيماري ها مصون سازد؛ برعكس در اثر ورزش و گردش در هواي آزاد، خون بيشتري در مجاري تنفسي و مخاط جريان يافته، رطوبت كافي در آنها ذخيره شده، سد بزرگي در برابر حمله باكتري ها و ويروس ها ايجاد مي شود.
تجربيات نشان مي دهد كه ورزشكاران به ندرت بيمار مي شوند.
براي فعال بودن امكانات بسياري وجود دارد
هواي سرد دليلي براي خانه نشيني نيست. هر هوايي لباس مخصوص به خود را مي طلبد.
اگر لباس گرم و مناسب بپوشيم (لباس هايي كه به پوست امكان تنفس مي دهند)، مي توانيم مدتي طولاني در هواي آزاد فعاليت بدني داشته باشيم، بدون آنكه سرما بخوريم.
نكته قابل توجه اين است كه ماهيچه هاي بدن در هواي سرد زمان بيشتري براي گرم شدن لازم دارند بنابراين نبايد به ماهيچه ها فشار آورد و بايد خيلي آرام و قدم به قدم پيش رفت.
مسلم است كه ورزش ها و گردش هاي دسته جمعي لذت بخش تر از ورزش هاي انفرادي هستند.
اگر برايتان مشكل است تنها در طبيعت باشيد، از دوستان خود بخواهيد كه با همراه شما باشند.
در صورت سردبودن هوا، مي توانيد به سالن هاي ورزشي برويد و بدمينتون، تنيس و ورزش هاي مشابه را انجام دهيد يا از استخرهاي سرپوشيده استفاده كنيد.
تغذيه خوب، انسان را سالم نگه مي دارد
سالم ماندن در طول زمستان مستلزم داشتن تغذيه اي خوب و مقوي است كه قاعده كلي اش اين است:
5 بار در روز بايد ميوه و سبزي خورد.
در برنامه غذايي بايد مواد سبوس دار مثل نان، برنج، انواع ماكاروني و محصولات لبني بدون چربي گنجانده شود.
گوشت و مواد قندي بايد به مقدار نياز بدن و كمتر از هميشه استفاده شوند.
برعكس سبزيها به خصوص انواع كلم، نقش عمده اي در قوي ساختن ساختار ايمني بدن دارند. ميوه ها داراي مواد معدني و ويتامين هاي لازم هستند.
در زمستان گلابي، سيب و مركبات مثل پرتقال، نارنگي و ميوه هاي مناطق گرمسيري مثل كيوي و آناناس توصيه مي شود.
از ويتامين هاي آماده مثل انواع مولتي ويتامين نيز مي توان استفاده كرد.
كساني كه در زمستان فعاليت بدني دارند نيازمند مواد معدني مانند آهن، منيزيم و روي هستند. آهن و روي نقش اساسي در ماهيچه سازي و انتقال اكسيژن دارند.
براي سالم و سرحال ماندن در زمستان بايد به حد كافي آب نوشيد، چون در زمستان احساس تشنگي کم است. بايد به اين مسئله توجه كرد و روزانه حدود 2 ليتر آب و نوشيدني نوشيد.

 

صفحه 10--16 بهمن 87

 

روانشناسان به چه کسی می گویند سالم؟
بهداشت رواني از نظر استادان و مكاتب روانشناسي
به نظرمزلو بهداشت رواني به معناي ارضاي نيازهاي سطوح پايين و رسيدن به سطح خودشكوفايي است. از ديدگاه روانشناسي، منظور از مكاتب، نمونه هاي فكري خاصي است كه
توجيه كننده رفتار آدمي با مفهوم و برداشت خاص خود
 مي باشد. روانكاوي، انسان گرايي و رفتارگرايي از مكاتب مهمي هستند كه سه محور اصلي روانشناسي معاصر را تشكيل مي دهند. هر چند افراد زيادي در ايجاد مكتب روانكاوي نقش داشته اند اما ليكن فرويد را پدر و بنيانگذار اين مكتب مي دانند.
 فرويد و ساير هم مكتب هاي او تلاش كرده اند، رشد انسان را بر اساس رويدادهايي كه در دوران كودكي براي او اتفاق افتاده، تجزيه و تحليل كنند.
طبق اين مكتب، انسان بر اساس انگيزش هاي دروني آرزوهاي سركوب شده يا ناخودآگاه خود عمل مي كند. بنابراين هر رفتاري كه از انسان سر
 مي زند، جبري است. مكتب روانكاوي معتقد است، شخصيت انسان از سه عنصر نهاد، من و من برتر تشكيل مي شود. نهاد تنها عنصر ذاتي شخصيت است كه هنگام تولد ايجاد مي شود و منبع همه نيروهاي غريزي انسان به شمار مي رود كه از اصل كسب لذت پيروي مي كند. «نهاد» معمولاً به شيوه تكانشي، غيرمنطقي و غيراخلاقي عمل مي كند و در برخورد با واقعيت متعادل مي شود و دومين قسمت شخصيت يعني من را تشكيل مي دهد. «من» يعني از فكر منطقي استفاده كردن و خواسته هاي نهاد را بر اساس مقتضيات زمان و مكان برآورده كردن. من از اصل واقعيت تبعيت مي كند و از مقررات اجتماعي بي خبر است. قسمتي از من، دربرخورد با محدوديت هاي اجتماعي به من برتر تبديل مي شود. من برتر يعني همان امر و نهي پدر و مادر يا امر و نهي محيط اجتماعي. در ميان اين سه سطح شخصيت، كار من از همه مشكل تر است، چون بايد بين خواسته هاي نهاد و محدوديت هاي
 محيط اجتماعي تعادل ايجاد كند.
به نظر روانكاوان، بهداشت رواني زماني تضمين مي شود كه من با واقعيت سازگار شود و همچنين تكانش هاي غريزي نهاد مهار شود و فرد بتواند بين سه عنصر شخصيت يعني نهاد، من و من برتر تعادل برقرار كند. بنابراين اگر بين اين سه جزء شخصيت تعارض به وجود آيد، فرد احساس تنش مي كند و براي حفظ خود، ابزارهايي به وجود مي آورد كه به آنها مكانيسم هاي دفاعي مي گويند. از جمله مكاتب ديگر روانشناسي انسان گرايي است. اين مكتب برخلاف روانكاوي قبول ندارد كه رفتار انسان به طور جبري، بدون اراده و از طريق اميال و آرزوهاي سركوب شده دوران كودكي هدايت مي شود بلكه معتقد است انسان مي تواند بر سرنوشت خود اثر بگذارد يا حتي آن را تغییر دهد؛ چون انسان آزاد است پس مي تواند خوشبختي و بدبختي را به طور آزاد و با اراده خود تعيين كند. طبق ديدگاه انسان گرايي، عمده ترين عاملي كه فرد را به حركت وا مي دارد نگرشي است كه او به خود و دنياي اطراف خود دارد. مشهورترين پيشروان اين مكتب كارل راجرز و آبراهام مزلو هستند. مزلو معتقد است، نيازهاي انسان متناسب با نيرومندي، به پنج طبقه نيازهاي زيستي، ايمني، تعلق و عشق، عزت نفس و خودشكوفايي تقسيم مي شود. به نظر او بهداشت رواني به معناي ارضاي نيازهاي سطوح پايين و رسيدن به سطح خودشكوفايي است. از جمله مكاتب ديگر، مي توان با رفتارگرايي اشاره كرد. پيروان اين مكتب معتقدند، بهداشت رواني به محرك ها و محيط فرد وابسته است و بر سازگاري فرد با محيط تأكيد دارد. اين مكتب معتقد است، رفتار ناسالم نيز مانند ساير رفتارها آموخته مي شود. از پيروان اين مكتب مي توان به پاولف، واتسون و اسكينر اشاره كرد كه در شرطي شدن رفتار بر بازتاب و تقويت تأكيد دارند. علاوه بر سه مكتب فوق، مكاتب مختلف ديگري نيز وجود دارند كه ازجمله آنها مي توان شناخت گرايي و زيست گرايي را نام برد. پيروان مكتب شناخت گرايي، انسان را به صورت ماشين يا موجودي كه به طور جبري تحت استيلاي رويدادهاي دروني يا بيروني است در نظر نمي گيرند. آنها انسان را يك تحليل گر شناخت در نظر مي گيرند. هر چند رفتار گرايان به مطالعه فرآيندهاي شناختي و يادگيري شناختي نيز علاقمند هستند ليكن فرق عمده شناخت گرايي با رفتارگرايي اين است كه شناخت گرايي
 روي فرآيندهاي شناختي انگشت مي گذارد و آنها را زير بناي رفتار مي داند، در صورتي كه رفتارگرايي روي اثر محرك هاي محيط بر رفتار تأكيد دارد. پيروان مكتب زيست گرايي، رفتار را با مطالعه اندام ها، سلول هاي عصبي و توارث تبيين مي كنند. در واقع زيست شناسان، پزشكان و روان پزشكان معتقدند، رفتار مي تواند در دستگاه عصبي مركزي يا در برخي نورون ها به وجود آيد.
طبق اين مكتب، بهداشت رواني زماني وجود خواهد داشت كه بافت ها و اندام هاي بدن به طور سالم كار كنند. هر نوع اختلال در دستگاه عصبي و در فرآيندهاي شيميايي بدن، اختلال رواني را به همراه خواهد آورد.

 

جراحي زيبايي گوش

ممكن است شما به گوش هاي خود به عنوان يك عامل زيبايي نگاه نكنيد، ولي آنها در ظاهر شما تأثیر دارند؛ به عنوان مثال گوش هايي كه از حد معمول بزرگتر هستند، تأثیري ناخوشايند در بيننده ايجاد مي كنند. افرادي كه گوش هايي برجسته دارند، معمولاً موهاي خود را به نحوي آرايش مي كنند كه گوش هايشان ديده نشوند، ولي عملاً اين كار در بعضي مواقع امكان پذير نيست و گاهي شوخي ها و تمسخر ديگران، فرد را آزار مي دهد. پسران معمولاً مانند دختران نمي توانند موهاي بلند داشته باشند تا با كمك آنها گوش ها را بپوشانند، بنابراین جراحي زيبايي گوش مي تواند هم از نظر روحي و هم از نظر زيبايي، مفيد باشد و در بعضي افراد اعتماد به نفس را افزايش دهد.
با دکتر علي محمد اصغري، متخصص گوش، حلق و بيني و عضو هيئت علمي دانشکده پزشکي دانشگاه ايران، درباره جراحي هاي زيبايي و ترميمي گوش به گفتگو نشسته ايم.
   گوش هاي طبيعي و زيبا را بايد با چه معيارهايي بشناسيم؟
گوش هاي زيبا ممكن است شكل هاي مختلفي داشته باشند، ولي مهمترين مسئله، هماهنگي آنها با سر و صورت است. اغلب افراد ترجيح مي دهند كه گوش هايشان نزديك به سر بوده و از حد ابرو تا قاعده بيني ادامه يابند.
آقاي دکتر! لاله گوش بلبلي در چه مواردي نياز به ترميم جراحي دارد؟
لاله گوش ممکن است در شرايط زير نياز به ترميم و اصلاح داشته باشد:
اول: لاله گوش برجسته که اين نوع لاله گوش معمولاً اندازه طبيعي داشته، ولي نسبت به سر برجسته تر قرار مي گيرد. اين نوع نقص لاله گوش که اصطلاحاً بلبلي به آن گفته مي شود، مي تواند يک طرفه يا دو طرفه باشد.
دوم: هنگامي که لاله يک گوش نسبت به گوش ديگر کوچکتر يا بزرگتر است و يا نقص ظاهري خفيف دارد.
سوم: عدم تشکيل لاله گوش به طور مادرزادي که ممکن است با نقايص مجرا و شنوايي گوش همراه باشد.
چهارم: لاله گوش آسيب ديده يا کنده شده در اثر ضربه، سوختگي، سرمازدگي يا پارگي نرمه در اثر استفاده گوشواره سنگين يا کشيده شدن ناگهاني گوشواره.
بهترين زمان براي درمان نقايص مادرزادي گوش چه سني است؟
در اغلب موارد، جراحي زيبايي نقايص مادرزادي گوش از شش سالگي به بعد توصيه مي شود.
پس از اين عمل نياز به چه مراقبت های خاصي است؟
پس از جراحي يك پانسمان نرم در محل عمل مي گذارند و دور سر با باند مي بندند.
بعد از برداشتن پانسمان به بيمار توصيه
مي شود كه يك باند كشي براي مدت يك تا چند هفته (به خصوص شب ها) روي گوش هاي جراحي شده ببندد. درد ناشي از عمل معمولاً با قرص هاي مسكن مهار مي شود. ظرف مدت يك هفته كودكان مي توانند به مدرسه و بزرگسالان به محل كار خود بروند.
خون مردگي و تورم ناشي از عمل هم پس از مدت كوتاهي برطرف مي گردد. اغلب به بيماران توصيه مي شود كه پس از جراحي تا دو هفته به پشت بخوابند تا به گوش هايشان فشار نيايد. برخي از افرادي كه تحت جراحي زيبايي لاله گوش قرار مي گيرند، ممكن است احساس كنند كه غضروف به مقدار لازم به سمت عقب كشيده نشده است. در اين گونه موارد مي توان يك جراحي كوچك ثانويه براي رضايت بيشتر بيمار انجام داد.
گاهي حتي انداختن گوشواره هاي سنگين باعث پارگي نرمي گوش و بدشکلي آن مي شود، شما در اين زمينه چه توصيه هايي داريد؟
اگر مايل هستيد از گوشواره هاي بزرگ استفاده كنيد، حتماً به صورت متناوب به نرمه گوش خود استراحت دهيد، زيرا گوشواره هاي سنگين سبب بزرگ شدن سوراخ گوش شده و شانس پارگي آنها را افزايش مي دهند. قبل از ايجاد سوراخ هاي متعدد در لاله گوش بهتر است خوب فكر كنيد، اين سوراخ ها به خصوص در قسمت فوقاني و يا لبه هاي گوش مشكل ساز هستند.
سوراخ كردن غضروف گوش از نظر طبي مجاز نيست، چون عفونت غضروف سبب تخريب و از بين رفتن آن مي شود.
آيا به كمك چسب مي توان اختلالات لاله گوش را اصلاح كرد؟
در ابتداي تولد چنانچه اختلالي مختصر در لاله گوش وجود داشته باشد، ممكن است به كمك چسب بتوان آن را تعديل كرد، ولي به طور كلي جراحي لازم است.
آيا ترميم اختلالات شديد لاله گوش به ايجاد يك لاله گوش طبيعي منجر مي گردد؟
با توجه به پيوندگذاري و چندين مرحله عمل، نهايتاً لاله گوش ايجاد شده نمي تواند ظرافت و زيبايي لاله گوش طبيعي را داشته باشد.
شناسنامه جراحي زيبايي گوش
نوع بي هوشي: با هر سه روش بي حسي موضعي، نيمه بي هوشي و يا بي هوشي كامل قابل انجام است.
تكنيك: پشت لاله گوش را برش مي زنند كه براي جلوگيري از برگشت غضروف لاله گوش به حالت اوليه، پشت اين غضروف نيز در
قسمت هاي لازم تراشيده شده و چين هاي مربوطه ايجاد و سپس برش پوستي دوخته مي شود، طوري که بعد از عمل، جاي برش قابل رؤيت نباشد.
 زمان عمل: عمل جراحي هر دو گوش، حدود دو ساعت زمان مي برد.

اگر جرم گیری نکنید، دندانتان لق می شود
بزاق ما به طور معمول املاح زیادی دارد که می تواند تحت شرایطی، در مناطقی از دندان ها ایجاد رسوب کند که با غذا و مسواک کمتر در تماس هستند. این رسوب بستری مناسب برای جایگزینی میکروب هایی می شود که به طور طبیعی در دهان وجود دارند و به مرور جرم دندان تشکیل می شود، به طوری که کم کم در دهان قابل مشاهده می گردد.
گاهی این جرم در زیر لثه تشکیل می شود که از دید مستقیم ما پنهان می ماند و از قسمت زیر، لثه را مورد حمله قرار داده و آسیب می رساند. این جرم ها پُر از میکروب های
 مختلف هستند و با مسواک زدن هم تمیز نمی گردند. این جرم، بافت لثه را که محکم به دندان چسبیده کم کم خراب می کند و باعث ناپایداری بستر دندان ها می شود.
از طرفی جرم تشکیل شده کم کم لثه را فشرده و به طرف پایین می برد، ولی چون این عمل با سرعتی کم انجام می شود، بیمار متوجه آن نمی شود و اهمیتی به آن نمی دهد. این امر باعث می شود دندان ها لق شوند.
چرا مردم از جرم گیری وحشت دارند؟
وقتی جرم دور دندان با جرم گیری از بین می رود، فضایی خالی در اطراف دندان ایجاد می شود و دندان مزبور کمی لق می شود و بیمار فکر می کند که جرم گیری باعث این کار شده است.
مسئله بعد این است که وقتی جرم با ضخامت کافی روی دندان می نشیند، مانع رسیدن سرما و گرما به دندانی که در اثر تحلیل لثه، ریشه اش نمایان شده، می گردد و به طور طبیعی از ایجاد درد ناشی از تغییر حرارت جلوگیری می کند. موقعی که با جرم گیری این جرم ها را پاک
 می کنیم، ناگهان ریشه دندان در معرض سرما و گرما قرار گرفته و تیر می کشد و بیمار می گوید با جرم گیری این اتفاق برایم افتاده است.
مجموعه این افکار بیمار را می ترساند و فکر می کند که جرم گیری دندان را خراب می کند، در حالی که جرم دندان مسبب این مشکلات بوده است.
اما اینکه عده ای فکر می کنند جرم گیری درد دارد، این هم تصور غلطی است. جرم گیری یا توسط قلم های دستی و یا با دستگاه صورت می گیرد. نوک قلم دستگاه جرم گیری دارای لرزش و نوساناتی است که با زدن ضربه هایی بسیار کوتاه بر جرم، آن را پاک می کند و دندان را نمی تراشد، بنابراین عاملی برای ایجاد درد وجود ندارد.
آیا خمیر دندان های ضد جرم مؤثرند؟
خیر، خمیر دندان هایی که به عنوان ضد جرم معرفی
می شوند، دارای مقدار زیادی مواد ساینده هستند که با ایجاد خراش های ظریف در سطح دندان ها، زمینه را برای تجمع و چسبندگی بیشتر پلاک میکروبی فراهم می آورند، بنابراین توصیه می کنیم دندان هایتان را سالی دو بار جرم گیری کنید و از این کار هیچ ترسی نداشته باشید.

بویی احساس نمی کنم
شاید شما هم هنگام ابتلا به سرماخوردگی دچار کاهش حس بویایی شده اید و تمایل داشته باشید که بدانید از لحاظ علمی چه اتفاقی می افتد که حس بویایی کاهش می یابد.
از دست دادن حس بویایی هنگامی روی می دهد که انسدادی در بینی، مانع از رسیدن بوی مواد به رشته های ظریف عصبی موجود در بینی شود. این رشته های عصبی به ناحیه ای از مغز که مسئول حس بویایی است ختم
 می شوند.
گاهی کاهش بویایی به علت آسیب ناحیه بویایی یا رشته های عصبی آن روی می دهد. یک عفونت ویروسی، آلرژی یا یک عفونت مزمن بینی می تواند مانند صدمات سر، جراحی بینی یا یک تومور بینی به این اعصاب صدمه بزند.
علت دیگر کاهش حس بویایی، پولیپ است. پولیپ توده ای است ناشی از تورم پرده های بینی که می تواند مجرای بینی را مسدود کند. اغلب افراد مبتلا به فقدان حس بویایی قادرند طعم شور، شیرین، ترش و تلخ را که به وسیله زبان حس می شوند از هم تشخیص دهند، اما در تشخیص مزه های ملایم تر و حس هایی که هم طعم و هم بو نیاز دارند، دچار مشکل هستند.
اگر بدون هیچ علت مشخصی حس بویایی شما کاهش یافته است با پزشک مشورت کنید.
پولیپ های بینی و آلرژی مزمن بینی شایع ترین علل کاهش بویایی هستند. پزشک مجاری بینی شما را از لحاظ وجود تومور بررسی می کند.
خطرات کاهش حس بویایی
در اغلب موارد از دست دادن حس بویایی رنج آور است. گاهی اوقات این حالت نشانه یک بیماری خطرناک تر است، مثل وجود پولیپ، تومور یا آسیب سر.
برای تشخیص وجود پولیپ ، تومور یا یافتن علایمی دال بر آسیب سر ممکن است به تصویربرداری رایانه ای از قبیل "سی تی اسکن" یا تصویربرداری به شیوه "ام.آر.آی" نیاز باشد.
اگر بعد از بیهوشی ناشی از وارد آمدن ضربه ای به سر یا سایر صدمات مغزی دچار کاهش بویایی شده اید، ممکن است این ضربه عامل بروز مشکل باشد.
از دست دادن بویایی، شما را در معرض خطرات خاصی قرار می دهد.
اگر ضعف بویایی دارید، حتی در خانه و محل کار خود، مراقب دود باشید، چون احتمال دارد بوی دود ناشی از یک آتش سوزی را حس نکنید.
علاوه بر این تاریخ انقضای خوراکی ها را به دقت بررسی کنید و غذاها را به شیوه صحیح منجمد کنید تا از خوردن غذای فاسدی که قادر به تشخیص بوی آن نیستید، محفوظ بمانید.
درمان
اگر علت کاهش بویایی شما، حساسیت بینی یا پولیپ بینی
 است، درمان این اختلالات در اغلب موارد، حس بویایی شما را به حالت طبیعی باز می گرداند.
اگر علت آن چندان روشن نیست، مانند بسیاری مواقع که از یک عفونت ویروسی ناشی می شود، احتمالاً پس از ترمیم خود به خودی بافت ناحیه بویایی، حس بویایی شما نیز باز خواهد گشت.

خانم هایی که کمتر سرطان می گیرند
پژوهشگران می گویند در رابطه ای شگفت آور، در خانم هایی
 كه سردردهای میگرنی دارند، احتمال ابتلا به سرطان سینه نسبت به سایر خانم ها، کاهش زیادی پیدا می کند.
دکتر کریستوفر لی از مرکز پژوهش سرطان فرد هاچینسون در سیاتل آمریکا که سرپرست این تحقیق می باشد و نتایج آن در مجله اپیدمیولوژی سرطان منتشر شده است، گفت: "ما دریافتیم در مجموع خانم هایی که دارای سابقه ابتلا به میگرن هستند، در مقایسه با خانم هایی که چنین سابقه ای را ندارند،
30 درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند."
لی گفت: این کاهش خطر در مورد شایع ترین انواع سرطان سینه رخ می دهد، یعنی سرطان هایی که به وسیله هورمون ها برانگیخته می شوند، مانند سرطان سینه دارای گیرنده استروژن که هورمون جنسی استروژن باعث تحریک رشد آن می شود و سرطان سینه دارای گیرنده پروژسترون که هورمون جنسی پروژسترون رشد آن را تحریک می کند.
عوامل خطرساز برای سرطان سینه
هورمون ها همچنین ممکن است نقشی در ابتلا به میگرن (نوع شدیدی از سردرد که با تهوع، استفراغ و افزایش حساسیت به نور و صدا همراه است) داشته باشند. خانم ها نسبت به آقایان، دو تا سه بار بیشتر ممکن است دچار میگرن شوند. با وجود آنکه دقیقاً روشن نیست چرا خانم هایی که سابقه میگرن دارند، کمتر در معرض سرطان سینه هستند، لی و همکارانش گمان می کنند که هورمون ها در این باره مؤثرند. لی گفت: " خانم هایی که میزان هورمون استروژن در خونشان بالاست، بیشتر در معرض خطر ابتلا به سرطان سینه هستند و برعکس میگرن اغلب به علت میزان کم هورمون استروژن در بدن ایجاد می شود، مثلاً هنگام قاعدگی که میزان استروژن کاهش می یابد. خانم هایی که دچار میگرن می  شوند ممکن است در کل نسبت به بقیه، میزان کمتری استروژن داشته باشند و این تفاوت ممکن است دلیل ابتلای کمتر خانم های دچار میگرن به سرطان سینه باشد."
  لی و همکارانش برای این تحقیق، 3412 خانم یائسه را مورد بررسی قرار دادند و دریافتند که 1938 نفر از آنها دچار سرطان سینه هستند و 1474 نفر از آنها هیچ سابقه ای
 از سرطان سینه ندارند. در این بررسی از  خانم ها در مورد سابقه ابتلا به میگرن  نیز سئوالاتی پرسیده شد. این پژوهشگران دریافتند خانم هایی که دچار میگرن  بوده اند،
 30 درصد کمتر در معرض خطر ابتلا به سرطان های سینه حساس به هورمون هستند. لی گفت: میگرن به طور شاخص در میان خانم ها در سن پیش از یائسگی شیوع بیشتری دارد. در این بررسی همه خانم ها در سن پس از یائسگی بودند. او گفت: " این امر دال بر این است که در خانم هایی که دچار میگرن بوده اند،
 یک اثر درازمدت در کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه ایجاد می شود." لی افزود: "گرچه نتایج این تحقیق را باید با احتیاط تفسیر کرد، اما یافته های ما به وجود عامل جدیدی اشاره دارد که ممکن است با خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط باشد."
به گفته انجمن سرطان آمریکا، سرطان سینه علت اصلی مرگ خانم ها در سراسر جهان است و تخمین زده می شود که سالانه 465000 خانم در اثر این بیماری فوت می کنند.

 

چگونه از بوجود آمدن کم خونی در ورزشکاران زن جلوگیری کنیم؟
مهرنوش نصوری
فقر آهن مشکلی عادی در ورزشکاران زن محسوب می شود. محققان به این نتیجه رسیده اند که اکثر ورزشکاران، خصوصاً ورزشکاران زن دچار فقر آهن می باشند. بنابراین ورزشکاران (خصوصاً ورزشکاران حرفه ای) به آهن نیاز دارند.یکی از کارهای مهمی که آهن در بدن انجام می دهد حمل اکسیژن و دی اکسید کربن از همه سلولهای بدن می باشد. مغز انسان همواره نیازمند اکسیژن است پس در صورت فقر آهن، اکسیژن کافی به مغز نمی رسد و فرد احساس خستگی می کند و بسیار عصبی و زود رنج می گردد. همچنین ساختار ایمنی بدن نیازمند آهن است، زیرا اگر به اندازه کافی آهن به بدن نرسد، بدن مستعد ابتلا به عفونت می گردد.
ورزشکاران و کمبود آهن
ترکیب عاملهای زیر با یکدیگر در ورزشکاران مبتلا شدن به کم خونی را افزایش می دهد:
1.نخوردن مواد حاوی آهن: ورزشکارانی که از خوردن گوشت قرمز امتناع می کنند همواره با کمبود آهن مواجه هستند.
2.افزایش نیاز بدن به آهن: ورزشهای سخت باعث افزایش گلبولهای قرمز خون در رگها می شود و این عمل نیاز به آهن را افزایش می دهد.
3.از دست دادن آهن به مقدار زیاد: از دست دادن خون از طریق زخمها، قاعدگی، ضربه هایی که به پا وارد می شود و دویدن بر روی سطوح سخت با کفشهایی که کیفیت پایینی دارند، به سلولهای قرمز خون صدمه می زند و باعث کمبود آهن می شوند و در آخر به این دلیل که آهن خون از طریق عرق کردن نیز از بین می رود، وقتی در اثر ورزش، به شدت عرق
 می کنیم به فقر آهن شدیدی دچار می شویم.
علائم بیماری:
علائم فقر آهن عبارتند از پایین آمدن تحمل، خستگی های مفرط، کم شدن انرِژی، عود بیماریها، صدمات مکرر، کاهش علاقه به ورزش و عصبی شدن. باقی علائم نظیر کاهش اشتها و افزایش بیماریها و طولانی شدن مدت زمان سرماخوردگی و عفونتها می باشد. بهترین راه برای مطمئن شدن از وجود فقر آهن، انجام تست خون است اگر یکی از علائم گفته شده را در خود مشاهده می کنید و از این موضوع به شدت رنج می برید، بهتر است یک آزمایش خون بدهید. درصورتیکه پزشک شما کمبود آهن را تشخیص دهد، مطمئناً، راههای افزایش آهن از طریق غذا را به شما خواهد گفت و اگر فقر آهن شما بسیار شدید باشد نیاز به مکملهایی برای جبران آن خواهید داشت. هیچ گاه بدون تجویز پزشک از مکملها استفاده نکنید، زیرا آهن بیش از اندازه باعث خسارتهای جبران ناپذیری می شود و احتمال ابتلا به سرطان و بیماریهای قلبی ـ عروقی را افزایش می دهد.
منابع خوب برای تهیه آهن شما می توانید آهن مورد نیاز بدن را از طریق گوشت حیوانات و غذاهای گیاهی بدست آورید، اما بدن می تواند تنها 15٪ آهن موجود در گوشت و 5٪ آهن موجود در غذاهای گیاهی را جذب کند. بنابراین بهترین راه برای کسب آهن استفاده از فرآورده های گوشتی مانند گوشت کم چرب، گوشت مرغ، ماهی یا جگر می باشد. اگر چه استفاده از مرکبات بعد غذا جذب آهن را بالا می برد. بهترین منابع برای جذب آهن، گوشت کم چرب، آجیل و حبوبات می باشد.(این مواد را همراه با موادی که ویتامین C بالایی دارند مصرف نمایید.)

صفحه 10--12 بهمن 87



دستگاه کوچک کننده بيني دروغ است

 اين آگهي تبليغاتي را بخوانيد: "افتخاري ديگر براي ايرانيان، اولين دستگاه کوچک کننده، فرم دهنده و زيبا کننده بيني در جهان، بدون نياز به عمل جراحي» شايد اگر شما هم اين آگهي را در يکي از روزنامه ها و مجلات بخوانيد وسوسه می شوید که يکي از اين دستگاه هاي نه چندان ارزان قيمت را بخريد و خودتان را از شر جراحي پلاستيک بيني تان خلاص کنيد ولي موضوع به اين سادگي ها هم نيست. هر از چند گاهي يک محصول بازاري مانند اين دستگاه، سر از بازار درمي آورد و با جملات وسوسه انگيز، مقدار زيادي فروش مي کند، ولي کسي واقعاً نمي داند که آيا اين دستگاه در بلندمدت، مؤثر است يا نه؟
گفتگوي زير با دکتر ابراهيم رزم پا، متخصص گوش و حلق و بيني و فوق تخصص جراحي سر و گردن، عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشکي تهران درباره اين دستگاه کوچک کننده بيني انجام شده است.
آقاي دکتر! دستگاه کوچک کننده بيني، اين طور که در آگهي هاي آن تبليغ مي شود، مؤثر است؟ شما آن را به بيمارانتان پيشنهاد مي کنيد
خير. به هيچ وجه. اين فقط يک حقه و فريب تبليغاتي است و هيچ پايه و اساس علمي ندارد. وقتي رشد صورت و بيني يک فرد به پايان مي رسد و فرد به دوران بزرگسالي وارد مي شود، با چنين روش هايي نمي توان اندازه بيني را کوچک کرد.
   ساخت دستگاهي به نام دستگاه کوچک کننده بيني، با شعارهاي تبليغاتي ويژه آن، به هيچ وجه معقول و منطقي به نظر نمي رسد.
در سنين کودکي چطور؟
در کودکان در حال رشد ممکن است بيني را تحت فشار قرار داد که در حين رشد، جهت آن تغيير کند، ولي در بزرگسالان که رشد سر و صورت آن ها به پايان رسيده است به هيچ وجه نمي توان با چنين روش هايي، اندازه بيني و جهت آن را تغيير داد.
در مورد پمادهاي کوچک کننده بيني نيز نظر شما همين است؟
در بعضي آگهي ها مي بينيم که پمادها و کرم هاي
ويژه اي براي کاهش اندازه بيني تبليغ مي شوند، ولي در واقع چنين پمادهايي هم، اثري روي اندازه بيني ندارند و فقط برخي از مصرف کنندگان و افرادي را که براي زيبايي حاضرند هر راه ميانبري را امتحان کنند، براي خريد اين دستگاه ها و مواد تشويق مي کنند.
بعضي اوقات ممکن است جراحان پلاستيک و زيبايي و يا گوش و حلق و بيني، داروهاي کورتوني را براي کاهش تورم و التهاب بيني پس از جراحي آن، به بيني تزريق کنند، ولي در واقع اين در محدوده کار پزشکان و متخصصان است، در صورتي که راهي براي استفاده عموم مردم براي کوچک کردن بيني نيست و مردم نبايد گول چنين فريب هايي را بخورند که فقط با يک دستگاه ساده و با اعمال فشار و حرارت و يا ماساژ، بتوان بيني را کوچک کرد. در بعضي تبليغات ادعا شده است که اين دستگاه کوچک کننده بيني، چربي و گوشت اضافي بيني را آب مي کند، منظور از گوشت هم احتمالاً عضلات بيني است، درست است؟
خير. اين دستگاه ها شايد با ايجاد لرزش ها و ماساژهاي مخصوصي، موجب کاهش چربي بيني شوند، ولي همه اين ها موقتي و زود گذرند. در مورد آب کردن گوشت اضافي بيني، چنين ادعايي کاملاً نادرست است. اين ادعاها پايه و اساس علمي ندارند و بيشتر فريب تبليغاتي هستند تا واقعيت.
پس به نظر شما چنين دستگاه ها و کرم هايي نمي توانند بيني را کوچک کنند؟
خير. تنها موردي که براي کاهش حجم بيني وجود دارد همان موردي است که عرض کردم. اگر کسي مدتي پس از جراحي بيني هنوز بيني اش تورم دارد مي تواند زير نظر پزشک داروهاي کورتوني را مصرف کند تا بيني اش اندکي جمع شود، ولي اين که ابتدا به ساکن، بيني بزرگي داشته باشد و بخواهد با اين دستگاه، بيني اش را اصلاح کند، آرزويي محال و روشي نادرست است.
آقاي دکتر! براي برطرف کردن نواقص بيني مثل انحراف تيغ بيني و حل مشکلات تنفس فکر مي کنيد اين دستگاه موثر است؟
خير. برطرف کردن مشکلات تنفسي در اثر انحراف تيغه بيني، با جراحي اين تيغه به وسيله متخصصان گوش و حلق و بيني ميسر است و با دستگاه هاي ماساژ دهنده قابل برطرف شدن نيست.
     ادعاهاي عجيب و غريب
وقتي تبليغ يکي از اين دستگاه هاي کوچک کننده بيني را ديديم، وسوسه شديم که به نمايندگي فروش آن زنگ بزنيم و ببينيم اين دستگاه چه ويژگي هايي دارد.
آنچه مي خوانيد ادعاهاي عجيب و غريب فروشندگان اين دستگاه 188 هزار توماني است. خانم منشي مثل يک نوار ضبط شده، اين جملات را براي هر مشتري مشتاق تکرار مي کند: "دستگاه کوچک کننده بيني با پدهاي مخصوصي که دارد، با ايجاد لرزش و حرارت، چربي و گوشت اضافي بيني را آب مي کند، به بيني شکل مي دهد و بيني را کوچک و خوش فرم مي کند. دوره درمان اين دستگاه دو ماه است و در اين دو ماه شما بايد اين دستگاه را روزي يک ساعت روي بيني تان قرار دهيد.
   هيچ عوارضي ندارد و هم زمان سه نفر مي توانند از يک دستگاه استفاده کنند."
وقتي از خانم منشي درباره اين که چه کساني و با چه مشکلاتي در بيني شان مي توانند از اين دستگاه استفاده کنند، سوال کرديم، پاسخ هاي عجيب و غريب تري شنيديم:
"تمام کساني که بيني گوشتي دارند، انحراف بيني و مشکل تنفسي دارند، مي توانند از اين دستگاه استفاده کنند. همچنين خانم هايي که پس از جراحي بيني، پره هاي بينيشان گشاد شده است، مي توانند با اين دستگاه پره هاي بيني شان را جمع کنند." انحراف بيني نقصي است که در اثر انحراف تيغه مياني بيني به يک سمت به وجود مي آيد و موجب مشکلات تنفسي
 مي شود. اصلاح اين انحراف هم فقط با عمل جراحي تيغه بيني ميسر است و جالب است بدانيد فروشندگان اين دستگاه ادعا مي کنند اين دستگاه 80 درصد انحراف بيني را از بين مي برد. وقتي مي پرسيم
چه طور؟ مي شنويم: "با تنظيم پدهاي آن به صورت محکم روي بيني، بيني تا 80 درصد به سمتي که مي خواهيد منحرف مي شود."
فروشندگان اين دستگاه ادعا مي کنند که اين دستگاه در اختراعات جهاني به عنوان اولين دستگاه کوچک کننده بيني به ثبت رسيده است و مجوز بهداشتي نيز دارد.

دندان غروچه
 بیماری محیط های پر اضطراب
دندان غروچه یكی از اختلالات مفصل فكی در انسان است كه طبق بررسی های انجام شده در محیط های شهری و پُر اضطراب بیش از سایر محیط ها شایع است. برای بررسی این نوع اختلالات و راه های درمان آن گفتگویی با دكتر محسن زنده روح كرمانی، متخصص جراح دهان و فك و صورت انجام شده است.
ابتدا درباره اختلالات مفصل فكی و بیماری های
 مرتبط با آن توضیح دهید. اختلالات مفصل فكی
 (temporomandibular joint)
 در انسان به صورت یك بیماری مستقل دیده نمی شود، بلكه در ارتباط با دستگاه جونده و سر و گردن و در مجموع به عنوان اختلالات جمجمه ای- فكی نامیده می شود. این اختلالات از شایع ترین بیماری های فك و صورت هستند و می توانند علائم بالینی بسیار متفاوتی داشته باشند. این علائم ممكن است در دندان ها، لثه، مفصل و عضلات ساختار جونده یا بقیه عضلات سر وگردن بروز كنند. علائم شایع مفصل مثل صدا دادن حین حركت فك یا انحراف فك حین حركت یا محدود شدن عملكرد فك به طور موقت در 75 درصد از جمعیت سالم دیده می شود
 و این امر ارزش هر یك از این علائم را به تنهایی و مجزا به عنوان نشانه بیماری كاهش می دهد.
اختلالات را می توان به دو دسته اختلالات مفصلی (مانند جابه جایی دیسك بین مفصل، چسبندگی های مفصلی، تومورها و عفونت های مفصلی) و اختلالات عضلانی تقسیم كرد.
چگونه می توان این بیماری ها را تشخیص داد و علائم بالینی آن چیست؟
   تشخیص این بیماری ها دشوار است، زیرا علائم بالینی آنها مثل محدود شدن باز كردن دهان یا دردهای منتشر صورت به فرم نورالوژی (درد عصبی) در بسیاری از بیماری های دیگر نیز دیده می شود. مشخصات درد، ضرباهنگ شبانه روزی ارتباط درد با فشار جویدن و محل درد
می تواند درد های مفصلی و عضلانی را از یكدیگر تمایز دهند. به طور مثال اسپاسم های صبحگاهی عضلات جونده نشان از فعالیت شبانه بیش از حد عضلات دارند، یا سردردهای منتشر، احساس سرگیجه و یا بی حسی های محدود در ناحیه صورت می توانند نشانه ای از علائم درد عصبی همراه بیماری باشند. بررسی بالینی بیماری توسط پزشك بسیار گسترده است و نیاز به آزمایش های
 متفاوت و بررسی رادیولوژیكی دارد.فعالیت عضلات با موقعیت بدن در ارتباط است و در آزمایش های عضلانی در حالت ایستای عضله ممكن است بدون نشانه باشد. با حركت های متفاوت مثل حداكثر كشش گردن به عقب یا جلو می توان تغییراتی كه در اثر حركات متفاوت گردن رخ می دهد شناسایی كرد.
برای درمان این نوع بیماری ها چه اقداماتی باید انجام داد؟
درمان عمدتاً با بررسی دندانپزشكی بیمار و تأثیر تغییر احتمالی اكلوژن به معنای هرگونه سطح تماس بین دندان های بالا و پایین، روی بیمار توسط دندانپزشك شروع می شود. چنانچه اكلوژن (وضعیت قرارگیری غیر طبیعی دندان ها یا فكین) عامل ایجاد بیماری بوده باشد، تصحیح آن موجب بهبود بیماری می شود و در غیر این صورت باید روش های درمانی دیگری را مد نظر قرار داد. درمان ها شامل درمان غیرجراحی، درمان های فیزیكی سرما، كمپرس گرم، طب سوزنی، اشعه مادون قرمز، تحریك الكتریكی عصب از طریق پوست و درمان بیوفیدبك و درمان های جراحی مانند آرتروسنتز و آرتروسكوپی است.
آیا درمان دارویی برای اختلالات مفصل فكی وجود دارد؟
درمان دارویی در این اختلالات نیز استفاده می شود كه عمدتا شامل داروهای ضدالتهابی غیراستروئیدی است كه نه تنها در كاهش التهاب تأثیر دارند بلكه مسكن و ضد درد هم هستند. همچنین داروهای شل كننده عضلات و داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای كه در مقدارهای پایین در دردهای مزمن مؤثر است. در مهار دردهای شدید از بوتاكس نیز استفاده می شود.
نقش عضلات در اختلالات عملكرد جمجمه ای- فكی چیست و معمولاً چه نوع اختلالاتی در این زمینه بروز می كند؟
    در اختلالات عملكرد جمجمه ای- فكی، عضلات نقش مهمی را بازی می كنند به طوری كه حدود 75 درصد از این اختلالات دارای عامل عضلانی هستند. شایع ترین تغییرات و اختلالات عضلانی در محدوده دندانپزشكی عبارتند از: دندان غروچه و بزرگ شدن عضلات جونده. عضلات جونده به علت فعالیت بیش از حد و اختلال عملكرد، نسبت به لمس دچار حساسیت می شوند كه گاه با دندان غروچه همراه است. دردهای صبحگاهی شدیدتر هستند و به صورت نامشخص در ناحیه گیجگاهی و اطراف گوش بروز می كنند. بیماران از محدودیت باز شدن دهان در هنگام جویدن به علت درد شكایت دارند.
فشارهای روحی- روانی این دردها را تشدید می كنند و عضلات جونده به طور منتشر نسبت به لمس حساس می شود.در این دردها، محدوده حركت فك پایین همیشه كم نمی شود و عمدتاً صدای مفصلی نداریم. درد را می توان با لمس عضلات درگیر ایجاد كرد. این دردها می تواند به صورت سردردهای ناشی از اسپاسم عضلانی دیده شوند.
آقای دكتر دندان غروچه غیرارادی چیست و بر اثر چه عواملی
 به وجود می آید؟
دندان غروچه غیرهدفمند فك پایین به طور آگاهانه یا ناآگاهانه طی شب یا روز رخ می دهد. دندان غروچه ممكن است اغلب یا به طور مداوم به صورت به هم فشردن یا ساییدن دندان ها همراه باشد. عوامل مختلفی ممكن است در ایجاد دندان غروچه نقش داشته باشند و حالت های
 عصبی و فشار روحی از علل اصلی آن است. به جز عوامل عصبی عوامل دیگری چون اختلالات اكلوژنی می تواند عامل ایجاد یا تشدید دندان غروچه باشد. سطوح دندان ها اغلب دچار ساییدگی می شود، لیكن فقدان ساییدگی وجود دندان غروچه را رد نمی كند. فعالیت بیش از حد عضلات در دندان غروچه می تواند دردهای عضلانی یا مفصلی ایجاد كند، همچنین سایش دندان ها یا لقی دندان ها
و شكستگی آنها دیده می شود.
آیا درست است كه دندان غروچه در محیط های شهری بزرگ مثل تهران بیشتر از محیط های دیگر شایع است؟
    بله، حتی می توان گفت كه امروزه عوامل روحی- روانی نقش مهمتری را ایفا می كنند. اضطراب های روزمره و تشدید آنها در جامعه ماشینی امروز، از جمله اضطراب های محیط شهرهای بزرگ مانند تهران می توانند از طریق دستگاه جونده تخلیه شود.
آگاهی بیماران از این امر باعث تسهیل درمان می شود. بیماری كه از عوامل مؤثر در اختلالات خود شناخت دارد می تواند به صورت فعال در بهبودی مؤثر باشد و با مهار رفتار و اعمال خود بیماری را به طور مثبت تحت تأثیر قرار دهد.

گريه کنيد تا سالم بمانيد
اگر چه فلسفه عزاداري امام حسين (ع) فراتر از مسئله سلامت و مفاهيم آن است، اما برخي کنش هاي انساني و عاطفي نهفته در آن از منظر سلامت نيز قابل تحليل و بررسي است. يکي از مهم ترين فعل و انفعالات زيستي و فيزيولوژيکي که به واسطه آيين هاي ايام محرم و صفر در انسان افزايش مي يابد، گريستن و اشک ريختن است. مطالعات مختلف در سراسر جهان نشان مي دهد كه گريستن نقشي كليدي در حفظ سلامتي بدن دارد و محققان گريه كردن را به عنوان يكي از شيوه هاي درماني به افراد مبتلا به افسردگي توصيه مي كنند.
بررسي ها نشان مي دهد اشك هايي كه با احساسات در ارتباطند، داراي مقدار زيادي از بعضي پروتئين، منگنز، پتاسيم و هورمون هايي مانند پرولاكتين هستند. منگنز يكي از مواد مغذي ضروري است كه وجود مقدار خيلي کم آن در بدن منجر به كاهش توانايي لخته شدن خون، كاهش كلسترول خون و مشكلات پوستي شود. اشک هاي احساسي مقدار منگنز بدن را کاهش مي دهند. اين ماده معدني روي خلق و خو تأثیر مستقيم مي گذارد. غلظت منگنز اشک احساسي 30 برابر بيشتر از منگنز موجود در خون است.
گريستن باعث افزايش دفاع بدن در برابر تهديدهاي فيزيولوژيكي خواهد شد.پتاسيم نيز روي عملکرد اعصاب و مهار ماهيچه ها و فشار خون تأثیر گذار است. اضطراب مي تواند ترشح هورمون پرولاکتين را افزايش دهد که اين هورمون بر عملكرد ساختار ايمني بدن و ديگر قسمت هاتأثیر گذار است. افزايش هر يك از اين سه ماده
 در بدن مي تواند اختلالات متفاوت و پيچيده اي را ايجاد كند.
به گفته محققان از آن جايي که اضطراب مي تواند منجر به سكته قلبي و آسيب قسمت هاي خاصي از مغز شود، گريه كردن نقش حياتي را براي حفظ سلامت انسان ها ايفا مي كند.
تفاوت گريه در مردان و زنان
يکي از معيارها و متغيرهايي را که در تأثیر گريستن بايد مورد توجه قرار داد تفاوت جنسيتي است. همه مي دانيم که معمولاً زنان بيش از مردان گريه مي کنند. تحقيقات و بررسي هاي علمي نيز اين را نشان داده است که زنان 4 تا 5 برابر بيشتر از مردان گريه مي کنند. براي شناخت اين تفاوت به نکات ذيل توجه کنيد:
- دختران و پسران تا قبل از بلوغ به يک ميزان گريه مي کنند، چرا که ترشح هورمون پرولاکتين که باعث تحريک توليد اشک مي شود، به يک ميزان در هر دو جنس توليد مي شود.
- پس از بلوغ ميزان ترشح پرولاکتين که در توليد و تناوب گريه مؤثر است، در زنان 60 درصد بيشتر از مردان مي شود.
- غدد اشکي مردان از لحاظ ساختاري متفاوت و کوچک تر از غدد اشکي زنان مي باشد.
شايد يکي از دلايل بيشتر گريه کردن زنان نيز همين مسئله باشد. مردان و زنان نمي توانند يکديگر را به خاطر چگونگي گريه کردن شان مورد سرزنش قرار دهند.
- يکي ديگر از علل بيشتر گريه کردن زنان باورهاي فرهنگي مي باشد که جامعه گريه کردن زنان را بيشتر مورد پذيرش قرار مي دهد.
- مردان آرام، بدون صدا و با اندکي اشک گريه
 مي کنند، طوري که معمولاً کاسه چشم هاي آنها پُر از اشک مي شود، اما به ندرت اشک روي گونه هايشان سرازير مي گردد. اما زنان معمولاً پر سر و صدا و با اشک هاي
 فراوان گريه مي کنند.
- مردان اغلب در نتيجه احساسات مثبت و زنان پس از درگيري و مشاجره با ديگران و يا در نتيجه احساس
 بي کفايتي گريه مي کنند.
متخصصان مغز و اعصاب و روانپزشكان نيز مي گويند؛ 85 درصد خانم ها و 73 درصد آقايان پس از گريه كردن به احساس بهتري دست پيدا
مي كنند. بر اساس نتايج مطالعات جديد، گريستن باعث افزايش دفاع بدن در برابر تهديدهاي فيزيولوژيكي خواهد شد. براي اثبات اين نظريه محققان افزايش
حساسيت پوست را در حين گريستن و بعد از آن و همچنين افزايش عمق تنفس در انسان را مثال مي زنند، زيرا اين دو فرايند از نشانه هاي سلامتي بدن به شمار مي روند.
در حال حاضر دانشمندان فراواني در سراسر جهان مشغول مطالعه بر روي اين پديده طبيعي هستند تا بتوانند دلايل علمي را براي درك منشا اصلي گريه، تأثیرات اجتماعي و شخصي گريستن و ارزش سلامتي آن به دست آورند. اين تلاش جهاني مي تواند عمل گريستن را كه اكثر جوامع آن را نشانه ضعف افراد مي دانند، به عملي مفيد و ضروري تبديل كند.

عمل موفقيت آميز پيوند كبد با استفاده از توپ پلاستيكي پينگ پنگ
يك جراح استراليايي موفق شد با استفاده از يك توپ پلاستيكي يك پوندي پينگ پنگ، دختر دو ساله اي را طي جراحي پيوند كبد، زنده نگه دارد.
دكتر آلبرت شون درباره روش كاربردي خود در اين عمل پيوند مي گويد: استفاده از توپ پينگ پنگ در اين كار بهترين چاره بود، چون اوضاع بدتر نشد و نيز هيچ عفونتي توليد نشد و درعين حال هم ارزان بود.
بر اساس اين گزارش، دكتر شون از اين توپ استفاده كرد تا مانع افتادن كبد جديد بيمار روي سرخرگهاي حياتي شود، زيرا در اين صورت بيمار جان خود را از دست
مي داد.
كبد اهدايي متعلق به يك فرد بزرگسال بوده و اندازه آن براي جثه كوچك اين دختربچه دو ساله كه قرار بود كبد جديد به بدنش پيوند زده شود، بسيار بزرگ بود.
گفته مي شود كه اين توپ پلاستيكي تا پايان عمر در بدن اين دختر استراليايي باقي خواهد ماند.
بيمار كوچك با يك نارسايي نادر كبدي متولد شد كه براي زنده ماندن به پيوند عضو نيازمند بود.
دكتر شان در بيمارستان اطفال وست ميد در شهر سيدني اين عمل را انجام داد.

دستگاه بُخور مفيد است يا نه؟
در فصل سرماخوردگي شايد اين سؤال براي شما هم مطرح شده باشد که آيا مي توان از دستگاه بخور براي درمان اين بيماري استفاده کرد يا نه؟ اصلاً بخور دادن فايده اي هم دارد؟
در اين باره مصاحبه زير با دکتر محمدرضا فدايي،
 فوق تخصص بيماري ريه و عضو هيئت علمي دانشگاه شيراز انجام شده است.
آقاي دکتر! آيا دستگاه هاي بخور براي سلامت مفيد هستند؟
    رطوبت به ميزان بخار آب موجود در هوا گفته مي شود و رطوبت نسبي پايين به اين معني است که هوا خشک است و قابليت نگهداري رطوبت زيادي را دارد. رطوبت نسبي داخل منزل اگر به 45 درصد برسد کاملاً ايده آل است، اما در صورتي که اين ميزان کمتر از 30 درصد باشد، خيلي خشک محسوب مي شود، اما رطوبت نسبي هرگز نبايد از 50 درصد تجاوز کند.
در هر صورت، براي رهايي از هواي خشک مي توان از دستگاه هاي بخور استفاده کرد.
چگونه مي توانيم رطوبت داخل خانه را اندازه گيري کنيم؟
سه قطعه قالب يخ کوچک را داخل يک ليوان قرار دهيد و به آن آب اضافه کنيد. بعد از سه دقيقه اگر رطوبت روي سطح خارجي ليوان شکل نگرفت، يعني هواي داخل خانه خيلي خشک است و بايد مرطوب شود. البته از دستگاه هاي رطوبت سنج هم مي توان استفاده کرد.
اضافه کردن سه تا چهار ليتر آب در هوا، رطوبت نسبي يک خانه صد متري را با فرض ثابت بودن دما، از 5 درصد به 60 درصد افزايش مي دهد.
چطور مي توانيم رطوبت هوا را افزايش دهيم؟
   دستگاه هاي بُخور يا رطوبت ساز يکي از اين راه هاي افزايش رطوبت هوا هستند که دو نوع بُخور گرم و سرد دارند.
   از دستگاه هاي بخور گرم معمولاً در هواي سرد استفاده مي  شود که احتمال رشد باکتري، قارچ و کپک در مخزن اين نوع کم است و در تسکين گرفتگي بيني و عفونت هاي مجاري تنفسي و همچنين کاهش شدت و درد سرفه هاي
 خشک مفيدند و در عين حال امکان افزودن مواد
ضد عفوني کننده گياهي (مثل اکاليپتوس) و خوشبو کننده در بسياري از آنها وجود دارد.
البته معايبي هم دارند. مثلاً مصرف انرژي برق در آنها بالاست و احتمال سوختگي با بخار داغ يا آب داخل مخزن وجود دارد.
دستگاه هاي بخور سرد؟
دستگاه هاي بخور سرد به سه گروه رطوبت ساز پروانه اي،
 رطوبت ساز اولتراسونيک و رطوبت ساز تبخيري تقسيم
مي شوند. رطوبت سازهاي تبخيري در صورت افزايش رطوبت نسبي هوا، خروج بخار آب از دستگاه را کاهش
 مي دهند و به طور خودکار عمل مي کنند.
از بخور سرد معمولاً در فصل تابستان استفاده مي شود. دستگاه هاي بخور سرد کم صدا تر از نوع گرم هستند و مصرف انرژي برق در آنها کمتر است، اما معايبي نيز دارند، مثلاً آب سرد محل مناسبي براي تکثير قارچ ها و باکتري هاست
 و از آن جايي که در بخور سرد قطرات آب به هوا پراکنده مي شوند، اين مواد زيان آور هم به همراه آب در فضاي اتاق منتشر مي شوند، بنابراين مخزن آنها را بايد هر روز با آب و صابون شست. البته رطوبت سازهاي تبخيري از اين قاعده مستثنی هستند.
از طرف ديگر در بخور سرد، مواد معدني موجود در آب در هوا پراکنده مي شوند، بنابراین بايد مخزن آنها را با آب مقطر پُر کرد. در غير اين صورت مواد معدني موجود در آب به صورت گرد و غبار در محيط خانه پخش مي شوند.
حالا اين دستگاه ها واقعاً خاصيت درماني دارند؟
    دستگاه هاي بخور اگر به طور صحيح استفاده شوند،
مي توانند از خشکي پوست بدن و پوشش مخاط بيني و گلو جلوگيري کنند و بروز سرماخوردگي، حملات سردردهاي سينوسي، آلرژي، آسم و بيماري هاي تنفسي را کاهش دهند و سرماي هوا را تعديل کنند.
آيا استفاده از دستگاه هاي بخور عوارضي هم دارد؟
معمولاً توصيه مي شود در اتاق کودکان و خردسالان از بُخور گرم استفاده شود. در عين حال استفاده از اين دستگاه ها
 نبايد دايمي باشد، زيرا مثلاً ديده شده که رطوبت بالا حملات آسم و آلرژي را تشديد مي کند.
استفاده از دستگاه بخور را به چه افرادي توصيه مي کنيد؟
    همه افرادي که دچار خشکي پوست، سرماخوردگي، گرفتگي بيني و مجاري تنفسي هستند و از بخاري هاي گازي يا نفتي براي گرم کردن محل زندگي خود استفاده مي کنند، مي توانند از اين دستگاه ها استفاده کنند.
بعضي از افراد هنگام سرما خوردگي از گياهان دارويي (مثلاً اکاليپتوس) در دستگاه هاي بخور استفاده مي کنند. شما چه نظري داريد؟
بعضي از دستگاه ها قابليت افزودن مواد دارويي و معطر را دارند و مي توان در حد معقول از اين گياهان دارويي استفاده کرد، هر چند که تأثیر شگرفي در بهبود شرايط بيمار نخواهند داشت.
حرف آخر؟
حفظ رطوبت محل زندگي به خصوص در فصول سرد سال، يکي از مهمترين راه ها براي حفظ سلامت افراد است و دستگاه هاي بُخور تا حد زيادي به اين مسئله کمک
مي کنند، اما نبايد به طور دايمي استفاده شوند و رطوبت هواي اتاق را بيشتر از حد مجاز افزايش دهند.
حتي به جاي اين دستگاه ها مي توان بوسيله گذاشتن يک کتري آب روي شعله اجاق گاز، رطوبت خانه را تأمين کرد.

 

صفحه 9-- 5 بهمن 87

آشنایی با صدمات ورزش شنا و توان بخشی آنها

 

 

خشکي چشم ها در سرما

 

 

لذت کمتر از غذا، چاقي بيشتر

 

خنده نوزاد و لذت مغزی مادر

 

 

کمبود ویتامین Dاحتمال سزارین را افزایش می دهد

 

 

چرا دندان عقل را باید کشید؟

 

ادامه نوشته

صفحه 9--2 بهمن 87

 

نكاتي پيرامون بيماري آنفلوانزاي پرندگان

بيماري آنفلوانزاي پرندگان از طريق ترشحات بدن پرنده آلوده به ويروس اين بيماري منتقل
مي شود بنابراين مهمترين اقدام براي پيشگيري از اين بيماري خودداري از دست زدن به بدن پرنده آلوده به اين بيماري است. بيماري آنفلوانزاي پرندگان انواع مختلفي دارد كه اكثر آنها فقط در ميان پرندگان قابل انتقال است فقط نوع فوق حاد آنفلوانزاي پرندگان با عنوان آنفلوانزايH5N1 بين انسان و پرندگان مشترك است و امكان انتقال اين بيماري از پرندگان به انسان وجود دارد. ويروس آنفلوانزاي پرندگان از طريق ترشحات بدن پرنده آلوده به ويروس اين بيماري ممكن است به انسان منتقل شودبه همين علت پزشكان توصيه مي كنند در صورتي كه با جسد يك پرنده مرده مواجه شديد به هيچ وجه به آن دست نزنيد چون ممكن است علت مرگ آن آنفلوانزاي فوق حاد پرندگان باشد و لمس آن موجب انتقال اين بيماري مي شود.
ويروس آنفلوانزاي پرندگان از طريق خوردن گوشت پرنده منتقل نمي شود به خصوص اگر گوشت پرنده در حرارت بالاي 70 درجه پخته شده باشد، بنابراين توصيه پزشكان اين است كه در هر صورت گوشت پرندگان به صورت کاملاً پخته مصرف شود و براي كندن پوست و پر آنها حتماً از دستكش استفاده شود. بيماري آنفلوانزاي پرندگان به علت ماهيت آن بيشتر يك بيماري شغلي محسوب مي شود و بيشتر شكارچيان و افرادي كه در مرغداريها كار مي كنند در معرض خطر اين بيماري قرار دارند، اين افراد بايد حتماً آموزشهاي لازم را براي پيشگيري از اين بيماري ببينند، حتماً بايد هنگام لمس پرندگان دستكش به دست داشته باشند و دهان و بيني خود را بپوشانند. مهمترين توصيه پزشكان به مردم عادي به خصوص كودكان براي پيشگيري از بيماري آنفلوانزاي پرندگان اين است كه به هيچ وجه به پرندگان مرده دست نزنند و در صورت لمس هر پرنده اي بلافاصله دستهاي خود را آب و صابون بشويند. در زمان حاضر هنوز هيچ موردي از بيماري آنفلوانزاي پرندگان در داخل كشور گزارش نشده است و وزارت بهداشت با همكاري سازمان حفاظت محيط زيست و وزارت جهاد كشاورزي به شدت مناطق آلوده به اين بيماري را تحت نظارت خود دارند و هر مورد مرگ و مشكوك پرندگان را بلافاصله نمونه گيري مي كنند. از ميان كشورهاي همسايه ايران اكنون تركيه بيش از بقيه با اين بيماري درگير شده است و تاكنون حداقل 4 نفر بر اثر اين بيماري در تركيه مرده اند كه دو نفر آنها كودكاني بوده اند كه به پرنده مرده دست زده بودند. اكنون نگراني از ورود اين بيماري به داخل كشور از مرزهاي غربي افزايش يافته است به همين علت ترددهاي يكروزه به تركيه ممنوع شده و جوجه ها و مرغداريهاي نزديك مناطق مرزي تعطيل شده اند. دستگاههاي مسئول با همكاري وزارت كشور همه ترددها در مرزهاي غربي كشور را نظارت مي كنند خودروهاي عبوري از مرز بارزگان ضدعفوني مي شوند. علاوه بر آن با توجه به وضعيت كشور عراق نگراني از وجود اين بيماري در اين كشور نيز افزايش يافته است به همين علت به زائران و افرادي كه به اين كشور سفر مي كنند نيز توصيه مي شود اصول بهداشتي ذكر شده را با دقت بيشتري رعايت كنند و در صورتي كه سفر آنها ضروري نيست آن را به تعويق بيندازند. با وجود اين به علت مهاجرت پرندگان در فصل زمستان از مرزهاي شمالي و امكان استقرار آنها در هر جاي كشور، خطر آنفلوانزاي پرندگان فقط به مناطق غربي و شمالي كشور منحصر نمي شود و در هر نقطه اي ممكن است پرنده آلوده به ويروس«H5N1» وجود داشته باشد بنابراين توصيه هاي پيشگيرانه ذكر شده از قبيل خودداري از لمس پرندگان مرده يا مشكوك و شستن بلافاصله دستها در صورت لمس آنها، استفاده از دستكش هنگام ذبح يا پركندن پرندگان و نيز پختن كامل مرغ و پرندگاني كه مصرف خوراكي دارند الزامي است. هنوز در مورد امكان انتقال ويروس آنفلوانزاي پرندگان از انسان به انسان مطلب اثبات شده اي وجود ندارد و به نظر نمي رسد امكان انتقال اين بيماري وجود داشته باشد با اين حال با توجه به انتقال بيماري آنفلوانزاي انساني از انسان به انسان و اين امكان كه ممكن است فردي به طور همزمان آنفلوانزاي انساني و پرندگان را با هم بگيرد توصيه مي شود، افرادي كه در معرض خطر اين بيماري هستند واكسن آنفلوانزاي انساني را تزريق كنند تا امكان جهش ژنتيكي ويروس اين بيماري به نحوي كه امكان انتقال انسان به انسان آن باشد، فراهم نشود. بيماري آنفلوانزاي پرندگان هنوز واكسن ندارد البته پژوهشگران در سطح دنيا مشغول تلاش براي كشف واكسن اين بيماري هستند و پيش بيني مي شود به زودي واكسن اين بيماري نيز كشف شود، در حال حاضر فقط واكسن آنفلوانزاي انساني در اختيار پزشكان است و علاوه بر آن داروي درمان اين بيماري نيز با عنوان داروي «تاميفلو» به ميزان كافي در كشور خريداري شده و مقادير بيشتر اين دارو به زودي از خارج كشور خريداري و توسط وزارت بهداشت براي مواجهه با خطر اين بيماري مصرف مي شود.

چطور بالش مناسب خود را انتخاب کنیم؟
یک بالش خوب نه تنها باید راحت باشد بلکه باید برای گردن و پشت شما نیز کاملاً مناسب باشد. یک بالش خوب نه تنها باید راحت باشد بلکه باید برای گردن و پشت شما نیز کاملاً مناسب باشد. انتخاب مناسب ممکن است وقت گیر باشد اما اگر بتوانید تصمیم بگیرید که به یک بالش نرم، معمولی یا سفت نیاز دارید دیگر کارتان راحت خواهد بود. قبل از تهیه بالش به این نکات دقت کنید:
1 -برچسب روی بالش را بخوانید تا بدانید جنس بالش از چیست؟ داخل بالش ممکن است با پلی استر، ابر، پر مرغابی و یا ترکیبی از پر مرغ و مرغابی پرشده باشد. پر معمولاً گرانتر است ، نرم تر است و به راحتی قالب سر و بدن شما را به خود می گیرد. پلی استر ارزانتر است اما بالش راحتی است، البته به کیفیتش بستگی دارد البته به نرمی و انعطاف پذیری پر نخواهد بود.
2 - مقدار پر شدن بالش را بررسی کنید، هر چه بیشتر پر شده باشد، سفت تر خواهد بود.
3 - اگر بر روی شکمتان می خوابید یا به اطراف غلت
 می زنید، یک بالش نرم انتخاب کنید. این کار از فشار به گردن جلوگیری می کند.
4 - اگر به پشت می خوابید، برای راحتی بیشتر یک بالش معمولی انتخاب کنید.
5 - اگر به پهلو می خوابید، برای بهترین کمک به گردنتان، بالش سفتی را انتخاب کنید.
6 - برای روبالشی خود از پارچه ای استفاده کنید که منافذی داشته باشد تا نرم باشد و برای تنفس نیز مناسب باشد. 
    7 -دقت کنید که درزهای بالش کاملاً دوخته شده باشد.
8 - اگر شما به مواد خاصی در داخل بالشها حساسیت دارید، حتماً به برچسب محرک آلرژی در روی بالش دقت کنید. امروزه اکثر کارخانه داران بالشها را بدون حساسیت به آلرژی می سازند.
9 - اگر آلرژی دارید پوششی بگیرید که زیپ دار باشد و از ورود گرد و غبار به دهان شخص جلوگیری شود.
قیمت بالشها با توجه به تولید کننده آن متفاوت است اما معمولاً بسته به مواد داخل آن معین می شود. خیلی از اشخاص به پر حساسیت دارند، بهتر است از پلی استر و ابر استفاده کنند. البته تولیدکنندگان امروز بالش های پری می سازند که در پر داخل آن کانالهایی وجود دارد و از پخش شدن آن جلوگیری
می کند. به یاد داشته باشید که وقتی بالش شما ناهموار یا بسیار صاف یا بد بو شد باید آن را تعویض کنید.
چند نکته برای نگهداری از بالش پر:
- برای بالش خود پوششی تهیه کنید و همیشه به روی آن بکشید این کار بالش را از گرد و غبار و روغن بدن محفوظ نگه می دارد.
- برای شستشوی آن از آب سرد و پودری که بتواند چربی را پاک کند، استفاده کنید.
- بعد از شستشو آن را به آرامی فشار دهید تا آب و بقیه مواد خارج شود.
- برای خشک کردن آن از دستگاه خشک کننده استفاده کرده و در پایین ترین درجه تنظیمش کنید و زیر آن یک توپ تنیس بگذارید تا هنگام خشک کردن، مواد داخلش نیز حرکت کند.
- وقتی از بالش استفاده نمی کنید آن را در اتاق یا کمدی بگذارید که کاملا خشک باشد و تهویه داشته باشد تا بو و آلودگی نگیرد.

نوزادان زودرس، دچار اختلال در حواس پنجگانه مي شوند
محققان هشدار دادند: نوزاداني كه پيش از موعد و زودتر از پايان 9 ماه بارداري بدنيا مي آيند با مشكل اختلال در حواس پنجگانه مواجه هستند. تحقيقات نشان مي دهد كه زايمان زودرس و پيش از موعد مي تواند باعث بروز نارسايي ها و ناتواني هاي بلند مدت در توانايي هاي حسي كودك شود. اين پژوهش جديد در انگليس و روي 43 كودك 11 ساله صورت گرفت. اين كودكان همگي 14 هفته زودتر از زمان طبيعي به دنيا آمده بودند. محققان دريافتند كه توانايي اين كودكان در حس كردن دما دچار اختلال و ناهماهنگي است. بر اساس اين گزارش كه در مجله «درد» منتشر شده، زايمان زودرس درعين حال مي تواند روي احساس درد و دريافت سيگنال هاي درد تأثیر بگذارد. بر همين اساس پژوهشگران دانشگاه كالج لندن مي گويند كه ساختار عصبي بويژه نسبت به تغييرات در ابتدايي ترين مراحل رشد آسيب پذير و حساس است. محققان هشدار دادند: اين يافته ها در عصر حاضر بسيار حائز اهميت است؛ چرا كه هر روز در سراسر جهان تعداد نوزاداني كه پيش از موعد به دنيا مي آيند، بيشتر
مي شود. پروفسور نيل مارلو با توجه به اين نتايج خاطرنشان كرد: ما بايد به كيفيت زندگي و نجات جان اين نوزادان توجه كنيم و همچنين مانع شويم كه اين انسانهاي كوچك و ناتوان دردهاي غير ضروري را تجربه كنند.

خواب ناكافي، خطر ابتلا به بيماري هاي قلبي را افزايش مي دهد
پژوهشگران اعلام كردند: خواب ناكافي مي تواند سبب سخت شدن سرخرگ هاي خوني و بروز عارضه تصلب شرائين شود. به گفته متخصصان؛ سخت شدن رگها يا همان تصلب شرائين پيش زمينه بروز بيماري هاي قلبي است كه كمبود خواب مي تواند منجر به اين عارضه شود.
تحقيقات نشان مي دهد: نزديك به يك سوم از افرادي كه كمتر از پنج ساعت در كل شبانه روز مي خوابند، رگهايشان آهكي و سخت مي شود اما به محضي كه اين افراد يك ساعت بيشتر بخوابند اين آمار به يك نفر از هر 10 نفر كاهش پيدا مي كند. اين پژوهش كه در مجله انجمن پزشكي آمريكا منتشر شده، روي 495 فرد بزرگسال انجام گرفته است. با توجه به اين پژوهش ها و مطالعات قبلي، متخصصان تأكيد مي كنند كه خواب كافي براي حفظ سلامت قلب بسيار مهم است. در طول اين پژوهش داوطلبان تحت دو مجموعه تصوير برداري سي تي اسكن قرار گرفتند. پس از گذشت پنج سال از تهيه اين اسكن ها، وضعيت تشكيل كلسيم در سرخرگهاي قلب اين افراد مورد ارزيابي قرار گرفت. با توجه به نتايج اين بررسي ها پژوهشگران توصيه مي كنند كه حداقل شش ساعت خواب در 24 ساعت شبانه روز براي سلامت بدن ضرورت دارد.
پژوهشگران دانشگاه شيكاگو كه روي اين ارتباط مطالعه كرده اند، خاطرنشان كردند كه چندين توجيه قانع كننده دارند كه تأييد مي كند بين خواب مناسب و سلامت قلب ارتباط مستقيم وجود دارد.

 

صفحه 9--28 دی 87



چه ماهي هايي جيوه دارند؟

* مقدار جيوه در چه ماهي هايي بالاست؟
* جيوه در همه جا پراکنده است
* چگونه جيوه وارد بدن ماهي مي شود؟
* چه مقدار جيوه در ماهي مجاز است؟
* خطرات تجمع بيش از اندازه جيوه در بدن
    * چه ماهي اي را بخوريم؟
ماهي به دليل داشتن پروتئين هاي با کيفيت بالا و اسيدهاي چرب امگا 3 ، جزء مهمي از يک رژيم غذايي سالم محسوب مي شود و نقش مهمي در پيشگيري از بيماري هاي قلبي- عروقي دارد. بنابراین کليه افراد جامعه، به ويژه زنان و کودکان بايستي ماهي را به خاطر فوايد متعدد تغذيه اي آن در رژيم غذايي خود جاي دهند.
ولي گاهي اوقات مطالبي در رابطه با وجود جيوه در ماهي ها و خطر مسموميت با آن مي خوانيم و مي شنويم. امروز مي خواهيم اطلاعاتي هر چند مختصر در اين خصوص به دوستداران «ماهي» ارائه دهيم.
مقدار جيوه در چه ماهي هايي بالاست؟
طعم کوسه ماهي و شمشيرماهي مخصوصاً هنگامي که کبابي شوند، بي نظير است؛ اما گزارش ها حاکي از آن بوده که اين ماهي ها و تعدادي از ماهي هاي بزرگ ديگر که طول عمر بيشتري دارند، ممکن است حاوي متيل جيوه بيشتر از مقادير حد مجاز (ppm1)  باشند که همين مسئله باعث دلسردي طرفداران اين دسته از ماهي ها مي شود.
البته متخصصان، مصرف کم و به ندرت (حداکثر يک بار در هفته) اين دسته از ماهي ها را در غالب يک رژيم غذايي متعادل بي خطر مي دانند.
ماهي هايي که حاوي مقادير بالايي جيوه هستند، عبارتند از: کوسه ماهي، مارلين، اره ماهي، نيزه ماهي، ماهي هاي درخشان، ماهي روغني اروپاي شمالي، و ماهي نارنجي دريايي.
تقریباً در تمام ماهي ها مقدار بسيار کمي جيوه وجود دارد، ولي براي بيشتر افراد جامعه، در رابطه با مصرف ماهي و دريافت جيوه، مشکلي وجود ندارد.
جيوه در همه جا پراکنده است
جيوه به طور طبيعي در محيط وجود دارد. بر طبق آمار FDA (سازمان غذا و دارو) سالانه به  طور طبيعي تقریباً6000- 2700 تن جيوه از سطح زمين و اقيانوس ها به اتمسفر آزاد
 مي شود. علاوه بر آن، در نتيجه فعاليت هاي انسان و اساساً ضايعات خانگي و صنعتي و به خصوص سوخت هاي فسيلي مانند ذغال سنگ، در سال حدود 3000- 2000 تن ديگر جيوه به اتمسفر اضافه مي شود.
چگونه جيوه وارد بدن ماهي مي شود؟
   مقدار بسيار کمي از جيوه در آب حل شده و تحت تأثیر باکتري ها تغيير شيميايي
مي يابد و به متيل جيوه که شکل سمي تر جيوه است، تبديل مي شود. متيل جيوه معمولاً پس از ورود به معده، به آساني جذب و به آهستگي دفع مي گردد.
متيل جيوه هنگام عبور آب از آبشش هاي ماهي و تغذيه ماهي از ارگانيسم هاي آبزي و پلانکتون ها، جذب بدن ماهي مي شود. ماهي هاي
 بزرگ تر که خود از ماهي هاي کوچک تر تغذيه مي کنند، داراي مقادير بالاتري از متيل جيوه مي باشند.
متيل جيوه در بدن ماهي، اتصالات محکم را با عضلات و ساير بافت ها تشکيل مي دهد. فرآيند پخت ماهي تأثیر چنداني در کاهش مقدار متيل جيوه ندارد.
تقریباً تمام ماهي ها، حاوي مقادير ناچيزي از متيل جيوه مي باشند که البته در بعضي گونه ها
 مقدار آن بيشتر است. مقدار جيوه در مناطقي که آلودگي هاي صنعتي جيوه (مانند پسآب هاي
 کارخانه هاي پتروشيمي) دارند، افزايش
چشم گيري مي يابد.
چه مقدار جيوه در ماهي مجاز است؟
مقدار متيل جيوه در اکثر ماهي ها، حدود کمتر از ppm 0/05 - 0/01 است. تنها گونه هاي محدودي از ماهي ها مقدار ppm1 متيل جيوه دارند که بنا به توصيه FDA مصرف آنها براي انسان مضر است. علاوه بر کوسه ماهي و شمشيرماهي، گونه هاي به خصوصي از ماهي تن که براي تهيه استيک استفاده مي شوند، مقادير بيش از ppm1 متيل جيوه دارند.
طبق توصيه FDA ، حداکثر مقدار مجاز متيل جيوه در ماهي ها ppm1 است و اين مقدار بسيار کمتر از ميزاني است که بتواند در انسان ايجاد بيماري کند.
بهترين شاخص براي ارزيابي ميزان متيل جيوه، بررسي غلظت جيوه در مو و خون است. در افراد سالم، محدوده طبيعي جيوه حدود ppm 0/008 در خون و ppm 2 در مو مي باشد. کمترين مقدار جيوه در بزرگسالان که باعث بروز علائم ناشي از مسموميت مي شود، مقادير ppb 2000 يعني ppm2 در خون و مو است.
خطرات تجمع بيش از اندازه جيوه در بدن
تجمع بيش از اندازه جيوه در بدن در ساختار عصبي اختلال ايجاد مي کند و نهايتاً منجر به بي حسي و خارش انگشتان دست، پا و لب ها مي شود. همچنين سبب مي شود تا کودکان ديرتر از موعد مقرر، شروع به صحبت و راه رفتن کنند. از ديگر عوارض آن مي توان به دردهاي مفصلي و ماهيچه اي و افزايش خطر حملات قلبي اشاره کرد.
در طول دوران جنيني، جنين به علت رشد سريع ساختار عصبي در برابر اثرات سمي مقادير بالاي متيل جيوه آسيب پذيرتر است. متيل جيوه به راحتي از جفت عبور مي کند و غلظت جيوه در گلبول هاي قرمز خون جنين 30 درصد بيشتر از مقدار خون مادر است. متيل جيوه تأثیرات مخربي بر رشد جنين دارد که 5 تا 10 برابر تأثیرات مخرب آن بر انسان بالغ است.
چه ماهي اي را بخوريم؟
پژوهشگران دانشگاه  هاروارد توصيه
 مي کنند، زنان باردار يا زناني که قصد باردار شدن دارند و نيز مادران شيرده بايد از مصرف گورماهي، کوسه ماهي و شمشيرماهي خودداري کنند تا ميزان دريافت جيوه در آنها به حداقل برسد، اما بايد در هفته حدود 360 گرم از ساير انواع ماهي را مصرف کنند.
هر چند مصرف يک يا دو وعده ماهي در هفته، کمک بسيار زيادي به حفظ سلامت انسان مي کند، اما بايد از انواع ماهي هايي که حاوي مقادير زيادي جيوه هستند خودداري کرد.
در مورد مصرف ماهي هاي متداول مانند ماهي آزاد و ميگو که مقدار متيل جيوه کمتر از ppm 0/2 مي باشد، نگراني وجود ندارد.
اگر جزء آن دسته از افرادي هستيد که خودتان به ماهي گيري علاقه داريد، سعي کنيد حتي الامکان در آب هاي آلوده ماهي گيري نکنيد.
گونه هايي از ماهي که به سبب غريزه از کف نهرها تغذيه مي کنند مانند گربه  ماهي
آلاينده هاي بيشتري را وارد شکم خود مي کنند.
    با همه اين ها، ماهي مفيد است
ارائه اطلاعات در اين زمينه نبايستي موجب دوري مردم از اين ماده غذايي ارزشمند شود، بلکه هدف، آگاه کردن مردم در زمينه انتخاب صحيح انواع ماهي و مصرف درست آن است.
به طور کلي در تمامي موجودات زنده، آلودگي ها از طرق مختلف نفوذ و تجمع پيدا مي کنند. اين موضوع مختص آبزيان و حتي حيوانات نيست و در مورد گياهان هم صدق
 مي کند.بررسي هاي علمي نشان مي دهد ميزان فلزات سنگين در بافت موجوداتي که در نواحي اطراف صنايع خاصي نظير کارخانه های
 توليد باتري و يا کاغذسازي ها حضور دارند، بيشتر است. از يک سو مسئله قرار گرفتن آبزيان در معرض مواد مطرح و از سوي ديگر حد و ميزان مجاز اين مواد است.
با توجه به موارد مذکور و بررسي هاي انجام شده، در حال حاضر خطر وجود فلزات سنگين، آبزيان کشور ما را تهديد نمي کند و يا حداقل در بررسي هاي انجام شده تا کنون، اين موضوع به اثبات نرسيده است. ولي در همين جا از مسئولان زحمتکش سازمان شيلات خواستاريم تا بررسي هاي بيشتري در اين زمينه انجام دهند و در صورت وجود آب هاي آلوده به متيل جيوه، محل آن مناطق را به اطلاع هموطنان برسانند تا ماهي گيري و صيد در آنجا صورت نگيرد.

12 روش ساده اما معجزه آسا براي تقويت مغز
آيا تا به حال شده كه در يك فروشگاه به كسي خيره شويد و در حالي كه تلاش مي كنيد نام او را به خاطر بياوريد، موفق نشويد؟ قطعاً براي همه ما گاهي اين اتفاق افتاده است. هرچند مغز ما قويترين رايانه در سياره زمين محسوب مي شود، اما اين رايانه قدرتمند نيز گاهي به خطا مي رود. ما انسانها بيشتر وقت خود را صرف انباشتن چيزهاي مختلف و بي فايده به داخل مغزمان مي كنيم.
مهم نيست مغز ما چقدر قدرتمند است، آنچه اهميت دارد اين است كه بدانيم اين عضو نياز به جبران و احياي خود دارد تا بتواند قالب و توانايي خود را حفظ كند. پژوهشگران روش هاي مختلفي را براي افزايش كارآيي مغز ارائه كرده اندكه در اين مقاله ساده ترين آنها ارائه شده تا هر فردي بتواند به محض احساس نياز، به آنها دسترسي داشته باشد و آنها را بكار بسته و از مزاياي آن بهره مند شود:
 بادام بخوريد
بادام حافظه را تقويت مي كند و اگر در تركيب با شير قبل از رفتن به رختخواب و يا پس از برخاستن از خواب به هنگام صبح مصرف شود تاثير بهتري دارد.
آب سيب بنوشيد
پژوهشگران دانشگاه ماساچوست لوول نشان داده اند؛ آب سيب توليد نوعي انتقال دهنده عصبي حياتي موسوم به استيلكولين را در مغز افزايش داده و از اين طريق قدرت حافظه را نيز تشديد مي كند.
 خوب بخوابيد
تحقيقات نشان مي دهد كه حافظه بلند مدت در طول خواب با پخش مجدد تصاوير تجربه شده در روز تقويت مي شود.
از تفريحات ساده لذت ببريد
اضطراب قدرت مغزي ما را تحليل مي برد. ذهني كه در اضطراب گرفتار شده بيشتر منابع حافظه ما را مصرف مي كند و به اين ترتيب ذهني ضعيف و كودن براي ما باقي مي گذارد. سعي كنيد براي خود عادتهاي ساده تفريحي در طول روز تعيين كنيد تا بتوانيد به كمك آنها اضطراب را از ذهن خود پاك نماييد. برخي از اين تفريحات ساده و مفيد براي ذهن و بدن و روان عبارتند از: گوش دادن به موسيقي مورد علاقه، بازي با كودكان، قدرداني از ديگران، پياده روي، دوچرخه سواري و يا شنا به طور روزانه، كار كردن با يك وبلاگ و بالاخره شركت در كلاس هاي يوگا و سلامت به طور روزانه.
   ذهن خود را ورزش دهيد
همانطور كه ورزش جسمي براي بهره مندي از يك بدن قوي و سالم ضروري است ورزش ذهني نيز به همين اندازه حائز اهميت است تا بتوانيد ذهني تيز و فعال داشته باشد. آيا تا به حال توجه كرده ايد كه چرا كودكان قدرت مغزي قوي تري نسبت به افراد بالغ دارند؟ چون كودكان ذهني بازيگوش دارند و يك چنين ذهني توان حافظه را بالا مي برد. براي رسيدن به چنين توانايي مي توانيد پازل يا جدول حل كنيد، در كارهاي گروهي داوطلب شويد، با ديگران تعامل كنيد، به يك سرگرمي مانند مطالعه، نقاشي يا حتي تماشاي پرندگان مشغول شويد، يك مهارت جديد يا يك زبان جديد بياموزيد.
 يوگا يا مديتيشن انجام دهيد
يوگا و مديتيشن اضطراب را تخليه مي كند. اضطراب قاتل حافظه است اما يوگا و مديتيشن با كاهش اضطراب، پايين آوردن فشار خون، كاهش سرعت تنفس، كاهش سرعت متابوليسم و آزاد كردن تنش از ماهيچه ها، ذهن را تقويت مي كنند.
    مصرف مواد قندي را كاهش دهيد
قند غذا نيست بلكه شكلي از كربوهيدرات است كه يك انرژي واهي توليد مي كند. مصرف زياد مواد قندي باعث بروز علائم عصبي و رنج آور، ضعف حافظه و ساير اختلالات عصبي مي شود. غذاها را بدون افزودن شكر مصرف كنيد و از مصرف نوشيدني هاي شيرين يا مقدار زيادي شكر يا قند با كافئين پرهيز كنيد.
 از گندم سبوس دار استفاده كنيد
گندم سبوس دار حاوي لسيتين است. اين ماده مشكل سخت شدن سرخرگ ها را آسان مي كند و از اين طريق موجب بهبود عملكرد مغز مي شود.
 شب ها غذاي سبك بخوريد
خوردن غذاي زياد و سنگين در شب باعث بروز اضطراب طولاني مدت و احساسي به هنگام خواب مي شود. توصيه مي شود غذاي سنگين را در روز مصرف كنيد كه بدن تحرك بيشتري دارد. شبها با خوردن غذاي سبك و ميوه يا سبزي مي توانيد خواب بهتري داشته باشيد. خواب خوب شب به معني تقويت قواي مغز است.
     قدرت تخيل خود را تقويت كنيد
يوناني ها اصل خيال پردازي را براي به خاطر سپردن همه چيز ياد مي گيرند. اين روش احتياج دارد كه فرد يك تخيل واقعي و رنگي را ايجاد كند كه بتوان آن را به يك موضوع يا شي خاص ارتباط داد. اگر شما تمام حواس خود شامل لامسه، بويايي، چشايي، شنوايي و بينايي را درگير خيال پردازي كنيد مي توانيد جزئيات بيشتري از يك موضوع را به خاطر بياوريد. اين كار به تقويت حافظه شما كمك مي كند.
خشم خود را مهار كنيد
غذاهاي تهيه شده از آرد سفيد، مصرف زياد نشاسته يا نان سفيد مي تواند منجر به بروز حساسيت هاي عصبي شود. در نتيجه مصرف اين قبيل مواد غذايي پرخاشگري و برخي از رفتارهاي افسردگي را موجب مي شود. در عوض سبزي تازه بخوريد. آب زياد بنوشيد و يوگا يا مديتيشن انجام دهيد تا احساسات سمي مانند خشم و اضطراب از شما دور شود.
ويتامين ب كمپلكس مصرف كنيد
اين ويتامين حافظه را تقويت مي كند. از غذا و سبزیهای غني از اين ويتامين مصرف كنيد. لازم به ذكر است كه مواد غذايي نشاسته اي و نان سفيد تاثير مطلوب اين ويتامين براي حفظ سلامت حافظه را خنثي مي كند.

 

افراد داراي اگزماي پوستي، از پوشيدن لباسهاي خشن و پشمي خودداري كنند
يك متخصص پوست گفت: در فصل زمستان به دليل كاهش رطوبت هوا، آب پوست بيشتر تبخير و سبب خشكي پوست مي شود.
دكتر محمد حسين ماپار با بيان اينكه بعضي از انواع اگزما با رطوبت پوست ارتباط دارند، خاطرنشان كرد: نوعي از اين بيماري با عنوان اگزماي ميانسالي در افراد مسن بروز مي كند. در اين افراد ترشح غدد چربي كمتر و تبخير مايعات بدن افزايش مي يابد. معمولاً ساق پا و برخي نواحي بدن خشك و ترك ترك و قرمز همراه با سوزش و خارش مي شود كه نسبت به شستشو حساسيت بيشتری دارد. نوع ديگر آن در اطفال و بيشتر در دوره شيرخوارگي ديده مي شود كه نوعي اگزماي سرشتي است، پوست اين نوزادان به صورت ژنتيكي خشك است و اين خشكي پوست در زمستان تشديد مي شود.
وي تصريح كرد: خشكي پوست سبب تيره شدن پوست در بعضي از افراد مي شود و اين شبهه را به وجود مي آورد كه پوست كثيف است در نتيجه ميزان شستشو را افزايش مي دهند كه خود سبب تشديد خشكي پوست مي شود.
وي در مورد راه هاي پيشگيري از خشكي پوست در فصل زمستان گفت: هواي درون منزل را به شكلي تنظيم كنيد كه رطوبت هوا كافي و يكنواخت باشد. ساختمان هاي داراي حرارت مركزي از اين نظر مناسب تر هستند. از كرم هاي مرطوب كننده به دفعات مورد نياز بر حسب ميزان خشكي پوست استفاده و شستشوي بدن را
كمتر كنيد.
وي ادامه داد: از صابو ن هاي مناسب براي پوست خشك و صابو ن هاي كرم دار و نيز صابون هاي داراي PH 5/5 كه با PH پوست منطبق است، استفاده كنند. افراد داراي اگزماي پوستي ضمن رعايت اين موارد از پوشيدن لباس هاي خشن و پشمي خودداري كنند، زيرا سبب افزايش خارش و تشديد ضايعات مي شود. اگر هيچ كدام از اين روش ها جواب نداد بايد به پزشك مراجعه و از داروهاي لازم استفاده شود.

 

تأثير اضطراب در افزايش ريزش مو
اضطراب و نگراني از شايع ترين علل ريزش مو در زنان و مردان است.
دکتر فائزه کشکولي، متخصص پوست، مو و زيبايي، اظهار داشت:
" ريزش موي ناشي از اضطراب تنها مختص جوانان و بالغين نيست، بلکه در کودکاني که به هر دليل از جمله ترس از مدرسه، امتحان و.... دچار نگراني مي شوند نيز به طور مقطعي مشاهده مي شود. " اين متخصص پوست و مو داشتن ذهن آرام و روحيه شاد را جزو مؤثرترين روش هاي غلبه بر ريزش مو خواند وادامه داد: " اگر ريزش مو ناشي از کمبود مواد مغزي و يا اختلالات هورموني خاص نباشد، به سادگي مي توان بر آن غلبه کرد. "
وي ماساژ پوست نيمه خشک سر با حوله را در تقويت پوست سر و فوليکول هاي سازنده مو بسيار کاربردي دانست و گفت: " اين روش نوعي ورزش پوست و مو است و به بهبود جريان يافتن خون در پوست
 کمک مي کند. "
دکتر کشکولي همچنين خاطر نشان کرد: " اکثر افراد در يک دوره مهم زندگي خود ريزش مو را تجربه مي کنند و اين امر کاملاً طبيعي و ناشي از اضطراب دوره اي است، اما ادامه يافتن ريزش مو، حتي پس از گذر از آن دوران خاص، طبيعي محسوب نمي شود و نياز به بررسي هاي بيشتر پزشک متخصص دارد."
وي در نهايت تفکر بيش از حد را نيز يکي از علل شايع ريزش مو عنوان و تصريح کرد: " فکر کردن به مدت طولاني باعث انقباض رگ هاي خوني مي شود و در نتيجه خون به پوست سر نمي رسد؛ به همين دليل به افرادي که به اقتضاي شغل يا موقعيت خانوادگي و اجتماعي مجبور به انجام کارهاي ذهني هستند، توصيه مي شود حتماً از روش هاي آرام سازي بدن مثل تجسم ذهني مثبت و مديتيشن استفاده کنند.

 

روغن زيتون خالص براي مقابله با سرطان سينه مفيد است
متخصصان علوم پزشكي اعلام كردند روغن زيتون کاملاً خالص و طبيعي براي مقابله با سرطان سينه مفيد است. تحقيقات جديد نشان داده است روغن زيتون طبيعي و خالص حاوي مواد شيميايي شفا بخش موسوم به «فيتوكميكال» است. به گفته محققان اين ماده
 مي تواند سلولهاي سرطاني را مورد هدف قرار داده و حتي قابليت آن را دارد كه اين سلولهاي بيماريزا و مخرب را
نابود كند.
در اين تحقيق كه در مجله سرطان بي ام سي به چاپ رسيده، ارتباط بين رژيم هاي غذايي مديترانه اي غني از روغن زيتون و كاهش خطر ابتلا به سرطان سينه بيشتر مورد تأييد قرار گرفت. «خاوير منندز» از انستيتو اونكولوژي كاتالان و «آنتونيو سگورا كارترو» پژوهشگر دانشگاه گرانادا در اسپانيا سرپرستي اين تحقيقات را بر عهده داشته اند و روي بخشهايي از روغن زيتون مطالعه كرده اند كه بيشترين فعاليت را عليه سلولهاي سرطاني دارد.
اين محققان تاكيد كردند يافته هاي ما براي اولين بار نشان مي دهد كه تمام فنول هاي اصلي موجود در روغن زيتون کاملاً خالص، به ميزان قابل توجهي فعاليت ژن عامل بروز سرطان سينه در انسان را
متوقف مي كنند.
اين ژن HER2 نام دارد كه عامل بروز سرطان سينه است. روغن زيتون طبيعي نيز روغني است كه از فشردن ميوه زيتون بدون استفاده از روشهاي گرمايي و شيميايي بدست مي آيد.
با اين روش روغني به دست می آید که حاوی فیتوکمیکال است. گفتنی است که این ماده شیمیایی مفید در روشهای فرآوری زیتون از بین می رود.

مصرف همزمان داروهاي گوناگون براي سالمندان خطرناك است
پژوهشگران آمريكايي هشدار دادند مصرف همزمان انبوهي از داروها مخصوصا براي سالمندان خطرناك است و عوارض جانبي نامطلوبي در پي خواهد داشت.
پژوهشگران دراين باره مي گويند: افراد سالمند اين روزها اغلب ناگزير هستند تركيبي از داروهاي مختلف از جمله قرص هاي تجويز شده از جانب پزشك، يا داروهاي بدون نياز به نسخه مانند مسكن ها و هم چنين مجموعه اي از داروهاي مكمل رژيم غذايي را مصرف كنند. اما بايد توجه داشت كه مصرف اين داروها با همديگر مي تواند تهديد كننده و حتي كشنده باشد. پژوهشگران تاكيد كردند كه در حال حاضر بيش از نيمي از افراد سالخورده در گروه سني 57 تا 85 سال در آمريكا حداقل از پنج نوع يا تعداد بيشتري از داروي گوناگون نسخه دار
 يا بدون نسخه استفاده مي كنند و از هر 25 نفر حداقل يك نفر اين داروها را به صورت تركيب شده با هم مصرف مي نمايند، اما لازم به تذكر است كه تداخل بين اين داروها كه در اثر مصرف آنها با هم بروز مي كند مي تواند خطرناك باشد و جان فرد را تهديد كند. محققان خاطر نشان كردند كه اين روزها سالمندان آمريكايي مقدار زيادي دارو مصرف مي كند در حالي كه استفاده زياد از دارو مي تواند عواقب نامطلوبي در پي داشته باشد.

خدمه هواپيما در معرض خطر تشعشعات كيهاني هستند
پژوهشگران هشدار دادند: خلبانها و خدمه هواپيمايي به دليل قرار گرفتن در ميان تشعشعات كيهاني در معرض خطر هستند.
    به گفته پژوهشگران؛ خلبانان و ساير خدمه هواپيماها كه به دليل ویژگیهای شغلي، زمان قابل توجهي از طول عمر خود را در ارتفاعات سپري مي كنند به علت قرار گرفتن در معرض پرتوهاي كيهاني دچار آسيب هاي ژنتيكي مي شوند.
    پژوهشگران در آمريكا در بررسي هاي خود مولكولهاي وراثتي دي ان آ را كه از خلبانها بدست آورده بودند، مورد آزمايش قرار دادند و دريافتند: آن دسته از خلبانها و خدمه اي كه مدت زمان طولاني تري را در پرواز سپري كنند، آسيب هاي وارد شده به دي ان آ آنها به مراتب شديدتر و بيشتر است. به گفته پژوهشگران؛ در يك سفر هوايي با هواپيماي جت در ارتفاعات زياد از سطح زمين، مسافران و خدمه هواپيما در معرض تشعشعات بيشتري از فضا قرار مي گيرند.
   اما كارشناسان اعلام كردند: پژوهش فوق كه از سوي مركز طب مشاغل و محيط زيست صورت گرفته، ثابت نمي كند كه اين عامل،  خطر بروز بيماري خاصي را تشديد مي كند. پژوهشگران مي گويند؛ هرچند يافته هاي اخير جالب توجه است اما هنوز نمي توانيم ثابت كنيم كه اين پرتوها مي توانند مشكلاتي را براي سلامتي اين افراد به همراه داشته باشند. بر اساس اين گزارش، تهديد احتمالي از پرتوهاي كيهاني، ذرات منتشر شده از خورشيد و ساير ستاره ها سالهاست كه كارشناسان را نگران كرده است اما با اين حال هنوز هيچ مدرك علمي قوي وجود ندارد كه ثابت كند اين تشعشعات به سلامت افراد آسيب مي رساند.
   در اين تحقيق، پژوهشگران اوهايو و مریلند روي نمونه هاي
 خوني حاصل از 83 خلبان هواپيما مطالعه كرده و نتايج آزمايشها را با نمونه هاي خوني 50 نفر كه مشاغل ديگري داشتند، مقايسه كردند. گفتني است، تحقيقات بيشتر در اين زمينه ادامه دارد.

تسلط به دو زبان از مغز انسان محافظت مي كند
بر اساس تحقيقات جديد دانشمندان، تسلط انسان به دو زبان در مقابل افزايش سن و به هنگام پيري از مغز محافظت مي كند. دانشمندان كانادايي در تازه ترين تحقيقات خود دريافته اند
 افرادي كه از كودكي به دو زبان تكلم مي كنند در مقايسه با اشخاصي كه تنها يك زبان مي دانند كمتر دچار ضعف قواي مغزي مي شوند. مطالعات قبلي بر روي كودكان نشان مي داد كه دو زبانه بودن مي تواند بر خلاقيت و مهارت هاي
انسان در حل مسائل بيفزايد، اما تأثیر توانايي در تكلم به دو زبان تاكنون ناشناخته  بود. بررسي اخير بر روي حدود 150 بزرگسال كه نيمي از آنها دو زبانه و نيمي ديگر يك زبانه بودند، نشان داده است كه سرعت واكنش افراد دو زبانه كه بيش از 60 سال داشتند كمتر از افراد جوانتر يك زبانه نبود و علت اين پديده كه چرا تسلط به دو زبان مي تواند عملكرد مغز را بهبود بخشد، كاملاً مشخص نيست. بي ترديد تسلط به دو زبان برشماري از فعاليت هاي مغز تأثیر ندارد. با اين حال فوايد آن احتمالاً تنها زماني پديدار مي شود كه فرد، هر دو زبان را هر روز تكلم كند.

 داروي ضد افسردگي، تأثیر شيمي درماني را تقويت مي كند
متخصصان اعلام كردند: داروهاي ضد افسردگي مي توانند تأثیر داروهاي شيمي درماني را تقويت كنند.
اين متخصصان مي گويند: يك داروي معمول ضد افسردگي كه نام شيميايي آن فلوكستين و نام تجاري آن پروزاك است، مي تواند تأثیر داروي ضد سرطاني را كه براي درمان سرطان روده تجويز مي شود، تقويت كند.
به گفته متخصصان؛ فلوكستين اغلب براي تسكين دردها و ناراحتي هاي احساسي در مبتلايان به سرطان تجويز مي شود اما در عين حال اين دارو مي تواند تأثیر داروي سرطان روده موسوم به دو كزوروبيسين را تا بيش از 1000 درصد افزايش دهد. تأثیر فلوكستين در اين فرايند به اين گونه است كه مانع از خروج داروي سرطان از داخل سلولهاي سرطاني مي شود و درعين حال هم از مسموم شدن سلولهاي سالم و غير سرطاني كه در اطراف تومور قرار دارند، جلوگيري مي كند.
دكتر دان پيير، پژوهشگر اصلي اين تحقيق در بيانيه اي اظهار داشت: خبر خوب اين است كه نيازي نيست جامعه پزشكي براي بهره مندي از اين تأثیر منتظر بماند؛ چرا كه داروي فلوكستين يا همان پروزاك در حال حاضر در بازار موجود است. گفتني است، داروي فلوكستين اغلب از سوي روانپزشكان و روانشناسان براي تسكين علائم اختلال رواني افسردگي در بيماران مبتلا تجويز مي شود.

 

صفحه 9--25 دی 87

 

تیرگی زیر چشم 
از شایع ترین علل قابل توجه تیرگی زیر چشم ها می توان به انواع آلرژی ها اشاره کرد.
آقای دکتر، زیر چشمانم همیشه تیره است شما نمی دانید علت این تیرگی چیست؟ آقای دکتر، ممکن است گودی زیر چشمانم ارثی باشد؟دکتر، زیر چشمانم همیشه گود رفته است اما مدتی است این گودی تیره شده و روی چهره ام تأثیر خیلی بدی گذاشته است. آیا می شود کاری کرد؟
اینها پرسش هایی است که شما کمابیش با آنها آشنا هستید. سؤالاتی که بیشتر از روی ناامیدی مطرح می شود و پاسخ چندان امیدوارکننده ای ندارد.
آیا واقعا برای چنین افرادی هیچ کاری نمی توان کرد؟
برای پاسخ به این سؤال بد نیست کمی راجع به این بیماری بیشتر بدانیم. بیماری تیرگی زیر چشم یک بیماری ایدیوپاتیک است. به این معنا که علت بیشتر آنها ناشناخته است البته بسیاری از مبتلایان سابقه خانوادگی مثبتی دارند اما از شایع ترین علل قابل توجه تیرگی زیر چشم ها می توان به انواع آلرژی ها اشاره کرد. آلرژی انواع گوناگونی دارد و از یک حساسیت ساده به بوی گل، گوجه فرنگی و یا گردن آویز شروع می شود و آلرژی به پنی سیلین، دود سیگار و هوای آلوده ختم می شود. بدیهی است درمان آن، استفاده از یک آنتی هیستامین نیست و تنها باید از ماده حساسیت زا دوری جست.
دومین علت شایع کبودی زیر چشم اختلالات خواب است. خیلی ها عقیده دارند که یک خواب ۳ تا ۴ ساعته طی شبانه روز جوابگوی نیاز آنها به خواب است اما در واقع این طور نیست و این افراد به خاطر داشتن نیروی جوانی، از ذخیره انرژی خود برای سر حال بودن استفاده می کنند، غافل از اینکه این ذخیره انرژی تمام شدنی نیست. کبودی زیر چشم ها می تواند اولین علامت تمام شدن این ذخیره محدود باشد. حتماً ۷ تا ۹ ساعت در شبانه روز را به خوابیدن اختصاص دهید.
خواب داریم تا خواب
عده دیگری که اتفاقاً همین مقدار در شبانه روز می خوابند نیز از چشمان کبود خود ناراحت هستند. درست است که آنها ۷ تا ۹ ساعت
می خوابند اما چه خوابی؟ کیفیت خواب مهم ترین عامل در سرحال بودن و بیمه شدن در برابر بیماری هاست. خیلی ها عادت دارند نقشه های روزمره خود را در خواب حلاجی کنند. متن سخنرانی ها، متن قراردادها، نوع برخوردها، لوازم مورد نیاز منزل و حساب و کتاب های بانکی و دفتری همه و همه مواردی نیستند که بشود آنها را در خواب حل و فصل کرد.
علاوه بر این، کسانی هستندکه مشکلات چندانی برای حل کردن در زمان خواب ندارند (هرچند تعداد این افراد از انگشتان دست نیز کمتر است) اما این مرفهین بی درد به گونه ای دیگر خواب خود را آشفته می کنند و آن مصرف انواع داروهای خواب آور یا محرک است.
آگهی
اشتباه نکنید، منظورم از این داروها فقط الکل یا قرص اکس نیست. قهوه هم می تواند خواب شما را برهم زند.
بیماری های هورمونی، عاطفی، روحی روانی و تغذیه ای نیز نقش مؤثری در بروز تیرگی زیر چشم دارند اما شاید بتوان کاهش وزن های ناگهانی به علت رژیم های نامتعارف را نیز ازجمله علل مهم افتادگی چین و چروک صورت و تیرگی زیر چشم دانست.
راه حل
اولین و بهترین راه، حل مشکلات یاد شده است. هرچند در موارد مادرزادی حل مشکل چندان آسان به نظر نمی رسد. استفاده از ماسک های شبانه علاوه بر فراهم آوردن محیطی مغذی و مرطوب برای پوست صورت، باعث ایجاد آرامش مضاعف برای شما
 می شود. این امکان را برای پوست مهیا می کند که پس از یک روز خسته کننده کاری پوست خود را در بهشت میوه ها تنها بگذارید. زمانی این تأثیرات دوچندان می شود که در ماسک خود از مواد آنتی اکسیدان یا
ضد پیری نیز کمک گرفته شود. پوست خیار یکی از این مواد معجزه آساست، بنابراین لازم نیست تا شب صبر کنید.
همین حالا دست به کار شوید و اگر مشغول پوست کندن خیار هستید دست نگه دارید. به جای اینکه این پوست باارزش را از روی خیارتان بردارید آن را به صورت نوارهای پهنی برش دهید و زیر چشمانتان بگذارید. البته بهتر است به آنها نمک نزنید!
از ظهر گذشته و تنها پس از یک چرت کوتاه برای کار آماده می شوید. آیا تا به حال نوشیدن یک فنجان چای داغ را فراموش کرده اید؟ از این به بعد گذاشتن چای کیسه ای نیمه گرم
در زیر چشمانتان را هم فراموش نکنید، چرا که چای با داشتن مقادیر زیادی تانن تأثیر خوبی بر کاهش ورم و بازشدن رنگ صورت
شما دارد. صبح که از خواب بیدار می شوید صورتتان را با آب خنک بشویید. این باعث می شود
 رگ های خونی زیر چشمان شما به یک باره بر اثر سردی آب منقبض و پس از چند دقیقه به صورت واکنشی متورم شود. افزایش خون رسانی درمان اصلی کبودی زیر چشم است.
امروزه روش جدیدی به نام مزوتراپی با بهره گیری از جدید ترین و مؤثرترین داروهای موجود توانسته است در درمان کبودی و پف زیر چشم گام مؤثر بردارد. از بین این داروها می توان به ویتامین k، رتینول، ویتامین C، داروهای بازکننده عروق خونی مثل آرتی شوک، انواع اسیدهای میوه ای مثل گلیکولیک اسید و مواد مغذی برای سلول های پوستی شامل اسیدهای چرب و اسیدهای آمینه ضروری برای فعالیت سلول های پوستی اشاره کرد.
البته این مواد پیش از این در انواع کرم ها و لوسیون های دور چشم به کار رفته و امتحان خود را پس داده اند اما از آنجایی که جذب این مواد از روی پوست با محدودیت هایی رو به رو است، تزریق زیر پوستی آنها به روش مزوتراپی درمان را بسیار مطمئن تر کرده است.
یکی دیگر از داروهای پرمصرف در تیرگی زیر چشم، مواد پرکننده و آب رسان است که قادر است خشکی و گودافتادگی پوست زیر چشم ها را به شکل قابل قبولی ترمیم کند.
علاوه بر مزوتراپی، قطع یا حداقل کاهش مصرف سیگار، کاهش مصرف نمک و مصرف سبزی ها و میوه های حاوی مواد آنتی اکسیدان مثل اسفناج نیز توصیه می شود.
استفاده از پدهای گرم و سرد به صورت متوالی برای تحریک عروق خونی زیر چشم نیز روش مناسبی است، به شرط اینکه پدها خیلی داغ یا سرد نباشند.

آستیگماتیسم

آستیگماتیسم (astigmatism) یك نقص خفیف و به راحتی قابل درمان انحنای چشم شماست که باعث تاری دید می شود.
آستیگماتیسم هنگامی به وجود می آید كه لایه خارجی و شفاف جلوی چشم یعنی قرنیه و یا عدسی چشم كه درون چشم قرار دارد، انحنایش در یك جهت كمی متفاوت از انحنایش در جهت دیگر است.
به این ترتیب سطح قرنیه یا عدسی در بعضی نواحی مسطح تر یا منحنی تر از نواحی دیگر است.
هنگامی كه قرنیه دارای اعوجاج باشد، شما مبتلا به "آستیگماتیسم قرنیه ای" هستید. هنگامی كه عدسی دارای اعوجاج باشد" آستیگماتیسم عدسی" دارید.
هر دو نوع آستیگماتیسم، تاری دید ایجاد می كند، اما اغلب موارد آستیگماتیسم ناشی از نایكنواختی انحنای قرنیه است.
فرد مبتلا به آستیگماتیسم هم در فاصله نزدیك و هم در فاصله دور تاری دید دارد.
آستیگماتیسم معمولاً از هنگام تولد وجود دارد و ممكن است با دوربینی یا نزدیك بینی تركیب شود. معمولاً این عارضه ثابت می ماند و در طول زمان بهتر یا بدتر نمی شود.
بسیاری از افرادی كه دارای مقدار اندكی آستیگماتیسم هستند که مقدار آن قدر زیاد نیست كه نیاز به عمل تصحیحی داشته باشد.
علائم و نشانه ها
علائم و نشانه های آستیگماتیسم شامل موارد زیر است:
▪ اعوجاج در بخش هایی از میدان بینایی.
▪ تاری خطوط عمودی، افقی یا مایل.
علل
▪ در چشم شما دو بخش وجود دارد كه مسئول متمركز كردن تصاویر هستند: قرنیه و عدسی.
▪ در چشم طبیعی این عناصر كانونی كننده انحنایی یكدست مانند سطح یك توپ لاستیكی دارند.
▪ قرنیه و عدسی با داشتن چنین سطح منحنی همه شعاع های نور وارد شده به چشم را به یك میزان خم می كنند (می شكنند) و یك تصویر متمركز واضح بر روی پرده حساس پشت چشم یعنی شبكیه ایجاد می كنند.
اما اگر انحنای قرنیه یا عدسی یكدست نباشد، شعاع های نور به طور یكسان نمی شكنند، در این حالت شما دچار خطای انكسار نور هستید.
آستیگماتیسم یكی از اشكال مختلف خطاهای انكسار نور در چشم است. در آستیگماتیسم، قرنیه یا عدسی در یك جهت انحنای بیشتری از جهت دیگر دارد.
آستیگماتیسم تصحیح نشده باعث تاری دید
 می شود. در این حالت تاری دید در یك جهت افقی، عمودی یا مایل بیش از جهت دیگر وجود دارد.
آستیگماتیسم ممكن است در تركیب با سایر خطاهای انكساری مثل نزدیك بینی یا دوربینی رخ دهد:
▪ در نزدیك بینی (میوپی) انحنای قرنیه بیشتر از حد عادی است یا كره چشم درازای بیش از حد طبیعی دارد. در نتیجه شعاع های نور به جای آنكه دقیقاً روی شبكیه متمركز شوند، در جلوی شبكیه به هم می رسند و اشیای دور تصویری مبهم خواهند داشت.
▪ در دوربینی (هیپروپی) انحنای قرنیه كمتر از حد عادی است یا كره چشم طول كمتر از حد طبیعی دارد، در نتیجه حالت عكس نزدیك بینی رخ
می دهد. نور در پشت چشم متمركز می شود و تصویر اشیای نزدیك تار می شود اما دید دور عادی باقی می ماند.
▪ در اغلب موارد آستیگماتیسم از هنگام تولد وجود دارد. ممكن است آستیگماتیسم در نتیجه وارد شدن آسیب به چشم بیمار یا جراحی رخ دهد.
▪ آستیگماتیسم با مطالعه در نور كم یا تماشای تلویزیون از فاصله نزدیك بهتر یا بدتر نمی شود.
چه هنگامی باید به چشم پزشك مراجعه كرد
اگر درجه آستیگماتیسم چشم شما آن قدر باشد كه در كاری كه می خواهید انجام دهید اختلال ایجاد كند یا اگر كیفیت بینایی تان مانع رضایت شما از نحوه فعالیت هایتان است، به چشم پزشك مراجعه كنید.
چشم پزشك درجه آستیگماتیسم شما را تعیین می كند و در مورد اینكه چه روشی را برای تصحیح بینایی تان انتخاب كنید به شما مشاوره خواهد داد.
تغییر درجه آستیگماتیسم چشم در طول زندگی اگر اصولاً رخ دهد، بسیار تدریجی و كند است.
انجام معاینات منظم چشم، راه مناسبی برای شناسایی تغییرات بینایی است تا در صورت لزوم عینك یا لنز تماسی برای شما تجویز شود یا شماره آنها تصحیح شود.یك فرد بزرگسال سالم باید تا ۵۰ سالگی هر سه تا پنج سال یك بار معاینه چشم انجام دهد.
پس از ۵۰ سالگی فواصل معاینات كمتر کنید. اگر دچار مشكلات انكساری مانند آستیگماتیسم هستید، هر دو سال یك بار به هر تعدادی كه چشم پزشكتان توصیه می كند، به او مراجعه كنید.
تشخیص بیماری
چشم پزشك شما ممكن است از ابزارهایی كه در زیر می آید برای معاینه چشم شما استفاده كند:
▪ قرنیه سنج (Keratometer) : چشم پزشك در قرنیه سنجی با استفاده از دستگاهی به نام قرنیه سنج یا كراتومتر میزان و جهت گیری آستیگماتیسم قرنیه ای را با اندازه گیری میزان نور منعكس شده از سطح قرنیه مشخص می كند.
▪ كراتوسكوپ و ویدئوكراتوسكوپ: این ابزارها برای تشخیص و تعیین مقدار انحنای سطح قرنیه در صورت وجود آستیگماتیسم مورد استفاده قرار می گیرند.
كراتوسكوپ حلقه های نورانی را روی قرنیه
می افكند. سپس انعكاس این حلقه های نورانی روی قرنیه از طریق كراتوسكوپ مورد مشاهده قرار می گیرد و برحسب شكل و فواصل این حلقه ها می توان میزان آستیگماتیسم قرنیه را
محاسبه كرد.
با اتصال كراتوسكوپ به یك دوربین ویدئویی، ویدئوكراتوسكوپ ساخته شده است، كه با آن
 می توان تصویر قرنیه را روی یك صفحه تلویزیونی دید.
ویدئوكراتوسكوپ رایج ترین وسیله مورد استفاده برای تعیین مقدار انحنای سطح قرنیه در آزمونی است كه مكان نگاری (توپوگرافی) قرنیه نامیده می شود.
درمان
هدف درمان آستیگماتیسم تصحیح انحنای نایكنواخت قرنیه است كه باعث تاری دید می شود. درمان شامل تجویز عدسی های تصحیح كننده به صورت عینك یا لنز تماسی یا انجام جراحی تصحیحی می شود:
▪ اصلاح دید با تجویز عدسی تصحیح كننده: استفاده از عدسی های تصحیح كننده اثر ناشی از انحنای نایكنواخت قرنیه را برطرف می كند. عدسی تصحیح كننده ممكن است به صورت لنز تماسی یا عینك باشد.
▪ لنزهای تماسی: لنزهای تماسی هر دو آستیگماتیسم های قرنیه و عدسی چشم را تصحیح می كنند.
▪ انواع مختلفی از لنزهای تماسی در دسترس است: لنزهای سخت، لنزهای نرم، لنزهای یك بارمصرف، لنزهای با كاربرد طولانی مدت، لنزهای دوكانونی، لنزهای سخت نفوذپذیر نسبت به اكسیژن و.... با چشم پزشكتان در مورد اینكه كدامیك از این انواع مختلف لنز برای شما مناسب تر
 است، مشاوره كنید.
یك شیوه دیگر استفاده از لنز تماسی برای تصحیح آستیگماتیسم "روش ارتوكراتولوژی" یا Ortho-K است. در این روش شما چندین ساعت در روز لنز تماسی سخت به چشم
 می گذارید تا انحنای قرنیه تان تصحیح شود.
در روزهای بعد تعداد ساعات استفاده از لنز تماسی كاهش می یابد و در حدی كه شكل جدید قرنیه حفظ شود. البته اگر مدتی استفاده از این روش را قطع كنید، قرنیه چشم دوباره به شكل اولش بازمی گردد.
▪ عینك: در مواردی كه به دلایل مختلف استفاده از لنز تماسی از جمله ترجیح بیمار امكان پذیر نیست، انواع مختلف عینك می تواند جانشین مناسبی برای لنز تماسی باشد.
▪ جراحی برای تصحیح عیوب انكساری: در روش جراحی با شكل دهی مجدد به سطح قرنیه، آستیگماتیسم تصحیح می شود.

بیماری تهوع زمستانی
1 - چه عاملی باعث این بیماری می شود؟
بیماری تهوع زمستانی توسط عفونت ویروسی به نام نوروویروس (norovirus) به وجود می آید. این ویروس در روده انسان زندگی می کند و از راه های زیر از فردی به فرد دیگر منتقل می شود:
الف) عدم رعایت بهداشت در حمام
ب) نشستن دست ها با آب و صابون بعد از دستشویی رفتن
ج) دست زدن به دستگیره در و دیوار و شیر دستشویی
این ویروس همچنین می تواند از طریق تهوع فرد و ذرات گرد و غبار هوا که دارای ویروس هستند، منتشر شود.
2 - علائم آن چیست؟
تنها با مقدار کمی از نوروویروس ها بیماری می تواند ایجاد شود و به راحتی در محیط ها و جوامع بسته مثل بیمارستان ها، مدرسه و اداره ها منتشر می گردد.
دوره مخفی این بیماری 24 تا 48 ساعت است. بعد از آن تهوع شدید و ناگهانی، اسهال و تب دیده می شود که تا مدت 48 ساعت ادامه دارد.
3 - چگونه درمان می شود؟
اگرچه این بیماری ناخوشایند است، ولی به ندرت خطرناک می باشد.
درمان خاصی برای این بیماری وجود ندارد، اما استراحت کردن و نوشیدن مقادیر زیادی آب توصیه می شود.
به دلیل اینکه این بیماری عفونی، از فردی به فرد دیگر قابل سرایت است، بنابراین افرادی که دچار بیماری تهوع زمستانی می شوند، باید طی مدتی که علائم بیماری را می بینند و تا دو روز بعد از آن، در منزل استراحت کنند و سر کار یا مدرسه نروند، چون حتی تا دو روز بعد هم، فرد آلودگی را دارد.
بهداشت را رعایت کنند و دست های خود را مرتب بشویند.

خروپف براي سلامتي سالمندان مفيد است
محققان معتقدند خروپف کردن براي طول عمر و سلامتي بويژه در سالمندان مفيد است.
پژوهشگران در يافته هاي اخير دريافتند اگر اشخاص بالاي 65 سال با مشکل وقفه تنفسي بين خواب که مربوط به خروپف کردن مي شود مواجه باشند بيشتر از سالمنداني که خروپف نمي کنند عمر خواهند کرد.
بررسي ها نشان مي دهد وقفه هاي تنفسي کوتاه و خروپف کردن تأثیر محافظتي روي سالمندان داشته و ساختار قلبي و عروقي آنها را به گونه اي تغيير مي دهد که با فقدان اکسيژن هماهنگ شود.
لازم به ذکر است خروپف در اشخاص ميانسال بويژه در مردان احتمال بروز بيماري هاي قلبي را افزايش مي دهد.

ساخت مغز استخوان مصنوعی
دانشمندان از ساخت مغز استخوان مصنوعی خبر دادند.
این دستاورد جدید علمی - پزشکی در دانشگاه میشیگان آمریکا ارائه شده است که به گفته ارائه کنندگان آن می تواند به ایجاد تحولی نوین در درمانهای خونی منجر شود. نخستین مغز استخوان مصنوعی جهان می تواند به صورت پیوسته سلولهای خونی قرمز و سفید مورد نیاز خون را تولید کند.
بر اساس گزارش ساینس دیلی، دانشمندان معتقدند با استفاده از این مغز استخوان مصنوعی می توان آزمایشات ساده تر دارویی را انجام داد.
همچنین بررسی دقیق تر نواقص سامانه دفاعی بدن و تولید مستمر گلبولهای قرمز و سفید خونی از دیگر مزایای این فناوری نوین به حساب می آید.
این محصول جدید بر روی چارچوب های سه بعدی تولید شده و تکثیر می شود. البته قرار نیست از این مغز استخوان برای پیوند زدن به بدن بیماران نیازمند استفاده شود بلکه از آن برای بررسی های خونی در محیط های آزمایشگاهی استفاده خواهد شد.

علائم الزایمر در زنان شدید تر است
نتايج يك بررسي جديد نشان داده است كه علائم بيماري آلزايمر در شرايط يكسان در زنان شديدتر از مردان است. به گفته متخصصان بيماري آلزايمر يكي از شايعترين انواع زوال عقل يا اختلال مشاعر است و در واقع مجموعه اي
 از اختلالات مغزي است كه توانايي انجام فعاليتها و كارهاي روزمره را از بيمار سلب مي كند و انجام امور عادي زندگي را براي وي دشوار مي سازد.
به گفته دكتر مايكل رافي، رييس كلينيك اختلالات حافظه و متخصص اعصاب مركز تحقیقات بيماري آلزايمر شيلي - ماركوس در دانشگاه كاليفرنيا، شواهد علمي و تحقيقاتي نشان مي دهد كه پيامدهاي بيماري آلزايمر روي زنان و مردان متفاوت است.
وي خاطر نشان ساخت: بسياري از مطالعات انجام شده روي تفاوتهاي جنسي در توانايي هاي ذهني بر اين نكته اشاره دارند كه مشكلات و ناتواني هاي گفتاري در زنان مبتلا به آلزايمر نسبت به مردان بيشتر است.
به گفته اين محققان، اختلال در مهارتهاي تشخيص اسامي در زنان مبتلا به آلزايمر بيشتر از مردان بروز مي كند و اين تفاوتها با گذشت زمان ادامه پيدا مي كند.
اما وقتي نوبت به مشكلات رفتاري مي رسد مردان مبتلا به آلزايمر بيشتر از زنان از اين لحاظ آسيب مي بينند و شدت ناتواني هاي رفتاري در مردان مبتلا به آلزايمر با پيشرفت بيماري بيشتر مي شود. در واقع توانايي هاي مديريت رفتاري در مردان بيمار بيشتر از زنان دچار اختلال مي شوند.

شكلات و چاي
قدرت مغز را افزايش مي دهند
تحقيقات نشان مي دهد كه شكلات و چاي، قدرت مغز را افزايش مي دهند. بر اساس نتايج پژوهش هاي اخير افرادي كه شكلات يا چاي مصرف مي كنند در تست هاي مفهومي نمرات بالاتري مي گيرند و قدرت عملكرد هاي ذهني و ادراكي آنها نيز نسبت به كساني كه به خوردن اين مواد عادت ندارند به مراتب بيشتر است.
در اين تحقيقات، پژوهشگران دپارتمان فيزيولوژي، آناتومي و ژنتيك دانشگاه آكسفورد روي 2 هزار و 31 فرد سالمند در گروه سني بين 70 تا 74 سال مطالعه كردند.
آنها رابطه بين عملكرد ذهني و مصرف شكلات و چاي را كه مهمترين مواد حاوي فلاونوئيدها هستند، در اين افراد مورد ارزيابي و آزمايش قرار دارند.
شركت كنندگان ابتدا پرسشنامه هايي را درباره عادتهاي تغذيه شان پركردند و پس از آن به درخواست محققان در آزمايشات و آزمونهاي ذهني شركت كردند.
مطالعه روي نقش ميكرومواد مغذي در كاهش توانايي ذهني ناشي از افزايش سن همواره مورد توجه دانشمندان بوده و اين تحقيقات هم چنان رو به افزايش است.
ميوه ها و نوشيدني هايي چون چاي و قهوه و كاكائو منابع غذايي اصلي حاوي پلي فنول ها هستند.
پلي فنول هاي موجود در مواد غذايي در واقع فلاونوئيدهايي هستند كه بر اساس يافته هاي قبلي دانشمندان، نقش بسيار مهمي در جلوگيري از زوال عقل و اختلال مشاعر دارند.
با اين حال دانشمندان توصيه مي كنند كه مصرف اين مواد خوراكي كه در حد تعادل بسيار بهتر است؛ چرا كه زيادروي در خوردن آنها مي تـواند از سوي ديگر مشكلات بيشتري براي سلامتي به همراه بياورد.

کم خوني در دختران شيوع بسيار بالايي دارد
بررسي ها نشان مي دهد؛ در دوران بلوغ دختران و پسران به دليل جهش رشد دچار فقر آهن مي شوند که اين مورد در دختران به دليل عادت ماهانه آنها شيوع بسيار بالايي دارد. يافته هاي جديد محققان نشان مي دهد؛ مهمترين و شايع ترين علل بروز کمبود آهن، مصرف کم انواع گوشت بويژه گوشت قرمز است که آهن قابل جذب بالايي دارد. از عوامل ديگر کمبود آهن مي توان به مصرف چاي قبل از غذا يا بلافاصله بعد از غذا اشاره کرد که کمبود در دريافت ويتامين ث نيز از ديگر عوامل در اين مورد است. گفتني است، از گروههايي که بيشتر در معرض کم خوني و فقر آهن قرار دارند شيرخواران، کودکان زير شش سال، دختران نوجوان و زنان در سنين باروري هستند.

ارتباط افسردگي با چاقي شكمي
مطالعات علمي گذشته به ارتباط ميان چاقي و افسردگي تاكيد دارند. به طور كلي ديده مي شود كه افراد چاق دچار افسردگي مي شوند و بالعكس افراد افسرده دچار افزايش وزن و چاقي مي گردند و جالب آنكه افراد افسرده اظهار مي كنند كه با غذا خوردن به آرامش مي رسند و همين موضوع باعث مي شود خيلي از اوقات، حتي بدون احساس گرسنگي، ناخودآگاه حجم زيادي از مواد غذايي را مصرف كنند و در نهايت به چاقي مبتلا گردند.
حال آيا ارتباط بين چاقي در نواحي مختلف بدن و خلق شما يكسان است؟
نتايج مطالعه اخير 5 ساله توسط دانشمندان هلندي نشان داده كه افسردگي شانس ابتلا به چاقي ناحيه شكم را افزايش مي دهد، در حالي كه اين ارتباط بين افسردگي و چاقي کل بدن وجود ندارد. نتايج اين مطالعه بيانگر اين مسئله است كه احتمالاً سازوکار فيزيولوژيك خاصي، افسردگي و تجمع چربي در ناحيه شكم را به هم مربوط مي سازد.
همچنين اين نتايج مي تواند دليل قانع كننده اي باشد كه چرا خطر ابتلا به ديابت و بيماري هاي قلبي در افراد افسرده افزايش مي يابد!؟
اين مطالعه طي 5 سال، بر روي بيش از دو هزار سالمند كه به خوبي فعاليت هاي روزمره خود را انجام مي دادند، صورت گرفت و نشان داد: آنان كه علائم افسردگي را دارند، تجمع بافت چربي شكمي را بيشتر از همسن و سال هاي بدون علائم افسردگي خود دارا مي باشند.
در اين تحقيق براي تعيين چاقي از نمايه توده بدني (BMI) و اندازه ي دور كمر و سي تي اسكن براي تعيين چاقي شكمي استفاده شد.
به طور كلي نتايج اين مطالعه نشان داد افسردگي خطر ابتلا به چاقي شكمي را دو برابر مي كند.
اين افزايش تجمع بافت چربي، مخصوص شكم بود و در ايجاد چاقي عمومي تغييري مشاهده نگرديد. اين مسئله مي تواند يك دليل بيولوژيكي داشته باشد كه كشف علت اصلي آن نياز به تحقيقات بيشتري دارد.
علاوه بر آن، همانطور كه مي دانيم چاقي شكمي به ويژه تجمع چربي هاي بين بافتي از مخرب ترين نوع چاقي ها
 در ايجاد بسياري از بيماري هاي متابوليك و نيز بيماري هاي
 قلبي و عروقي است.
قبلاً ارتباط بين افسردگي و چاقي به اثبات رسيده بود، اما با توجه به مطالب فوق، در درمان افراد افسرده كه معمولاً روند مزمن خواهد داشت، جلوگيري از چاقي شكمي با عنايت به اينكه اين نوع از چاقي مسبب خيلي از بيماري هاي ديگر است، اهميت ويژه اي دارد.
تغيير شيوه زندگي و داشتن تحرك بدني و ورزش منظم روزانه در اين بيماران، علاوه بر آن كه در تغيير خلق بيماران افسرده و به عبارتي بهبود علائم رواني آنان اثرات مفيد غيرقابل انكاري دارد، از طرف ديگر مي تواند از بروز چاقي شكمي به طور جدي جلوگيري كند.
علاوه بر اين در درمان بيماران افسرده، پيشگيري از پراشتهايي هاي مرتبط با حالات خلقي كه منجر به چاقي شكمي مي گردد، به عنوان يك ركن اساسي بايد مورد توجه قرار گيرد.

صفحه 10--21دی 87

عوارض خطرناک ناشي از چاقي

 

تقويت كننده مو

 

 

 

رنجي كه دندان هاي ما مي برند...

 

 

ادامه نوشته

صفحه 10--11 دی 87



مصرف بابونه و درمان زخم و ورم معده 

گل هاي بابونه داراي اسانس روغني آنته مين (Anthemine) تانن، فيتوسترول و همچنين
ماده اي تلخ به نام اسيد آنته ميك است.
يكي از مهمترين خواص بابونه درمان زخم و ورم معده است.اين گياه به آساني اين مرض را درمان مي كند و آنهايي كه سالهاست با اين مرض دست به گريبان هستند مي توانند با استفاده از بابونه سلامتي خود را بازيابند.
براي درمان زخم معده يك ليوان چاي غليظ بابونه درست كنيد (4 قاشق چايخوري بابونه در يك ليوان آبجوش و يا چهار تا چاي كيسه اي بابونه در يك قاشق ليوان آب جوش) و در هنگام صبح ناشتا چاي را بنوشيد و سپس در رختخواب به پشت دراز بكشيد و بعد از چهار دقيقه بخوابيد و البته بعد از ربع ساعت مي توانيد صبحانه خود را ميل كنيد. اين عمل را به مدت دو هفته ادامه دهيد تا زخم و ورم معده به كلي شفا يابد.
استفاده از اين گياه باعث درمان سردرد و ميگرن و همچنين سنگ مثانه را خرد و دفع مي كند.
براي درمان چشم درد، بابونه را در سركه ريخته و بخور دهيد.
براي تسكين دردهاي عضلاني چاي بابونه بنوشيد، جويدن بابونه براي التيام زخم هاي درمان مفيد است.
بابونه تب بر و تسكين دهنده درد است و تقويت كننده معده است.
براي تسكين درد در هنگام دندان درآوردن بچه ها، به آنها چاي بابونه بدهيد.
براي رفع بي خوابي و داشتن يك خواب آرام و راحت، كافيست 10 دقيقه قبل از اينكه به رختخواب برويد، يك فنجان چاي بابونه بنوشيد.
بابونه درمان كننده بي اشتهايي است و براي رفع ورم روده مؤثر است.
چاي بابونه درمان كننده كم خوني است. همچنين از بابونه براي رفع كرم معده و روده استفاده كنيد.
براي تسكين درد، چند قطره اسانس بابونه را با يك قاشق روغن بادام مخلوط كرده و روي محل هاي دردناك بماليد درد را تخفيف مي دهد.
اسانس بابونه مخلوط با روغن بادام براي رفع ناراحتي هاي پوستي نظير اگزما، كهير و خارش مفيد است.
همچنين براي رفع گوش درد و سنگيني گوش، يك قطره روغن بابونه را در گوش بچكانيد.
روغن بابونه را براي از بين بردن كمردرد، درد مفاصل و نقرس روي محل درد بماليد.
گفتني است آنهايي كه يائسه شده اند بهتر است همه روزه چاي بابونه بنوشند زيرا اختلالات يائسگي را برطرف مي کند.

فقر آهن در کودکي مي تواند باعث کاهش قدرت يادگيري و اختلالات گفتاري شود
مصرف قطره آهن به همراه غذاهاي حاوي ويتامين «ث»، آزمايش و ارزيابي شاخص هاي خوني در پيشگيري از آنمي فقر آهن مؤثر است.
آنمي فقر آهن شايع ترين بيماري خوني شناخته شده در سراسردنيا است که در شش ماهگي تا دو سالگي بيشتر ديده مي شود.
اين بيماري با توجه به تأثيري که در اين سن بر روي
ارگان هاي حياتي به ويژه مغز مي گذارد، مي تواند باعث کاهش قدرت يادگيري و اختلالات گفتاري شود؛ لذا پيشگيري و تشخيص به موقع و درمان آن از اهميت ويژه اي برخوردار است.
اين پژوهش توسط دکتر شهناز سمسار زاده و جمعي از همکارانش به صورت مورد - شاهدي بر روي 130 کودک شش تا 24 ماهه با هدف بررسي ارتباط بين آنمي فقر آهن و سرمشق مصرف مکمل هاي آهن در کودکان صورت گرفته است.
بر اساس نتايج اين پژوهش رعايت سرمشق صحيح مصرف مکمل هاي آهن با تجويز و زیر نظر پزشک باعث کاهش آنمي فقر آهن خواهد شد.
درنتايج اين بررسي آمده است همچنين مصرف شير گاو به تنهايي باعث آنمي فقر آهن مي شود.
يافته هاي اين پژوهش حاکي از اين است که با مصرف قطره آهن به همراه غذا هاي حاوي ويتامين ث مانند آب ميوه، پيروي نکردن از رسوم غلط غذايي و در صورت امکان آزمايش خون و ارزيابي شاخص هاي خوني، مي تواند در پيشگيري از آنمي کمبود آهن مؤثر باشد.

گلبول های خائن

اگر يک روز به طور اتفاقي متوجه شويد که مبتلا به بيماري ام اس شده ايد، چه عکس العملي از خودتان نشان مي دهيد؟ آيا با دانستن اين حقيقت؛ خود را از دنياي خارج جدا و سعي در مخفي نگه داشتن بيماريتان مي کنيد، تمام درها را به روي خود مي بنديد يا لااقل اين طور احساس مي کنيد؟ به نظر شما در صورت بروز چنين مشکلي چه بايد کرد؟ مسلماً پاسخ شما منفي است.
 چرا که هرگز به اين فکر نمي کرديد که شايد روزي شما هم به اين بيماري مبتلا شويد. اطلاع دقيق از نوع بيماري و روش هاي درماني موجود و در عين حال آگاهي دادن به افراد خانواده، دوستان و آشنايان و حفظ روحيه، ابتدايي ترين و بهترين اقدامي است که در مواجهه با اين بيماري مي توان انجام داد. در اين بخش سعي داريم اطلاعات مختصري در مورد بيماري ام اس در اختيارتان قرار دهيم و نگراني هاي موجود در اين زمينه را تا حدي کاهش دهيم.
ام اس چيست؟
ام اس يکي از بيماريهاي مغز - نخاع و عصب بينايي است که به علت آسيب غلاف دور عصب که اصطلاحا به آن ميلين
مي گويند بوجود مي آيد. در اثر آسيب ميلين هدايت امواج الکتريکي در مسير اعصاب مختل مي شود. در سيستم عصبي تمام اطلاعات از طريق همين الياف عصبي جابجا مي شود، در نتيجه اگر در هدايت امواج؛ اختلالي ايجاد شود سبب علائم و نشانه هايي مي شود که در بيماري ام اس ديده مي شود.
علائم ام اس، شدت بروز آنها و همينطور سير بيماري از فردي به فرد ديگر متفاوت است. در بعضي افراد سير بيماري همراه با حملات بيماري و تشديد ناگهاني علائم آن است و يا همراه با دوره هاي کامل و يا نسبي بهبودي در تمام طول زندگي است. بعضي از افراد فقط يک يا دو حمله داشته و مابقي عمرشان بدون علامت هستند و در گروهي از بيماران ممکن است بيماري سير پيشرونده آرامي داشته و تسکين موقتي نداشته باشد.
اغلب محققان معتقد هستند که ام اس يک بيماري خود ايمني است بيماري اي که در آن گلبولهاي سفيد خون بطور اشتباه به سلولهاي خودي حمله مي کنند.
در بدن ما وقتي که به دلايلي (که هنوز کاملاً مشخص نشده) گلوبولهاي سفيد اشتباها به ميلين بجاي يک عامل بيگانه حمل مي کنند، بيماري ام اس آغاز مي شود و هر بار که اين گلوبولها به رشته هاي اعصاب مربوط به يکي از اندامهاي بدنمان حمله مي کنند، آن اندام دچار مشکل خواهد شد. مثلاً زماني ممکن است در راه رفتن، ديدن يا حفظ تعادل بيمار ايجاد مشکل کند.
علت دقيق بيماري ام اس به درستي شناخته نشده، اما ديده شده است که سيستم ايمني بدن که مسئول از بين بردن عوامل بيگانه و مضر است به اشتباه به اجزاي خودي حمله مي کند که در بيماري ام اس، غلاف ميلين سلولهاي عصبي را مورد تهاجم قرار مي دهد. در ايجاد بيماري عوامل محيطي مثل عفونتهاي ويروسي، استعداد ژنتيکي نقش دارند ولي هيچکدام به تنهايي عامل ايجاد بيماري نيستند. در بروز بيماري ام اس، گرچه استعداد ژنتيکي نقش دارد ولي يک بيماري ارثي نيست و احتمال بروز ام اس در ساير افراد خانواده حدود 5% است. منطقه جغرافيايي نيز در بروز بيماري ام اس نقش دارد.
ام اس بيماري واگيردار نيست و همچنين در مفهوم عادي کلمه وراثتي هم نيست هر چند که احتمال دارد عوامل بسياري قبل از پيشرفت ام اس در فرد مبتلا وجود داشته باشند. مشخص شده که جمعيت ژنتيکي خاص (اروپاي شرقي) استعداد بيشتري براي ابتلا به ام اس دارند. همچنين ميزان شيوع ام اس در اعضا خانواده به ويژه دو قلوهاي همسان به دليل زمينه ژنتيکي مشترک بيشتر است. اما عوامل محيطي ديگري هم بايد وجود داشته باشند. چرا که قسمت اعظم افراد مبتلا به ام اس فرد مبتلاي ديگري در خانواده شان ندارند.
عکس العمل نسبت به ام اس:
وقتي به شما مي گويند که مبتلا به ام اس هستيد احساس شوک، ترس و غصه يک امر طبيعي است. شوک به علت ابتلا به يک بيماري غير قابل درمان، ترس از امکان اتفاق هايي که براي شما خواهد افتاد، غصه به علت از دست دادن بعضي از توانايي هاي بدني و عصبانيت به علت عدم وجود درمان ايجاد مي شود. خانواده و فاميل نيز ممکن است اين احساسات را تجربه کنند. انکار کردن، يک امر رايج و همچنين يک مکانيسم عادي قابل فهم است به ويژه اگر علائم شما خفيف هستند يا در مرحله فروکش علائم هستيد.
اين واکنش ها مي تواند به سمت افسردگي، غم به همراه اختلال در خواب، اشتها، احساس يأس و بيچارگي و از دست دادن اعتماد به نفس، تغيير در تصوير از خود، نقشه هاي زندگي و اهداف و ترس از رانده شدن از طرف ديگران، حرکت کنند.
چه کساني از ام اس بهبود مي يابند؟!
هر چند متأسفانه هنوز درمان کامل ام اس کشف نشده، ولي ديده شده که کساني توانسته اند
 به حد سلامت کامل باز گردند. يک نمونه مشخص (آقاي ريچارد بي کرافت) است. بيماري او 27 سال پيش با لنگيدن مختصر آغاز شد ولي کم کم به فلج کامل دستها و پاها منجر شد. اما او در برابر ام اس تسليم نشد و با تغيير روحيه و انجام تمرينات مختلفي توانست رفته رفته سلامت خود را بازيابد. تا اين که توانست در مسابقه دوچرخه سواري معلولين نفر اول شود. او همچنين يک بار براي حمايت از بيماران مسافت 5000 کيلومتر را رکاب زد. او تنها بيمار بهبود يافته ام اس نيست و موارد مشابه بسياري ديده شده است.
جالب است که هرکدام از آنها دلايل متفاوتي براي بهبود حال خود مي آورند. به عبارت ديگر يک راه استاندارد و يکسان براي بهتر شدن وجود ندارد. اما آنچه واضح است هيچ کدام از اينها ديگر آن شخص حساس و غصه خور سابق نيست و نقطه مشترک آنها تغيير ديدشان نسبت به بيماري، خود و زندگي است.
يکي از اين دوستان خانمي است که بيش از ده سال نمي توانست خودکاري را نگه دارد ولي همانطور که خودش مي گويد با توکل به خداوند و روحيه خوب توانست بر اين بيماري غالب شود. در بررسي پزشکان، او اکنون مشکلي ندارد ولي خودش مي گويد فعلا تنها مشکلش اين است که پس از نيم ساعت پياده روي خسته مي شود و بايد يکي دو دقيقه استراحت کند.
عوارض بيماري ام اس
دوبيني
مشکلات حرکتي
مشکلات حسي
مشکلات تعادلي
اختلال تکلم و اختلال بلع
مشکلات ادراري و مدفوع
خستگي
حساسيت به گرما
چند اصل کلي براي بيماران ام اس
با رعايت اين چند اصل مي توانيد کيفيت زندگي خود را بالا ببريد:
توجه صحيح به تنفس: با نفسهاي عميق و توأم با آرامش و همچنين کمک به برقراري تنفس پوستي (پوست خود را تميز نگه داريد و از محيط هاي بيش از حد سرد يا گرم دوري کنيد).
تغذيه مناسب: استفاده کافي از انواع مواد غذائي ضروري
ارتباط و تحرک: بايد با ايجاد يک محيط سالم با ديگران در ارتباط بود. البته بهتر است محيطي را که دوست داريد ايجاد کنيد و حتي اگر نمي توانيد به ديدن افراد مورد علاقه تان برويد، از آنها بخواهيد که به ديدنتان بيايند.
کارآيي مثانه و روده: براي برقراري آن علاوه بر توجه به توصيه هاي پزشک،
مي توان يک رژيم غذائي مناسب سرشار از مايعات و سبزيجات داشت و نيز با انجام تحرک بيشتر به کارايي بهتر روده ها کمک کرد.
آيا ام اس مانع از ازدواج است؟
ازدواج مانند يک تيغه دو لبه است که از يک سو مي تواند به نفع بيمار و از سوي ديگر به ضررش باشد. اگر بيمار واقعاً مطمئن است که طرف مقابلش از وضعيت بيماري او با خبر است و باز هم حاضر به زندگي مشترک است. اگر
مي داند در رسيدن به تفاهم مشکلي ندارد و سرانجام اگر مي داند که همسرش مشکل او را پذيرفته، شايد ازدواج انتخاب مناسبي باشد. بهرحال بهتر است در اين زمينه خيلي محتاط باشد.
آيا افراد مبتلا به ام اس نبايد صاحب فرزند شوند؟
اگر بيمار مبتلا به ام اس مي خواهد بچه داشته باشد ام اس تأثيري روي باروري او ندارد. امروزه تعداد زيادي از زنان مبتلا به ام اس حداقل يک بچه دارند.
علائم ام اس در دوران حاملگي تثبيت مي شود يا حتي بهبود پيدا مي کند و گاهي عود کمتر بيماري را نسبت به زمانهاي ديگر در اين دوران داريم. هورمون هاي حاملگي يک اثر سرکوب کنندگي سيستم ايمني دارند و باعث کاهش فعاليت اين بيماري مي شوند.
دوران حاملگي، زايمان و شيردادن اين بيماران مانند مادراني است که مبتلا به ام اس نيستند. اما در اولين 6 ماه بعد از تولد بچه بيشترين خطر وجود دارد و امکان عود بيماري 2 تا 3 برابر بيشتر از زمانهاي ديگر است. اگر چه شدت عود بيماري در اين زمان ممکن است سخت تر از موارد ديگر باشد ولي روي عدم توانايي هاي طولاني مدت تأثيري ندارد. کودکان مي توانند سبب خستگي در مادران مبتلا به ام اس شوند و اگر شما مادري مبتلا به ام اس هستيد نياز به کمک ديگران داريد چون نبايد زياد خسته شويد.
مردان مبتلا به ام اس مي توانند بچه دار شوند. اگر دچار ناتواني جنسي هستند مصرف داروهاي مؤثر، مي تواند به آنها کمک کند.
سخن آخر اين که با حفظ روحيه و ساختن زندگي با طراوات مي توان رو به بهبودي رفت و زندگي تازه اي را شروع کرد.

حسین برهانی
ایدز کمتر کسی باشد که نام این بیماری را نشنیده باشد. بارها در خانه، مدرسه، محل کار و خیابان از مردم شنیده اید که ایستادن زیاد باعث واریس می شود و یا به شما گفته اند که یکی از بستگان ما مبتلا به واریس است و از درد و زخم پا شاکی است و ناچار است از جوراب واریس استفاده نماید. واریس از نظر علمی چیست؟
واریس بیماری سیاه رگهای سطحی بدن است. همان طور که می دانید دو گروه عمده رگ در بدن وجود دارند. گروهی که مسئول خون رسانی به اعضاء و احشاء هستند شریان یا سرخ رگ نام دارند و گروهی که خون دارای مواد زائد و
دی اکسید کربن را از اعضاء به طرف قلب و ریه و کبد حمل می کنند، ورید یا سیاه رگ نامیده می شوند.
سیاهرگهای واریسی، سیاهرگهای متسع، غیر طبیعی و پیچ و خم داری هستند که بر اثر افزایش مداوم فشار داخل مجرای رگ ایجاد می شوند. با وجودی که هر وریدی در بدن ممکن است گرفتار شود اما وریدهای سطحی پاها شایع ترین محل ابتلا هستند.
آیا بیماری واریس در جامعه شایع است؟
تخمین زده می شود که 10 تا 20 درصد از کل جمعیت، سرانجام مبتلا به واریس در سیاهرگهای قسمت تحتانی پا می شوند. این میزان در افراد بالای 50 سال بیشتر است و ممکن است به 50 درصد برسد. بنابراین واریس، بیماری نسبتاً شایعی است. قبل از 30 سالگی زن و مرد به طور مساوی مبتلا به واریس می شوند ولی از 30 سالگی به بعد زنان چهار برابر مردان به این بیماری مبتلا می شوند که به علت فشار روی وریدهای پا در دوران حاملگی می باشد.
چرا بعضی از مردم دچار واریس می شوند؟
سیاهرگها اعضاء توخالی ضعیفی هستند که برای حفظ ساختمان خود نیاز به حمایت جدار خود و ساختمانهای اطراف مانند نسج عضلانی و بافت نرم اطراف دارند. بعضی از عوامل این ساختمان وریدها را به هم زده و موجب می شوند که وریدها متسع و پیچ و خم دار شده و در نتیجه واریسی شوند. این عوامل عبارتند از:
1 - وضعیت بدن:
مهمترین عامل، وضعیت بدن است که بیشترین تأثیر را روی فشار داخل مجرایی سیاهرگها اعمال می کند. در مواردی که پاها برای مدت طولانی، نقطه اتکای بدن روی زمین قرار بگیرند، فشار سیاهرگی در این نقاط به میزان بسیار زیاد افزایش می یابد و حتی به ده برابر میزان طبیعی می رسد. بنابراین مشاغلی که مستلزم ایستادن طولانی و درازمدت هستند مانند جراحی، دندانپزشکی، آرایشگری، مشاغل نظامی یا سوارکاری طولانی مدت، منجر به تجمع خون در سیاهرگها و ورم پاها و با گذشت زمان، افزایش اتساع وریدها و واریسی شدن آنها می شوند.
2 - بسته شدن وریدها:
هر حالتی که وریدها را ببندد یا روی آن فشار وارد آورد و در نتیجه تخلیه خون وریدی را مختل بسازد مانند حاملگی، تجمع لخته درداخل رگ و توده های توموری با اثر فشاری، همگی پیدایش واریس را تشدید می کنند.
3 - تمایل فامیلی:
در برخی خانواده ها به علت نقص در تشکیل دیواره سیاهرگها ابتلا به واریس بیشتر است.
4 - چاقی:
افراد چاق به علت تجمع بیش از حد چربی و از بین رفتن حمایت عضلات و نسوج اطراف برای رگها، بیشتر به بیماری واریس گرفتار می شوند.
واریس چه مشکلاتی ایجاد می کند؟
سیاهرگهای مبتلا به واریس متسع، طویل و پرپیچ و خم می شوند که در زیر پوست قابل مشاهده هستند. دیواره رگ در بیشتر قسمتها نازک و در برخی قسمتها ضخیم می شود. و ممکن است در داخل این ورید بد شکل و متسع، لخته خون ایجاد شود. این وریدهای بد شکل که دریچه های طبیعی آنها تخریب شده نمی توانند خون را به خوبی منتقل کنند؛ در نتیجه خون درون آنها جمع شده و مایع از داخل ورید به نسج اطراف پس زده و پاها دچار ورم می شوند. همچنین اتساع وریدها دردناک است. درد و تورم طولانی مدت سرانجام با زخم و تغییرات پوستی همراه می شود. زخمها به راحتی عفونی شده و عفونت آنها به خوبی درمان نمی شود و تمایل دارند که زخمهای واریسی مزمن را ایجاد کنند. پس واریس پیشرفته می تواند به صورت یک بیماری مزمن و ناتوان کننده درآید که باید بتوانیم از آن پیشگیری کرده و راههای درمان آن را شناسایی کنیم.
پیشگیری و درمان
برای پیشگیری از ایجاد واریس، یک رژیم غذایی متعادل برای داشتن وزن متناسب به همراه پرهیز از ایجاد فشار طولانی مدت بر روی پاها (برای مثال در حین انجام کار ایستاده، به فواصل مناسب چند دقیقه استراحت نموده یا پاها را ورزش دهید) و همچنین بالابردن پاها در موقع استراحت، کمک کننده می باشند. ضمناً مراقبتهای دوران بارداری به خانم حامله کمک می کند که دچار واریس و سایر عوارض نشود. در درمان واریس، انواع پانسمانهای فشاری توسط باندهای مخصوص و جوراب واریس به وریدها کمک می کنند تا مجدداً توانایی هدایت خون را پیدا نمایند. همچنین درمان عفونتهای پوستی و اعمال جراحی اقداماتی هستند که نسبتاً مؤثر بوده و می توانند به بیمار واریسی دوباره یک زندگی نسبتا راحت را اهداء نمایند.

کودک بیش پویا(فعال)
مهسا دادخواهی پور (کارشناس رژیم درمانی)
بيش فعالی که به طور عمده در کودکان ديده مي شود،به عنوان اختلال در توجه و يادگيري نيز شناخته شده است. علل اصلي و دقيق آن هنوز ناشناخته است،اما چند عامل مؤثر در آن عبارتند از: حساسيت هاي غذايي، پاسخ نامطلوب به افزودني هاي غذايي، فلزات سنگين، سيگار کشيدن مادر در دوران بارداري و وراثت.
درمان کودک بيش فعال با تغيير رژيم غذايي او:
تحقيقات نشان داده اند که وقتي کودک از غذاهاي خاصي پرهيز مي کند، رفتار او بهبود مي يابد. يافتن رژيمي که بتواند به کودک کمک نمايد، به زمان، حوصله و تجربه نيازمند است. در اينجا، درجات مختلف تغيير رژيمي که فقط با حذف رنگ هاي مصنوعي خوراکي آغاز مي شود را بررسي مي کنيم.
برخي از کودکان نسبت به رنگها حساس مي باشند. براي چندين هفته غذاهاي حاوي رنگ هاي شيميايي را حذف کرده و ببينيد آيا پيشرفتي در رفتار کودک ايجاد شده است؟ شما مي توانيد براي کودک خود رژيمی را در نظر بگيريد که در آن، مواد زير حذف شده است:
- رنگ هاي مصنوعي
- طعم دهنده هاي مصنوعي
- شيرين کننده هاي مصنوعي مثل"آسپارتام"
- نگهدارنده هاي مصنوعي
 BHA. butylated hydroxyanisole و BHT. butylated hydroxytoluene که عموماً در مکمل هاي ويتاميني، خمير دندان ها و داروها استفاده مي شوند.
در رژيم فوق غذاهاي حاوي ساليسيلات نيز حذف شده اند از قبيل: بادام، سيب، زردآلو، انواع توت، گيلاس، قهوه، خيار، انگور، کشمش، شليل، پرتقال، هلو، فلفل تند، آلو، نارنگي، گوجه فرنگي و نيز آسپيرين (استيل ساليسيلات).
رفتار کودک را قبل و بعد از تغيير رژيم بررسي کنيد و به او از درجه صفر (بدون مشکل) تا درجه سه (مشکلات جدي) امتياز دهيد. توجه داشته باشيد که بعد از خوردن چه غذاهايي، مشکلات رفتاري کودک شما افزايش مي يابد؟
غذاهايي که بايد از رژيم غذايي کودک حذف شوند، تعيين و سپس آنها را از يخچال و قفسه ها برداريد. همچنين سعي کنيد هميشه با خواندن برچسب هاي غذايي، از مواد تشکيل دهنده غذاهاي دلخواه کودک آگاه شويد.
رژيم تغيير يافته را به مدت دو تا سه هفته براي کودک اجرا کنيد. در صورت بهبود رفتار، هر چند روز يک بار، يکي از غذاهاي حذف شده را به رژيم او اضافه کنيد، اين عمل را دو يا سه بار انجام دهيد تا مطمئن شويد که کدام غذا مشکل ساز است.
اگر تغييرات رژيمي فوق موجب بهبود رفتار کودک نشد، رژيم او را محدودتر نماييد.
برخي تحقيقات نشان مي دهد که مواد غذايي نظير: گندم، تخم مرغ، شير، شکلات، ذرت و لوبياي سويا سبب ايجاد رفتار نامطلوب در برخي از کودکان مي شود.
مي توانيد به صورت همزمان يک يا چند ماده غذايي را به مدت 1 تا 2 بار در هفته از رژيم او حذف نماييد(در حالي که رنگ هاي مصنوعي و ساير افزودني ها حذف شده اند).
اگر کودک به غذايي حساسيت نشان داد، آن را دوباره به رژيم او وارد کنيد. در صورت تکرار واکنش نامطلوب، احتمالاً به آن حساسيت دارد. بهتر است رژيم حذفي با کمک يک آلرژيست تعيين شود.
اگر کودک به شير يا ساير مواد غذايي ضروري حساسيت دارد، بايد با يک متخصص تغذیه مشورت نماييد تا مواد غذايي ديگري را براي تأمین مواد مغذي ضروري پيشنهاد کند.
در اين رژيم، کودکان مي توانند گوشت تازه، ماکيان و انواع سبزي ها (به جز ذرت و سويا)، ميوه ها و
آب ميوه ها (شامل آناناس، گلابي و...) به جز برخي مرکبات (مانند پرتقال و گريپ فروت)، برنج و جو دوسر را مصرف کنند.
در صورتي که 1 تا 2 هفته پس از شروع رژيم، رفتار کودک بهبود يافت، چند روز يک بار، يکي از مواد غذايي را به رژيم او اضافه نماييد تا غذاهايي که کودک به آنها حساسيت ندارد، مشخص شود.
اگر کودک براي مدت طولاني در رژيم با محدوديت شديد بماند، بايد با يک متخصص تغذيه براي اطمينان از تأمین تمام مواد مغذي ضروري مشاوره کنيد.
همچنين کودک بايد روزانه مکمل ويتامين و مواد معدني را دريافت کند.
در پايان، اگر اين رژيم نيز بر روي کودک تأثیر مثبتي نداشته باشد، بايد با پزشک متخصص اطفال در مورد ساير راههاي درمان (مشاوره رفتاري و يا دارو درماني) مشورت نماييد.

صفحه 9--7 دی 87

 

انگیزه كاهش وزن

غالباً برای انجام هر كاری همیشه عوامل موفقیت را در نظر می گیریم: انگیزه، عمل و هدف كه جزء اول یعنی انگیزه، بحث این مقاله است در واقع یكی از علل چاقی، تغذیه نادرست و كاهش فعالیت بدنی است. گاهی وقتی با كسی درباره اضافه وزن و چاقی او صحبت می شود فوراً جمله ”من كه چیزی نمی خورم“ را مطرح می كند، ولی گاهی هم شخصی كه دچار عارضه چاقی یا اضافه وزن است حتماً
پر خور نیست، بلكه می توان به كم تحرك بودن وی اشاره داشت یا به عبارتی به اندازه ای كه از غذاها انرژی می گیرد انرژی را مصرف نمی كند، بنابراین چاق می شود. البته مسئله مهمتر این است كه با افزایش سن، به طور طبیعی فعالیت بدنی كاهش می یابد و بیشتر مواقع شخص بدون توجه به این قضیه به دلیل تغییر ندادن عادت های غذایی خود دچار چاقی یا اضافه وزن می شود، چرا كه وقتی به سن 50 سالگی هم می رسد درست مثل 20 سالگی خود غذا می خورد و این مسئله باعث ایجاد عوارضی مثل چاقی می شود.
خود چاقی هم باعث عوارض متعددی از جمله: فشار خون بالا، دیابت، نقرس، اختلالات مفصلی و بیماری های قلبی - عروقی
می شود.
دلایل پرخوری چیست؟
فشارهای متعدد عصبی و پناه بردن به غذا:
 بعضی ها تحت تأثیر فشارهای روحی- روانی مدام و بدون توجه به این كه آیا گرسنه هستند یا خیر به خوردن خوراكی های مختلف روی می آورند و قبل یا بعد چه خورده و چه خواهند خورد را در نظر نمی گیرند شما فكر كنید با توجه به فشارهای گوناگون فعلی در این
زندگی های امروزی فردی كه چنین حالتی پیدا كند كم كم حكم یك جاروبرقی را پیدا می كند و بدون توجه به نیاز بدن مدام هر چه جلو دستش باشد را می بلعد.
غذاهای خوشمزه و اراده ای نه چندان قوی:
با توجه به تنوع غذایی كه امروزه وجود دارد و با توجه به خوشمزگی غذاها و خوراكی ها و نوشیدنی ها مثل انواع تنقلات، شكلات ها و آبمیوه ها و دیگر خوراكی های پر كالری باید برای نه گفتن به آنها تمرین كنیم. در واقع یكی از راههای تقویت اعتماد به نفس، تقویت انگیزه است. نه گفتن به كاری كه دوست دارید ولی می دانیم كه برایمان مضر است و به ضررمان تمام می شود یكی از مهم ترین راههای تقویت اراده است.

عادت های غلط:
بعضی از خانواده ها خوردن غذاهای پر چرب را یك عادت عادی و روزمره تلقی می كنند، این قبیل افراد اغلب چاق اند و گاهی ابراز می كنند ما خانوادگی استعداد چاقی داریم.
جواب یك چنین تصوراتی این است كه شما خانوادگی عادت های بد غذایی دارید! یكی دیگر از عادت های بد غذایی تند تند غذا خوردن است. از زمانی كه ما غذا را
می بینیم یا به قول خودمان اشتها باز می شود به طور طبیعی 20 دقیقه بعد مغز به معده دستور سیری را می دهد، بارها پیش آمده كه با وجود گرسنگی شدید در حین غذا خوردن مجبور
می شوید برای چند دقیقه از غذا دست بكشید وقتی مجدداً غذا را شروع می كنید اغلب
می گویید اگر از سر غذا بلند شوم، اشتهایم كور می شود. این بدان معنی است كه 20 دقیقه شما تمام شده است. افرادی كه تند تند غذا می خورند اغلب افراد چاق یا دارای اضافه وزن هستند. بنابراین عادت خوب، آهسته غذا خوردن است.
چند دقیقه تفكر راجع به نحوه غذا خوردن به شما می گوید شما جزء كدام گروه هستید؛ صحیح غذا می خورید یا سهل انگارانه بدون احساس گرسنگی و از روی عادت و بدون توجه به نیاز بدنتان؟!
چرا باید تغذیه صحیح داشته باشیم؟
هر چه در مورد دلایل ضرورت تغذیه صحیح بیشتر بدانیم در تقویت انگیزه مؤثرتر است.
بر آوردن نیازهای غذایی:
همان طور كه می دانید برای رشد، فعالیت تفكر نیاز به كسب انرژی از غذاها داریم كه خوردن می تواند یكی از دلایل تغذیه باشد.
كاهش عوامل خطر بیماری ها:
 با داشتن تغذیه صحیح از ابتلا به
بیماری های مزمن مثل دیابت و فشار خون بالا و ... می توان جلوگیری كرد.
مهار بیماری ها:
برای مهار بسیاری از بیماری ها نیاز به داشتن تغذیه صحیح است.
راه كارهایی برای شروع تغذیه صحیح:
كسب آموزش لازم و مشاوره با متخصص تغذیه و شناخت گروه های غذایی:
در واقع با یك مشاوره صحیح، فرد شناخت خوب و درستی نسبت به گروه های غذایی پیدا می كند و این امر باعث می شود جلو بسیاری از اشتباهات غذایی گرفته شود. شخص می آموزد كه مثلاً وقتی پنیر می خورد گروه گوشت را مصرف كرده یا وقتی گردو می خورد سهم چربی را استفاده كرده است. تنها با كسب آموزش و مشاوره صحیح می توان به این اطلاعات دست یافت.
تفكر درباره تغییرات كاربردی مثبت:
وقتی شناخت گروه های غذایی پیش می آید فرد یاد می گیرد چه گروه هایی باعث چاقی و اضافه وزن می شوند؛ مانند چربی ها و قندها. پس با شناخت خوب و كافی می تواند درست تصمیم گیری كند و آگاهانه تغییرات لازم را انجام دهد.
آغاز تدریجی:
انجام تغییرات باید آهسته و تدریجی باشد، نباید منتظر یك اتفاق غیر منتظره در برنامه غذایی باشیم. یك باره تغییر دادن عادتها مشكل است. ولی اگر این تغییرات به آهستگی و به تدریج باشد امكان پذیر
می شود مثلاً، تصمیم بگیریم ابتدا با تصحیح وعده های صبحانه شروع كنیم یا تصمیم بگیریم ابتدا هفته ای نیم كیلو وزنمان را كم كنیم و انتظار هفته ای 10 كیلو كاهش وزن را نداشته باشیم.
آگاهی از گزینه های مطلوب تركیبات غذایی:
با شناخت كافی كه به كمك شركت در
دوره های آموزشی و یا ... یك مشاوره كسب می شود، شخص گزینه های بهتر و
مطلوب تر را به راحتی بر می گزیند مثلاً، از بین كربوهیدرات ها، كربوهیدارت های دیر جذب را انتخاب كند و از بین چربی ها چربی های مایع و غیر اشباع را انتخاب كند.
تقویت انگیزه:
عدم استفاده از برنامه غذایی پیچیده:
بعضی از افرادی كه آگاهی خوب غذایی ندارند مدام منتظر یك برنامه غذایی پیچیده و خاص هستند، در صورتی كه با توجه به توضیحات داده شده شخص مطلع به راحتی سهم خود را از گروه های غذایی یاد می گیرد و به این ترتیب به راحتی می تواند نسبت به تنظیم برنامه غذایی خود درست تصمیم گیری كند.
در نظر گرفتن اهداف كوتاه مدت:
پس از كاهش تدریجی وزن، در نظر گرفتن اهداف كوتاه مدت می تواند برای تغذیه صحیح شروعی تدریجی باشد مثل، كاهش وزن تدریجی یا انجام تغییرات كوچك در
وعده های روزانه.
یادداشت كردن تغییرات:
این كار را برای افرادی كه می خواهند قند خونشان را هم مهار كنند، توصیه می كنیم. چرا كه یادداشت كردن تغییرات مثبت و مرور آنها به شخص انرژی مجدد می دهد و باعث تشویق او به ادامه راه می شود. این مسئله برای افرادی كه قصد كاهش وزن دارند نیز كمك خوبی است.
تشویق كردن خود:
با مرور یادداشت ها، تشویق هم نیاز است. البته به شرطی كه این تشویق روی آوردن مجدد به خوراكی های نباشد!
پیدا كردن رقیب و یا الگوی مقایسه در این راه:
این مسئله در ایجاد انگیزه برای شخص بسیار نتیجه بخش است. بنابراین با توجه به مطالب گفته شده امید است انگیزه های كوچكی برای افراد مورد نظر ایجاد شده باشد.

رژيم غذايي و تنقلات

يك رژيم غذايي سالم براي كودكان چگونه است؟ رژيم غذايي سلامتي بخش، شامل يك برنامه غذايي طبيعي بوده كه همه مواد مغذي لازم براي رشد كودكان را بهمراه داشته باشد و شامل چند گروه عمده مواد غذايي است كه بايد روزانه مصرف شوند و عبارتند از:
1 - ميوه و سبزيجات 2- نان و حبوبات 3- شير و لبنيات 4- گوشت و ماهي و تخم مرغ
* چگونه رژيم غذايي بر سلامت دندانها تاثير مي گذارد؟
كودك نياز دارد كه يك رژيم غذايي متعادل براي شكل گيري و تكامل دندانها داشته باشد، وي همچنين براي اينكه لثه اي سالم كه دندانها را در بر مي گيرد داشته باشد، نيازمند به داشتن يك رژيم غذايي كامل است. يك برنامه غذايي با مقادير بالاي كربوهيدرات مانند مواد قندي و نشاسته اي مي تواند براي كودك شما، ايجاد ريسك بالايي از نظر ابتلاي به پوسيدگي دنداني نمايد.
*چگونه مي توان يك برنامه غذايي مناسب براي كودكان در نظر گرفت؟
ابتدا، مطمئن شويد كه برنامه غذايي او متعادل و كامل مي باشد. سپس ببينيد كه چند مرتبه در روز از غذاهاي حاوي مواد قندي و نشاسسته اي مصرف نموده است. غذاهاي نشاسته اي شامل نان، برنج، شيريني و چيپس و سيب زميني مي باشد. هنگامي كه او را از نظر مصرف اين مواد وارسی مي كنيد، بهتر است نگاهي نيز به ظرف محتوي اين مواد و همچنين شيريني و شكلات ها داشته باشيد. بعضي از مواد غذايي شامل يك يا چند نوع قند
مي باشند و بايد بدانيد كه همه انواع قندها مي توانند باعث پوسيدگي شوند. ميوه ها و برخي سبزيجات و محصولات لبني دست كم داراي يك نوع قند مي باشند. قند را مي توان در تجزيه بسياري از مواد غذايي پيدا كرد، حتي در برخي از مواد غذايي كه طعم شيرين ندارند براي مثال در كره، بادام زميني و بسياري از سس ها و ژله ها.
*آياكودك بايد همه غذاهاي قندي و داراي نشاسته را كنار بگذارد؟
قطعاً خير. مقادير بالايي از اين مواد مورد نياز كودكان
مي باشند. شما بايد به سادگي آن را انتخاب نموده و مصرف را در حد طبيعي و منطقي نگهداريد. يك غذاي حاوي قند و نشاسته اگر با مواد غذايي ديگري چون گوشت همراه شده و در برنامه غذايي روزانه (نهار- شام - صبحانه) قرار گيرد، براي رشد و تكامل دندانها بسيار مفيد است ولي اگر بصورت تنقلاتي چون چيپس، پفك و اسنك باشد خير. غذاهاي چسبنده و كشدار مانند
ميوه هاي خشك و انواع تافي ها و شكلات ها به راحتي توسط بزاق دهان و آب و شير از سطح دندان شسته نمي شوند، بنابراين آنها
مي توانند نقش بيشتري را در ايجاد پوسيدگي داشته باشند تا غذاهاي فيبردار و سلولزي كه دندانها را نيز تميز مي كنند. با دندانپزشك اطفالتان در مورد انتخاب، نگهداري و طرز مصرف مواد غذايي كه سلامت دندانهاي كودك شما را تضمين مي كند، مشورت نمائيد.
* آيا با داشتن يك برنامه غذايي مناسب مي توان مطمئن شد كه كودك فلورايد كافي دريافت مي كند؟
خير. يك رژيم غذايي متعادل متضمن فراهم نمودن مقدار كافي فلورايدي كه براي رشد و نگهداري دندانهاي كودكان لازم است، نمي باشد. اگر شما در جامعه اي زندگي مي كنيد كه افزودن فلورايد به مواد غذايي در برنامه آنها وجود ندارد و يا ميزان فلورايد موجود در آب آشاميدني كافي نمي باشد كودك شما در طي سالياني كه دندانها تشكيل مي شوند، نياز به يك فرآورده دارویي فلورايددار دارد. دندانپزشك كودكان با توجه به ميزان فلورايد آب آشاميدني، سن و وزن كودك مقدار مصرف اين فرآورده ها را مشخص مي سازد
*توصيه در مورد كودكاني كه قادر به خوردن غذاي جامد نيستند:
هنگام خواب و يا براي خواباندن نوزاد به وي شير، آب ميوه و آب قند ندهيد. هنگامي كه نوزاد به خواب مي رود وجود مقداري از اين مواد در دهان زمينه را براي رشد ميكروبها فراهم مي نمايد. ميكروبها با تجزيه مواد قندي، توليد موادي اسيدي كرده و باعث پوسيدگي دندانها مي شوند. با عدم در دسترس نهادن بطري شير و ديگر مواد قندي در موقع خواب، از دندانهاي كودكان خود مراقبت نمایيد. در صورت نياز براي خواباندن آنها توصيه مي شود از پستانك و بطري محتوي آب استفاده كنيد.
1 - از دندانپزشك كودكان براي ايجاد برنامه غذايي مناسب كمك بخواهيد.
2 - از خريد و به منزل آوردن تنقلات شيرين خودداري نمایيد و خريد آنها را مختص به اوقاتي خاص نمائيد.
3 - تعداد دفعات خوردن تنقلات را محدود نمائيد و از تنقلات مغذي و طبيعي استفاده كنيد.
4 - از خواباندن بچه ها با بطري و شيردادن شبانه خودداري كنيد.
5 - يك برنامه غذايي متعادل در نظر گرفته و خوردن مواد قندي و نشاسته اي را در برنامه غذايي روزانه (صبحانه - نهار- شام) بگنجانيد.
6 - در صورت درخواست و پافشاري كودكان براي آدامس و نوشابه از انواع بدون قند آنها خريداري نمائيد.

نقش آنتی اکسیدانها در ورزش
نويسنده: ماندانا شکرچیان
ورزشکاران علاقه زیادی به کسب اطلاعات در مورد
آنتی اکسیدانها دارند، زیرا باعث افزایش توان آنها در حین ورزش و نیز ترمیم بهتر بعد از ورزش می شود.
هدف از این مقاله این است که بدانیم آنتی اکسیدانها چه نقشی در انجام فعالیتهای ورزشی دارند.
ورزش و تخریب اکسیداتیو
ورزشهای استقامتی 10تا30 برابر حالت عادی مصرف اکسیژن را افزایش می دهند که این مسئله تولید رادیکالهای آزاد و در نتیجه تخریب عضلات و سایر بافتها ی بدن را افزایش می دهد. بنابراین چگونه یک ورزشکار می تواند از خود بر علیه رادیکالهای آزاد ناشی از ورزش محافظت کند؟آیا ورزشکاران باید مقادیر زیادی آنتی اکسیدان مصرف کنند؟
به دلیل اینکه امکان اندازه گیری مستقیم رادیکالهای آزاد در بدن وجود ندارد دانشمندان با اندازه گیری محصولات فرعی ناشی از رادیکالها ی آزاد (مثل چربی های پر اکسید شده) مقدار تأثیر آنها را در بدن می سنجند که روش علمی خاصی دارد.
ورزش و فعالیت بدنی منظم ساختار دفاعی بدن را تقویت کرده ودر برابر رادیکالهای آزاد ناشی از ورزش از بدن محافظت می کند.این تغییرات به آهستگی اتفاق می افتد و بدن را نسبت به شرایط مختلف ورزشی عادت می دهد.
به همین دلیل باید به طور پیوسته و منظم ورزش کرد نه به طور دلخواه.به عبارت دیگر انجام ورزش شدید در کسانی که به طور منظم ورزش نمی کنند و به آن عادت ندارند به دلیل افزایش رادیکالهای آزاد ساختار دفاعی بدن در هم می شکند و باعث تخریب بافتهای بدن می شود. مکمل دهی آنتی اکسیدان ها در ورزشکاران حرفه ای یعنی افرادی که به طور دائم و پیوسته ورزش می کنند مؤثر و مفید است نه افرادی که به طور دلخواه ورزش می کنند.
بنابراین کسی که در طی هفته فعالیت زیادی نداشته و بیشتر کارهای او به صورت نشسته بوده اگر بخواهد آخر هفته یک مرتبه در یک مسابقه ورزشی سنگین شرکت کند این ورزش بیشتر برای او ضرر دارد تا اینکه فایده داشته باشد.
عوامل مختلف زیادی در میزان تخریب سلولی توسط رادیکالهای آزاد ناشی ازورزش دخالت دارند که شامل شدت ورزش برنامه غذایی ورزشکار و نوع ورزش است.
آیا مکمل دهی آنتی اکسیدان ها می تواند از تخریب عضلانی ناشی از ورزش جلوگیری می کند یا ترمیم بعد از ورزش را تقویت کند؟
اگر چه مشخص است کمبود ویتامین باعث ایجاد مشکلاتی در تمرینات ورزشی و ترمیم بعد از آن می شود ولی تأثیر مکمل های آنتی اکسیدانی در یک ورزشکار سالم با تغذیه مناسب هنوز مورد بحث است.بیشتر مطالعات نشان داده که افزایش دریافت ویتامین E بدن را در مقابل اضطراب اکسیداتیو ناشی از رادیکالهای آزاد مصون می دارد.
همچنین باعث ترمیم بهتر و سریعتر بعد از ورزش می شود البته مقدار این ویتامین برای تأثیر مشخص نیست.
اگر برنامه غذایی ورزشکار مناسب و متعادل باشد به مقدار کافی ویتامین E را تأمین خواهد کرد ولی در بعضی افراد علاوه بر غذا نیاز به دریافت مکمل اضافی است. ولی هنوز تأثیر
مکمل های آنتی اکسیدانی بر بدن مشخص و ثابت نشده است.
مکمل دهی ویتامین E نیز در ورزشکاران حرفه ای یعنی افرادی که به طور دائم و پیوسته ورزش می کنند توصیه
می شود نه افرادی که به طور دلخواه ورزش می کنند.
مصرف چه مقدار مکمل کافی است؟
هرچند تأثیر مفید آنتی اکسیدانها بر سلامتی بدن ثابت شده است ولی توصیه نشده که حتماً از مکمل های آنها استفاده شود.
در ابتدا تصور می شود مکمل های آنتی اکسیدانی بی ضرر هستندولی بعد ها متوجه خواهید شد که دریافت میزان بالا و طولانی مدت این مکملها برای بدن مضر است و باعث مسمومیت ویتامینی در بدن می شود.
ویتامین ث و بتاکاروتن در مقادیر طبیعی خود در بدن نقش آنتی اکسیدانی دارند ولی مقادیر بالای آنها خود زمینه ساز اکسیداسیون خواهد بود.
هیچگاه خود سرانه و بدون مشورت با پزشک مکملهای ویتامینی و مواد معدنی را مصرف نکنید چون ممکن است اثرات سوء داشته باشد.
دریافت مقدار زیاد یک ماده مغذی به صورت مکمل بدون اطلاع از تمامی عوارض آن باعث بهم خوردن تعادل بدن خواهد شد.
توصیه های مهم:
• یک برنامه ورزشی منظم و پیوسته داشته باشیدو روزانه 5 واحد سبزی و میوه مصرف کنید.این کار باعث تقویت ساختار آنتی اکسیدانی بدن شما می شود و با دریافت میوه و سبزی مواد لازم برای این ساختار فراهم می گردد.
• افراد کم تحرک نباید به طور ناگهانی ورزش شدیدی را انجا م دهند چون این کار باعث افزایش اضطراب و اکسیداتیو در آنها می شود. اضطراب اکسیداتیو یعنی تخریب عضلانی ناشی از افزایش رادیکالهای آزاد در بدن بعد از یک فعالیت شدید و ناگهانی.
• هرگز بیش از حد مکمل مصرف نکنید.
• ورزشکاران حرفه ای برای فعالیتهای شدید ورزشی یا مسابقات تحت نظر پزشک می توانند مکمل ویتامین E را چندین هفته قبل و بعد از مسابقه مصرف کنند.
• همواره مراقب توصیه های FDA (سازمان غذا و دارو در امریکا) در مورد مکمل مصرفی خود باشید.

مراقب پوست خود باشيد!
داشتن پوست سالم و شاداب يكي از اصول اوليه زيبايي است كه با رعايت نكاتي نه چندان سخت، قابل دستيابي است.
در واقع توجه به 2 نكته مهم براي سلامت پوست كافي است؛ شناسايي نوع پوست و تغذيه مناسب.
متخصصان، پوست را به 5 نوع تقسيم مي كنند:
پوست طبيعي:
اين نوع پوست نرم و لطيف است و منافذ بسيار ريزي دارد؛ جوش ندارد يا تعداد جوش ها به قدري كم است كه به چشم نمي آيند كه اصطلاحاً به اين نوع پوست، مخملي مي گويند.
پوست چرب:
داراي منافذ بزرگ با حالتي براق - به ويژه در
بخش هايي مثل صورت، پيشاني، بيني، چانه، پشت، بازوها و سينه - است. تعداد جوش هاي آن زياد و اغلب نيازمند درمان است.
پوست خشك:
اين نوع پوست منافذ بسيار ريزي داشته و کاملاً خشك است كه اين خشكي در گونه ها، بازوها، پاها، سينه و شكم به وضوح ديده مي شود. قرمزي بيش از حد پوست - كه گاه با خارش همراه است - از ويژگي هاي بارز اين پوست است.
پوست تركيبي:
در اين نوع پوست معمولاً پيشاني، چانه و بيني چرب و گونه ها خشك است. بازوها نيز ممكن است خشك يا چرب باشند.
پوست حساس:
ممكن است خشك يا چرب باشد كه در هر دو صورت با ويژگي هايي مثل قرمزي، خارش و سوزش مشخص مي شود.
در اينجا نكاتي عمومي- كه براي تمام پوست ها مفيد هستند- را ذكر مي كنيم.
پاك كردن و تميز كردن پوست:
براي پاك كردن آرايش صورت، به هيچ وجه نبايد از صابون استفاده كرد. يادتان باشد براي هر نوع پوست، صابون خاصي نياز است. از اين رو، براي پاك كردن صورت استفاده از پنبه آغشته به كرم با دستمال هاي آرايش استاندارد و بدون الكل توصيه مي شود.
فراموش نكنيد كه پنبه يا دستمال را به آرامي روي صورت بكشيد. اگر از محلول هاي پاك كننده استفاده مي كنيد، لازم است به نوع پوست هم دقت كنيد. معمولاً براي پوست هاي چرب از انواع كم چربي استفاده مي كنند و براي پوست هاي خشك برعكس.
حالا بعد از پاك كردن پوست با استفاده از آب گرم و صابون - صابون متناسب با نوع پوست - صورت را شستشو داده و سپس بلافاصله با آب سرد، صورت را بشوييد تا منافذ پوست - كه در اثر شستشو با آب گرم باز شده اند- مجدداً بسته شده و به حالت طبيعي برگردند.
بهبود بخشيدن پوست:
بهبود بخشيدن و تقويت پوست با استفاده از تركيباتي به نام «بهبوددهنده» است. بهبوددهنده ها نه تنها باعث ترميم و بازسازي پوست مي شوند بلكه باعث از بين رفتن بقاياي آلودگي سطح پوست نيز شده و در واقع كار
پاك سازي را تكميل مي كنند.
براي انتخاب بهبوددهنده نيز به نوع پوست توجه كنيد. براي پوست هاي چرب يا خيلي چرب، بهبوددهنده هاي بدون چربي و براي نوع خشك، بهبوددهنده هاي چرب نياز است.
مرطوب كردن پوست:
تمام انواع پوست نيازمند مرطوب كننده است. براي پوست هاي خشك از مرطوب كننده هاي چرب و براي پوست هاي چرب از انواعي كه چربي كمي داشته و فاز مايع مرطوب كننده آن بيشتر است، استفاده كنيد.
براي پوست طبيعي نيز سراغ مرطوب كننده تركيبي برويد. البته استفاده از كرم هاي حاوي آلفا هيدروكسي اسيد يا كرم هاي حاوي ميوه يا شير - به ويژه در جوانان و نوجوانان - بسيار مناسب است، زيرا كرم هاي حاوي تركيبات ميوه - به ويژه ميوه هاي ترش يا ميوه هايي مثل هلو، خيار، هندوانه و... - باعث لطافت و جواني پوست مي شوند.
محافظت از پوست:
رعايت 3 نكته - پاك كردن، بهبود بخشيدن و مرطوب كردن پوست - هر روز بايد انجام شود اما محافظت از پوست، فقط زمان خروج از منزل ضروري است؛ هرچند كه برخي متخصصان پوست، استفاده از كرم ضدآفتاب را در بعضي محيط هاي سربسته نيز ضروري مي دانند.
بنابراين بهتر است در اين مورد نيز با پزشك خود مشورت كنيد. اما استفاده از كرم هاي ضدآفتاب با SPF حداقل 10 به ويژه در فصل تابستان ضروري است. هر قدر پوست شما روشن تر و حساس تر باشد، نياز به كرم ضدآفتاب با SPF بالاتري دارد. در انتخاب كرم ضدآفتاب نيز به نوع پوست خود توجه كنيد.

صفحه 10--4 دی 87

 

درد با «درمان» چاقی
چاقی چند علت دارد و درمان آن ساده نیست. چاقی مي تواند در ایجاد و وخامت برخی بيماري های
 تأثیر داشته باشد، مانند: بيماري های قلب و عروق، دیابت نوع دوم، فشارخون بالا، سکته مغزی، برخی سرطان ها و مشکلات مفاصل زانو و کمر، سهل انگاری در درمان چاقی رایج است.
متأسفانه در اغلب افراد تمام ریشه های چاقی مد نظر
 قرار نمي گیرند و از این رو نتایج درمان ها به سرعت رنگ مي بازند. دسترسی بی حد و مرز به غذاهای کم حجم ولی پر انرژی، عدم تحرک کافی به واسطه زندگی جدید امروزی و تأثیر وضعیت ژن های
به ارث رسیده از والدین از واضح ترین عناصر مؤثر در افزایش وزن به شمار مي روند. این در حالی است که متأسفانه نه تنها بیماران بلکه گاهی پزشکان هم درباره اضافه وزن و چاقی بحثی را پیش نمي کشند و افراد در معرض چاقی را به درمان و پیشگیری تشویق نمي كنند. درمان چاقی به یک رویکرد همه جانبه نیاز دارد. آیا صرف در نظر گرفتن یک مشاوره تغذیه یا به عبارت دیگر رعایت کردن یک رژیم غذایي کم کالری برای درمان ماندگار چاقی کفایت مي کند؟ آیا آن دسته از رفتارهای بیمار که احتمال بروز چاقی و شاید برخی بيماري های دیگر را افزایش مي دهد، نباید شناسایی و هدف درمان قرار بگیرند؟ بدیهی است که توجه به عادات غذایی و میزان و نحوه فعالیت بدنی فرد از اهمیت زیادی برخوردار است، باید بیمار مبتلا به چاقی یا فرد دچار اضافه وزن آن دسته از رفتارهایی را که سلامت وی را به مخاطره انداخته اند، بشناسد تا بتواند از آنها دوری كند.
آیا آماده تغییر هستید؟
شخص چاق یا دچار اضافه وزن باید بداند که وضعیت فعلی او نتیجه شیوه غلط زندگی روزمره وی بوده است و بدون تغییر آن، وزن هم تغییری نخواهد کرد. اگر در رفتارهای غذایی تغییری صورت نپذیرد، کاهش وزن تقریباً میسر نیست.
آیا اضافه وزن دارم؟
اندازه گیری شاخص توده بدن یاBMI عملی ترین
راه تعیین اضافه وزن یا چاقی به شمار مي رود. پس نخستین قدم، اندازه گيري شاخص توده بدن است. شاخص توده بدن همان اندازه مهم است که اندازه گيري فشار خون افرادی که حتی به علت سرماخوردگی به پزشک مراجعه مي کنند و از پزشك مي خواهند فشار خون آنها اندازه گيري شود ولی از پزشک انتظار ندارند شاخص توده بدن وی را بسنجد. برای اندازه گيري شاخص توده بدن باید میزان وزن بر حسب کیلوگرم بر مجذور قد بر حسب متر تقسیم شود. فرض كنيد فردی 70 کیلوگرم وزن و 172 سانتیمتر قد دارد. به عبارت دیگر قد او بر حسب متر برابر 72/1 است. اگر 72/1 را در خودش ضرب کنیم مجذور قد این فرد به دست مي آید یعنی حدود 96/2. حالا 70 را بر 96/2 تقسیم مي کنیم، یعنی حدود 6/23. پس شاخص توده بدن وی 6/23 است. برای بزرگسالان اگر شاخص توده بدن بالاتر از 25 ولی کمتر از 30 باشد، یعنی فرد دچار اضافه وزن است. کسی که دارای شاخص توده بدن 30 یا بیش از آن است به بیماری چاقی مبتلاست. به عبارت دیگر همه بزرگسالان باید تلاش کنند شاخص توده بدن خود را در محدوده زیر 25 نگه دارند.
 دور کمر مهم نیست؟
اندازه گیری دور کمر از این رو مهم است که تقریباً با میزان چربی موجود در تنه و دور قلب نسبت مستقیم دارد. به ویژه شاید برخی از آقایان اضافه وزن زیادی نداشته باشند ولی دور کمر آنها بسیار بزرگ باشد. این هم خطرناک است. در واقع، اندازه دور کمر به طور مستقل از چاقی مي تواند یکی از عوامل خطرزا به شمار رود که استعداد بالای فرد را در ابتلا به بيماري های قلب و عروق، دیابت نوع دوم، چربی بالای خون و فشارخون بالا نشان مي دهد. برای اندازه گيري دور کمر باید نوار اندازه گيري را کمي بالاتر از ناف و زیر دنده های قفسه سینه قرار دهیم. اگر دور کمر آقایان بیش از102 سانتیمتر و دور کمر بانوان بیش از 89 سانتیمتر باشد، باید به آنها توصیه کرد، تغییراتی را در شیوه زندگی خود ایجاد کنند.
پژوهشگران چه مي گویند؟
پژوهش های موجود به طور کاملاً واضح تايید مي کنند که اضافه وزن بر احتمال مرگ و میر
 مي افزاید و احتمال مشکلات ناشی از سایر بيماري ها
را هم افزایش مي دهد و در مقابل کاهش وزن مانند سدی، از تأثیر عوامل خطرزای بيماري های مهم جلوگیری مي کند.
در بزرگسالان چاقی و بزرگی شکم دو عاملی هستند که جدا از هم خطر آفرین هستند. پژوهش ها
نشان مي دهد همین طور که شاخص توده بدن از 25 بیشتر مي شود، احتمال مرگ و میر هم افزایش مي یابد. با فراتر رفتن این شاخص از مرز 30، سیر صعودی احتمال مرگ شتاب بیشتری مي گیرد.
کودکان را دریابیم
امروزه اغلب کودکان بیشتر از آنچه مي سوزانند، کالری دریافت مي کنند. متأسفانه تغییراتی که در محیط های زندگی ما رخ داده است به این وضع بیشتر دامن مي زند. در خانه، تمام کارها با انواع ماشین های برقی قابل انجام است. فاصله خانه تا مدرسه با خودرو طی مي شود. اغلب مواد و لوازم مورد نیاز در فروشگاه های بزرگ تهیه مي شود و مسیر آنها با خودرو طی مي شود. برنامه ورزشی منظمي به ویژه در فصل های سرد وجود ندارد.
بازاریابی خوراکي های کم ارزش هم که با اراده قبلی، کودکان را هدف قرار داده اند. چون
مي دانند بچه ها هنوز کوچکتر از آن هستند که بتوانند تبلیغات را از واقعیت تشخیص دهند.
کافی است که روی بسته های این خوراکي های
 کم ارزش ولی پرکالری تصویرهای مورد علاقه کودکان را چاپ کنند. برای موفقیت بیشتر خود به قیمت به خطر انداختن سلامت کودکان، تبلیغات خود را ابتدا، انتها و لا به لای برنامه های مورد علاقه کودکان جا مي دهند. روی بازاریابی محصولات خود در مدارس سرمایه گذاری مي کنند و برای اجرا نشدن قوانین مربوط به محدودیت تبلیغات یا سایر موارد دیگر همه تلاش و روابط خود را به کار مي گیرند. آیا ما درباره برچسب ها و شکل های چاپ شده روی بسته بندی این خوراکي های کم ارزش قانونی داريم؟ آیا اجرا مي شود؟ آیا تبلیغات گسترده این خوراکي های کم ارزش نباید طبق قانون محدود یا محو شود؟
ما مي توانیم معلومات غذایی و دانش عمومي درباره ارزش غذاها را افزایش دهیم. همه تلاش خود را به کار گیريم که مدارس بچه های ما از خوراکي های کم ارزش پاک شود. کودکان مان را آموزش دهیم که به مصرف سبزیجات و میوه جات اعم از میوه های خشک شده (خشکبار) روی آورند. به کودکان باید بیاموزیم که تبلیغات خوراکي های کم ارزش را به عنوان یک نوع فریبکاری تلقی کنند و از این که گول این ریاکاری را نخورده اند، آنها را تشویق کنیم. خودمان ورزش کنیم و کودکان را با خود به باشگاه ها و اماکن ورزشی ببریم.
نشانگان متابولیک یا اختلال سوخت و ساز بدن
    اگر از 5 معیار زیر، 3 تای آن در یک فرد به چشم بخورد یعنی وی به نشانگان متابولیک مبتلاست:
شکم بزرگ یعنی دور کمر بیش از 102 سانتیمتر برای آقایان و بیش از 89 سانتیمتر برای بانوان
تری گلیسرید خون بیش از 150 میلیگرم در دسی لیتر
کلسترول خوب(HDL) در آقایان کمتر از 40 و در بانوان کمتر از 50 میلیگرم در دسی لیتر
فشار خون بیش از85/130 میلیمتر جیوه
قند خون ناشتای بیش از 110 میلی گرم در دسی لیتر
   کسانی که به نشانگان متابولیک دچار هستند باید تحت نظر پزشک نسبت به قطع استعمال دخانیات، افزایش تحرک بدنی، تغییر عادات غذایی و روی آوردن به رفتارهای سالم اقدام کنند.

آنچه باید در مورد ورزش و دیابت بدانید

همانطور که می دانید ورزش در کنار تغذیه مناسب و مصرف منظم دارو (قرص یا انسولین) سبب کنترل قند خون شما خواهد شد. یک فرد دیابتی باید با فراگیری آموزش لازم و به کمک کنترل روزانه قند خون و ادرار، بین فعالیت بدنی، غذا و داروی خود تعادل مناسب ایجاد كند تا نه تنها از افزایش قند خون خود جلوگیری کند بلکه مانع هیپوگلیسمی یا افت قند خون نیز شود.
فعالیت بدنی و ورزش در زندگی شما تأثیرات مثبتی دارد از جمله:
- حساسیت بدن شما را به انسولین افزايش
 مي دهد و سبب کاهش قند خون می شود.
- در تنظیم فشار خون مؤثر است.
- با کاهش توده چربی بدن به کاهش وزن شما کمک می کند.
- سبب افزایش انرژی و کاهش اضطراب شما می شود.
    - سبب کاهش کلسترول بد و افزایش کلسترول خوب می شود.
- سبب پیشگیری از مشکلات قلبی- عروقی و حوادث عروقی مغز می شود.
- به استحکام استخوانها کمک کرده و از پوکی استخوان جلوگیری می کند.
نتايج يك بررسي گسترده تحت عنوان "برنامه پیشگیری از دیابت" در آمریکا نشان داده است كه داشتن فعالیت بدنی روزانه و پیروی از یک تغذیه صحیح که سبب کاهش 5 تا 7 درصد وزن شود،
می تواند نقش چشمگیری در پیشگیری از ابتلا به دیابت نوع2 داشته باشد.
چه نوع فعالیت بدنی مفید است؟
چهار نوع فعالیت بدنی برای شما مفید است:
1. افزایش فعالیت در کارهای روزانه
2. ورزش های هوازی
3. ورزش های قدرتی (بدن سازی)
4. ورزش های کششی
1. در کارهای روزانه فعالتر باشید:
افزایش فعالیت در کارهای روزانه سبب مصرف بیشتر کالری در روز می شود. کارهای زیادی وجود دارد که با انجام آن می توانید انرژی بیشتری مصرف كنيد. در ادامه به چند نمونه اشاره مي كنيم:
· هنگام صحبت با تلفن راه بروید.
· با بچه ها بازی کنید.
· کانال تلویزیون را با دست عوض کنید.
· در باغچه خانه خود کار کنید.
· خانه را تمیز کنید.
· ماشین خود را بشویید.
· ماشین خود را یکی دو ایستگاه جلوتر نگه دارید و مقداري از راه را پیاده بروید.
· برای خرید روزانه پیاده بروید.
· به جای آسانسور از پله استفاده کنید.
· در محل کار تا حد امکان راه بروید.
· و ...
2. ورزش های هوازی
 ورزش های هوازی، ورزش هایی هستند که طي آن، تعداد زیادی از عضلات به کار گرفته شده و سبب افزایش ضربان قلب شما می شوند. در ورزش های
 هوازی تنفس شما عمیق تر خواهد بود. انجام ورزش های
 هوازی به مدت 30 دقیقه و حداقل 4 تا 5 روز در هفته برای شما بسیار سودمند خواهد بود. شما می توانید این 30 دقیقه را به دفعات تقسیم کنید، به عنوان مثال 10 دقیقه پیاده روی بعد از صرف سه وعده اصلی غذایی.
اگر برای مدت زیادی ورزش نکرده اید قبل از هر چیز از پزشک خود در مورد افزایش فعالیت بدنی سؤال كنيد. قبل از ورزش به مدت 5 دقیقه بدن خون را گرم، و پس از ورزش بدن خود را سرد کنید.
می توانید ورزش را به مدت 5 تا 10 دقیقه در روز شروع کرده، رفته رفته مدت آن را افزایش دهید تا بتوانید 150 تا 200 دقیقه در هفته ورزش کنید.
همیشه برای زمان ورزش خود برنامه ریزی کنید. اگر منتظر رسیدن زمان خالی برای انجام ورزش هستید، این فرصت هرگز دست نخواهد داد. انجام فعالیت های ورزشی به صورت دسته جمعی و همراه سایر اعضاي خانواده یا دوستانتان می تواند لذت بخش تر بوده و انگیزه بیشتری برای ورزش در شما ایجاد کند. همچنین فراموش نکنید هنگام ورزش به مقدار کافی آب بنوشید. ورزش های هوازی مانند:
· قدم زدن یا به آهستگي دویدن
· شنا یا نرمش در آب
· دوچرخه سواری
· ورزش هایی مانند والیبال، بسکتبال، تنیس و ...
    · شرکت در کلاس های ایروبیک
3. ورزش های قدرتی:
انجام ورزش هایی مانند بلند کردن وزنه، استفاده از نوارهای ارتجاعی یا کار با دستگاه های
 بدن سازی هفته ای 2 تا 3 بار، سبب افزایش عضلات شما می شود. وقتی توده عضلاني شما بیشتر می شود و چربی بدن شما کاهش می یابد، حتی در زمان های بین ورزش نيز کالری بیشتری می سوزانید. ورزش های قدرتی سبب می شود کارهای روزانه را بهتر انجام دهید. همچنین به تعادل و سلامت استخوان های شما نيز کمک می کند.
4. ورزش های کششی:
حرکات کششی سبب نرمی مفاصل و عضلات بدن شده و از آسیب و سفتی عضلات بعد از ساير ورزش ها جلوگیری می کند.
چه زمانی برای ورزش کردن مناسب است؟
   همیشه از پزشک خود در مورد زمان ورزش سؤال كنيد. پزشک بر اساس برنامه روزانه شما، رژیم غذاییتان و داروهای دیابت شما بهترین زمان ورزش را مشخص خواهد کرد. معمولاً براي افراد ديابتي 1 تا 3 ساعت پس از صرف غذا، مناسب ترین وقت برای ورزش است. همیشه قبل از شروع ورزش، قند خونتان را اندازه بگيريد. وقتي قند خون ناشتای شما بالای 250 است یا قند خون بالای 300 دارید یا مقدار زیادی کتون در ادرار خود دفع می کنید، زمان مناسبي براي ورزش نيست و اگر ورزش كنيد قند خون شما بالا خواهد رفت.
آیا هر نوع ورزشی را مي توان انجام داد؟
  اگر دچار عوارض دیابت هستید برخی از فعالیت های
 ورزشي سبب تشدید بیماری شما خواهد شد. به یاد داشته باشید که بسیاری از عوارض دیابت ممکن است هیچ گونه نشانه ای نداشته باشد. بنابراین قبل از اقدام به هرگونه فعالیت ورزشی با پزشک خود مشورت کنید. قبل از شروع فعالیت های
 ورزشی پزشک باید آزمایش های کامل را برای شما انجام دهد، شما را برای معاینه ته چشمی و معاینه قلبی ارجاع دهد، عملکرد کلیه های شما را با آزمایش میکروآلبومین بررسی کند و همچنین پاهای شما را نيز معاینه كند.
به چند مثال زیر توجه کنید:
· ورزش هایی که سبب بالا رفتن فشار در مویرگ های
شبکیه چشم می شود مانند بلند کردن وزنه سنگین، ممکن است مشکلات چشم را افزايش دهد.
· اگر دچار نوروپاتی و اختلال حسی در پاهای خود هستید، پیاده روی طولانی ممکن است سبب آسیب پای شما شود.
· اگر دچار مشکلات قلبی- عروقی هستید، ورزش سنگین برایتان مناسب نیست.
حین ورزش، چه مقدار مراقبت از پا لازم است؟
هنگام ورزش، از کفش و جوراب مناسب استفاده کنید. بعد از ورزش پاهای خود را از نظر بریدگی، تاول، زخم یا تورم بررسی کنید و در صورت مشکل با پزشک خود تماس بگیرید.
آیا ورزش می تواند سبب افت قند خون شود؟
در افراد دیابتی که انسولین یا قرص گلی بنکلامید استفاده می کنند فعالیت ورزشی ممکن است سبب افت قند خون شود. افت قند خون ممکن است حین ورزش، درست بلافاصله بعد از ورزش یا حتی 6 تا 10 ساعت بعد از ورزش (هیپوگلیسمی تأخیری) ایجاد شود. قبل از شروع فعالیت های ورزشی قند خون خود را اندازه گیری کنید و در مورد کم کردن دارو از پزشک خود سؤال کنید. هرگز زمانی که قند خون شما خیلی پایین است ورزش نکنید. اگر بیشتر از یک ساعت ورزش می کنید به فواصل منظم، قندخون خود را اندازه بگيريد. فراموش نکنید همیشه علامت دیابتی بودن خود را به همراه داشته باشید. همچنین همیشه مقداری مواد قندی زودجذب و مقداری غذا به همراه داشته باشید تا در صورت افت قند خون بخوريد.
و بالاخره:
"ورزش قند خون بالا را بالاتر و قند خون پایین را پایین تر می آورد. بنابراين بهترین زمان ورزش، زمانی است که از قند خون طبیعی برخوردارید."

ژنتيك ،عاملي مؤثر در بروز اختلال يادگيري
يك متخصص گفتار درماني گفت: ژنتيك نقش مؤثري در بروز اختلال يادگيري در دانش آموزان دارد.
دكتر "اتابك وثوقي" افزود: عوامل مادرزادي و اكتسابي نيز، از ديگر عوامل مؤثر در بروز اختلال يادگيري است كه به اشكال مختلف ساختماني، كاركردي و فيزيولوژيكي بروز مي كند.
وي اظهار داشت: اختلال يادگيري، دانش آموزاني را در بر مي گيرد كه از ضريب هوشي معمولي برخوردار هستند؛ اما در برخي درس ها همچون رياضي، املاء و درك مطلب با افت تحصيلي شديد مواجه هستند.
وثوقي، با اشاره به اختلال هاي زباني به عنوان نوع ديگري از اختلال ها افزود: اختلال هاي زباني شامل اختلال در درك و فرمول بندي كدهاي زباني به صورت اختلال در شكل بندي زبان، گرامر و نواخت است.
به گفته وي، اختلال هاي زباني در نتيجه اختلال هاي تكاملي مغزي همچون فقر محيطي، عقب ماندگي ذهني، فلج مغزي كودك و آسيب هاي مغزي از جمله خونريزي، ضربه مغزي، ناشنوايي و كم شنوايي بروز مي كند.
اين متخصص معتقد است، در صورتي كه بررسي هاي دقيق آسيب شناسي در خصوص اختلال هاي زباني انجام نشود، با توجه به آشنايي نداشتن درست پزشكان مرتبط با گفتار درماني و نيز، راهنمايي ها و مشاوره هاي ناآگاهانه درصد بروز اين گونه اختلال ها روز به روز بيشتر مي شود.
   وي افزود: درمان اختلال هاي يادگيري و زباني يكسان نيست و به برنامه ريزي هاي بسيار دقيق و بررسي اختلال ها از جنبه هاي متفاوت و در طي جلسه هاي متعدد، نياز دارد.

در محل کار ورزش کنید
یافتن وقت خالی برای ورزش کردن در یک برنامه کاری فشرده کار مشکلی است اما برای انجام ورزش در یک روز کاری می توانید این راهها را امتحان کنید:
*به جای رفتن با ماشین به محل کار، پیاده یا با دوچرخه به سر کار بروید.
*با فاصله از محل کار از ماشین یا اتوبوس پیاده شوید و بقیه راه را پیاده بروید.
*از ساعت ناهار یا زمانهای استراحت برای پیاده روی تند استفاده کنید.
*به برنامه های تناسب اندام در محل کارتان بپیوندید یا به سالن ورزشی نزدیک محل کارتان بروید. به کلاسها یا برنامه های ورزشی که به طور منظم برگزار می شود بپیوندید.
*در مسابقه های ورزشی در محل کارتان شرکت کنید.

معاینه دوران بارداري
اگر تازه متوجه شده ايد كه باردار هستيد، در مراجعه به دكتر براي معاينه درنگ نكنيد.
ملاقات هاي مكرر با دكتر در حين بارداري براي تضمين اينكه شما و كودكتان سالم باقي مي مانيد ضرورت دارد.
در طول اين ملاقات ها اين اقدامات انجام مي شود:
*معاينه جسمي از جمله معاينه سينه ها و لگن، معاينه قلب، ريه، چشم ها، گوش ها، بيني و گلو و اندازه گيري قد و وزن.
*آزمايش خون، ادرار و فشارخون و يك پاپ اسمير (بررسي سلول هاي ريزش كرده از گردن رحم) براي بررسي بيماري هايي كه بر سلامت شما در دوران بارداري اثر مي گذارد.
*بررسي براي بيماري هاي زيان آور از جمله كم خوني، عفونت مثانه، سيفيليس، سوزاك، ايدز سرطان گردن رحم، هپاتيت B، عفونت هاي دستگاه تناسلي و ساير مشكلات.
سؤال درباره وضعيت سلامتي شما و سلامتي پدر کودک.

سلامت سيستم عصبي با مصرف ميوه و سبزي
ميوه و سبزيجات حاوي ويتامين C موجب سلامت سيستم عصبي و احساس شادابي مي شوند.
دکتر «پارسي نيا» متخصص تغذيه با بيان اين مطلب، افزود: مصرف ميوه و سبزيجات تازه در وعده صبحانه مي تواند
باعث ايجاد روحيه شاداب در طول روز شود. وي گفت: همچنين نوشيدن آب کافي موجب تسهيل واکنش هاي حياتي بدن مي شود که اين امر نيز در ايجاد احساس شادابي و سرخوشي در انسان نقش دارد. وي با تأکيد برخوردن صبحانه، گفت: هرگز بدون مصرف صبحانه روز خود را شروع نکنيد چراکه نخوردن اين وعده غذايي اصلي يکي از عوامل مهم افت قندخون است و موجب بروز بي حوصلگي، افسردگي، عصبانيت و پرخاشگري مي شود.

انتخاب کفش برای کودکان
هنگام انتخاب کفش برای کودکان به جای توجه به مد باید این مسئله را در نظر داشته باشید که آیا کفش بهترین محافظت و پشتیبانی از پاهای در حال رشد آنها را فراهم می  آورد یا نه.
هنگامی که کفش های نو برای کودکتان انتخاب
می کنید، این نکات را در ذهن داشته باشید:
*کودکان تا زمانی که راه نیفتاده اند یعنی حدود 12 تا 15 ماهگی نیاز به کفش ندارند.
*کفش هایی را انتخاب کنید که کف نرم و انعطاف پذیری داشته باشند.
*به دنبال کفش های با پنجه پهن باشید که جا برای رشد پای کودک داشته باشد.این کفشها باید آنقدر بزرگ باشد تا پنجه پای کودک به راحتی درون آن حرکت کند.
اگر کودک شما به طور مکرر کفش هایش را درمی آورد، ممکن است کفشهایش مشکل داشته باشد. به نشانه های فشار کفش روی پا مثل تاول، قرمزی یا پینه روی پاها توجه داشته باشید.

فعاليت بدنی در افراد مبتلا به ايدز
سندروم ايدز خطرات زيادی برای سلامتی ميليونها نفردر پی داشته است. به رغم تحقيقات علمی زيادی که در دهه های گذشته انجام شده هنوز هيچ درمان و واکسن خاصی برای پيشگيری از آن کشف نشده و منجر به مرگ و مير انسانهای زيادی گرديده است. فعاليت بدنی منظم تأثیرات سودمند بسياری بر سلامت جسمانی و روانی انسانها اعمال می کند. اگرچه تمرينات بدنی منظم تغييرات مفيدی در بيماران مبتلا به ايدز ايجاد کرده ولی نحوه عمل آن مشخص نيست؛ چون تأثیرات فعاليت بدنی منظم و علائم بيماری ايدز با يکديگر ترکيب می شوند. ارتباط بين فعاليت بدنی و عوامل بيماری زا نشان می دهد که با افزايش آمادگی جسمانی، منجر به کاهش عوامل بيماری زا می شود. متأسفانه ظرفيت هوازی افراد مبتلا به بيماری ايدز به دلايل، اختلال در عملکرد ريه ها، کم خونی، ضعف آمادگی جسمانی، اختلال در عملکرد قلب و عروق و محدوديت در تحويل اکسيژن به عضلات محيطی
کاهش می يابد. نتايج بعضی از تحقيقات حاکی از آن است که آمادگی هوازی موجب افزايش تعداد سلولهایCD4 + ساختار ايمنی می شود،اما بعضی از تحقيقات نشان می دهند که حتی ترکيبی از تمرينات مقاومتی و آمادگی هوازی نيز تأثیری بر تعداد سلولهای CD4 + و فشار ويروسی ندارد. تغييرات مشاهده شده در تعداد سلولهای CD4 + ساختار ايمنی، تحت تأثیر وضعيت اقتصادی - اجتماعی افراد مبتلا نيز قرار می گيرد به طوری که افرادی که فشار اقتصادی- اجتماعی بيشتری در زندگی دارند تغييرات بيشتری در سلولهای CD4 + آنها رخ می دهد. علاوه بر اين، شدت فعاليت بدنی نيز در ميزان تغييرات در سلولهای CD4 + تأثیر می گذارد. فعاليت بدنی بايد از آستانه شدت خاصی برخوردار باشد که بر روی عوامل ساختار ايمنی تأثیر گذارد. در نهايت اين طور استنباط می شود که برنامه تمرينی منظم علاوه بر تغييرات سودمند در تعداد سلولهای CD4 + و ظرفيت های عملکردی، تأثیرات مرگ و مير و بيماری زا را در افراد مبتلا به ايدز به تاخير می اندازد.

کشف روشی سریعتر برای شناسایی بیماری سارس
دانشمندان روشی را برای شناسایی سریع بیماری سارس که باعث تحلیل ایمنی بدن می شود، گسترش دادند.
بر اساس گزارش محققان شناسایی اولیه این بیماری شانس بیشتر زنده ماندن را در بیماران افزایش می دهد.
بر اساس این گزارش افرادی که از بیماری تصلب بافت، آرتروز، رنج می برند در برابر ابتلا به بیماری سارس آسیب پذیر ترند. مسئولیت انجام این پژوهش را شرکت بیوتکنولوژی چند ملیتی "بیو مریوکس" پذیرفته است.
علائم اصلی این بیماری تب بالای 38 درجه، سرفه خشک، گلودرد، تنفس مشکل یا اختلالات تنفسی و شواهد رادیوگرافیک پنومونی است. سایر علائم نیز عبارتند از :
 سردرد، درد مفاصل و ماهیچه ها، بی اشتهائی، اختلال هوشیاری و راش و اسهال است.

مهارتهای ارتباطی و حل مسئله منتظر الظهور
یکی از شاخصهای مهم سلامت روان و مهارت زندگی برای سازگاری فعال افراد و احساس رضایت درونی و بیرونی در روابط فردی، مهارتهای ارتباطی و حل مسئله است.
   ۱ - مهارتهای دریافت (کلامی، غیرکلامی، بازشناسی دقیق احساس، درک هدف فرد)
2 - مهارتهای پردازش
3 - مهارتهای پیام رسانی
رفتارهای غیرکلامی در ارتباط و اهمیت آن عبارتند از :
1 - حالتهای مناسب صورت
2 - حرکات سر و دست و ایما و اشاره
3 - طرز ایستادن یا نشستن
4 - تماس چشمی
روشهای علمی آموزش مهارتهای ارتباط و حل مسئله :
تمامی ارتباطات در زمینه های اجتماعی
1 - گوش دادن فعال و تمرین آن
2 - در ارتباط فرد لازم است قواعد خود افشاگری را بداند و مواظب خطرات خودافشاگری که به شرح زیر است باشند:
- موقعیت نامناسب
- جملات کلامی و غیر کلامی نامناسب
- کلی و مبهم گفتگو کردن
3 - آشکار کردن احساسات منفی
رفع سوء تفاهمات، افکار خودکار
8 قاعده برای ارتباط سالم
1 - شروع ارتباط با موقعیتهای مثبت آغاز شود.
2 - به گفتگو وضوح، صراحت و شفافیت ببخشید.
3 - موضوع را تشریح کنید و چگونگی ایجاد مشکل را بیان نمائید
4 - اسم نبردن از کسی و شروع مشکل بدون اشاره و شرح عیوب دیگران یکی از قواعد اساسی
5 - بیان احساس به عنوان واکنشی نسبت به رفتار وگفتار دیگران به دور از پیشداوری
6 - پذیرش سهم خود در مشکل را همراه گفتگوی دوجانبه در نظر بگیرید
7 - از هرگونه تهمت به خود یا دیگری اجتناب کنید.
8 - وظیفه شناسی را رعایت کنید.
یکی از نکات مهم در روابط سالم به کارگیری مهارتهای انعکاس احساسات و آینه هیجانی شدن برای طرف مقابل ارتباطی است. کاربرد مهارتهای انعکاس به این دلیل است که در روابط بشری شش مشکل عمده وجود دارد که 4 مورد آن مربوط به گوینده و 2 مورد آن مربوط به شنونده است.
چهار مورد گویندگان:
1 - کلمات برای افراد مختلف معانی متفاوتی دارند.
2 - اغلب پیامها را به صورت رمز گونه بیان می کنند. معنای واقعی آنها پوشیده و پنهان است.
3 - در حول و حوش و پیرامون موضوع مورد نظر صحبت می کنند.
4 - در برقراری ارتباط با احساسات خود کنترل سازنده آنها با مشکل مواجه هستند.
دو مشکل شنونده:
1 - به سادگی نسبت به پیام گوینده دچار حواس پرتی می شوند.
   2 - پیام را از طریق فیلترهایی می شنوند که عملاً بیشتر مطالب را تحریف می کنند.

صفحه 9--30 اذر 87



صنعت گیاهان دارویی 

صنعت گیاهان دارویی یکی از معدود صنایع دارای رشد دو رقمی است. مؤسسه اسکریپ طی سال های قبل از ورود به هزاره سوم رشد صنعت گیاهان دارویی را با 3/1 میلیارد دلار گردش مالی در سال 1996 برای سال های
 ابتدایی هزاره سوم رقمی حدود 15 تا 20 درصد پیش بینی کرده بود. این پیش بینی نه تنها بیش از میزان واقع نبود، بلکه در این مدت صنعت مذکور، 25 درصد رشد داشته است.
به نظر می رسد مردم از یک سری نارسایی های
 طب نوین خسته شده اند و به طور روز افزون به سمت داروهای گیاهی روی می آورند. اصولاً زمانی که قانون ابن سینا را در غرب به آتش کشیدند و ادعا کردند شیمی، مولکول و فیزیولوژی را شناخته اند، طب به انحراف کشیده شد. به طوری که هم اکنون طب نوین توانایی حل بسیاری از مشکلات بشر را ندارد و طی سال های اخیر در کتب درسی به این موضوع اعتراف کرده اند.
حدود 50 درصد از داروهای تولید شده در دنیا، منبع طبیعی دارند.
نباتات کاربردهای وسیعی دارند که یکی از مهمترین آنها، استفاده های دارویی است. حدود 50 درصد از داروهای تولید شده در جهان، منشاء طبیعی دارند که با تغییراتی به عنوان دارو مورد استفاده قرار می گیرند. نیمی از این مقدار از منابع معدنی، حیوانی و باکتریایی بدست
 می آید و نیمی دیگر منشاء گیاهی دارد. به عنوان مثال، تمام هورمون های مصرفی گیاهی هستند و از گیاهان مختلفی نظیر سیب زمینی مکزیکی، شنبلیله و غیره به دست می آیند. همچنین ترکیباتی مثل وین بلاستین و وین کریستین که از داروهای ضد سرطان هستند از گیاه به دست می آیند و یا گلیکوزیدهای قلبی از جمله این گروه داروها محسوب می شوند.
البته امروزه ترکیبات زیادی از گیاهان به عنوان نگهدارنده و طعم دهنده در صنایع غذایی، محافظت کننده و شاداب کننده پوست در صنایع آرایشی و بهداشتی و روغن های فرار مختلف در آروماتراپی مورد استفاده قرار می گیرند.
- ماهیت طبیعی گیاهان دارویی باعث سازگاری بیشتر با بدن و رفع عوارض جانبی می شود.
گیاهان دارویی به دلیل ماهیت طبیعی و وجود ترکیبات همولوگ دارویی در کنار هم، با بدن سازگاری بهتری دارند و معمولاً فاقد عوارض ناخواسته هستند، به خصوص در موارد مصرف طولانی و در بیماری های مزمن، بسیار مناسب می باشند. به عنوان مثال، گیاهان دارویی در بسیاری از اختلالات اعصاب و روان به عنوان بهترین انتخاب خواهند بود. بیشترین داروهای مصرفی در سال 1380 با تعداد حدود 6/6 میلیارد عدد مربوط به ناراحتی های اعصاب و روان می باشد که دارای عوارض ناخواسته متعددی می باشند؛ در حالی که به راحتی
می توان بخش قابل توجهی از آنها را با داروهای گیاهی جایگزین کرد.
مزیت های گیاهان دارویی برای ایران
ایران می تواند سهم مناسبی از بازار جهانی داروهای گیاهی را به خود اختصاص دهد.
ایران به لحاظ تنوع اقلیمی، از تنوع زیستی وسیع و منحصر به فردی برخوردار است. این تنوع در مورد گیاهان و از جمله گیاهان دارویی به روشنی مشهود است، اما تاکنون نتوانسته ایم از این نعمت الهی در جهت خدمت به مردم استفاده نماییم.
اگرچه در زمینه توسعه صنعت گیاهان دارویی در ابتدای راه هستیم، ولی می توانیم با برنامه ریزی صحیح، بخش قابل توجهی از بازار جهانی را به خود اختصاص دهیم. شاید در ابتدای کار نتوانیم با کشورهایی که محصولات خود را به تولید انبوه رسانده اند، رقابت نماییم؛ اما به لحاظ تنوع گونه ای و تولید طبیعی
 گونه های دارویی رقبای چندانی در جهان نداریم و در مواردی حتی بی رقیب هستیم. همه اینها منوط به این نکته است که دارایی های کشور را بشناسیم و بتوانیم از آنها استفاده بهینه نماییم. در اینصورت حتی می توان تا 5 درصد از تولید ناخالص ملی (GDP) را از این طریق تأمین کرد.
طب سنتی ایران قابلیت های فراوانی دارد که عمدتاً بر پایه استفاده از گیاهان دارویی است
طب سنتی ایران با پیشینه چند صد ساله، ظرفیت های بالایی در زمینه پیشگیری و درمان بیماری ها دارد که در تعامل با طب نوین می توانند بسیاری از مشکلات بهداشتی و پزشکی را حل نمایند. به عنوان مثال، در زمینه درمان بیماری های پوستی، اختلالات کبدی یا مشکلات اعصاب و روان، با استفاده از طب سنتی، روش های درمانی مطمئن و منحصر به فردی وجود دارد که فقط در اختیار عده معدودی است.
از آنجایی که طب سنتی ایران عمدتاً بر پایه استفاده از گیاهان دارویی استوار است و استفاده از گیاهان دارویی ریشه در سنت ما ایرانیان دارد، بسط و توسعه طب سنتی در کشور نه تنها یکی از راهکارهای گسترش صنعت گیاهان دارویی است، بلکه با توجه به توصیه های سازمان جهانی بهداشت (WHO) یکی از روش های مناسب برای دسترسی راحت عموم مردم به طب مطمئن و ارزان قیمت می باشد.
پژوهش در صنعت گیاهان دارویی نقطه قوت داروسازی کشور
یکی دیگر از نقاط قوت برای توسعه صنعت گیاهان دارویی وجود امکانات مناسب تحقیقاتی در دانشکده های داروسازی همچنین حضور متخصصین مختلف در زمینه های مرتبط با صنعت گیاهان دارویی می باشد. استفاده از این امکان می تواند باعث رشد و توسعه صنعت گیاهان دارویی شود. در مجموع یکی از بهترین زمینه های سرمایه گذاری داروسازی کشور همین صنعت می باشد، زیرا با ورود به بازار جهانی یکی از صنایعی که با شکست قطعی روبرو خواهد شد صنعت داروسازی شیمیایی موجود می باشد و اگر بخت با بعضی از
 شرکت های موجود یار باشد آنها در کمپانی های
 بزرگ جهانی هضم می شوند.
توصیه
به رغم وجود این نقاط قوت در زمینه گیاهان دارویی، شاهد مشکلات و موانعی در توسعه صنعت مذکور در کشور هستیم. از طرف دیگر علاوه بر فرصت هایی که برای رخنه در بازار داخلی و جهانی و گسترش آن وجود دارد و در بالا به آنها اشاره شد، کشور با تهدید های عدیده ای در این زمینه روبرو است که از آن جمله می توان به نابودی و سرقت منابع مهم تنوع گیاهی کشور اشاره کرد.
بنابراین توسعه صنعت گیاهان دارویی کشور، به سرعت عمل، آینده نگری، برنامه ریزی
 و مدیریت اجرایی قوی نیاز دارد و فقط به صرف تکیه بر منابع زیستی غنی و بدون توجه به موارد مذکور، حرف چندانی برای گفتن نخواهیم داشت.
مشکلات صنعت گیاهان دارویی
صنعت گیاهان دارویی در کشور به رغم قابلیت ها و ظرفیت های فراوان، از وجود مشکلات متعددی رنج می برد؛ به گونه ای که رشد و گسترش صنعت مذکور بسیار کندتر از حدی است که شایسته آن می باشد.
در همین زمینه روابط عمومی دانشگاه صنعتی اصفهان به نقل از " محمد رضا وهابی "
 استادیار و رییس بسیج استادان این دانشگاه از صدور مجوز موافقت اصولی فعالیت گروه پژوهشی گیاهان دارویی و صنعتی منطقه مرکزی ایران برای مدت دو سال در این دانشگاه از سوی معاونت آموزشی وزارت علوم، تحقیقات و فناوری خبر داد.
وی اظهار داشت: با توجه به ظرفیت علمی استادان دانشگاه های استان و تنوع گونه های گیاهان صنعتی و دارویی در منطقه زاگرس مرکزی بستر مناسبی برای انجام فعالیتهای تحقیقاتی در زمینه این گونه ها در استان فراهم است که تأسیس گروه پژوهشی ویژه امکان استفاده از ظرفیتهای موجود را بیشتر فراهم می آورد.
بر اساس سند چشم انداز 20 ساله کشور، ایران باید در پایان این چشم انداز در رده 12 کشور برتر جهان در زمینه بهره وری از گیاهان دارویی و صنعتی قرار گیرد که تأسیس گروه پژوهشی گیاهان دارویی و صنعتی در دانشگاه صنعتی اصفهان برای تحقق این هدف صورت گرفته است...

«روي عنصر مهم و فراموش شده»
سجاد بديعي
عنصر روي يکي از عناصر ضروري در تأمین سلامت بدن است که کمبود آن عوارض فراواني ايجاد مي کند. تمام انسانها در رژيم غذايي روزانه خود به روي نياز دارند ولي افرادي که بيماري قند از نوع II دارند، بيشتر از بقيه به روي محتاج هستند. روي به التيام زخم کمک کرده و پوست را نرم نگهداري مي کند، سلول ها را از صدمات اکسيژن آزاد نگهداري کرده چه بسا اکسيژن آزاد مي تواند ساختار ايمني بدن را بر هم زده و به DNA آسيب رسانده، انسان را زود پير کرده و کلسترول را اکسيده کرده، سبب گرفتگي رگ هاي خوني شود. طبق گزارشهای مؤسسه قند اوهايو، زناني که مبتلا به قند خون از نوع II بودند در بدن آنها آنزيم هايي نظير سوپراکسيداز دسيموتاز، پليمراز و... کم بود. با مصرف مکمل ها، غلظت روي در خون اين اشخاص بالاتر از حد طبيعي افزايش يافته و آنزيم ها مجدد در حد طبيعي فعال شده و بدين ترتيب وضعيت عمومي فرد مبتلا به قند بهبود مي يابد. در شرايط کمبود، موادي در بدن روي را به صورت بدون استفاده نگه داشته و بدين ترتيب انسان را مبتلا به کمبود روي مي کند. تحقيقات بيشتري لازم است تا رابطه بين مقادير روي در بدن بيماران قلبي و اثر متقابل روي با ساير عناصر معدني در بدن تعيين شود. البته محققين در مورد خوددرماني با روي هشدار مي دهند، چرا که روي مي تواند در سطوح بالاتر سمي باشد يا سبب خشکي پوست بدن شود. تخم کدو، گوشت گاو و موادغذايي دريايي و حبوبات منبع بهتري براي روي هستند.
رابطه کمبود روي و بيماري MS
خانم مسني به افسردگي و درد شديد دچار شده بود به طوري که کارش به دکتر اعصاب کشيده و پس از سي تي اسکن بيماري وي MS تشخيص داده شد. او هر روز صبح همراه صبحانه قرص روي مصرف کرد و مشکلش برطرف شد. هنگامي که سه روز متوالي اين قرص روي را مصرف نکرد، افسردگي همراه با درد مجدد شروع شد. البته بيماري او که به دليل کمبود شديد روي در بدنش پيدا شده بود، اشتباهي MS تشخيص داده شده بود.
رابطه حاملگي و شيردهي با کمبود روي
   چون روي براي رشد و توسعه بدن حياتي و اساسي است بنابراين خانم هاي باردار بايستي نياز روي بدن خود را که روزانه 19 ميلي گرم است، تأمین کنند. آزمايش هاي متعددي نشان داده که کمبود روي در دوران حاملگي اثرات سوء فراواني در رشد نوزادان دارد. خطر افزايش تولد نوزادان کم وزن در نتيجه جذب کم روي به دو برابر افزايش مي يابد و در اوايل حاملگي، زايمان زودرس را به سه برابر افزايش
 مي دهد. با مصرف روي زايمان زودرس رفع شده و مشکلات زايمان کاهش
مي يابد و کودکان به بلوغ ديرهنگام مبتلا نمي شوند. روي (Zn) براي مادراني که به بچه خود شير مي دهند، بسيار مهم و حياتي است. بررسي تحقيقاتي که در مجله پزشکي در انگلستان به چاپ رسيده گزارش داده که در طول شش ماه شيردهي حتي در مادراني که تغذيه خوبي داشتند، ممکن است به بچه ها روي کافي نرسيده باشد. بچه هايي که از شير مادر تغذيه مي شدند وقتي از مکمل استفاده مي کردند، از رشد طولي و وزني بيشتري در مقايسه با بقيه که استفاده نمي کردند، برخوردار بودند.
رابطه سرماخوردگي با مصرف روي
چون روي ساختار ايمني بدن را تقويت مي کند، بنابراين با مصرف قرص روي انسان کمتر دچار سرماخوردگي مي شود و در صورت سرماخوردگي حداکثر ظرف سه روز التيام
مي يابد. اخيراً با استفاده از اکسيد روي اسپري هايي
 مشابه اسپرهاي ريه (آسم) ساخته اند که سرماخوردگي را يک روزه التيام مي بخشد.
منابع و رژيم غذايي پايه
روي در تمام مواد غذايي حيواني و گياهي که منبع خوب پروتئين باشند، وجود دارد که اين منابع آلي عبارتند از: صدف، گوشت قرمز، گوشت مرغ، تخم کدو، حبوبات، کره بادام زميني، مواد لبني و غلات سبوس دار، سبزي هاي
سبز تيره و زرد تيره. ميوه ها و ساير سبزي ها مقدار اندکي از اين عنصر را دارند.
ميزان دريافت
هر سلول براي رشد خود به روي نيازمند است. روي براي فعال شدن حس هاي چشايي و بويايي مهم بوده و ساختار ايمني بدن را تنظيم مي کند از پوست محافظت مي کند، زخمها را التيام مي بخشد و فعاليت مغز را افزايش مي دهد. روي براي زندگي حياتي است.
* نياز افراد بالغ 25 - 15 ميلي گرم در روز.
    * نياز کودکان 10 ميلي گرم در روز.
نياز کودکان زير يک سال 5 ميلي گرم در روز.
    مصرف مقادير زياد منجر به تحريک معده و استفراغ مي شود. آثار مصرف طولاني مدت مکمل (حاوي مقادير کم روي) شامل کمبود مس، کم خوني و نقص ايمني بدن است. بنابراين دريافت طولاني مدت مکمل روي به مقدار بيش از 15 ميلي گرم در روز به وسيله بزرگسالان توصيه نمي شود مگر اينکه زیر نظر پزشک باشد. مسموميت با روي پس از مصرف غذاها و نوشيدني هاي اسيدي که در ظروف گالوانيزه نگهداري شده اند، ممکن است اتفاق بيفتد.

راهي براي درمان سكسكه
سكسكه يك انقباض غير ارادي در عضله ديافراگم و عضلات تنفسي بين دنده اي است.
اغلب اوقات سكسكه 48 ساعت بيشتر به طول
 نمي انجامد ولي در نمونه مداوم، فرد بيش از 2 روز و كمتر از یک ماه مبتلاست و در موارد بيش از 2 ماه فرد نياز به مراجعه به بيمارستان دارد. افرادي كه در شب پرخوري مي كنند و يا از نوشابه هاي گازدار استفاده مي كنند و بلع هوا حين صحبت دارند، غالباً دچار سكسكه مي شوند.
تغيير ناگهاني درجه حرارت معده كه متعاقب خوردن آب سرد و يا چاي داغ و يا كشيدن سيگار حاصل مي شود، از علل ديگر سكسكه است.
تحريك عصب واگ يا فرنيك توسط توده اي در كبد و يا آب كه به ديافراگم فشار مي آورد به صورت سكسكه تظاهر مي كند. در ضايعات مغزي، ضربه و تومورهاي مغزي و يا به دنبال بي هوشي ها نيز امكان بروز سكسكه وجود دارد.
عموماً سكسكه با اين علت، خود به خود بهبود يافته و غالباً در افراد مضطرب و داراي اضطراب بالا و يا متعاقب خبر خوشايند و غم انگيز تظاهر مي كند و در برخي مواقع مصرف دارو و سموم نيز علت سكسكه است.
در بيماري كه آيروفاژي علت سكسكه است بايد از صحبت حين صرف غذا پرهيز كند، غذا را به خوبي جويده و با اضطراب صرف نكند. درمان سكسكه با علت رفلاكس، مصرف حجم كم غذا و پرهيز از خوابيدن پس از خوردن غذاست. غذاي پر چرب، نوشابه هاي گازدار، پياز خام، مركبات و حتي استعمال سيگار سبب تشديد رفلاكس معده مي شود.
سردسته داروهاي مؤثر در درمان سكسكه «كلروپرومازين» است ولي «لارگاكسيتل» و «هالوپريدول» نيز به عنوان شل كننده عضلات استفاده مي شوند و داروي بكلوفن داروي بسيار مؤثر براي درمان سكسكه هاي شديد است و در صورت عدم مؤثر بودن درمان دارويي، متخصصان بي هوشي عصب فرنيك را بلوكه مي كنند.
از ديگر اقدامات مؤثر در درمان سكسكه مي توان به نفس كشيدن در كيسه، قراردادن يك تكه يخ روي زبان، كشش زبان،قراردادن ليمو روي زبان و يا ايجاد حالت شوق زياد و ترساندن اشاره كرد.

كمك سلول هاي بنيادي دندان به رشد سلول هاي مغز
تحقيقاتي جديد انجام شده بر روي ميمون نشان مي دهد كه سلول هاي بنيادي دندان اين حيوان به رشد و تحريك سلول هاي مغز كمك مي كنند.
محققان دانشگاه «Emory» با مطالعه بر روي ميمون دريافتند كه سلول هاي بنيادي دندان مي توانند باعث تحريك رشد و همچنين توليد سلول هاي جديد چندين نوع سلول هاي عصبي شوند.
نتايج اين تحقيقات كه توسط اين دانشگاه منتشر شده است، اين اميد را به دانشمندان داده كه شايد بتوان از سلول هاي
 بنيادي دندان به عنوان دارو براي درمان بيماري هاي سيستم عصبي استفاده كرد. سلول هاي بنيادي دندان جزء دسته سلول هاي بنيادي بالغ هستند. سلول هاي بنيادي بالغ توانايي احياي گونه هاي مختلف سلول هاي بدن را دارند و دانشمندان اميد دارند تا با استفاده از اين سلول ها بتوانند درماني براي بسياري از بيماري ها پيدا كنند.
در حال حاضر از سلول هاي بنيادي دندان فقط براي درمان بيماري هاي دندان و لثه استفاده مي شود.
در اين تحقيقات جديد، محققان دانشگاه «Emory» از سلول هاي بنيادي دندان براي احياء سلول هاي مغز و عصبي استفاده كردند و نتايج اين مطالعات نشان داد كه اين سلول هاي بنيادي بالغ قادر به تحريك رشد و احياي بسياري از گونه هاي سلول هاي عصبي هستند.

 

کلسيم تأثیري در ايجاد سنگ کليه ندارد
برخلاف باور عموم که مصرف زياد کلسيم منجر به ايجاد سنگ کليه مي شود اما مطالعات ثابت کرده است که کلسيم نه تنها تأثیري در ايجاد آن ندارد بلکه از سنگ سازي کليه هم جلوگيري مي کند.
مطالعه اي که روي 45 هزار بيمار به مدت 4 سال انجام شد، نشان مي دهد مصرف کلسيم غذا باعث دفع اگزالات ادرار مي شود که تأثیر زيادي در جلوگيري از سنگ سازي کليه دارد.
بيماري سنگ کليه بيماري شايع در بين افراد است و عوامل متعددي در ايجاد آن دخالت دارند که از جمله
 مي توان به عوامل ژنتيکي، مصرف داروها، تغييراتPH ادرار، کاهش مصرف مايعات و تعرق زياد، مصرف نمک فراوان، عفونت هاي ادراري، رژيم غذايي و عدم فعاليت اشاره کرد. مردان به دليل داشتن هورمون تستوسترون 2 تا 3 برابر بيشتر از زنان سنگ سازي دارند و از سوي ديگر، هورمون هاي
 جنسي زنان به دفع سنگ کليه کمک بيشتري مي کنند. برخلاف باور عموم که املاح آب در ايجاد سنگ هاي کليوي تأثیرگذار است اين املاح تأثیر زيادي در ايجاد سنگ در بدن انسان ندارد و مصرف کردن آب سنگين با املاح زياد بهتر از مصرف نکردن آن است.
سنگ هاي کليه انواع مختلفي دارند که سنگ هاي اگزولات کلسيم و فسفات کلسيم، سنگ هاي اسيد اوريکي، سنگ هاي عفوني و سنگ هاي سيستني و گرانيتي از جمله آن هستند. روش هاي درماني سنگ هاي کليه شامل درمان هاي طبي و اقدامات عمومي، درمان هاي سنگ شکني برون اندامي و درون اندامي، جراحي و لاپاراسکوپي است.
از جمله اقدامات عمومي مؤثر در پيشگيري يا درمان سنگ هاي کليه مي توان به مصرف مايعات فراوان يک تا سه ساعت بعد از غذا، محدوديت مصرف پروتئين ها و نمک ها، مصرف غذاهاي حاوي پتاسيم، محدوديت مصرف غذاهاي حاوي اگزولات، درمان عفونت هاي ادراري، محدوديت مصرف کربوهيدرات ها، مصرف چربي هاي ماهي و عدم مصرف برخي از داروها و ويتامين ها اشاره کرد.

عقاید غلط درباره سرطان
افراد در سراسر جهان درباره سرطان دچار سوءتعبیرهای عمده ای هستند.
با توجه به نتایج به دست آمده از یک نظرخواهی که "اتحادیه بین المللی ضدسرطان" (UICC) در "کنگره جهانی سرطان" در ژنو آن را ارائه کرد، نشان می دهد که افراد در مورد نقش عوامل محیطی در ایجاد سرطان اغراق می کنند و در مقابل، خطر رفتارهایی که ثابت شده است عوامل خطرسازی برای سرطان هستند، را دست کم می گیرند.
   پژوهشگران سال گذشته به مصاحبه با 29925 فرد در 29 کشور پرداختند تا برداشت های مردم در مورد عوامل خطرساز برای سرطان را در میان کشورهای با درآمد بالا، متوسط و کم مقایسه کنند.
از جمله این یافته ها این واقعیت بود که مردم در کشورهای با درآمد بالا با کمترین احتمال اعتقاد دارند که نوشیدن مشروبات الکلی خطر سرطان را می افزاید، در حالیکه مصرف الکل واقعاً خطر سرطان را افزایش می دهد.
به طور مشخص 42 درصد افراد در کشورهای با درآمد بالا گفته بودند که مصرف الکل خطر سرطان را افزایش نمی دهد، در حالیکه این رقم در کشورهای با درآمد متوسط 26 درصد و در کشورهای با درآمد پایین 15 درصد بود.
یک یافته دیگر این بود که افراد در کشورهای با درآمد بالا فکر می کردند که مصرف ناکافی میوه و سبزی خطرناکتر از مصرف الکل است، در حالیکه شواهد علمی حاکی از اثر محافظتی میوه و سبزی ها در مقابل سرطان، ضعیف تر از شواهد علمی حاکی از سرطان زا بودن مصرف الکل است.

 

تشخیص و درمان تالاسمی
تالاسمی یک بیماری ارثی خونی است که باعث کم خونی خفیف یا وخیم می شود. این کم خونی به خاطر کاهش هموگلوبین و کمتر بودن گلوبول های قرمز خون از حد نرمال می باشد. هموگلوبین پروتئین موجود در گلوبول های قرمز خون است که اکسیژن را به همه ی قسمتهای بدن می رساند. در افراد مبتلا به تالاسمی، ژن هایی که هموگلوبین تولید می کنند وجود نداشته یا متغیر هستند (با ژن های معمولی متفاوت هستند). انواع وخیم تالاسمی معمولاً در اوایل کودکی تشخیص داده می شود و برای همه عمر در فرد باقی می مانند. دو نوع اصلی تالاسمی، نوع آلفا و بتا می باشد و بنابر نام دو زنجیره ی پروتئینی که هموگلوبین نرمال می سازد نامگذاری شده اند. ژن های هر نوع تالاسمی از پدر و مادر به فرزندان منتقل می شود. تالاسمی آلفا و بتا، هر دو نوع وخیم و خفیف دارند.
تالاسمی به واسطه ی فقدان یا مغایرت ژن هایی است که در ساخت هموگلوبین مؤثر هستند. هموگلوبین پروتئین موجود در گلبول های قرمز خون است که حامل اکسیژن هستند. افراد مبتلا به تالاسمی، نسبت به حد نرمال هموگلوبین و گلبول های قرمز کمتری تولید می کنند. این مسئله به آنمی خفیف یا شدید منجر می شود. تالاسمی از طریق آزمایش کامل خون (CBC) و تحقیقات خاصی بر روی هموگلوبین فرد تشخیص داده می شود. پیوند مغز استخوان یا سلول های بنیادین در کودکان بسیاری که مبتلا به تالاسمی بوده اند، به طور موفقیت آمیزی انجام گرفته است. البته این عملیات بسیار خطرناک می باشد، اما برای آن دسته از کودکانی که واجد شرایط باشند، عمل می کند.
گرچه تالاسمی تاحدودی غیر قابل پیشگیری است، اما می توان آن را قبل از تولد نوزاد، با آزمایش والدین، تشخیص داد. افرادی که تصور می کنند که حامل ژن تالاسمی هستند، باید مشاوره های ژنتیکی انجام دهند تا این ژن را به فرزندان خود منتقل نکنند.

 

آنالیز قرص اکستازی در خون
توسط محقق دانشگاه تربیت مدرس، روش جدیدی برای تعیین متامفتامین ها در خون و قرص اکستازی ارائه شد.
عبدالرضا محمدی، دانش آموخته رشته شیمی تجزیه در تحقیقات رساله دکتری خود به پژوهش در زمینه تهیه و به کارگیری فیلم های جامد و مایع در روشهای ریز استخراج با فاز جامد و ریز استخراج با فاز مایع جهت آنالیز ترکیبات آلی فرار موجود در آب، خاک، اشکال دارویی و محیط های بیولوژیک به وسیله کروماتوگرافی گازی، اسپکترومتری جرمی و تحرک یونی پرداخت.
در قسمتی از این تحقیق، جهت بهبود حساسیت افزایش تکرار پذیری و آسانی عمل در روش ریز استخراج دینامیک با فاز مایع از فضای فوقانی (DHS-OSFME) یک طرح خودکار برای تسهیل در حرکت یکنواخت و متوالی پلانگر سرنگ به کار گرفته شد.
فیلم تجدید پذیر حلال آلی درون محفظه داخلی میکرو سرنگ
 به وسیله حرکت مکرر و یکنواخت پلانگر سرنگ با استفاده از یک موتور قابل برنامه ریزی تشکیل می شود.
کارایی این روش خودکار به همراه دستگاه کروماتوگرافی گازی جهت استخراج و تعیین مقادیر بسیار کم BTEX در نمونه های آب زیست محیطی مورد بررسی قرار گرفت.
سادگی، هزینه کم، آسانی عمل، حساسیت مطلوب،
 تکرار پذیری قابل قبول، فاکتور تغلیظ بالا و زمان آنالیز کم از جمله مزایای این روش برای تعیین ترکیبات فرار آلی در نمونه های آبی در مقایسه با روش دستی می باشد.
نتایج تجربی ثابت کرد که جفت شدن DHS-OSFME
 با دستگاه GC-FID، منجر به حصول حد تشخیص های
 کم جهت تعیین BTEX ها در نمونه های
 حقیقی می شود. در بخشی دیگری از این پژوهش، روش حساس و گزینشگر HS-SPME-IMS با فیلم PPY-DS به عنوان فیبر جدید، جهت تعیین متامفتامین ها در سرم خون و همچنین تری آزین ها در خاک مورد بررسی قرار گرفت. جفت استخراج سریع، آسان و گزینشگر شده، در حالی که IMS نیز سادگی، حساسیت بالا و کوتاهی زمان آنالیز را ارائه می کند.
نتایج تجزیه ای نشان داد که این روش جدید سبب استخراج مؤثر و تعیین دقیق متامفتامین ها در سرم و قرص اکستازی و همچنین تری آزین ها در خاک می شود.

 

صفحه 10--23 اذر 87

 

ايراني ها
باجرأت ترين ها هستند!
سمیه شرافتی
كارشناسان مي گويند رشد جمعيت و افزايش نياز مردم به خدمات رفاهي در كنار افزايش بحران ها و حوادث، ارتباط امر كارآفريني با نظام سلامت را الزامي كرده است.
اما مفهوم اين كار آفريني چيست؟
كارآفريني واژه اي جديد است كه معناي لغوي آن، شنونده يا خواننده ناآشنا به مفهوم اصلي آن را به اشتباه مي اندازد. اين واژه اغلب در ذهن مردم، مفهوم اشتغالزايي و ارتباط مستقيم و ذاتي با كار را تداعي مي كند، در حالي كه كارآفريني در معني حقيقي خود تعاريف مختلفي دارد.
به زبان ساده، كارآفريني همان فرايند تأسيس كسب و كار بر مبناي يك فكر و ايده نو است. به اين معني كه يك يا گروهي از افراد كه به آنها كارآفرين مي گوييم، فرصتي نوين را كشف كرده و يا خلق مي كنند، برپايه آن شركت يا مؤسسه اي خصوصي را بنيان كرده، دل را به دريا مي زنند و وارد عرصه بازار و رقابت
مي شوند. با توجه به اهميت كليدي كارآفريني به خصوص در عرصه سلامت و در آستانه برگزاري نخستين جشنواره شكوفايي و نوآوري در عرصه سلامت (18 تا24 آبان)، با حسن مركزي، دبير اين جشنواره گفتگوي زير را ترتيب داديم.به گفته وي متأسفانه در ايران و تا به امروز تعريف دقيقي از كار آفريني در عرصه سلامت وجود نداشته است.
عنوان جشنواره شما شكوفايي و نوآوري است. آيا مي توانيم بگوييم
كار آفريني همان نوآوري است؟
كار آفريني و نوآوري باهم تفاوت زيادي ندارند و در راستاي هم هستند. يعني اگر نوآوري نباشد، كار آفريني شكل نمي گيرد. در واقع با كار آفريني نوآوري شكوفا مي شود. نوآوري هم همان خلاقيت عينيت يافته اي است كه ديگر از ذهنيت خارج شده. پس كار آفريني، يك قدم جلوتر است به اين معني كه يك نوآوري به ثمر نشسته و پيش نياز نوآوري محسوب مي شود. براي همين درست است اسم جشنواره ما نوآوري و شكوفايي در عرصه سلامت است ولي ما مي خواهيم از طريق كار آفريني به اين شكوفايي برسيم.
حالا برويم سراغ كار آفريني در عرصه سلامت. در اين عرصه چطور مي توان اين مفهوم را تعريف كرد؟
در عرصه سلامت در كشور ما متأسفانه تعريفي از كار آفريني وجود ندارد.
يعني از تمام اقداماتي كه تا به حال در عرصه سلامت شده، نمي توان هيچ كدام را كارآفريني تلقي كرد؟
توليد داروهاي جديدي كه جنبه تجاري پيدا كرده مثل داروي آيمود و توليد روش هاي جديد مثل راههاي درمان نازايي در پژوهشكده ابن سينا كه الان در حال اجرا شدن است، كار آفريني در عرصه سلامت محسوب مي شود. از طرف ديگر اقداماتي كه روي توليد سلول هاي جنيني در پژوهشكده رويان انجام مي دهند باز هم اگر به تجاري سازي برسد كار آفريني محسوب مي شود. البته در اينجا تجاري سازي فروش خدمات و توليدات است.
يعني تا به حال اين اتفاق نيفتاده؟
هرچند خيلي از بحث هاي سلامت در كشور ما به تجاري شدن نزديك شدند، ولي هنوز اراده تجاري كردن آنها موجود نيست. البته بنا به اصل 44 قانون اساسي حتماً بايد به سمت تجاري كردن خدمات پيش رفت. مثلاً در برنامه چهارم توسعه كشور درصدي از درآمد وزارت بهداشت بايد حتماً از توريسم سلامت باشد كه اين كار هنوز عملي نشده است.
بنابراين در عرصه سلامت و كار آفريني يك نقطه ضعف وجود دارد و آن اين است كه بحث اقتصاد بهداشت و سلامت هنوز خوب جا نيفتاده. منظورتان اين است؟
همينطور است، در واقع در تفكر مديران ما سلامت يك امر کاملاً خدماتي و رايگان است. درصورتي كه بحث اقتصاد سلامت نمي گويد مردم را از نظر اقتصادي تحت فشار قرار دهيد بلكه مي گويد برخي از فعاليت هاي سلامت قابليت تجاري شدن را دارند و فعاليت اقتصادي در اين عرصه باعث مي شود به دليل وارد شدن در فرايند رقابتي و به صورت روز آمد كيفيت خدمات و توليدات مؤسسات سلامت ارتقاء يابد.
سلامت حوزه خيلي وسيعي دارد، با اين حال آيا ما در عرصه سلامت فقط توليد دارو و ارائه روش هاي جديد درماني را كار آفريني مي دانيم؟
در عرصه آموزش هم مي توان كارهايي كرد و يا حتي در بحث سلامت در حوزه شهر به طوري كه فعاليت هاي شهرداري تهران در عرصه سلامت شهر مانند بحث پزشك محله، خانه هاي سلامت و... هم يكي از اقدامات نو آورانه محسوب مي شود و در واقع مي توان شهرداري تهران را يكي از سازمان هاي كار آفرين در عرصه سلامت شناخت.
شما گفتيد در ايران كار آفريني به درستي تعريف نشده، اين وضعيت در كشورهاي ديگر به چه صورت است؟
در ايران اين امر همراه با مخاطره پذیری بالاتري در مقايسه با كشورهاي پيشرفته قرار دارد، چون 99درصد فشار مسير مستقيماً به فرد كار آفرين تحميل مي شود، زيرا فرد كار آفرين علاوه بر سرمايه گذاري زماني و تواني خود، هزينه هاي مالي، مطالعاتي و بررسي هاي فرصت هاي بازار را به تنهايي خود انجام مي دهد.
چرا؟
چون متأسفانه در كشور ما حتي فرصت هاي موجود كار آفرين و استعدادهاي راه اندازي كسب و كار در سطح كشور شناسايي نشده است. براي همين تمام اين مجهولات و كمبودها مخاطره كار آفريني و نوآوري در كشور ما را زيادتر از حد معمول كرده است. در اين شرايط تنها راه موجود كشور پرداخت وام هاي كلان است كه به صورت ديني بر گردن كار آفرين مي ماند و البته اين كار بر كاهش مخاطرات او اثري نخواهد داشت. بنابراين موفق ترين مراكز نوآوري در كشور مؤسسات متكي به بودجه هاي دولتي يا به تعبيري مؤسسات دولتي هستند.
اگر بخواهيم رانت دولتي را كنار بگذاريم، مي توانيم اميدوار باشيم كه كارآفريني در عرصه سلامت در كشور ما افزايش يابد؟
در دنيا اگر جسارت و جرأت در عرصه كار آفريني 50 درصد باشد، در ايران 99 درصد است، البته اگر بخواهيم همين رانت دولتي را كنار بگذاريم. الان هم كار آفريني در عرصه سلامت در كشور مابه طور مرتب در حال زياد شدن است. هرچند ما در واقع براي سال ها توليد ثروت را بد مي دانستيم. الان اين مقاومت برداشته شده و دانشگاه ها اجازه انجام كار تجاري را دارند.
خب، با توصيفي كه شما كرديد به نظرمي رسد كارآفريني در بخش هاي دولتي و نيمه دولتي سرعت بيشتري نسبت به بخش هاي خصوصي دارد، چون شما گفتيد موفق ترين مراكز نوآوري در كشور مؤسسات متكي به بودجه هاي دولتي يا به تعبيري مؤسسات دولتي هستند.
بله، همينطور است. بخش هاي خصوصي هم با سرعت كمتري اين كار را ادامه مي دهند براي همين جشنواره نوآوري در عرصه سلامت مي تواند اين فعاليت ها را به رخ بكشد. چون تا قبل از اين، به اين شكل كه بياييم و تجارب كارآفرين ها را به اطلاع هم برسانيم و بهترين ايده را انتخاب كنيم وجود نداشته است.
اصلاً براي خلق يك ايده نو و يا به اصطلاح همان كارآفريني چه مراحلي را بايد طي كرد؟
در كار آفريني 3 يا 4 مرحله وجود دارد. اولين مرحله اين است كه فرد بايد خلاقيت يعني توان توليد ايده نو را در خود توسعه دهد و هم اينكه اين خلاقيت را بتواند به عينيت برساند. براي همين چنين فردي بايد در كارگاه هاي نوآوري شركت كند؛ اين اولين قدم است. چون كار آفرين كسي است كه براي يك مسئله هزار راه به ذهنش مي رسد. اين مرحله در ايران اجرا نمي شود و در واقع مرحله دوم، اولين مرحله است.
و اين مرحله شامل چه مواردي است؟
در اين مرحله كسي كه مي خواهد كار آفرين شود، بايد فرصت ها را به خوبي تشخيص دهد. در كشور ما متأسفانه فرصت ها و اولويت هاي خدماتي هم به خوبي تشخيص داده نمي شوند؛ يعني اينكه الان مشكل جامعه چيست و بيشتر احتياج به چه خدمتي دارد؟
اين خدمات بايد از قبل تا حدي تعريف شده باشند. اينطور نيست؟
بله. سازمان هاي دولتي بايد اين خدمات را قبلاً تعريف كرده باشند و به كار آفرين معرفي كنند. يكي از كارهاي جشنواره ما همين است. الان ما داريم با سازمان ها مذاكره مي كنيم، همچنين فرصت هاي نوآوري و كار آفريني در عرصه سلامت را از دل نيازها مي يابيم و براي آنها ايده جمع آوري كرده و به كار آفرينان معرفي مي كنيم.
به سومين مرحله هم اشاره مي كنيد؟
    سومين مرحله براي يك كار آفرين اين است كه بتواند كسب و كارش را به طور واقعي طراحي كند. در اين مرحله كار آفرين ديگر بايد حساب كند چقدر اين ايده هزينه دارد، اين هزينه چقدر متعلق به نيروي انساني است، چه زماني به سودآوري بايد رسيد و... حتي كار آفرين بايد بداند رقبايش در آينده چه كساني هستند و جايگاهش در 5 سال آينده كجاست؟ در غيراين صورت هرچه به او سرمايه تزريق كنيم، اين سرمايه محو مي شود. جشنواره جهت پوشش اين مهم تلاش دارد ايده هاي ارائه شده را به سمت و سوي تدوين در قالب طرح كسب و كار يا Business Planكه فرمت استاندارد جهت بررسي و طراحي كارآمد كسب و كار است سوق دهد.

سرطان معده در ايران؛ 2 برابر ميانگين جهاني
در حالي كه چندي پيش مشاور وزير بهداشت، شايع ترين علت مرگ بر اثر سرطان را مربوط به سرطان معده دانست و گفت: مرگ و مير ناشي از سرطان معده در نيمه  شمالي كشور بيشتر از نيمه جنوبي است، محققان در سمينار يك روزه سرطان، با اشاره به اينكه با وجود تلاش هاي انجام شده طي دهه هاي گذشته، موفقيتي در كاهش ميزان مرگ و مير ناشي از سرطان معده حاصل نشده است نسبت به شيوع نگران كننده سرطان هاي گوارشي در ايران، هشدار دادند.
محمدعلي محققي، رئيس مركز تحقيقات سرطان دانشگاه علوم پزشكي تهران، در حاشيه اين سمينار گفت: از دهه 1930 به بعد، سرطان معده در كشورهاي دنيا به ويژه كشورهاي صنعتي روند رو به كاهش منظمي داشته، اما در برخي كشورها به ويژه كشورهاي آسيايي و از جمله ايران، فراواني بروز اين بيماري همچنان پابرجاست. در شرايطي كه سرطان معده در ايران چهارمين علت مرگ و مير محسوب مي شود، اما به گفته كارشناسان هنوز دليل قطعي اينكه چرا سرطان معده در ايران نسبت به كشورهاي ديگر، حتي نسبت به كشورهاي همسايه مثل افغانستان و پاكستان در حال افزايش است، مشخص نشده.
ايرج خسرونيا، رئيس جامعه متخصصان داخلي ايران با اشاره به اينكه اين نوع سرطان در بعضي از نقاط ايران به خصوص در نقاط شمالي به دليل نوع رژيم غذايي و ژنتيك شيوع بيشتري دارد، گفت: با توجه به گستردگي فرهنگ غذايي در ايران و استفاده از غذاهاي ادويه دار، غذاهاي كنسروي، سير، ترشي جات كه همگي محرك دستگاه گوارش هستند، اين نوع سرطان شيوع بيشتري دارد، به خصوص در شهرهايي مثل گرگان و استان گلستان و اردبيل.
به گفته خسرونيا مردم اين مناطق از ماده محرك ناس كه حاوي مواد معدني   خاصي است هم استفاده فراواني مي كنند كه اين ماده مي تواند در بروز سرطان معده مؤثر باشد.
ماهي دودي مقصر است؟
ناصر ابراهيمي درياني، فوق تخصص گوارش و كبد و استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران نيز با اشاره به اينكه قبل از شيوع سرطان معده، سرطان مري شايع ترين سرطان در كشور بود، گفت: اين نوع سرطان با چند عامل ارتباط دارد كه واضح ترين
 آنها استفاده از غذاهاي دودي و شور به خصوص در مناطق شمالي است.
وي ادامه مي دهد: در اين ميان استفاده از فضولات حيوانات كه حاوي ماده بنزن هستند و به عنوان سوخت  به  علت اينكه بعد از مدتي در آنها نيتريت تشكيل مي شود، خطر بروز سرطان معده را بالا مي برد. درياني درمورد عوامل خطر ابتلا به سرطان معده مي گويد: در افرادي كه اقدام به جراحي معده كردند يا در افرادي كه طي عمل جراحي معده در آنها اين قسمت از بدن به روده متصل شده  است، همچنين در افرادي كه داراي پوليپ هاي معده هستند، يا به علت كاهش ويتامين 12 Bمبتلا به كم خوني شده اند هم اين نوع سرطان بروز بيشتري دارد.
مشكلات بهداشت عمومي
با اين حال به عقيده كارشناسان نقش ميكروب هليكوباكتر در اين ميان كمتر از موارد ياد شده نيست. خسرونيا در اين باره توضيح مي دهد: اين ميكروب بيشتر در اماكن پرازدحام قابل انتقال تر است و در حال حاضر 90 درصد مردم به اين عفونت آلوده هستند. به گفته وي، اين ميكروب بايد از معده كساني كه مبتلا به زخم اثني عشر هستند، جدا شود چون در غيراين صورت
 اين افراد به تدريج به سرطان معده مبتلا
خواهند شد.
    اين در حالي است كه به گفته كارشناسان شيوع ميكروب هليكوباكتر پيلوري در كشورهاي توسعه يافته به 30 تا 40 درصد كاهش يافته ولي در ايران شيوع آن 60 تا 70 درصد است.
رئيس جامعه متخصصان داخلي ايران خاطر نشان مي كند: متأسفانه با وجود اينكه 90 درصد مردم ايران اين ميكروب را در معده خود دارند، ولي در 30 تا 40 درصد از اين افراد اين عفونت علامت دار است و از بين اين افراد هم فقط 5 تا 10 درصد افراد به پزشك مراجعه مي كنند، به طوري كه سرطان معده در بقيه افراد به علت عدم تشخيص به يك بيماري كهنه و پيشرفته تبديل خواهد شد.
خاك و نيتريت
اما در ميان عواملي كه به گفته متخصصان گوارش از مهم ترين دلايل پيشرفت سرطان معده در ايران هستند، عامل ديگري هم وجود دارد كه برخي محققان به تازگي روي آن انگشت گذاشته اند؛ نوع خاك موجود در مناطقي كه سرطان معده در آنها شيوع بيشتري دارد. درياني در اين باره توضيح مي دهد: خاك اين مناطق حاوي نيتريت است كه اين ماده از طريق ميو ه ها و سبزيها وارد بدن مي شود و حتي ثابت شده در ماكياني كه در معرض اين ماده هستند، احتمال بروز سرطان معده وجود دارد.
اين متخصص گوارش خاطرنشان مي كند: با اين حال ميزان شيوع سرطان معده در ايران به اندازه روسيه و چين نيست ولي با وجود اينكه قبلاً فرضيه كمربند دور درياي خزر مربوط به سرطان مري بود، حالا اين سرطان جاي خود را به سرطان معده داده است كه البته دلايل آن نامشخص است.

میزان انجام جراحی به وضع اقتصادی کشورها بستگی دارد
پژوهشگران آمریکایی می گویند، حدود 234 میلیون جراحی عمده در هر سال در سراسر جهان انجام می شود، و میزان های جراحی ها در کشورهای پردرآمد بسیار بیشتر از کشورهای کم درآمد است. دکتر توماس وایزراز دانشکده بهداشت عمومی هاروارد و همکارانش که این بررسی را انجام داده اند، جراحی های عمده را هر برش داخلی یا خارجی، دستکاری یا بخیه زدن بافت ها که در اتاق عمل انجام شود و نیاز به بیحسی موضعی یا عمومی یا تسکین دادن شدید بیمار داشته باشد، تعریف کرده اند.آنها داده های مربوط به جراحی ها از 56 کشور را مورد تجزیه و تحلیل قرار دادند.میزان جراحی های عمده در کشورهایی که در سال بیش از 1000 دلار به ازای هر فرد برای مراقبت بهداشتی صرف می کنند، 37 برابر کشورهایی بود که کمتر از 100 دلار به ازای هر فرد برای بخش بهداشت اختصاص می دهند یعنی به طور میانگین 11110 جراحی به ازای هر 100000نفر در سال در مقابل 295 مورد به ازای هر 100000 نفر است.
   کشورهای با بودجه بهداشتی بالا (بیش از 1000 دلار به ازای هر نفر) و بودجه بهداشتی متوسط (400 تا 1000 دلار) 2/30 درصد جمعیت جهان را تشکیل می دهند اما 5/73 درصد (3/172 میلیون) مورد از جراحی در جهان در سال 2004 در آنها انجام شده است. کشورهایی با بودجه پایین بهداشتی (کمتر از 100 دلار) 34 درصد جمعیت را تشکیل می دادند، اما تنها 5/3 درصد (1/8 میلیون) از همه جراحی ها در سال 2004 در آن انجام شده بود.  پژوهشگران همچنین ایمنی جراحی ها را مورد بررسی قرار دادند. تخمین زده می شود که میزان عوارض عمده به دنبال جراحی های بیماران بستری بین 3 تا 16 درصد در کشورهای توسعه یافته است، از جمله 4/. تا 8/. درصد میزان مرگ و میر. اما در کشورهای رو به توسعه میزان مرگ و میر پس از جراحی های عمده 5 تا 10 درصد است، میزان های مرگ و میر ناشی از بیهوشی به تنهایی در حد بالای یک مورد در هر 150 بیمار است.این بررسی نشان می دهد که حتی با تخمین های محافظه کارانه 7 میلیون بیمار در سال از عوارض متعاقب جراحی رنج می برند، و احتمالاً نیمی از این عوارض قابل پیشگیری هستند.به گفته این پژوهشگران مقدار جراحی هایی
 که در سراسر جهان انجام می شود، بیانگر آن است که ایمنی جراحی یک موضوع بهداشتی عمده در جهان بدل شده است.آنها پیشنهاد می کنند که مداخلات در زمینه بهداشت عمومی و طرح های آموزشی برای بهبود ایمنی جراحی و کیفیت مراقبت ها به اجرا درآید.

آیا لیزیک برای چشم مناسب است؟
جراحی لیزیک  بر روی چشم ها انجام می شود تا دید آنها را بهبود بخشد و اغلب نیاز به استفاده از عینک یا لنز تماسی را برطرف کند.
این اصول راهنما را در مورد نامزدهای مناسب برای انجام لیزیک بر اساس توصیه های آکادمی چشم پزشکان آمریکا در نظر داشته باشید:
- باید دست کم 18 سال داشته باشید. اما در برخی موارد کودکان کم سن دارای یک چشم با نزدیک بینی شدید و یک چشم با دید طبیعی هستند، ممکن است از لیزیک سود ببرند.
-  زنان نباید باردار یا شیرده باشند.
-  داشتن چشم های سالم با درجه بینایی که نسبتاً پایدار است.
     -  نامزدهای عمل نباید برخی از داروها مانند پردنیزون خوراکی یا ایزوترتینوئین  را مصرف کنند.
- سلامتی کلی فرد باید مناسب باشد، بدون ابتلا به بیماری های مزمنی مانند دیابت، آرتریت روماتوئید، لوپوس، آب سیاه، عفونت هرپس چشم، یا آب مروارید.
- داشتن انتظارات واقع گرایانه از جراحی و نتایج آن.

تشخيص صحيح کيست هيداتيک باعث تسريع روند درمان مي شود
با توجه به نادر بودن موارد ابتلا به کيست هيداتيک استخواني و نبود علائم آشکار در اين بیماری، پزشکان و جراحان دچار اشتباه شده و آن را به عنوان تومور بدخيم تشخيص مي دهند. براساس بررسي گروهي از محققان کساني که به خوبي با تشخيص يا درمان تومورهاي مختلف سرکار دارند بايد کيست هيداتيک را به عنوان عامل ايجادکننده در نظر داشته باشند تا درمان به صورت صحيح انجام شود. بر اين اساس با توجه به عوارض شديد کيست هيداتيک در استخوان و طناب نخاعي از يک طرف و اشتباه گرفتن کيست هيداتيک با تومور بدخيم از طرف ديگر لازم است تمام افرادي که با تشخيص و درمان اين بیماری سر کار دارند علائم بسياري را شناخته و نسبت به تشخيص به موقع آن اقدام کنند. اين اشتباه در تشخيص، نتايج سوئي دارد از جمله باعث باقي ماندن کيست و احتمال رشد آن در ساير ارگان ها مي شود. همچنين درمان ناصحيح آن باعث از بين رفتن زمان طلايي درمان مي شود که در کل با عود مکرر آن مواجه خواهيم شد. گفتني است، کيست هيداتيک جزو بيماري هاي مشترک انسان و دام و يکي از مهمترين زئونوزهاي انگلي است.

میوه و سبزی رایگان در مدارس اروپا
دانش آموزان اروپایی ممکن است به عنوان بخشی از برنامه اتحادیه اروپا برای جلوگیری از اضافه وزن آنها میوه و سبزی رایگان دریافت کنند .این برنامه پیشنهادی از میوه ها و سبزی هایی که در غیر این صورت برای ثابت نگهداشتن قیمت نابود می شوند، استفاده خواهد کرد.هدف این برنامه این است که میان غذاهای سالم برای مقابله با مشکل فزاینده اضافه وزن کودکان در اروپا تولید شود. در حال حاضر تخمین زده می شود بیش از 22 میلیون کودک در 27 کشور اروپایی دچار اضافه وزن و پنج میلیون نفر دچار چاقی باشند.
وزیر کشاورزی اتحادیه اروپا، ماریان فیشر بوئل، در این باره گفت: "بسیاری از کودکان ما مقدار بسیار کمی میوه و سبزی دریافت می کنند و اغلب نمی دانند که این مواد غذایی چقدر خوشمزه هستند."

مطالعات تازه درباره تجربيات در آستانه مرگ
پزشکان 25 بيمارستان در انگلستان و آمريکا قرار است روي تجربه هاي نزديک به مرگ افرادي که دچار حمله قلبي شده اند، مطالعه کنند.
آنها روي هزار و 500 بيمار مطالعه خواهند کرد تا دريابند که آيا افراد فاقد ضربان قلب يا فعاليت مغزي
مي توانند تجربه هاي «خارج از کالبد» داشته باشند.
بعضي از اين افراد گزارش داده اند که تونل يا نور شديد ديده اند و برخي هم مي گويند که از سقف به تيم پزشکي نگاه مي کرده اند. در اين پژوهش که سه سال طول خواهد کشيد و با همکاري دانشگاه ساوت هامتون انجام مي شود، تعدادي تصوير در مکان هايي در اتاق قرار داده شده که فقط از سقف قابل رويت است. دکتر سام پرنيا، سرپرست اين مطالعات مي گويد: «اگر بتوانيم نشان دهيم که هشياري پس از توقف کار مغز ادامه پيدا مي کند، آن وقت مي توان اين احتمال را داد که هشياري پديده اي مستقل است.»
«احتمال زيادي وجود دارد که ما به موارد زيادي از اين اتفاق برخورد کنيم، اما بايد نگاه بازتري به قضيه داشته باشيم. اگر کسي نتواند اين تصاوير را ببيند به اين معناست که تجربه اي اين چنيني تنها تصورات واهي و يا خاطرات غير واقعي بوده اند. اين معمايي است که حال قرار است موضوع يک پژوهش علمي شود.» دکتر پرنيا در بخش مراقبت هاي ويژه کار مي کند و در طول فعاليت هاي روزانه خود در محل کار احساس کرده که علم به اندازه کافي به موضوع تجربه هاي در آستانه مرگ نپرداخته است.
او معتقد است كه برخلاف باور عموم، مرگ يک لحظه خاص نيست بلكه روندي است که با توقف ضربان قلب آغاز مي شود، فعاليت ريه ها متوقف مي شود و مغز از کار مي افتد.»
 به گفته پرنيا، «پس از اين لحظه، دوره اي آغاز مي شود که ممکن است از چند ثانيه تا يک ساعت يا بيشتر طول بکشد و طي آن اقدامات فوري پزشکي ممکن است بتواند فعاليت قلب را دوباره آغاز و روند مرگ را معکوس کند.»
 پرنيا و همکارانش فعاليت مغزي هزار و 500 نفر را که پس از ايست قلبي زنده مانده اند، تحليل خواهند کرد و اين موضوع را بررسي خواهند کرد که آيا اين افراد تصاوير داخل اتاق را ديده اند يا نه.
چندين بيمارستان در انگلستان و آمريکا در اين آزمايش شرکت خواهند کرد.

عوارض جانبی داروهای مسکن
پیش از آنکه برای مشکلاتی مانند سردرد، سینوزیت، درد عضله یا مفصل از داروهای مسکن استفاده کنید، بهتر است از عوارض جانبی بالقوه این داروها آگاه شوید.
در هر یک از موارد زیر بهتر است با پزشکتان مشورت کنید:
    - آسیب کبدی ممکن است در افرادی که مقادیر زیادی استامینوفن (ماده فعال موجود در مسکن های مانند تیلنول) مصرف می کنند یا از قبل دچار مشکلات کبدی بوده اند، رخ دهد.
-  مشکلات گوارشی مانند زخم گوارشی (اولسر)، خونریزی گوارشی یا درد معده ممکن است در افرادی که برای مدت های طولانی از مسکن های شبه آسپرینی  مانند آسپرین و ایبوپروفن مصرف می کنند، رخ دهد.
         -  آسیب کلیوی در مصرف مکرر و طولانی مدت مسکن های
 شبه آسپرینی ممکن است رخ دهد.
-  داروهای شبه آسپرینی ممکن است با داروهای دیگری که فرد برای مقابله با فشار خون مصرف
 می کند تداخل داشته باشد. این داروها همچنین ممکن است خودشان فشار خون را بالا ببرند.
- در موارد نادری افراد ممکن است به داروهای مسکن آلرژی نشان دهند.

عفونت گوش، چاق مي كند!
تحقيقات نشان مي دهد، افرادي كه در دوران كودكي به عفونت گوش دچار مي شوند در دوران بزرگسالي احتمالاً انسان هاي چاق تري خواهند بود. به گفته متخصصان، عفونت گوش اعصاب چشايي را تحت تأثير قرار مي دهد و به اين ترتيب علاقه افراد به خوردن غذا هاي چرب بيشتر خواهد شد. در اين صورت بر اثر تجمع چربي در بدن امکان چاقي و به دنبال آن دچار شدن به انواع بيماري ها
 چند برابر مي شود.بر اساس اين تحقيقات افرادي كه در كودكي به عفونت گوش دچار شده اند در آينده ۶۲ درصد بيشتر در معرض چاقي خواهند بود.پزشكان توصيه
 مي كنند، آن دسته از افرادي كه تجربه عفونت گوش را پشت سر گذاشته اند با دقت بيشتري به عادت تغذيه اي و علاقه خود به مصرف چربي ها توجه كنند تا امکان چاق شدن را در خود كاهش دهند.

بالا رفتن از پله جان شما را نجات می دهد
محققان اعلام کردند که استفاده روزانه از پله به جای آسانسور می تواند جان شما را از مرگ بر اثر بالابودن فشار خون نجات دهد.
محققان معتقدند استفاده از پله می تواند به کم شدن حجم چربی در بدن کمک کرده و حتی باعث پائین رفتن فشار خون در افراد شود.
تحقیق دانشگاه ژنو روی 70 نفر که از مشکل فشار خون بالا رنج می بردند نشان داد که استفاده از پله می تواند احتمال مرگ بر اثر این بیماری را تا 15 درصد کاهش دهد.
در این تحقیق افرادی که انتخاب شدند هیچ فعالیت بدنی نداشتند و از آنها خواسته شد تا در طول 12 هفته به جای آسانسور از پله استفاده کنند و در این زمان مشخص شد فشار خون آنها به طور قابل توجهی کاهش یافته است. نتایج تحقیق فوق نشان داد که اگر افراد حتی اگر در محیط کار خود به جای آسانسورها از پله استفاده کنند اثر بسیار خوبی در بدن خود به جا خواهند گذاشت.

 

صفحه 10--20اذر 87

 

كلسترول؛ خوب ، بد يا زشت؟!
                                                      منوچهر جزايري*
چربي ها در آب محلول نيستند، بنابراين به شكل ابتدايي در جريان خون قابل حمل ونقل نيستند. پس چگونه بايدبه بافت ها برسند؟
 براي آن كه كلسترول وتري گليسريدها بتوانند درجريان عمومي خون حركت كنند، در بسته اي بنام ليپوپروتئين، بسته بندي شده اند. اين بسته يا (package) مجموعه ای است از چربي و پروتئين، پروتئين ها اصولاً در آب محلولند و از اين خاصيت خود براي حمل چربي ها
 به طرف بافت ها استفاده مي كنند.
ليپو پروتئين، مجموعه اي است (بسته اي ا ست) از چربي و پروتئين كه در آب محلول است و قادر است چربي را به طرف بافت ها حمل كند و مانند يك باربر يا يك كاميون حمل ونقل،
 عمل مي كند.
بسته هاي ليپو پروتئين، گرد و كروي هستند كه از دو بخش مركزي ومحيطي تشكيل شده اند.
چربي ها (كلسترول وتري گليسريد) در بخش مركزي تجمع پيدا كرده اند و پروتئين و فسفوليپيد در بخش محيطي آن (پوسته). ليپوپروتئين ها، درواقع مانند يك كاميون باربر هستند كه كلسترول و تري گليسريد را بار كرده و در ترافيك جريان خون ودر شاهراه هاي
 حياتي بدن (عروق) آنها را از نقطه اي به نقطه ديگر حمل مي كنند و به بافت ها (مقصد)
مي رسانند.
ليپوپروتئين ها عمدتاً 5 نوع هستند كه بر حسب وزن مخصوصشان تقسيم بندي شده اند: كيلوميكرون ها؛ ليپوپروتئين هاي خيلي سبك (VLDL)؛ ليپو پروتئين هاي ميان وزن (IDL)؛ ليپو پروتئين هاي سبك وزن (LDL)؛ ليپوپروتئين هاي سنگين وزن (HDL).
به ترتيب از 1 تا 5، وزن مخصوص ليپوپروتئين ها بيشتر مي شود. به طوري كه HDL، داراي وزن مخصوص زيادی است وبه علت سنگيني آن، ته نشين مي شود و برعكس VLDL، وزن مخصوص خيلي پاييني دارد ومثل حباب، حجيم ولي سبك است. اين تقسيم بندي و نامگذاري ها براي فهم بهتر مطلب و شناخت بيشتر ليپو پروتئين ها، پيشنهاد شده است.
سوخت و ساز (متابوليسم) چربي ها
سوخت و ساز چربي ها از دو راه انجام مي شود:
 مسيرخارجي و مسيرداخلي. تري گليسريدها
 از طريق غذا (مسيرخارجي) و از طريق كبد (مسيرداخلي) وارد خون مي شوند.
كبد مقدار قابل توجهي تري گليسريد
مي سازد و به خون مي دهد. كيلوميكرون ها، تري گليسريد موجود در غذا را به بافت ها
مي رساند و VLDL، تري گليسريد توليد شده در كبد را با خود حمل مي كند و در اختيار بافت چربي وعضلات قرار مي دهد.
در اين بافت ها، آنزيم مخصوصي بنام LPL، وارد عمل مي شودو مولكول هاي تري گليسريد را تجزيه و به اسيدهاي چرب تبديل مي كند. اسيدهاي چرب، سپس از بسته ليپوپروتئين خارج مي شوند ودر بافت چربي مجدداً به تري گليسريد تبديل مي شوند. تري گليسريدها يا در بافت چربي ذخيره شده و به عنوان منبع مهم انرژي هر وقت لازم باشد، مورد استفاده بدن قرار مي گيرند يا در
 بافت هاي عضلاني (عضلات) مي سوزند و انرژي توليد مي كنند.
بدين ترتيب تري گليسريدها، منبع مهم توليد انرژي به شمار مي روند. كيلوميكرون ها،
 وقتي تري گليسريد خود را از دست دادند، به ذرات ريزتري تبديل مي شوند. اين ذرات ريز حاوي كلسترول بيشتري (نسبت به تري گليسريد)
هستند و به باقيمانده هاي VLDL معروفند. اين ذرات باقيمانده وقتي به كبد
مي رسند، توسط آنزيمي به نام ليپاز كبدي، به ذرات LDL تبديل مي شوند.ذرات LDL مملو از كلسترول بوده و به همين دليل ذرات مضر به حساب می آیند(كلسترول بد).
 زيرا اين ذرات LDL، محتوي كلسترول خود را به طرف بافت ها حمل كرده و در اختيار آنها قرار مي دهند. روي بافت هاي محيطي، گيرنده هاي مخصوصي به منظور جذب LDL، تعبيه شده است. ذرات HDL، ذرات مفيد هستند (كلسترول خوب) زيرا اين ذرات، كلسترول را از بافت ها برداشت كرده و تحويل كبد مي دهند.
تشكيل پلاك آترواسكلروز
آنچه نگران كننده است فرايندي است به نام آترواسكلروز. ذرات LDL، اكسيد شده و سپس توسط ماكروفاژ ها كه در سراسر بدن پراكنده اند
 به سلول هاي كف مانند و مملو از چربي تبديل مي شوند. بعضي ازماكروفاژ ها در لايه داخلي سرخرگ ها مستقرند و پديده فوق در جدار سرخرگ ها رخ مي دهد.
 سلول هاي كف مانند، عوامل رشد سلولي ترشح مي كنند و از اين طريق موجب تكثير سلول هاي عضلاني و فيبروبلاست ها
مي شوند. مجموعه اين عناصر، به صورت توده اي در مي آيد كه پلاك متصلب نام دارد. اين پلاك متصلب، ممكن است پاره شود و به محض پاره شدن آن، پلاكت ها دور هم تجمع پيدا كرده و بعضي مواد شيميايي را از خود آزاد مي كند كه سرانجام به انقباض عروقي، تشكيل لخته، و انسداد رگ ختم مي شود.
افزايش تري گليسريد خون اگر زيادتر از 250 ميلي گرم در دسي ليتر باشد، ممكن است تصلب شرايين ايجاد كند. وقتي تري گليسريد سرم زياد مي شود غالباً 2 پديده ديگر با آن همراه مي شود: يكي كاهش HDL (كلسترول خوب)، ديگري ظهور ذرات ريز و متراكم LDL  (كلسترول بد). اين ذرات ريز، متراكم و سنگين، به سهولت اكسيده شده و همان طوركه گفته شد، مقدمات تكوين آترواسكلروز (تصلب شرايين) را فراهم مي آورند. هرگاه غلظت تري گليسريدهاي خون از 1000 بيشتر باشد، خطر التهاب حاد لوزالمعده (پانكراتيت حاد) وجود دارد. اين بيماري به صورت حاد ظاهر مي شود.
افزايش چربي خون
افزايش چربي خون مي تواند اوليه باشد يا ثانويه. منظور از اوليه، همان ارثي است. افزايش چربي هاي خون در بعضي خانواده ها، به صورت ارثي به نسل هاي بعد منتقل مي شود. اما افزايش چربي خون به صورت ثانويه يعني چه؟ اين نوع اختلال چربي خون، به موردي اطلاق مي شود كه به علت بيماري ديگري به طور ثانويه عارض شده است.
بيماري هاي زير مي توانند موجب افزايش چربي هاي خون شوند: ديابت شيرين؛ كم كاري
 غده تيروئيد؛ سندروم نفروتيك (بيماري كليوي)؛ بيماري انسدادي كبد؛ اختلال در غلظت پروتئين هاي خون؛ مصرف بعضي داروها مانند: پروپرانولول، مدرها، استروژن، پروژستين، اَندروژن، كورتن، رتينوئيد، بعضي داروهاي ضد تشنج و آرام بخش، بعضي داروهاي ضد ايدز و ضدسرطان.
اين نوع افزايش چربي خون به طور ثانويه، معلول بيماري ديگري است و موقتي است و با درمان بيماري اصلي ورفع علت، خودبه خود برطرف مي شود. (نكته: مثلاً وقتي بيماري دچار كم كاري اوليه تيروئيد مي باشد و كلسترول خون اونيز بالاست، ابتدا بايد كم كاري تيروئيد را درمان كنيم. اگر بعد از درمان كم كاري تيروئيد، هنوز هم كلسترول بالا بود آنگاه داروهاي ضد كلسترول مي دهيم).
 اما چه زمان و با چه رقمي از چربي خون، بايد درمان شروع شود؟ اين سؤال، در حيطه كار پزشكان است و اين پزشك معالج است كه بايد تصميم بگيرد، چه زماني درمان را شروع كند نه مريض.ديابت، به عنوان يك معادل خطر بيماري عروق قلب (CHD) محسوب مي شود.
يعني بيمار ديابتي مثل اين است كه گويي يك بار انفاركتوس قلبي كرده باشد و ديابت، به خودي خود، يك عامل خطر به حساب مي آيد. از بين چربي هاي خون، HDL (چربي خوب) هرچه زيادتر باشد بهتر است، بر عكس LDL(چربي بد) هر چه كمتر باشد
 بهتر است.
 كلسترول HDL، اگر زير 40 باشد
 يك عامل خطر محسوب مي شودو برعكس اگر از 60 بالا باشد، خطر بيماري عروق قلب را كاهش مي دهد.
  درمان
قدم اول، تغيير واصلاح شيوه زندگي است كه تغذيه و عادت هاي غذا خوردن و تحرك جسماني و ترك سيگار، اصول آن را تشكيل مي دهند. اولين اقدام به منظور پايين آوردن LDL، درمان تغذيه اي است و در مرحله بعد و درصورت لزوم، درمان دارويي به آن اضافه مي شود.
 چربي هاي اشباع شده و كلسترول غذايي بايد كاهش يابند و به جاي آنها چربي هاي اشباع نشده مصرف شوند تا LDL كاهش پيدا كند. اسيدهاي چرب ترانس كه از LDL مشتق
مي شوند، بايد به حداقل برسند.
مواد كربوهيدرات بايد از مواد نشاسته اي مانند غلات، غلات سبوس دار، سبزيها، ميوه ها و تركيبات قندي مركب (نه ساده) انتخاب شوند. جمع مواد كربوهيدرات حدود 60-50 درصد كل كالري، پروتئين حدود 15 درصد و چربي ها حدود 35-25 درصد كل كالري را تشكيل دهد.اما درمان دارويي هم با تشخيص پزشك در بسياري از موارد به كار گرفته مي شود. براي كاهش كلسترول، 3 دسته داروي زير بيشتر مورد استفاده قرار مي گيرند: مهاركنندگان آنزيم HMG COAرداكتاز؛ نياسين؛ رزين ها.
مهاركنندگان آنزيم HMG COAرداكتاز به استاتين ها (statin) معروفند وتوليد كلسترول را در كبد، مهار مي كنند. استاتين ها،
 مي توانند LDL كلسترول را 20 تا60 درصد
 وكلسترول تام سرم را 20 تا30 درصد كاهش دهند. قدرت استاتين ها در كاهش LDL مختلف است. داروي خط اول براي افزايش HDLكلسترول (چربي خوب)،
 نياسين است.
اين دارو قادر است غلظت كلسترول خوب را 10تا25 درصد بالا ببرد. به علاوه نياسين، غلظت كلسترول بد را 15تا25 درصد و VLDL را 25تا34 درصد كاهش مي دهد. رزين ها (صمغ ها) موادي هستند كه از باز جذب اسيدهاي صفراوي در روده، جلوگيري و به دفع آنها ازبدن كمك مي كنند و سرانجام موجب كاهش كلسترول مي شوند.
مشتقات اسيد فيبريك (فيبرات ها)، در كاهش تري گليسريدها، نقش اول و در كاهش كلسترول تام و افزايش كلسترول HDL (كلسترول خوب) نقش دوم را ايفا مي كنند.

*فوق تخصص غدد و متابوليسم

گياه درماني در مطب دندانپزشك

گياه اسطوقدوس يا اسطوخودوس (Lavandula) براي رفع سردرد و كمك به خواب مفيد است اما اكنون ثابت شده است كه عطر اين گياه براي رفع دلهره مراجعان به دندانپزشكي هم مفيد است.
مطالعه اي كه توسط دانشگاه كينگز لندن روي 340 داوطلب صورت گرفته، نشان داده است آنهايي كه در معرض عطر روغن اسطوقدوس قرار گرفته بودند كمتر از دندانپزشكي واهمه داشته اند. تمام بيماراني كه تحت مطالعه قرار گرفته بودند قرار دندانپزشك داشته اند. ميزان اضطراب نيمي از آنها كه براي چهار هفته به دفعات عطر اسطوقدوس استشمام كرده بودند كمتر از نيم ديگر بود. بنا بر تحقيق دانشگاه كينگز لندن ميزان اضطراب آنهايي كه عطر روغن اسطوقدوس استشمام نكرده بودند 7/10 بود در حالي كه اين ميزان در ميان كساني كه عطر اين گياه را استشمام كرده بودند 4/7 بوده است. البته در كنفرانس جامعه روان شناسي بريتانيا گفته شد كه عطر اسطوقدوس تأثیر چنداني در كمتر شدن وحشت اين داوطلبان درباره مراجعات بعدي آنها به مطب دندانپزشكي نداشته است.متاكسيا كريتسيديما، كه اين تحقيق را هدايت مي كرده است، شمار قابل توجهي از مردم از رفتن به دندانپزشك اجتناب مي كنند چون از درمان دندانپزشكي هراس دارند و اين وضعيت هزينه گزافي براي بهداشت دندان آنها در پي دارد. اضطراب اين دست از بيماران نه تنها براي آنها بلكه براي دندانپزشك نيز تنش زاست.
كار كردن در شرايط بالقوه پرتنش ممكن است عملكرد دندانپزشك را ضعيف كند و همچنين باعث افزايش دفعات مراجعه شود. به همين دليل يافتن راهي كه اضطراب بيمار دندانپزشكي را كاهش دهد، واقعاً مهم است. دكتر كولا آسيماكوپولو، عضو گروه دانشگاه گينگز لندن هم اضافه مي كند: تفاوتي كه در ميزان اضطراب داوطلبان ديده شده چشمگير است. كاهش اضطراب در همه داوطلباني كه عطر اسطوقدوس استشمام كرده بودند - بدون توجه به نوع درماني كه نياز داشته اند - مشاهده شد. يافته هاي ما نشان مي دهد كه از عطر روغن گياه اسطوقدوس مي توان به عنوان وسيله اي براي كاهش اضطراب بيماران استفاده كرد و اين كار را مي توان هنگام مراجعه آنها به مطب دندانپزشك و زماني كه در اتاق انتظار نشسته اند، انجام داد. با اين حال از اين روش تقريباً در هيچ جاي دنيا براي آرامش بخشيدن به بيماران استفاده نمي شود. گذشته از داروها، هيپنوتيزم، رايج ترين روش مورد استفاده است. يكي از سخنگويان انجمن دندانپزشكان بريتانيا مي گويد: دندانپزشكان از روش هاي مختلف براي آرام كردن بيماران مضطرب استفاده مي كنند؛ برخي از متخصصان از روش هيپنوتيزم يا مشاوره استفاده مي كنند اما من تاكنون نشنيده ام كه كسي از عطر روغن اسطوقدوس استفاده كرده باشد.

 

نوزادان نارس را نوازش کنید
نوزادان نارس با تماس با والدینشان احساس آرامش بیشتری می کنند و تحمل درد در آنها بالا می رود.
تحقیقات جدید نشان داده است که همه کودکان نارس زمانی که با والدینشان تماس بدنی داشته باشند احساس بهتری می کنند و تحمل درد در آنان بالا می رود.
محققان کانادائی ادعا می کنند، کودکان نارسی که حتی تنها 28 هفته دارند و در محفظه های پزشکی نگهداری می شوند
در تماس با والدینشان احساس بهتری دارند و در مقابل انواع معاینات پزشکی دردآور مقاوم تر می شوند. به گفته این افراد تماس بدنی نوزادان حتی بسیار نارس می تواند در بهبودشان کمک کند و این کار باید در بیمارستان ها رواج داده شود. این تحقیق در حالی به اثبات رسیده است که پیشتر تصور می شد نوزادان نارس به علت به دنیا آمدن زودتر از موعد هیچ احساسی به تماس با والدینشان ندارند.

مکمل های اسید فولیک از خطر سکته مغزی می کاهند
مکمل های اسید فولیک ممکن است خطر سکته مغزی را 18 درصد یا بیشتر کاهش دهد، اما روشن نیست که آیا اثر مشابهی در مورد سایر بیماری های قلبی-عروقی هم به وجود می آید یا نه. پژوهشگران در آمریکا نتایج هشت بررسی در مورد استفاده از مکمل های اسید فولیک  که غلظت های هوموسیستئین در خون را می کاهند را مورد بازبینی قرار
 داده اند.تصور می رود غلظت های بالای هوموسیستئین خطر سکته مغزی، بیماری قلبی-عروقی و لخته شدن خون در وریدهای عمقی را بالا ببرد. سال گذشته نیز در بررسی که انجام شد نشان دهنده سقوط قابل توجه در میزان مرگ و میر ناشی از سکته مغزی در آمریکا و کانادا بود که از سال 1998 در آنها غنی سازی نان و غلات با اسید فولیک اجباری شد.پروفسور زیائوبین وانگ از دانشکده پزشکی فین برگ دانشگاه شمال غرب در شیکاگو و همکارانش در تحقیق خود نشان دادند، که استفاده از مکمل های اسید فولیک به طور متوسط تا 18 درصد خطر سکته مغزی را کاهش می دهد و در مواردی که طول درمان بیشتر از 36 ماه بود، میزان کاهش خطر بیشتر و در حد 29 درصد بود.

ماساژ برای درد آرتریت
دارو می تواند درد آرتریت را تسکین دهد، اما ماساژ ملایم نیز می تواند درد را تخفیف دهد .در هنگام ماساژ برای تسکین درد آرتریت این نکات را رعایت کنید:
- اگر هنگام ماساژ احساس درد یا ناراحتی کردید، ماساژ را فوراً متوقف کنید.
-  از ماساژ دادن هر مفصلی که متورم یا خیلی دردناک است، پرهیز کنید.
- از لوسیون یا روغن ماساژ بر روی پوستتان استفاده کنید.
   - اگر با استفاده از ژل منتول ماساژ را انجام می دهید، مراقب باشید که پیش از مفصل را در معرض حرارت قرار دهید، کاملاً پوست را شسته باشید. این کار از سوختگی جلوگیری می کند.
-  اگر به نزد ماساژور حرفه ای می روید، اطمینان حاصل کنید که او در کار با افراد دچار آرتریت دارای تجربه است.

مراقبت پوستی در دیابتی ها
مشکلات پوستی در مبتلایان به دیابت رایج است، این توصیه ها به افراد مبتلا به دیابت کمک می کند، تا پوستشان سالم نگهدارند:
- همیشه پوست تان را تمیز و خشک نگهدارید، و از پودر تالک برای مناطقی که با پوست دیگر تماس دارند، استفاده کنید.
     -  با آب بسیار داغ حمام یا دوش نگیرید، و اگر پوست خشک دارید، حمام کف صابون نگیرید.
-  از شامپوهای ملایم، و صابون های مرطوب کننده و لوسیون های بدن استفاده کنید. بین انگشتان پا از لوسیون استفاده نکنید، چرا که ممکن است رشد قارچ را تحریک کند.
    -  هر بریدگی یا خراشیدگی را برای پیشگیری از عفونت فوراً درمان کنید.
- با دکترتان درباره بهترین محلول ضدعفونی برای استفاده مشورت کنید.
-  در حین ماه های سرد زمستان، خانه تان را مرطوب تر
 نگهدارید، پوست تان را کاملاً مرطوب نگهدارید، و سعی کنید که با فواصل بیشتری حمام کنید.
- پایتان را به طور منظم از لحاظ بروز مشکلات احتمالی وارسی کنید.

كودكان چاق را مسخره نكنيد
از زماني كه تصور مي شد هرچه انسان فربه تر و چاق تر باشد، سالم تر و شادتر خواهد بود مدت زيادي مي گذرد
دانشمندان سال هاست كه به اين نتيجه رسيده اند، چاقي منشأبسياري از بيماري ها است و بر خلاف تصور گذشته، انسان هاي لاغر افراد ضعيف و رنجوري نيستند. به همين دليل بحث تناسب اندام و رژيم هاي لاغري اين روز ها با جديت بيشتري دنبال مي شود. اما نبايد از اين نكته غافل شد كه گاهي تبليغات بيش از حد و اظهارات اطرافيان، افراد را به نوعي بيماري دچار مي كند كه با وجود تناسب اندام گمان مي كنند چاق هستند و به همين دليل از خوردن غذا امتناع مي ورزند.
اين بيماري كه به نام انوركسيا مشهور است، اخبار شيوع آن در بين جوانان و حتي كودكان چشمگير شده است. طبق آخرين يافته هاي متخصصان، نوع برخورد والدين با كودكان، در دچار شدن آنها به اين بيماري بسيار تأثیر گذار است.
 به گفته آنها در صورتي كه والدين، چاقي را يك كابوس براي كودكان خود جلوه دهند و همواره آنها را ملامت كنند، ريسك دچار شدن آنها به اين بيماري تشديد مي شود. پزشكان
 مي گويند در صورتي كه والدين به تناسب اندام كودكان خود علاقه دارند، بايد از طريق فشار مثبت شامل ورزش و رژيم غذايي صحيح، آنها را آموزش دهند. اين درحالي است كه سركوفت زدن و تمسخر كودكان چاق، آنها را به سوي غذا نخوردن و سوءتغذيه سوق مي دهد.

واریس ها و وریدهای عنکبوتی
وریدهای عنکبوتی و واریس ها در زنان ناشی از عوامل مختلفی هستند، از جمله نوسان های هورمونی، پوشیدن کفش های پاشنه بلند، سن، گرما، چاقی و نوع شغل در ایجاد آنها مؤثر هستند. متخصصان می گویند: به خاطر ایجاد برخی شرایط زمینه ساز وریدهای واریسی و عنکبوتی ممکن است در برخی افراد اجتناب پذیر است. با این حال تعدادی اقدامات پیشگیرانه و فنون پزشکی وجود دارد که برای کاهش ظهور این عوارض وریدی و تسکین درد آنها به کار می روند.
از جمله این اقدامات می توان به اینها اشاره کرد:
- به بدنتان گوش فرا دهید. وریدهای واریسی و عنکبوتی بیشتر از لحاظ زیبایی برای مبتلایان نگران کننده
 هستند، اما آنها می توانند به مشکلاتی مانند خستگی، انقباض دردناک عضلات پا در شب، تورم و خارش در اطراف برخی از وریدها منجر شوند.
فعال باقی بمانید. حرکت دادن پاها به گردش خون در آنها کمک می کند و به این ترتیب از فشار و تجمع خون کاسته می شود.
 - وزنتان را در حد طبیعی نگهدارید تا از وارد آمدن فشار بیش از حد بر پاهایتان که باعث ایجاد وریدهای واریسی در سطح پا می شود، جلوگیری
 به عمل آید.  - جوراب های کشی واریس بپوشید تا فشار درون وریدهای سطحی پا بالا برود. از پوشیدن لباس های تنگی که ممکن است جریان خون را در کمر، ساق پا و کشاله ران محدود کنند و به ایجاد وریدهای عنکبوتی یا واریسی منجر می شوند،بپرهیزید.
- برای مدت طولانی نایستید یا ننشینید. این کار به باعث وارد آمدن فشار بر روی وریدها می شود.
   - عضلات پشت ساق پایتان منقبض کنید. به طور مکرر در هنگام نشستن در پشت میز یا در رانندگی های طولانی با خم کردن پنجه پا منقبض کنید. این کار به تحریک جریان خون در ساق پا کمک می کند.
- پاهایتان را در معرض حرارت زیاد قرار ندهید. قراردادن پاها در وان آب داغ یا حمام داغ باعث افزایش تورم وریدی و تجمع خون در پاها می شود.
- با پزشک مشورت کنید. اگر دچار ورید واریسی یا عنکبوتی شده اید، با جراح متخصص عروق درباره بهترین گزینه های درمانی مشورت کنید.

درمان زودرس عفونت معده از سرطان پیشگیری می کند
پژوهشگران می گویند درمان فوری یک عفونت شایع معده می تواند از روندی که به سرطان معده می انجامد، پیشگیری کند. این یافته ها می تواند پاسخی به این سؤال باشد که آیا برای پیشگیری از بروز سرطان معده باید درمان آنتی بیوتیکی هلیکوباکتر پیلوری، باکتری عامل زخم گوارشی، را انجام داد یا نه و چه وقت باید به این کار دست زد.
پجیمز فاکس  سرپرست این تحقیق در این باره گفت: "ما به این نتیجه رسیدیم که ریشه کنی هلیکوباکتر پیلوری در صورتی که در ابتدای عفونت با این میکروب انجام شود، بیش از همه از سرطان معده پیشگیری می کند، اما حتی اگر این درمان بعدها نیز انجام شود، ایجاد ضایعات شدید را که می توانند به سرطان تبدیل شوند، به تاخیر می اندازد.
"سرطان معده دومین علت مرگ ناشی از سرطان در سراسر جهان است و حدود نیمی از جمعیت دنیا به هلیکوباکتر پیلوری آلوده هستند که عامل اصلی ایجاد هر دوی زخم معده و اثنی عشر به حساب می آید.[خطر سرطان معده جوانان را تهديد مي كند]
به طور معمول چندین دهه طول می کشد تا در افرادی که مستعد هستند- یعنی حدود 3 درصد افرادی که به هلیکوباکتر پیلوری آلوده هستند- سرطان معده
رخ دهد.
به گفته فاکس تا به حال به جز در مورد وابستگان درجه یک بیماران مبتلا به سرطان معده و زخم های گوارشی - روشن نبود چه وقت پزشکان باید به بیماریابی و درمان آنتی بیوتیکی هلیکوباکتر پیلوری بپردازند و درمان در چه هنگامی بیشترین منافع را به دنبال دارد.
او و همکارانش موش هایی را ایجاد کردند که به عفونت شتاب یابنده با هلیکوباکتر پیلوری و پیشرفت این عفونت به سرطان معده حساس بودند. این پژوهشگران دریافتند که موش هایی که در هر مرحله پیشرفت عفونت با آنتی بیوتیک درمان شده اند، از شدت بیماری شان کاسته شد. در موش هایی که در فاصله 8 هفته از عفونت درمان شده بودند، خطر سرطان به اندازه موش های غیرآلوده به میکروب بود.
اما درمان در هفته های 12 تا 22 پس از عفونت تغییرات آسیب رسان آن مانند التهاب و ایجاد ضایعات پیش سرطانی را به حد موش های غیرآلوده نمی رساند. دکتر فاکس
 دراین باره گفت: "نمونه موشی ما روند پیشرونده ای
 را که در هنگام ایجاد سرطان معده در انسان رخ
 می دهد، تقلید می کند. بر اساس یافته های ما مداخله درمانی زودرس در مورد عفونت با هلیکوباکتر پیلوری بیشترین منافع را ایجاد می کند."

روش تنفس عمیق
روشهای تنفس عمیق راهی عالی برای مقابله با استرس و اضطراب هستند و به آرامش بخشی به شما کمک می کند
 گام های اصلی برای انجام تنفس های عمیق هستند:
- به پشت دراز روی سطح همواری دراز بکشید.
-  یک دست تان را روی شکم درست بالای ناف قرار دهید و دست دیگر را روی قفسه سینه قرار دهید.
- به آهستگی نفس بکشید، طوری که شکمتان کمی بالا بیاید. نفستان را برای یک ثانیه نگهدارید.
-  به آهستگی نفستان را بیرون دهید تا شکمتان پایین بیاید.

 

صفحه 10--16 اذر 87

 

الگوى درست تغذيه ،راهى به سوى سلامت

تغييرالگوى غذاى مصرفى خانوارهاى شهرى و روستايى و افزايش مصرف قند و شكر، روغن و چربى و كاهش مصرف ميوه و سبزى، شير، لبنيات و گوشت، موجب بروز آسيب هاى جدى در سلامت جامعه شده است.
به عقيده كارشناسان پزشكى و تغذيه، براى حل اساسى اين مشكل همه مردم بايد الگوى درست تغذيه را در تمامى مراحل سنى جدى بگيرند.
به اعتقاد آنان، افزايش شيوع چاقى و بيمارى هاى
 مرتبط با تغذيه، مانند بيمارى هاى غدد،فشار خون بالا،قلب و عروق و مشكلات ناشى از فقر آهن و ساير ريزمغذى ها و عدم دريافت كافى پروتئين و انرژى، نشان دهنده نامتعادل بودن الگوى غذاى مصرفى در جامعه است.
بنابر تحقيقات انجام شده، در زمان حاضر ۹۰ درصد افراد جامعه دچار فقر كلسيم هستند و ۴۰ درصد از كمبود شديد آن رنج مى برند.
همين تحقيق اضافه مى كند: در كشور ايران عارضه پوكى استخوان كه يكى از چهار عامل مرگ و مير در جوامع بشرى است، سالانه بيش از ۹۰ ميليارد تومان هزينه بر عهده بخش بهداشت و درمان كشور مى گذارد.
عضو هيئت علمى دانشگاه علوم پزشكى اصفهان در اين باره گفت: تعيين يك سبد غذايى مطلوب وابسته به عواملى همچون درآمدها و قيمت اقلام خوراكى، دسترسى فيزيكى و اقتصادى به غذا، آگاهى هاى تغذيه اى و
عادت هاى غذايى و ذائقه مى باشد.
دكتر مهدى سالك متخصص غدد افزود: سلامت افراد فقط با جذب مواد مغذى و لازم براى سلول هاى زنده فرد كه به آن سيرى سلولى مى گويند، ممكن است. وى افزود: امروزه ثابت شده كه بسيارى از بيمارى هاى متابوليك، ناشى از گرسنگى سلولى يا همان گرسنگى پنهان است كه ارتباط مستقيمى با نوع تغذيه و غذا دارد. وى با اشاره به اينكه در سال هاى اخير بيمارى هايى از جمله چاقى، ديابت و تيروئيد كه در گذشته جزو بيمارى هاى رده آخر بود جزو بيمارى هاى رده اول شده است، گفت: افزايش اين بيماريها به تغيير الگوى تغذيه كه ناشى از زندگى صنعتى و ماشينى است، بر مى گردد.
اين استاد دانشگاه افزود: ايرانيان بيش از استانداردهاى جهانى، قند، روغن و نوشابه مصرف مى كنند، به طورى كه مصرف نوشابه در ايران چهار برابر ميانگين مصرف جهانى است.
سالك، گفت: با آنكه مصرف نوشابه در اداره های
 دولتى ممنوع است و توصيه به جايگزينى توت و كشمش به جاى قند و شكر شده، اما اين ممنوعيت ها و توصيه ها در بسيارى از اداره ها
هنوز به اجرا در نيامده است. وى افزود: رعايت اين موارد، باعث كاهش و مهار بيمارى هاى غدد و ترويج الگوى درست تغذيه در منازل و مدارس مى شود. دكتر طالب آزرم متخصص بيمارى هاى
 خونى نيز گفت: مصرف مداوم غذاهاى آماده و بدون مواد مغذى باعث شده است كه بسيارى از اقشار جامعه حتى نوزادان به دليل نبود مواد مغذى و يا اشباع مصرف انرژى، حداقل به يك نوع بيمارى قلب و عروق و غدد مبتلا شوند.
وى با بيان اينكه اشباع در مصرف انرژى يكى ديگر از دلايل بروز بيمارى هاى وابسته به تغذيه است، افزود: ايرانى ها ۳۰ درصد بيشتر از ميانگين جهانى روغن مصرف مى كنند و حدود ۸۰ درصد آن را روغن هاى نباتى جامد تشكيل مى دهد كه حاوى مقدار زيادى اسيدهاى چرب اشباع شده است كه از عوامل اصلى افزايش كلسترول و بروز بيمارى هاى قلبى عروقى به شمار مى رود. وى با اشاره به اينكه با افزايش ۱۹ درصدى توليد روغن مايع، اينك حدود ۳۷ درصد روغن هاى توليد داخل مايع است، افزود: با توجه به صدرنشينى بيمارى هاى قلبى عروقى در زمينه عوامل مرگ و مير در كشور و هزينه گزافى كه بر ساختار بهداشت و درمان تحميل مى شود، بايد گام هاى بلندتر و البته سريع ترى براى تغيير فرهنگ وباور مردم و نيز آموزش و ترويج تغذيه صحيح برداشته شود.
دكتر مسعود اعتمادى فر متخصص مغز و اعصاب نيز با اشاره به اينكه تغذيه نادرست، ۹۰ درصد مغز كودكان را با مشكل تكاملى و رشد روبرو مى كند گفت: كمبود مواد مغذى، تغذيه ناسالم و نادرست از عواملى است كه مى تواند برسلولها، رشد رگ ها و عملكرد مغز تأثیر گذار باشد.
وى اين مشكل را ناشى از تغذيه نامناسب از سوى بزرگسالان خواند وتصريح كرد: بى توجهى والدين به تغذيه خود و كودكان، فقر فرهنگى و اقتصادى، زندگى ماشينى، استفاده از غذاهاى آماده، پخت غذا در دستگاههاى برقى نظير«ماكروفر» از دلايل اصلى بروز و گسترش اين دسته از بيمارى هاو نيز آسيب رسانى به رشته هاى عصبى مغز است. اعتمادى فر، با اين هشدار كه ۸۰ درصد كودكان كشورمان دچار سوء تغذيه اند، گفت: غفلت از نقش تغذيه كودكان، بخصوص صبحانه آنها، در آينده نزديك كشور را با مجموعه اى ازكودكان با بيمارى هاى ذهنى، خونى، قلبى، كليوى و مغزى كه بر عملكرد يكديگر تأثیر مى گذارند روبرو مى كند و علاوه بر مشكلات روحی، مشكلات مالى بسيار سنگينى را براى خانواده و دولت به بار مى آورد.
 وى با تأکید براينكه افزايش وزن و كاهش قد يكى از معضلات بهداشتى جامعه ما بشمار
 مى رود، گفت: تغذيه نادرست و ناكافى در سالهاى اخير در زنان باردار نيز نمود پيدا كرده است، كه اين مشكل به جنين منتقل و موجب تولد نوزادى فقير از پروتئين و ويتامين لازم براى رشد مى شود.
وى تصريح كرد: كودك بايد از دوران جنينى تا شش سالگى از نظر تغذيه مورد حمايت و مراقبت قرار گيرد، تا دچار كمبودها نشود.
اين متخصص مغز و اعصاب نيز چون ديگر متخصصان، دستيابى به امنيت غذايى و برخوردارى از تغذيه سالم را درد مشتركى مى داند كه تنها با هماهنگى و همراهى تمام ارگان هاى
 دست اندركار بهداشت، سلامت و تغذيه و مردم امكان پذير است.

هشدار سازمان ملل، درباره شیوع سوء مصرف مواد محرک آمفتامینی
سازمان ملل در مورد روند رو به افزایش سوءمصرف داروهای صناعی مانند آمفتامین، مت آمفتامین (مت) و اکستازی در کشورهای درحال توسعه به خصوص در آسیای شرقی و خاورمیانه و به طور خاص در کشورهای حوزه خلیج فارس هشدار داد. اداره مواد مخدر و جرائم سازمان ملل (UNODC) در گزارشی جدید اعلام کرد که درحالیکه تقاضا برای چنین داروهایی در آمریکای شمالی، اروپا و اقیانوسیه ثابت مانده یا کاهش یافته است، این مواد در چند سال گذشته به بازارهای جدید نقل مکان کرده است."این گزارش می گوید: "آسیای شرقی با جمعیت عظیم و رفاه در حال افزایش، به محرک تقاضا برای این مواد بدل شده است."
UNODC در "ارزیابی جهانی 2008" درباره آمفتامین، مت آمفتامین (مت) و اکستازی دریافت که در مقیاسی سالانه، استفاده از این داروها از مجموع کوکائین و هروئین فراتر رفته است.براساس این گزارش این بازار جهانی، چه به صورت خرده فروشی و چه عمده فروشی، برای مواد محرک شبه آمفتامینی یا ATS به 65 میلیارد دلار بالغ می شود.
آنتونیو ماریا کوستا، مدیرعامل UNODC در بانکوک پایتخت تایلند، هشدار داد که این داروهای روانگردان صناعی "به غلط بی ضرر پنداشته می شوند. این امر باعث غفلت خوش بینانه
 نسبت به آنها در رویکردها، تعیین خط مشی ها
 و اعمال قانون می شود که به کند شدن اقدامات برای مقابله با آنها می انجامد. چنین وضعیتی خطرناک است."تولید مواد محرک شبه آمفتامینی یا ATS در سراسر جهان در حد 500 تن در سال تثبیت شده است، اما در حالیکه امروزه در آمریکا و اروپا آزمایشگاه های تولید کننده این مواد کمتر کشف می شوند، میزان تولید در کشورهایی مانند کانادا، مکزیک، ترکیه رو به افزایش است.
UNODC یادآور شده است که بر خلاف موادی مانند هروئین و کوکائین، تولید داروهای صناعی غیرمجاز را مشکل بتوان ردیابی کرد، زیرا اجزای سازنده آنها را به راحتی برای مقاصد صنعتی مجاز در دسترس هستند. به علاوه تهیه کنندگان به سرعت خود را با آخرین گرایش ها
سازگار می کنند و نیازهای بازارهای محلی برآورده می کنند. کوستا گفت: یک مشکل دیگر در مبارزه با این مواد این است که کشورهایی به آن مبتلا شده اند که کمترین آمادگی برای مواجهه با آن را از لحاظ جمع آوری اطلاعات، چارچوب های نظارت کننده، اعمال قانون، پزشکی قانونی و مراقبت های بهداشتی دارند.
به گفته او به همین علت، UNODC برنامه جدیدی را به نام SMART برای کمک به دولت ها برای بهبودبخشیدن به گردآوری، تجزیه و تحلیل و سهیم شدن
 اطلاعات در مورد مواد محرک شبه آمفتامینی، مصرف و راههای قاچاق آنها، آغاز
کرده است.

پيشرفت ايمونوتراپي عليه سرطان با فناوري نانو
دانشمندان در زمينه كاربرد نانولوله هاي كربني در موارد مختلفي مانند نانوهيترهاي مغناطيسي، ساختار هاي
 دارورساني و حسگرهايي كه در تشخيص و درمان بيماريها كاربرد دارند، در حال تحقيق هستند. به عنوان مثال اتحاديه اروپا در يك برنامه 4 ساله به كاربرد نانولوله هاي كربني عامل دار در پزشكي پرداخته و ويژگي هاي فيزيكي و شيميايي اين نانولوله ها را به منظور يافتن سازوكارهايي قابل استفاده در اهداف پزشكي بررسي كرده اند.
مطالعات در زمينه برهمكنش آنها با محيط بيولوژيكي (پاسخ هاي ايمني، ايجاد مسموميت، برهمكنش با سلول زنده) بستري براي استفاده از نانولوله هاي كربني در تصويربرداري (نانوذراتي كه كيفيت تصوير را افزايش
مي دهند)، حسگري (تشخيص بر اساس نانوذرات) و درمان سرطان (انتقال هدفمند داروي مبتني بر فناوري نانو) فراهم خواهد آورد.
در جديدترين تحقيقات، امكان استفاده از نانولوله هاي كربني تك ديواره در پزشكي مورد بررسي قرار گرفته است. در اين مطالعه تأثیرات مفيد نانولوله هاي كربني تك ديواره در جذب آنتي باديها و در نهايت فعال ساختن سلول هاي T اثبات شده است. سلول هاي T نقش اساسي در شروع پاسخ ايمني و ادامه واكنش هاي ايمني در بدن را بر عهده دارند. هدف اصلي ايمونوتراپي موفقيت آميز، تحريك سلول هاي
 T عليه اهدافي مانند تومورها است.
در اين آزمايشات مشخص شد كه كمپلكس سلول T - CD3 كه به Anti - CD3 معروف است، در بستري از نانولوله هاي كربني تك ديواره جذب شده و اين تركيب موجب مي شود تا سلول هاي ايمني بيشتري تحريك و فعال شوند. كمپلكس Anti - CD3در غلظتي برابر با آنتي بادي، قادر است سلول هاي T بيشتري را فعال نمايد و اين لازمه يك ايمونوتراپي موفقيت آميز است.
نتايج اين تحقيق نشان مي دهد بستر نانولوله هاي كربني تك ديواره داراي سطح فعال بيشتري نسبت به ساير مواد با سطح زياد مانند زغال فعال، پلي استايرن و نانوذرات C60 هستند و در نتيجه بيش تر مي تواند سلولهاي T را تحريك و فعال كند.
پروفسور فامي معتقد است، با درمان هاي شيميايي
 مي توان سطح نانولوله هاي كربني تك ديواره را افزايش داده و بدين ترتيب جذب پروتئين (آنتي ژن) را افزايش دهيم كه خود منجر به القاي فعاليت مؤثرتر سلولهاي T خواهد شد. در واقع نانولوله هاي كربني تك ديواره داراي خواص منحصر به فردي هستند كه ايمونوتراپي را مؤثرتر خواهند كرد و از همين روش امروزه در درمان ملانوماي پيشرفته استفاده مي شود. سطح فعال زياد براي جذب آنتي بادي كه مي تواند با درمانهاي شيميايي بيشتر هم شود و نانولوله هاي
 كربني تك ديواره مي توانند آنتي ژنهاي پروتئيني را از طريق انكوباسيون ساده جذب كنند بدون آنكه پيوند شيميايي مستقيمي با آن برقرار كنند، 2 دليل اصلي براي اين برتري نانولوله هاي كربني تك ديواره هستند.
البته پروفسورفامي معتقد است؛ توليد استاندارد مقادير زيادي از اين مواد كه در آزمايشگاههاي مختلف و بر روي سلول هاي T مختلف استفاده شوند تا منجر به پيشرفت روشهاي توليد اين مواد شود و سازگار كردن سلول هاي Tبا انواع بسيار مختلف آنتي ژن هاي توموري دو مشكل اساسي در راه توسعه ايمونوتراپي با كمك نانولوله هاي كربني تك ديواره هستند.
در واقع شناخت آنتي ژن هاي توموري و سپس استفاده از سلول هاي T مناسب عليه آنها مهمترين بخش ايمونوتراپي محسوب مي شود.

با طب هوميوپاتي آشنا شويم
هوميوپاتي يا پزشكي انرژي شاخه اي از علم پزشكي است ودرمجموعه نظام خدمات پزشكي سنتي- مكمل وجايگزين جاي دارد.هوميوپاتي به معني مشابه درماني است.دراين ساختار درمان براصل مشابهت استوار است بااين مفهوم كه هرگاه مصرف ماده اي بتواند يك رشته علائم درافراد سالم ايجاد كند ميتواند همان علائم رادرفرد بيمار بهبود بخشد و با قدرتمند ساختن نيروي حيات وساختار دفاعي بدن بيمار راشفا دهد.
تاريخچه هوميوپاتي
اصول پايه هوميوپاتي به عنوان يك ساختار درماني2000سال پيش در يونان باستان توسط بقراط حكيم(پدرعلم طب) شناخته شد.به گفته بقراط بيماري بايك چيز ايجاد وبااستفاده از مشابه آن نيزدرمان مي شود. اما اين اصل تا زمان ظهور ساموئل هانمن درعرصه طب فقط درحديك ايده باقي ماند.
دكتر ساموئل هانمن(1755م.)پزشك وشيميست آلماني، اولين كسي بود كه اصل مشابهت را درقالب يك ساختار درماني بنام طب هوميوپاتي بنيان گذارد.او در ضمن ترجمه يك كتاب داروشناسي، متوجه اثر داروي كينين(پوست درخت سين كونا)در درمان بيماري مالاريا شد.اين مسئله كنجكاوي هانمن را برانگيخت واو را واداشت تا مقادير متفاوتي ازداروي كينين را روي خودش آزمايش كند.دكتر هانمن در اين آزمايش دريافت كه پس از چندبارخوردن داروي كينين بدنش شروع به نشان دادن علائم مالاريا
مي كند واين علائم پس ازتوقف خوردن كينين متوقف
 مي شود. اين آزمايش سرآغاز آزمايشها وتحقيقات بعدي دكتر هانمن گرديد و او را درراهي طولاني وپرمشقت قرار داد كه محصول آن پزشكي هوميوپاتي است.
چه بيماريهايي رامي توان باهوميوپاتي درمان كرد ؟
هوميوپاتي ساختار درماني كامل ومكمل پزشكي رايج است.اين شيوه درمان از بيماريهاي حاد نظير سرماخوردگي، اسهال واستفراغ گرفته تابيماريهاي مزمني مانند سينوزيت، حساسيتهاي فصلي، ناراحتيهاي گوارشي، مشكلات ادراري وسنگهاي كليه، ميگرن، مشكلات زنان وزايمان، بيماريهاي پوستي، دردهاي عضلاني واستخواني، مسائل روحي ورواني و... را مي تواند تحت درمان قرار دهد.
منابع داروهاي هوميوپاتيك
داروهاي هوميوپاتي منشاء بيولوژيك ومعدني دارد:
1.منابع گياهي
2.منابع جانوري
3.منابع معدني
پياز خوراكي،سير، قهوه، سم مارها، نيش زنبور عسل، اسيد فسفريك، اسيد نيتريك فسفرونمك طعام نمونه هايي از اين مواد هستند.
تا كنون بيش از2000داروي هوميوپاتي شناخته شده است.
داروهاي هوميوپاتي به سه صورت عرصه مي شود:
1.بصورت مايع ومحلول درالكل
2.بصورت قرص
3.بصورت گلبول
عصاره هاي غليظ مواد دارویی محلول درآب والكل راطي چندين مرحله رقيق مي كنند وپس از هربار رقيق سازي محلول را بشدت تكان مي دهند و در نهايت گلبولهاي لاكتات كلسيم را به داروهاي آماده شده در رقتهاي متفاوت آغشته كرده ومحصول نهایی را به بازار عرضه مي كنند.
مزاياي داروهاي هوميوپاتيك
1.منشاء طبيعي دارند و شيميايي نيستند.
2.برخلاف داروهاي شيميايي در صورت تجويز درست و به اندازه عوارض دارويي ندارند.
3.درمقادير بسيار كوچك استفاده مي شوند.
4.ازداروهاي شيميايي ارزانترند.

 

صفحه 10--13 اذر 87

 

ضربه مغزی، فراتر از يک تصور

مغز از بافتی نرم تشکيل شده است و توسط خون و مايع نخاعی مشروب می شود. وقتی فردی دچار ضربه مغزی می شود مغز ناگهان در درون جمجمه تکان می خورد و به استخوان جمجمه که در سمت مقابل است برخورد می کند. گاهی اين حالت با نيرو و قدرت بسيار شديد اتفاق می افتد. در ضربه مغزی عملکرد مغز به طور موقت تغيير می کند که گاهی عوارض جبران ناپذيری به دنبال دارد.
گاهی اين حالت چند لحظه طول می کشد و گاهی شدت ضربه مغزی به حدی است که فرد بيهوش می شود. توجه داشته باشيد اگر علايم حتی برای چند لحظه کوتاه بروز کنند بازهم ممکن است خطرناک باشند. متأسفانه هر ساله صدها هزار نفر بر اثر ضربه مغزی راهی بيمارستان ها می شوند که تعداد زيادی از آنها را کودکان تشکيل می دهند.
تصادف با اتومبيل، حادثه در زمين بازی يا حين ورزش از شايع ترين علل بروز ضربه مغزی است. معمولاً اگر ضربه شديد  باشد شدت آسيب مغزی هم بيشتر است که معمولاً اين حالت در
دوچرخه سواران، موتور سواران و تصادف با اتومبيل ديده می شود. ضربه مغزی شديد يک اورژانس پزشکی محسوب می شود و فرد بايد فوراً به بيمارستان منتقل شود. اگر مغز به طور جدی آسيب ببيند مشکلات بيمار طولانی مدت خواهد شد و ممکن است در حرکت، يادگيری يا
صحبت کردن با مشکلات روبه رو شود. البته اکثر مواقع بعد از ضربه خفيف فرد به حالت طبيعی برمی گردد. اگر تعداد ضربه های مغزی زياد باشد مشکلات جدی تر و شديدتری خواهد شد. اين حالت در فوتباليستها و بوکس بازان بيشتر ديده می شود.
ضربه مغزی، حرکت ستاره ها به دور سر و هزاران مشکل ديگر اين که فرد بعد از ضربه مغزی چه حالتهايی پيدا می کند که به شدت آسيب بافت مغز در درون جمجمه بستگی دارد.گاهی هشياری فرد از دست می رود و برای چند ثانيه تا چند دقيقه غش می کند و به اغماء فرو می رود. گاهی شدت ضربه کم است، فرد هوشيار بوده اما دچار فراموشی می شود و لحظاتی کوتاه قبل از ضربه و يا بلافاصله بعد از آن را فراموش می کند. در اکثر افرادی که دچار ضربه مغزی شده اند حالت گيجی و خيره گی برای مدت کوتاهی به وجود می آيد.آنها حس می کنند روی ابرها هستند، می لرزند و اگر بخواهند راه بروند يا فعاليت های عادی داشته باشند به علت گيجی نمی توانند احتمال تهوع و استفراغ بعد از ضربه مغزی وجود دارد. سردرد خفيف برای مدت چند روز و يا بيشتر در اکثر اين افراد ديده می شود.
گاهی در موارد شديد امکان خونريزی مغزی و يا آسيب به بافت ظريف مغز وجود دارد. در اين شرايط احتمال بيهوش شدن طولانی مدت، گيجی شديد، فراموشی در حدی که فرد نام افراد، مکانها و حتی گاهی نام خود را به ياد نمی آورد، استفراغ مکرر و سردرد شديد وجود دارد.
پزشکان چه می کنند؟
هر فردی که دچار ضربه مغزی شده باشد، چه خفيف و چه شديد بخصوص اگر کودک باشد بايد فوراً و بدون معطلی به پزشک و يا بخش اورژانس بيمارستان مراجعه کند بويژه در مواردی که بعد از ضربه مغزی، هوشياری فرد از دست رفته باشد.اگر پزشک به ضربه مغزی وکوفتگی مغز مشکوک شود معاينه کاملی به عمل می آورد. معمولاً برای سنجش سطح هوشياری در مواردی که فرد بيهوش است نام او سؤال می شود و اين که آيا می داند در حال حاضر کجاست، امروز چه روزی است و سؤالاتی از اين قبيل که آگاهی فرد به زمان و مکان مشخص شود. به اين ترتيب حافظه و قدرت تمرکز فکری بيمار بررسی می شود. معاينه چشمها و بررسی رفلکس ها (واکنش ها) و تعادل نيز از معاينات ضروری در اين موارد محسوب می شود. گاهی از بيمار درخواست می شود دور بزند يا در مکانی برای چند دقيقه بدود تا مشخص شود آيا عملکرد مغز با مشکل مواجه شده است يا خير.
سی تی اسکن (نوعی بررسی سه بعدی مغز توسط امواج ايکس) برای بررسی خونريزی يا کوفتگی مغزی انجام می شود و اين مسئله در صورت بيهوش شدن فرد ضرورت بيشتری پيدا می کند.
زندگی دوباره پس از ضربه مغزی
هر فردی که دچار ضربه مغزی شده است به استراحت احتياج دارد و بايد چند روز تا چند هفته بسته به شرايط خود استراحت کند. انجام مجدد فعاليتهای قبلی، ورزش و ساير اعمال فرد بايد طبق نظر پزشک انجام شود. معمولاً اگر مشکل جانبی پيش نيايد ظرف چند هفته تا چند ماه بعد، فعاليت های عادی از سر گرفته می شود که البته اين مسئله به خود فرد و شرايط او بستگی دارد. معمولاً بعد از ضربه مغزی تا مدتی فرد بايد به طور مرتب مورد بررسی قرار بگيرد. اگر فردی دچار ضربه مغزی شده باشد و پس از گذشت ماهها باز هم علايم در او ديده شود به سندرم پس از
ضربه مغزی مبتلا شده است. در اين حالت ضعف حافظه، سردرد، گيجی و تحريک پذيری ادامه می يابد. اين مسئله بايد بسيار جدی تلقی شود و فرد تحت نظر پزشک قرار بگيرد.
بازهم پيشگيری حرفهايی برای گفتن دارد
به هر حال احتمال بروز آسيب و صدمه به بدن در سراسر طول عمر برای افراد وجود دارد. اما باز هم بهترين راه آن است که تا حد ممکن از بروز اين نوع اتفاقات جلوگيری کنيم. مطمئن ترين روش برای پيشگيری از ضربه مغزی مواظبت از سر  است! می دانيد چگونه؟
همواره در اتومبيل کمربند ايمنی را ببنديد. اين کار بايد هميشه و بدون بهانه انجام شود. اگر فرزندتان زير 10 سال است بايد از کمربند مخصوص کودکان استفاده کند. معمولاً کودکان تا زمانی که قدی معادل و يا تا 147 سانتی متر داشته باشند بايد از کمربند مخصوص کودکان استفاده کنند.
رعايت قوانين رانندگی و مواردی که به عبور عابر پياده مربوط است بسيار مهم و ضروری است و متأسفانه اکثر سوانح به دليل عدم رعايت موازين راهنمايی و رانندگی انجام می شود.
هنگام دوچرخه سواری، موتور سيکلت سواری، اسکيت و يا هر وسيله اين چنينی بايد از کلاه ايمنی استفاده شود. مسلماً اگر از سر خود استفاده کنيد، خوب فکر کنيد و همه چيز را رعايت کنيد، سری سالم خواهيد داشت و از اين قسمت مهم و حياتی بدن به خوبی محافظت به عمل آوريد.
توجه داشته باشيد اگرشانس بياوريد ضربه مغزی به خير و خوشی تمام می شود در غير اين صورت احتمال فلج، نقايص حسی، رفتاری و حرکتی وجود دارد. بررسی ها نشان می دهد امکان بروز صرع و تومورهای مغزی بعد از ضربه مغزی وجود دارد و در مواردی حتی اين مشکلات سالها بعد از بروز ضربه مغزی رخ می دهد. با توجه بالا بودن احتمال آسيب پذيری کودکان،  بخصوص در زمان نوپايی
(يک تا سه سالگی) بايد مواظبت دقيق به عمل آوريد و سهل انگاری نکنيد.

انجماد

اگر چه يخ زدن يا انجماد، بهترين شيوه نگهداري سبزیها از جمله سبزیهاي فصلي نظير باقلا سبز و نخود فرنگي مي باشد، ولي اين روش نيز داراي معايبي است؛ از جمله تغيير رنگ سبز سبزيها به رنگ قهوه اي و يا تغييرات مزه که شايد ناشي از حل شدن مواد قابل حل در آب در مرحله جوش دادن باشد و يا از بين رفتن ساختمان منظم بافت هاي زنده گياهي و غيره. با اين حال براي انجماد نخود فرنگي و باقلا سبز بايد موارد زير را رعايت کرد:
کيفيت مواد اوليه
کيفيت مواد اوليه از اصول مهم در نگهداري مواد غذايي مي باشد، زيرا کيفيت ماده غذايي در طي نگهداري نه تنها بهبود نيافته بلکه به مرور زمان کاهش مي يابد. به همين دليل شيوه تازه خوري، مناسب ترين روش استفاده از ماده غذايي با حفظ ارزش تغذيه اي بالا مي باشد به جز در موارد استثناء.
1 - نخود فرنگي
براي منجمد کردن نخود فرنگي بايد از نخود فرنگي جوان استفاده کرد که در اين حالت غلاف نخود فرنگي مرغوب، سبز تيره و دانه آن کاملاً گرد و رنگ سبز چمني مي باشد.
2 - باقلا سبز
باقلا سبز يک سبزي استثنايي براي انجماد است به ويژه اگر رنگ دانه آن سبز باشد. باقلاي مرغوب، سبز رنگ و محل دانه در داخل غلاف فاقد فضاي خالي مي باشد. پوست دانه بايد سبز باشد نه سفيد. اگر دانه باقلا سفت و رنگ آن زرد باشد، کيفيت باقلا پايين است.

گوش درد را جدي بگيريد
دلايل متعددي براي گوش درد وجود دارد اما شايع ترين آن، عفونت گوش میاني است كه معمولاً شناگران به آن دچار مي شوند. عفونت سينوس ها هم مي تواند در درد گرفتن گوش مؤثر باشد.
گوش درد در دوران سرما خوردگي هم بسيار متداول است. همچنين در هنگام تغيير ارتفاع  مثلاً موقع كوهنوردي يا پرواز با هواپيما، توازن فشار هواي داخل گوش میاني با فشار هواي خارج به هم مي خورد و اين تغيير فشار درد گوش را به همراه دارد.گاهي هم استخوان هاي اطراف گوش دچار عفونت مي  شوند كه بايد فوراً براي درمان آن اقدام كرد.
يك وجه مشترك هم بين درد گوش و دندان وجود دارد و گاهي خود فرد هم نمي  تواند تشخيص دهد درد به كدام يك مربوط مي  شود. به همین دليل برخي از بيماران دندانپزشكي پس از بررسي به متخصص گوش و حلق و بيني ارجاع داده مي شوند.البته با توجه به اينكه معمولاً گوش درد به دليل عفونت ايجاد مي شود بايد با پزشك متخصص مشورت كرد و از درمان هاي خودسرانه مانند فوت كردن دود سيگار يا اسفند در گوش خودداري كرد.

رنگ مو و سرطان خون
گاهي براي پوشاندن تار هاي سفيد مو يا زيبا تر جلوه دادن موها از رنگ هاي شيميايي استفاده مي شود.
اين رنگ ها با انواع و اقسام مارك ها و بسته بندي ها و با كاربرد هاي مختلف در بازار وجود دارند.اما پزشكان به اين نتيجه رسيده اند كه رنگ كردن بيش از حد مو مي تواند سلامتي انسان را به مخاطره بيندازد. نتيجه تحقيقات جديد نشان مي دهد آن دسته از افرادي كه بيش از 9 بار در سال مو هاي خود را با رنگ هاي شيميايي رنگ مي كنند، بيشتر در معرض ابتلا به نوعي سرطان خون قرار دارند. به گفته پزشكان،  مردم معمولاً 6 تا 8 بار در سال از رنگ مو استفاده مي كنند اما اگر اين میزان به بيش از 9 بار برسد، احتمال دچار شدن به اين نوع از سرطان هم 60 درصد افزايش مي يابد.
گفتني است كه بر خلاف تصور رايج،  رنگ هاي تيره،
پر خطر تر بوده و ريسك ابتلا به سرطان را تا 50 در صد بالا مي برند. از سويي ديگر گروهي از محققان هم اعلام كرده اند آرايشگراني كه به طور مداوم در تماس با رنگ هاي شيمیايي هستند در معرض ابتلا به سرطان مثانه قرار دارند. از همین رو توصيه مي شود اين افراد هنگام تماس با رنگ هاي شيمیايي از دستكش هاي ضخيم و مقاوم استفاده كنند.

علائم اگزما
اگزما یک بیماری با دانه های پوستی مزمن است که بیش از همه در میان نوزادان شیوع دارد. اغلب موارد بیماری تا 3 سالگی بهبود پیدا می کند، گرچه این عارضه در هر کودک یا بزرگسالی ممکن است عود کند.
علائم شایع اگزما اینها هستند:
- دانه های پوستی (بثورات جلدی) با خارش شدید.
- تاولهایی که قرمز، ملتهب و ترشح کننده هستند.
-خشکی و چرمي شدن پوست.
- رفتن و زخمي شدن پوست در اثر خارش شدید.
- ترشح یا خونریزی از مجرای گوش.

پیشگیری از آسیب کمر
بلند کردن یا برداشتن اشیا حتی چیزهای سبک  در صورتی که به شیوه مناسب انجام نشود، مي تواند باعث آسیب و درد کمر شود.
برای پیشگیری از کمردرد به این توصیه ها عمل کنید:
- پیش از حمل کردن یا بلند کردن بارهای سنگین، مدتی را به کشیدن عضلات پاها و پشت خود اختصاص دهید.
- دست ها و پاهایتان را با پوشش ایمنی (دستکش یا
کفش ایمنی) بپوشانید.
- برای دسترسی به اشیایی که بالاتر از سطح شانه های شما قرار دارد، از یک چهارپایه یا نردبان محکم استفاده کنید.
- پاهایتان را محکم نگهدارید و شیء را با پاهایتان و نه کمرتان بلند کنید. در هنگام بلند کردن شیء آن را نزدیک به خودتان نگهدارید.
- همیشه برای جابه جا کردن اشیای بسیار سنگین از دیگران کمک بخواهید.
 
مراقبت از پرده گوش پاره شده
پاره شدن پرده گوش معمولاً به دنبال عفونت گوش، صدمات وارد بر گوش، یا تغییرات ناگهانی فشار رخ مي دهد.
برای کمک به ترمیم پرده پاره شده گوش این نکات را
در نظر داشته باشید:
همه دستورات دکترتان در این مورد را رعایت کنید، هیچ چیز را وارد گوشتان نکنید، مگر اینکه دکترتان به شما اجازه داده باشد. هنگامي به حمام مي روید، نگذارید آب وارد گوشتان شود. از یک داروی مسکن معمولی مانند استامینوفن یا ایبوپروفن استفاده کنید. تا هنگامي که پرده گوشتان ترمیم پیدا کند، به آرامي  بینی تان را تمیز کنید. تا زمانی که دکتر اجازه نداده از شناکردن و فروبردن گوش به زیر آب خودداری کنید.

سوسک و موش عامل تشدید آلرژی در کودکان
پژوهشگران هشدار دادند که تماس با سوسک و موش خطر بروز بیماریها را بویژه در کودکان افزایش مي دهد.
به گفته پژوهشگران نیویورکی، بدن انسان در برخورد با پروتئین های حاصل از بدن سوسک ها و موشها
آنتی بادی هایی تولید مي کند که این آنتی بادی ها خطر بروز مشکلاتی چون خس خس سینه، تب یونجه و اگزما را در کودکان تشدید مي کند.
پژوهشگران مرکز سلامت محیط زیست کودکان در دانشکده بهداشت عمومي «میل من» دانشگاه کلمبیا به شواهد علمي جدیدی دست یافته اند که نشان مي دهد: احتمال بروز این سه بیماری در کودکان پیش دبستانی مناطق شهری که در تماس با مواد آلرژی زای سوسک و موش هستند، به میزان قابل توجهی افزایش پیدا مي کند. به گفته محققان؛ این یافته ها درک متخصصان را از رابطه بین واکنش های ایمنی بدن به مواد آلرژی زای خانگی و بروز آسم و سایر آلرژی ها در کودکان و خردسالان بهبود مي بخشند. مطالعات گذشته نیز نشان داده بود که تمام آلاینده های محیط زیستی علائم آسم را در کودکان تشدید مي کند.

صفحه 10--9 اذر 87

 

افزايش خطر عفونت گوش با استفاده از پستانك 
متخصصان اطفال هميشه تأكيد داشته اند كه از پستانك براي ساكت كردن شيرخواران استفاده نشود. به تازگي شواهد جديدي به نفع اين توصيه قديمي پزشكان به دست آمده كه نشان مي دهد استفاده از اين وسيله، مي تواند علاوه بر خطرات و زيان هاي قبلي، احتمال ابتلاي شيرخوار به عفونت هاي گوش را  نيز  افزايش دهد. مطالعه ای كه توسط محققان مركز پزشكي اوترخت هلند انجام شده، مشخص شده كودكاني كه از پستانك استفاده مي كنند، تا 90 درصد بيشتر از ساير كودكان در معرض خطر ابتلا به عفونت هاي مكرر گوش مياني هستند.
پيش از اين بيشتر پزشكان به طور شهودي اعتقاد داشتند كه استفاده از پستانك، ممكن است راه ورودي براي انواع باكتري هايي باشد كه باعث عفونت گوش مي شود، اما شواهد پژوهشي در اين باره وجود نداشت تا اينكه اين مطالعه جديد انجام شد.
در اين مطالعه حدود 500 كودك زير 4 سال، براي مدت 5 سال از لحاظ ابتلا به عفونت گوش مياني بررسي و پيگيري شدند و محققان از مقايسه گروهي از آنان كه عادت به مكيدن پستانك داشتند، با آنها كه اين عادت را نداشتند، به اين نتيجه رسيدند كه اين برداشت شهودي پزشكان صحيح است و يكي از دلايل عفونت هاي مكرر گوش مياني عفونت هايي كه اغلب پاسخ خوبي به درمان نمي دهند  مكيدن پستانك است. از آنجا كه حلق و گوش، به هم مرتبط هستند، دهان، راه خوبي براي ورود باكتري ها محسوب مي شود. ضمن اينكه اولين نوبت عفونت، باعث حساس شدن مجاري و بدن كودك به آن باكتري خاص شده و دوره هاي بعدي عفونت را به دنبال دارد.
درمان عفونت گوش مياني معمولاً پرهزينه است و عوارض خاص خود را دارد، به همين دليل، تكيه اصلي روي پيشگيري از اين عفونت است. از اين رو،  به نظر مي رسد اگر شيرخواري همزمان هم پستانك مي مكد و هم به طور مكرر دچار عفونت گوش مياني يا اوتيت مديا، مي شود، بهتر است به والدين او توصيه كرد او را از پستانك بگيرند. همانطور كه اشاره شد، پيش از اين نيز پزشكان با استفاده از پستانك مخالف بودند. علاوه بر عفونت گوش، به نظر مي رسد استفاده از پستانك مي تواند راه خوبي براي ورود عفونت هاي گوارشي نيز باشد.
هر قدر هم كه والدين مراقب تميزي و شست وشوي پستانك باشند، بازهم كودك دائم آن را از دهان خود بيرون مي اندازد و شايد اگر بررسي دقيقي روي  پستانك ها انجام  گيرد، مشخص شود كه چه تعداد زيادي از انواع ميكروب ها روي آن رفت وآمد دارند.
اما غير از عفونت، پستانك ها يك مشكل ديگر هم دارند و آن اينكه درست مثل شيشه، به دليل شكل ويژه و سهل الوصول خود، از تمايل شيرخوار به مكيدن سينه مادر كم مي كنند.
اين موضوع، به ويژه در ماه هاي اول زندگي كودك كه شير مادر تنها منبع غذايي او محسوب مي شود بسيار حساس و مهم است.
كودك، به شكل شيشه و پستانك عادت مي كند و ديگر تلاشي براي سازگار كردن خود با شكل سر سينه مادر نمي كند و اين باعث مي شود تلاش مؤثري براي مكيدن سينه مادر انجام ندهد و نسبت به آن بي حوصله شود؛ كم و بد مكيدن سينه مادر همان و سير نشدن شيرخوار همان. به اين ترتيب كودك كم حوصله تر شده و بيشتر بي قراري مي كند و همين باعث شكست فرايند تغذيه او با شير مادر مي شود.
پس با اين حساب بد نيست كه دست از گول زدن كودك با پستانک برداريم و راه كم خطرتري براي آرام كردن او انتخاب كنيم؟!

سزارين آسم مي آورد
والدين با تصميم هاي خود، بر سرنوشت آينده فرزندانشان تأثير مي گذارند و يكي از مهم ترين اين تصميم ها، برنامه ريزي براي چگونه به دنيا آمدن آنهاست كه هر روز محققان شواهد تازه اي از تأثير آن برسلامت كودكان ارائه مي كنند.
تازه ترين مطالعات نشان داده است نوزاداني كه از راه سزارين به دنيا آمده اند، در سن 18 سالگي، بيش از ديگران احتمال دارد كه دچار آسم شوند. اين در حالي است كه مطالعات متعددي نيز از سلامت بيشتر خود مادران، در زايمان طبيعي، نسبت به زايمان سزارين، خبر داده بودند.
مطالعه جديد را محققان نروژي در دانشگاه برگن انجام داده اند.
مطالعه مذكور از چند جنبه موضوع را بررسي كرده است؛ يكي نوع زايمان از لحاظ طبيعي (واژينال) يا سزارين؛ و در زايمان هاي سزارين، از لحاظ اورژانس بودن يا برنامه ريزي شده بود.
همچنين استفاده از وسايل كمكي در زايمان هاي واژينال نيز ثبت شده است. بيش از يك ميليون و 700 هزار مورد زايمان بررسي شد و وضعيت فرزندان ماحصل آن، از لحاظ ابتلا به آسم، در سن 18 سالگي، ارزيابي شد.
نتايج نشان دهنده اين واقعيت بود كه انجام زايمان به طريقه سزارين، مي تواند احتمال بروز آسم را تا 50 درصد، نسبت به موارد زايمان واژينال خودبه خودي و بدون مداخله، افزايش دهد.
همچنين زايمان هاي سزاريني كه به صورت اورژانس انجام شده بودند، خطر ابتلا به آسم را در فرزندان ماحصل آن، تا نزديك به 14 درصد افزايش داده بودند.
فرضيه هاي مختلفي در مورد چگونگي رابطه شيوه تولد يك فرد با بروز آسم در او وجود دارد. يكي از توجيه هاي محققان در اين مورد آن است كه وقتي زايمان از راه كانال طبيعي آن - يعني واژن مادر- اتفاق نمي افتد، نوزاد امكان مواجهه با باكتري هايي كه به طور طبيعي در اين مجرا زندگي مي كنند، نمي يابد.
اين عدم مواجهه زودرس، مي تواند تكامل ساختار ايمني او را تحت تأثير قرار دهد و آن را متوقف كند. توجيه ديگر اين است كه دردهاي طبيعي مادر در هنگام زايمان واژينال، باعث ترشح هورمون هاي اضطرابي مانند كورتيزول در او مي شود و اين درست همان هورمون هايي است كه براي تكامل بافت ريه نوزاد لازم است.
مطالعات متعدد نشان داده اند كه احتمال بروز سندرم زجر تنفسي نوزاد، در نوزاداني كه به شيوه سزارين به دنيا مي آيند، بيشتر از ساير نوزادان است.
يكي از مطالعات انجام شده در اين زمينه كه كار محققان دانشگاه آروس در سال گذشته بود، حاكي از اين حقيقت است كه نوزادان ماحصل زايمان سزارين، تا 4 برابر بيشتر از ساير نوزادان در معرض خطر نارس بودن ريه هستند و به همين علت بيشتر امكان دارد كه پايشان به بخش مراقبت هاي ويژه نوزادان باز شود.
محققان مجري اين مطالعه اخير، عقيده دارند احتمالاً اين بلوغ ناكافي در زمان تولد، ممكن است اثرات درازمدتي، بيش از آنچه تاكنون تصور مي شد، داشته باشد و به اين ترتيب باعث بروز حساسيت تنفسي يا آسم در اين كودكان، در سال هاي بعدي شود.
محققان مي گويند به نظر مي رسد هنوز حقايق پنهان زيادي در فرايند طبيعي زايمان وجود دارد كه مطالعات بعدي بايد پرده از راز آنها بردارد؛ حقايقي كه هم سلامت مادر و هم سلامت فرزند او را - هم در كوتاه مدت و هم در درازمدت - به ارمغان خواهد آورد

تست ژنتيك؛ شايد وقتي ديگر
شركت «23 and me» (اشاره به 23 جفت كروموزوم انساني) نخستين سرويس اينترنتي خودش را براي سنجش وضعيت ژنتيك افراد آمريكايي در نوامبر سال 2007 راه اندازي
 كرده است. روش كار به اين صورت است كه فرد متقاضي نمونه بزاق خود را در لوله هاي مخصوص جمع آوري كرده و آن را به طور محرمانه براي آزمايشگاه هاي اين شركت ارسال مي كند. پس از انجام آزمايش هاي ژنتيك كاربر مي تواند با كمك رمز مخصوص به خود، وارد پرونده محرمانه اينترنتي خودش بشود و نتيجه را ببيند.
حالا شركت «23 and me » نه تنها اين خدمات را در كانادا و 49 كشور اروپايي هم عرضه مي كند بلكه كاهش قيمت تست هاي ژنتيك از 999 به 399 دلار عزم كرده كه افراد بيشتري را براي انجام تست شخصي ژنتيك ترغيب می كند.
دانش انجام اين تست ها كه از مقايسه ژنوم صد ها و گاهي هزاران انسان بيمار و سالم حاصل شده است اين توانايي را دارد كه ريشه هاي ژنتيك بعضي بيماري ها مثل سرطان يا بيماري هاي قلبي را آشكار كند.
سؤال مهم اين است كه در حال حاضر آيا اين اطلاعات ژنتيك مي تواند به حفظ سلامتي ما كمك كند و اگر جواب مثبت است چگونه؟
بررسي ها نشان مي دهد كه افراد حامل تغييرات ژنتيك ناگوار معمولاً 20 تا 40 درصد افزايش خطر براي ابتلا به بيماري را دارند و نقش عوامل محيطي و شيوه زندگي در اين بين بسيار تعيين كننده است. دانش پزشكي نمي تواند پيش بيني كند كه يك ژن بيماري زاي خاص در چه زماني و تحت چه شرايطي به شكل بيماري ظاهر مي شود و به همين دليل پيش بيني اينكه افراد چه واكنشي به اين اطلاعات ژنتيك نصفه نيمه خودشان نشان مي دهند دشوار است.

جسم خارجی در چشم
وارد شدن جسم خارجی به چشم به خودی خود ممکن است به چشم آسیب بزند چه رسد به اینکه شما هم هنگام تلاش برای خارج کردن آن این آسیب را بیشتر کنید.
برای خارج کردن گرد و غبار، مژه یا سایر اشیای کوچک از چشمتان بدون اینکه به خودتان آسیب بزنید، به این توصیه ها توجه کنید:
-دست هایتان را به طور کامل بشویید و چشمتان را در محلی با نور کافی معاینه کنید. به بالا و پایین و طرفین نگاه کنید، و سعی کنید جسم خارجی درون چشمتان را پیدا کنید.
    - چشم تان را نمالید
-  اگر جسم را پیدا نمی کنید، به آرامی پوست زیر چشم را پایین بکشید و زیر پلک پایین را بررسی کنید. همچنین به آرامی پلک بالا را بگیرید و بالا بکشید و زیر آن را هم جستجو کنید.
-  هنگامی که جسم وارد شده به چشم را پیدا کردید، سعی کنید به آرامی چشم یا پلک را با آب بشویید.
- اگر نمی توانید به آسانی جسم خارجی را از چشم خارج کنید یا به نظر می رسد که آن جسم از قبل به چشم آسیب زده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

راز جوانی ماندگار
صدیقه کشتکاری
از منظر بسیاری از مردم، یوگا ورزشی با حرکات عجیب و غریب و تا حدودی اسرارآمیز است که اغلب اختصاص به قشر مرفه دارد. اگر شما هم جزو این گروه هستید باید بدانید این کاملاً برخلاف واقعیت است. یوگا راهی برای افزایش انرژی بدن و حفظ سلامت و تعادل اندام ها است و در میان تمامی جوامع دارای هوادارانی است. اثر یوگا در درمان بیماریهایی مثل دیابت، بیماریهای تنفسی، مشکلات گوارشی و چاقی به اثبات رسیده است. نکته قابل توجه اینکه یوگا به خودی خود خاصیت درمانی ندارد بلکه با ایجاد  توازن دینامیک، پیروی از رژیم غذایی سالم و طبیعی، ورزش و تحرک در هوای پاک و پالایش ذهن از هیجانات زندگی روزمره زمینه مساعدی به وجود
می آورد که سلامت اندام های مختلف بدن از نتایج آن به شمار می رود.
روشهای دستیابی به شادی و سلامت پایدار موضوع مراحل گوناگون یوگا است.
یوگا عمدتاً شامل حرکات خاص برای اندام های گوناگون، تمرینات تنفسی و کسب آرامش همراه با تمرکز و مراقبه است.
درمان بدون درد:
یوگا روشی مؤثر برای معالجه کمردردهای مزمن، دردهای عضلانی، اضطراب، آرتریت مفصلی و برخی از انواع سرطان است.
اکسیر جوانی:
مطابق فلسفه یوگا معیار تعیین سن افراد نه تعداد سالهای گذشته عمر آنها بلکه قابلیت و میزان سلامت مهره ها
 است که سن واقعی را معین می کند. تمرینات یوگا با ایجاد قابلیت تحرک مهره ها، تقویت بافت عضلانی، حفظ قوام پوست، تصحیح طرز نشستن و ایستادن در کنار تقویت قوای فکری و تغذیه سالم، شادابی و نشاط دائم را به ارمغان می آورد. سایر تحقیقات حاکی از تأثیر قابل توجه یوگا بر سلامت غده های هیپوفیز، تیروئید، آدرنال و غدد جنسی است. یوگا مانع پیری زودرس این غدد می شود. نکته قابل توجه در مورد خانم ها اینکه یوگا موجب کاهش چروک پوست شده و بدون نیاز به خرید انواع کرم های بهداشتی و آرایشی، جوانی و طراوت پوست همیشگی می شود. با انجام تمرینات خاص به مدت چند دقیقه در روز عضلات صورت قوام بهتری یافته و چروک ها ناپدید می شوند و همه اینها به معنای زندگی در بهاری بدون خزان است.
رژیم لاغری متفاوت:
تأثیر یوگا در حفظ تناسب اندام و کاهش وزن خبر خوشی برای همه کسانی است که از چاقی رنج می برند. مشکل اساسی این افراد پیروی از رژیم های غذایی سخت و محدودکننده ای است که حتی در مواردی موجب آسیب رساندن به سلامت شخص می شود. بعضی از حرکات یوگا غدد را تحریک به ترشح هورمون می کنند. در این میان باید به غده هیپوفیز و تیروئید اشاره کرد که عملکرد آنها تأثیر فراوانی بر سوخت و ساز بدن دارد. سوخت و ساز چربی نیز تحت تأثیر یوگا افزایش می یابد. ضمناً یوگا با کاهش اضطراب، پرخوری ناشی از تنش های روحی و نهایتاً چاقی را نیز کاهش می دهد.

 

صفحه 10--6 اذر 87

 

رنج بيمارداري سخت تر از رنج بيماري

بیماران سرطانی هنوز هم عملا جزو بیماران خاص محسوب نمی شوند و بارسنگين هزينه هاي
 درمان اين بيماران را تنها خانواده آنها بر دوش مي كشند.
جواد غروبی، فوق تخصص اورولوژی کودکان و رئیس بیمارستان تخصصی کودکان مفید
 مي گويد: هزینه های گزاف داروها و اعمال جراحی، عدم اجرای بیمه حمایتی وکمبود مراکز جامع درمان بیماران سرطانی موجب ناقص ماندن روند درمان و عدم تحقق بازدهی مطلوب می شود ولی هنوز هم سرطان جزو بیماری های خاص محسوب نمی شود.
وی اضافه مي كند: بيماران سرطاني بايد داروي خود را با قيمت گزاف اگر تحت پوشش بيمه  هم باشند، خريداري کنند و هم بايد تحت عمل جراحي قرار بگيرند که آن هم هزينه بالايي را به اين بيماران تحميل مي کندو در اکثر مواقع خانواده ها قادر به پرداخت هزینه درمان نیستند. اين درحالي است كه وزير بهداشت و درمان کشورمان در آخرین نشست خبری خود با خبرنگاران ازاجرای بيمه حمايتي براي بيماران سرطاني در سال جاری خبرداده بود. کامران باقری لنكراني با اعلام اين خبر كه طرح بيمه حمايتي براي بيماران سرطاني امسال اجرا مي شود، تصريح كرد: طرح نظام جامع سلامت هم كه طرحي بين بخشي است، بايد اجرايي شود و براي اجراي آن بايد به سياست واحد برسيم تا از امكانات و ظرفيت هاي موجود استفاده مناسبي براي ارائه خدمات بهداشتي و پزشكي شود، با اين حال، طرح بیمه تک نفره بيماران سرطاني، که از تصويب مجلس نیز گذشته هنوز از سوي دولت براي اجرا ابلاغ نشده است.
همچنين با  اينكه طرح بنياد امور بیماری های
 خاص از سال ها پيش به دولت گذشته و دولت كنوني پيشنهاد كرده كه سرطان به عنوان بيماري خاص تلقي شود، اين مسئله هنوز مورد قبول قرار نگرفته است.
ماهانه ۱۰۰ هزار تومان به بيماران سرطاني كمك مي شود
رئيس بنياد امور بيماري هاي خاص كشور براي حمايت از بيماران سرطاني مي گويد: اين بنياد تنها مي تواند ماهانه ۵۰ تا ۱۰۰ هزار تومان از هزينه دارويي، راديو درماني و بستري شدن بيماران سرطاني را پرداخت كند.
فاطمه هاشمی مي گويد: يک بيمار در عرض 8 ماه، هر 3 هفته يک بار به طور مرتب مبلغ 5/2 ميليون تومان آن هم فقط براي يک داروي خود بايد پرداخت کند.
بيمار با اين روند مجبور است تنها گاهي اوقات اين داروها را خريداري کند و گاهي هم تهيه کردن اين داروها را در توان مالي خود
 نمي بيند، در اين صورت است که درمان ناقص مانده و بازدهي کامل محقق نمي شود.
وي يادآور مي شود دولت تنها 3بيماري هموفيلي، كليوي پيشرفته نيازمند به دياليز و تالاسمي را به عنوان بيماري هاي خاص اعلام کرده، اما بنياد بيماري هاي خاص، بيماري هاي ديگري همچون سرطان و ام . اس را نيز در رديف بيماري ها خاص قرار داده است.
به گفته وی، براي درمان بيماران سرطاني مراکز خوبي وجود ندارد و اين بيماران نياز به مراکز درماني - تشخيصي سرطان دارند كه بايد تلاش شود تا در شهرهاي بزرگ مراکز درماني -
 تشخيصي بيماران سرطاني راه اندازي شود و داروها به نحوي توزيع شود تا دغدغه اي در اين خصوص نداشته باشند.هاشمي همچنين خاطرنشان مي كند ۹۰ درصد داروهاي بيماران سرطاني تحت پوشش بيمه هاي درماني قرار گرفته است و هزينه شيمي درماني نيز در مراكز دولتي رايگان است، اما دولت بايد موضوع بيماران سرطاني را جدي گرفته و معضلات آنها در زمينه دارويي و درماني را حل کند؛ چرا که رسيدگي به اين بيماران نياز به بودجه کلاني ندارد و به راحتي قابل  پيشگيري و درمان  است. هاشمي اضافه
مي كند: بنياد طي سال هاي گذشته به طور مستمر فهرست داروهاي مصرفي بيماران سرطاني را به شوراي عالي بيمه فرستاده و با كار كارشناسي كه انجام مي شود برخي از اين داروها در قالب بيمه تامين مي شود كه سال ۸۶ نيز ۱۲ قلم دارو به شوراي ياد شده پيشنهاد شد تا تحت پوشش بيمه قرار گيرند اما هنوز به تصويب نرسيده است.
سرطان دومین عامل مرگ و میر
سرطان پس از سوانح، دومین علت مرگ و میر کودکان در جهان محسوب می شود. براساس آخرین آمارهای ارائه شده، بیش از 35درصد جمعیت ایران زیر 15 سال سن دارند و از این رو آمار بیماری هایی که کودکان و نوجوانان را در این سنین درگیر می کند در کشور ما بیش از سایر نقاط دنیاست، اما آمارهای رسمی نشان می دهد که سالانه 2 هزار مورد جدید سرطان کودکان در ایران گزارش می شود.
کارشناسان بهداشتی کشور معتقدند برخلاف دهه های گذشته که کودکان مبتلا به سرطان عمر بسیار کوتاهی داشتند، امروز سرطان های رایج در کودکان، بین 70 تا 80درصد درمان پذیر هستند و بنابراین باید به ترس زدایی از
خانواده ها به عنوان یک اصل مهم
 توجه شود.
طبق آمار اعلام شده از سوي انجمن سرطان، آخرين گزارش ها در مورد ثبت سرطان در کشور نشان دهنده 56 هزار مورد سرطان شناسايي و ثبت شده در يك سال و بيشترين آمار در آقايان مربوط به سرطان معده و در خانم ها،  سرطان سینه بوده است. همچنين در حال حاضر بيش از 30 هزار مرگ، ناشي از سرطان در سال اتفاق مي افتد.
مینا ایزدیار متخصص خون کودکان، در خصوص شایع ترین سرطان های کودکان در کشور
 می گوید: در حال حاضر بیماری های عفونی در دنیا مهار شده است، در نتیجه در جوامع پیشرفته، حوادثی چون تصادف و بیماری های قلبی، عروقی و سرطان ها بیشترین عامل مرگ و میر هستند و شاید به همین علت، این بیماری ها
 بیشتر از گذشته به چشم می آیند.
وی می افزاید: در شهرهای کوچک، امکانات کمتری وجود دارد و این در حالی است که امروزه مردم نسبت به گذشته آگاهی بیشتری دارند و وقتی با مشکلاتی از این دست مواجه می شوند، به مراکز درمانی پیشرفته و شهرهای بزرگ مراجعه می کنند و این عامل سبب
می شود که ما در این قبیل مراکز درمانی، با رشد چشمگیر تعداد کودکان سرطانی رو به رو باشیم.
تا زمانی که ما آمار دقیقی در این خصوص نداشته باشیم، نمی توانیم نسبت به افزایش شیوع سرطان در میان کودکان به طور صریح اظهارنظر کنیم. به خصوص که عواملی چون افزایش جمعیت در سال های اخیر در این مسئله نقش بسزایی دارد.
وی تأکید می کند: سرطان کودکان هر چند که یک یا دودرصد از کل سرطان ها را در بر
می گیرد، اما از آن جا که در سنین کودکی بروز می کند بسیار با اهمیت است و تقریباً سالانه از هر صد هزار کودک و نوجوان زیر 15سال، بین 5 تا 20 نفر به سرطان مبتلا می شوند، با این حال سرطان کودکان را می توان یک بیماری
علاج پذیر تلقی کرد.

کشف تأثیر گریه کردن بر بهبود بیماری افسردگی
مطالعات مختلف در سرتاسر جهان نشان دهنده این امر است که گریستن در سلامتی بدن نقشی کلیدی داشته و محققان گریه کردن را به عنوان یکی از شیوه های
 درمانی به افرادی که به افسردگی دچارند،توصیه می کنند.
محققان در سر تا سر جهان بر این باورند افرادی که توانایی تجربه حس رضایت و شادی را از زندگی خود ندارند، با استفاده از داروهایی که در فرد ایجاد اشک
می کند می توانند به درمان خود بپردازند. همچنین افرادی که به این مشکل دچار نیستند نیز با استفاده از این داروها می توانند سلامت خود را حفظ کنند.
دلیل گریه کردن در انسان و فرایندی که در حال گریستن در بدن رخ می دهد، هنوز بر دانشمندان ناشناخته است، اما این ناشناختگی، آنها را از بررسی و مطالعه تأثیرات این پدیده بر روی بدن انسان باز نداشته است. مطالعات اخیر نشان می دهد که گریه علاوه بر اینکه از بین برنده اضطراب است، قادر به بهبود سلامتی انسانها نیز خواهد بود.
بررسیها نشان می دهد اشکهایی که با احساسات در ارتباطند، دارای سطوح بالایی از پروتئین، منگنز، پتاسیم و هورمونهای مانند پرولاکتین هستند. منگنز یکی از مواد حیاتی بدن است که افزایش آن در بدن می تواند منجر به کاهش توانایی لخته شدن خون، کاهش کلسترول خون و مشکلات پوستی شود. همچنین پتاسیم بر روی ساختارهای اعصاب و ماهیچه ها و فشار خون تأثیر گذار بوده و هورمون پرولاکتین نیز در ایجاد اضطراب نقش داشته و بر عملکرد ساختار دفاعی بدن و دیگر قسمتها تأثیر گذار است و افزایش هر یک از این سه ماده در بدن می تواند اختلالهای متفاوت و پیچیده ای را ایجاد کند.
به گفته محققان به این دلیل که عدم کاهش اضطراب در افراد می تواند منجر به سکته قلبی و اختلال در قسمتهای مختلف مغزی شود، گریه کردن نقش حیاتی را برای حفظ سلامت انسانها ایفا می کند.
بر اساس نتایج مطالعات جدید گریستن باعث افزایش انگیختگی در عملکرد بدن برای دفع تهدیدهای فیزیولوژیکی خواهد شد. برای اثبات این نظریه محققان افزایش حساسیت پوست را در حین گریستن و بعد از آن و همچنین افزایش عمق تنفس در انسان را مثال
 می زنند، زیرا این دو پدیده از نشانه های سلامتی بدن به شمار می روند.
بر اساس گزارش زی نیوز، در حال حاضر دانشمندان فراوانی در سر تا سر جهان مشغول مطالعه بر روی این پدیده طبیعی بوده تا بتوانند نشانه های علمی را برای درک منشا اصلی گریه، تأثیرات اجتماعی و شخصی گریستن و ارزش سلامتی آن به دست آورند که این تلاش جهانی می تواند عمل گریستن را که اکثر جوامع آن را نشانه ضعف در افراد می دانند، به عملی مفید و ضروری تبدیل کند.

 باکتری که معده را زخم می کند
صدیقه کشتکاری
تا مدتهای زیادی تصور بر این بود که تنها اضطراب و فشارهای روحی باعث ایجاد زخمهای گوارشی می شوند، اما چندین سال است که گفته می شود باکتری ها نیز در ایجاد این نوع زخمها نقش دارند. در مورد زخمهای گوارشی از واژه «اولسر» استفاده می شود. این زخمها روباز بوده و بسیار دردناک هستند و باعث ایجاد زخم های تیز و سوزاننده ای می شوند. معمولاً درد چند ساعت بعد از صرف غذا به سراغ فرد می آید. ممکن است این دردها شبها یا اول صبح بروز کند یعنی درست مواقعی که معده خالی است. گاهی اوقات وقتی فرد در این شرایط چیزی می خورد درد برطرف می شود. زخمهای گوارشی در بزرگسالان شایع تر از کودکان است.
علت زخمهای گوارشی چیست؟ یک نوع باکتری خاص در معده زندگی کرده و رشد می کند که عامل عمدۀ زخمهای گوارشی است. نام این باکتری «هلیکو باکتر پیلوری» است که به علت طولانی بودن نام آن «اچ پیلوری» هم می گویند. البته بروز زخمهای گوارشی دلایل دیگری هم دارد. افرادی که دایم از بعضی مسکن ها
مثل ایبوبروفن یا آسپرین استفاده می کنند ممکن است به زخمهای گوارشی مبتلا شوند. سرطان معده و لوزالمعده هم در مواردی باعث بروز زخم گوارشی می شود. مصرف سیگار و مواد محرک هم در این میان بی اثر نیستند. گرسنگی های
 طولانی ، عدم مصرف به موقع غذا و اضطراب هم از عوامل ایجاد زخم محسوب می شود.

مشکل را سرسری نگیرید!
هر وقت احساس کردید سوءهاضمه دارید و یا درد و ناراحتی در معده و دستگاه گوارش شما را آزار می دهد، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. اکثر بیماران آنقدر این مسئله را بدون درمان باقی می گذارند که زخم عمیق تر
شده و مشکل صد چندان و درمان هم طولانی مدت
 می شود. اگر زخمهای گوارشی درمان نشوند، امکان سوراخ شدگی و حتی مسدود شدن مجاری دستگاه گوارش وجود دارد. درمان زخمهای گوارشی در صورت وجود باکتری شامل داروی ضدباکتری و داروهای کاهندۀ اسیدمعده است. با کم شدن میزان اسید معده پوشش دستگاه گوارش تأمین می شود تا زخم به راحتی ترمیم پیدا کند.

پیشگیری
توصیه می شود که غذا به صورت منظم در ساعاتی مشخص و معلوم میل و از گرسنگی های طولانی مدت اجتناب شود. بهتر است در طی روز چندین بار مواد غذایی را با حجم کم مصرف کنید تا معده خالی نماند و اگر حس می کنید با مصرف غذاهای ترش و ادویه دار احساس سوءهاضمه می کنید از مصرف آنها خودداری کنید. اضطراب و عصبانیت های مزمن و مداوم در بروز زخمهای گوارشی بی تأثیر نیستند و بهتر است همه افراد راههای مهار اضطراب را یاد بگیرند. ما نمی توانیم اضطراب را از زندگی خود حذف کنیم اما می توانیم و باید بر آن چیره شویم و آن را تحت مهار خود در آوریم.

 

صفحه 10--2 اذر87

 

ويتامين«ث»، معجزه سوم

از زمان کشف ويتامين ث در سال 1930 تا امروز دانشمندان به نتايج عجيب و غريبي درباره تأثیر آن در سلامت انسان رسيده اند.
 ويتامين ث، سومين تركيبي از اين گروه بود كه دانشمندان شناختند و به همين دليل هم بعد از آ و ب، حرف سوم الفبا را براي نام گذاري آن انتخاب كردند.در سال 1970 لينوس پاولينگ، برنده جايزه نوبل، کتابي با عنوان «سرماخوردگي و ويتامين ث» نوشت و مردم را تشويق کرد تا هرروز هزار ميلي گرم از اين ويتامين را مصرف کنند. اگرچه امروز به طور متوسط، روزانه 60 ميلي گرم از آن توصيه مي شود که تقريباً به اندازه يک ليوان آب پرتقال است؛ با اين حال، در طول اين سال ها
 خواص معجزه آساي ويتامين ث به اثبات رسيده است.برپايه آخرين تحقيقات، به تازگي دانشمندان متوجه شده اند که ويتامين ث مي تواند رشد بعضي از غده هاي سرطاني را به تأخير اندازد. اين مطالعه جديد که در مجله سلول سرطاني چاپ شده تأییدي است بر اين باور عمومي که ويتامين ث و آنتي اکسيدان هاي ديگر قادرند رشد تومور را کند کنند، البته با اين توضيح که مکانيسم عملشان با چيزي که دانشمندان پيش ازاين فکر مي کردند متفاوت است.محققان ابتدا سلولهاي سرطاني انسان (لنفوم و سرطان پروستات) را به موش منتقل کرده و سپس به آن موش ها ويتامين ث دادند. آنها مشاهده کردند که مصرف ويتامين ث و ان استيل سيستئين که هر 2 آنتي اکسيدان هستند، توانست رشد سلول هاي سرطاني را در اين موش ها محدود کند. اگر يادتان باشد آنتي اکسيدان ها موادي در غذا هستند که جلوي آسيب راديکال هاي آزاد را مي گيرند. ويتامين ث و اي وهمچنين بتا کاروتن از مشهورترين آنتي اکسيدان ها هستند. پيش از اين دانشمندان فکر مي کردند ويتامين ث
 با پيشگيري از اثر تخريبي راديکال هاي آزاد بر روي دی.ان.آ از سرطان جلوگيري مي کند. اما در تحقيقات جديد که پروفسور چي دانگ در دانشگاه جانز هاپکينزدر بالتيمور انجام داده مشخص شد که آنتي اکسيدان ها طور ديگري عمل کرده و تحت شرايطي خاص توانايي رشد تومور را تضعيف مي کنند. بد نيست بدانيد درک چنين ساختارهايي مي تواند به دانشمندان کمک کند تا راههاي بهتري براي مبارزه با سرطان پيدا کنند.دست اندرکاران اين مطالعه معتقدند احتمال دارد سرطان کولون و رحم هم مستعد درمان با ويتامين ث باشند و لازم است اين بررسي در مورد آنها نيز انجام شود.
در سال 1970 ينوس پاولينگ هم درباره اثر ضد سرطاني ويتامين ث بحث کرده بود. او هم فهميده بود که در شرايطي خاص، ويتامين ث جلوي تشکيل تومور را مي گيرد اما نتوانسته بود ساختار آن را خوب توضيح دهد.
ويتامين ث، يار ديابتي ها
تحقيقات نشان داده ويتامين ث مي تواند بعضي عوارض ديابت را هم کم کند. به نظر مي رسد ويتامين ث اين کار را با از بين بردن راديکال هاي آزاد مخرب بافت که در ديابتي ها بيش از حد توليد مي شود؛ انجام مي دهد. قند خون بالا در ديابت نوع يک موجب تغييراتي در ميتوکندري  بخشي از سلول که با سوزاندن مواد، انرژي توليد مي کند شود که افزايش توليد راديکال هاي آزاد را در اين بخش از سلول به دنبال دارد. محققان دريافته اند که متأسفانه اين تغيير تا مدتي طولاني پس از طبيعي شدن قندخون ادامه پيداکرده و مي تواند منجر به قطع عضو، بيماري قلبي و کوري در بيماران ديابتي شود. اين ويتامين با تصفيه راديکال هاي آزاد و رساندن سطح آنها به حد طبيعي، از اثر تخريبي آنها پيشگيري مي کند. با اين وجود دانشمندان هنوز معتقدند مکمل هاي اين ويتامين نبايد
بي رويه و خودسرانه مصرف شود. چون مصرف طولاني مدت ومقادير زياد آن ممکن است، براي بيماران زيانهايي به بار آورد.
ويتامين ث عليه آرتريت
محققان دانشگاه منچستر ومرکز تحقيقات آرتريت طي بررسي 25 هزار نفر به مدت 8 سال تأثیر رژيم غذايي را بر آرتريت مشاهده کرده و متوجه شدند مصرف نکردن ميوه و سبزي به خصوص از نوعي که ويتامين ث دارد خطر آرتريت (التهاب مفاصل) را زياد مي کند.
پروفسور ديويد اسکات رئيس انجمن روماتولوژي انگليس نيزمعتقد است، ارتباط قوي بين ايجاد بعضي از انواع آرتريت و کمبود ويتامين ث در غذاي افراد وجود دارد. به طوري که شايد بتوان کمبود اين ويتامين را هم مانند سيگار کشيدن يکي از عوامل خطر آرتريت روماتوييد دانست. علاوه بر اين مي شود فهميد که تغذيه هم مي تواند نقش مهمي در درمان آرتريت هاي التهابي ايفا کند.
ويتاميني بر ضد پره اکلامپسي
محققان مرکز تحقيقات زنان مگي و دانشگاه پزشکي پيتز بورگ دريافتند، حتي مقادير کمي کمبود ويتامين ث مي تواند اثر بدي بر
 انعطاف پذيري رگها و ايجاد فشار خون حاملگي داشته باشد. (فشار خون حاملگي يا پره اکلامپسي با فشار خون بالا، ورم مفاصل و وجود پروتئين در ادرار مشخص مي شود و يکي از علل مرگ مادر و جنين و ناتواني ها و مرگ نوزادان است.)آنها متوجه شدند محدوديت مصرف ويتامين ث
 در موشهاي باردار موجب افزايش سختي رگ ها مي شود، در حالي که درموش هاي غير حامله چنين اتفاقي نمي افتد که احتمالاً به دليل تغييرات فيزيولوژيک طبيعي در اين دوران است.
ويتامين سالمندان بررسي هاي محققان دانشگاه کلرادو نشان داده سالمندان با مصرف ويتامين ث مي توانند با اضطراب اکسيداتيو در سلولهايشان (که ممکن است موجب تخريب بافت شده و در عملکرد طبيعي فيزيولوژيک بدنشان اختلال ايجاد کند) مقابله کنند.اگرچه اکسيژن براي زندگي تمام موجودات زنده زمين لازم است، اما اکسيژن اگر با بعضي از مولکول ها ترکيب شود
 مي تواند راديکال هاي آزاد اکسيژن را توليد کند که دشمن حيات به حساب مي آيند. افزايش اين مولکول هاي مخرب در بدن ايجاد شرايطي به نام «اضطراب اکسيداتيو» مي کند. با افزايش سن اين اثر بيشتر و بيشتر مي شود به طوري که محققان معتقدند بسياري از عوارض پيري ناشي ازتخريب بافتي دراثر همين اضطراب اکسيداتيو است. به تازگي محققان متوجه شده اند که اين اضطراب در کاهش متابوليسم استراحت در سالمندان هم مؤثر است. يعني افراد پير در حال استراحت کالري کمتري نسبت به جوان ترها مي سوزانند. اين محققان معتقدند با دادن آنتي اکسيدان به سالمندان مي توان با اثرات تخريبي راديکال هاي آزاد مقابله کرده و دوران پيري افراد را سالم تر کرد.آنها در بررسي هاي خود به اين نتيجه رسيدند که با تزريق ويتامين ث به سالمندان 60 تا 74 ساله مي توان متابوليسم استراحت آنها را تا حد 100 کالري در روز بالا برد. اين تحقيق اهميت مصرف ويتامين ث را در کاهش اضافه وزن ناشي از پيري و بعضي بيماري هاي حاصل از آن نشان مي دهد.
يک مرکز پزشکي در سانفرانسيسکو پس از بررسي ارتباط سطح ويتامين ث و عفونت هليکوباکتر پيلوري در مجله امريکايي تغذيه اعلام کرد که هرچه مقدار ويتامين ث در خون فرد کمتر باشد احتمال ابتلاي او به عفونت هليکوباکتر پيلوري بيشتر است. لازم است بدانيد اين باکتري عامل زخم معده واثني عشر و سرطان معده شناخته شده!
ويتامين ث و سرماخوردگي
پيش از اين دانشمندان فکر مي کردند مصرف مکمل هاي ويتامين ث مي تواند در بهبود سرماخوردگي مؤثر باشد اما تحقيقات جديد نشان داده که اين ويتامين تأثیري در کاهش مدت و شدت اين بيماري ندارد مگر در افرادي که در زمان طولاني در معرض اضطراب زياد قراردارند مانند دونده هاي دو ماراتن و اسکي بازان و سربازان تحت آموزش. اين افراد خاص اگر به طور منظم و روزانه ويتامين ث مصرف کنند 50 درصد کمتر سرما مي خورند.
پروفسوري از دانشگاه هلسينکي در فنلاند معتقد است، اثر ويتامين ث در سرماخوردگي به قدري ناچيز است که نمي ارزد بخاطر آن
365 روز سال آن را بخوريم تا مبادا سرما بخوريم و بالاخره اين كه دانشمندان دانشگاه پنسيلوانيا به اين نتيجه رسيده اند که تنها يک آنتي اکسيدان به تنهايي نمي تواند جلوي بيماري را بگيرد و اين کل رژيم غذايي است که اهميت دارد. ويتامين ث هم در بدن مفيد است اما به شرط اين که «ژنوتوکسين»
 ايجاد نکند. تحقيقات نشان داده مصرف ويتامين ث طبيعي، يعني ميوه و سبزي، جلوي ايجاد اين ماده سمي را مي گيرد، در حالي که مکمل هاي ويتامين ث چنين خاصيتي ندارند. اين يعني ترکيب و نسبت خاص مواد دريک پرتقال، معجزه اي است که هنوز بشر نتوانسته آن را تقليد کند.

 

ميز و نيمكت غيراستاندارد، دانش آموزان بيمار
سميه شرافتي

كارشناسان مي گويند بيش از ۸۰ درصد دانش آموزان دختر ايراني به علت فقر حركتي به اختلالات ساختار قامتي مبتلا هستند و به طور متوسط هر دانش آموز ايراني در مقطع دبيرستان با يك يا 2 معضل مربوط به ساختار قامتي از جمله گودي كمر، افتادگي شانه ها، پاهاي پرانتزي شكل و انحناي غيرطبيعي ستون فقرات مواجه است. اين آمار جديدي نيست ولي زماني اهميت خود را بيشتر نشان مي دهد كه بدانيم بيشتر اين اختلالات با تحصيل و محيط مدرسه دانش آموزان مرتبط است و رعايت نكردن استانداردها در مكاني كه دانش آموزان بيشترين وقت خود را در آن سپري مي كنند، در ايجاد اين اختلالات نقش غيرقابل انكاري دارند.
سيد مسعود رايگاني، دانشيار طب فيزيكي و مدير گروه طب فيزيكي و توانبخشي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با اشاره به اينكه خيلي از دانش آموزان مستعد ابتلا به ناهنجاري هاي قامتي بوده و بايد حتماً شناسايي شوند مي گويد:
 متأسفانه در مدارس ما هنوز برنامه ويژه اي براي غربالگري اين دانش آموزان در نظر گرفته نشده است در حالي كه اختلالات قامتي بسيار متنوع هستند. توصيه اين متخصص اين است كه، قبل از شروع سنين مدرسه همه دانش آموزان از نظر ابتلا به اين اختلالات شناسايي شوند.
  نيمكت هاي مدارس استاندارد نيست
   «هنوز مطالعه جامعي در مورد اينكه مدارس چقدر در بروز اختلالات قامتي مؤثرند نشده ولي به طور كلي چيزي حدود 20 تا 25 درصد
 دانش آموزان به نحوي در اثر شرايط غيراستاندارد مبتلا به اين اختلالات هستند.» دانشيار طب فيزيكي دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي با اشاره به اينكه دردهاي موضعي، اسپاسم و گرفتگي عضلات، اختلالات گردن و حتي اختلال ساختارهاي داخلي بدن، افتادگي شانه ها، گوژپشتي و گرد بودن ناحيه پشت از جمله اختلالات شايع بين دانش آموزان هستند، توضيح مي دهد: به طور كلي همه مدارس بايد در رابطه با استاندارد كردن محيط منطبق با علم ارگونومي باشند. «ارگونومي يعني سازگار كردن بشر با وسايل كار و تطبيق دادن اين وسايل براي راحت استفاده شدن توسط بشر است.»
رايگاني با اين توضيح به استاندارد نبودن تجهيزات مدارس نيز اشاره مي كند و معتقد است: البته به تازگي و براي منطبق شدن با اين علم اقداماتي در دست انجام است ولي هنوز وضعيت تجهيزات مدارس با استانداردهاي ارگونومي فاصله زيادي دارد.
دانش آموزان امروز، بيماران آينده
«اختلالات ايجاد شده در دختران تا سن 16 سالگي و در پسران حداقل تا سن 18 سالگي ديگر قابل اصلاح شدن نيستند.» اين تأکید متخصصان طب فيزيكي درحالي است كه اختلالات قامتي، در بيشتر موارد توسط مربيان مدارس و حتي والدين کاملاً ناديده گرفته مي شوند و فرد را در آينده در معرض ناهنجاري هاي جدي تري قرار مي دهند. نادر معروفي، دكتراي تخصصي فيزيوتراپي و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران با اشاره به اينكه عدم رعايت استانداردهاي لازم چه از نظر زمان بودن در مدرسه و چه از نظر تجهيزات باعث شده طيف وسيعي از دانش آموزان امروز بيماراني باشند كه در آينده به كلينيك هاي فيزيوتراپي مراجعه مي كنند، مي گويد: به طور كلي دوران رشد و بلوغ اسكلتي مهم ترين مرحله شكل گيري قوس هاي ستون فقرات است و تشكيل اين قوس ها هم بستگي به وضعيت هاي افراد از قبيل نشستن، خوابيدن و راه رفتن دارد.اين متخصص طب فيزيكي مطالعه زياد در دانش آموزان را كه مجبورند ستون فقرات را مدت زيادي در يك حالت نگه دارند نيز عامل مهمي در ايجاد ناهنجاري هاي ستون فقرات مي داند و خاطرنشان مي كند: اين حالت در مدرسه نمود بيشتري پيدا مي كند، چون با توجه به اينكه كودك مجبور است 4 تا 6 ساعت از وقت خود را در مدرسه بگذراند، آن هم بيشتر در شرايط بي تحركي و نشسته در يك كلاس يك ساعت و نيمه، پس فرصتي براي بازسازي ستون فقرات باقي نمي ماند.
 معروفي معتقد است از سوي ديگر، تكاليف حجيم دانش آموزان هم به اين امر دامن مي زند.
   وي مي افزايد: سن رشد و توزيع متوسط قد اقتضا مي كند وسايلي كه در اختيار دانش آموزان قرار مي گيرد، مطابق با وضعيت دانش آموز باشد و اين در حالي است كه متأسفانه در مدارس ما همه نيمكت ها به يك ارتفاع هستند و استانداردهاي لازم از اين نظر به هيچ وجه اجرا نمي شوند.
مربيان هم مقصرند
به عقيده كارشناسان، نقش مربيان مدارس هم در دامن زدن به اين اختلالات انكارناشدني است. معروفي در اين باره مي گويد: متأسفانه مربيان ورزش تنها به دادن يك سري از ورزش هاي
 كليشه اي به همه دانش آموزان بسنده مي كنند در حالي كه ما تأکید مي كنيم در اين زمينه هم دانش آموزان در تمام مدارس بايد توسط فيزيوتراپ غربالگري شوند و براي آنها ورزش هاي خاص تجويز شود. رايگاني نيز با تأکید بر اينكه مربيان ورزش و بهداشت بايد در شناسايي اختلالات ساختاري و قامتي با هم رابطه تنگاتنگ داشته باشند و اين امري است كه تا به حال به آن توجه نشده، معتقد است: متأسفانه زنگ ورزش مدارس تنها محدود به يك زمان مشخص است كه همين امر در به وجود آمدن ناهنجاري هاي قامتي تأثیر زيادي دارد، در حالي كه بسته فعاليت هاي ورزشي بايد مناسب با وضعيت بدن هر كودك توسط مربي تهيه شود و در اختيار او قرار گيرد. به عقيده رايگاني، يك نكته را نبايد فراموش كرد و آن است كه در بسياري از موارد اين خود دانش آموز است كه به خاطر وضعيت نادرست نشستن، ايستادن و راه رفتن و همچنين عدم استقبال از ورزش مبتلا به ناهنجاري هاي اسكلتي-عضلاني مي شود. وي خاطر نشان مي كند: حتي اگر همه استانداردها چه در مدارس و چه از سوي خانواده رعايت شود، ولي به دانش آموزان از نظر رعايت وضعيت صحيح تحرك و سكون آموزش كافي داده نشود، نبايد منتظر كم شدن آمار مبتلايان به ناهنجاري هاي قامتي بود.
    چرا بايد به انحرافات ستون فقرات توجه كنيم؟
به گفته كارشناسان، اهميت انحرافات ستون فقرات به خصوص در دانش آموزان اول اینکه به اين دليل است كه درصورت بروز آنها نياز بيشتري به عملكرد عضلات دارد. در اين شرايط به ساختار عصبي - عضلاني كار بيشتري تحميل مي شود و اين ساختار كم كم رو به تحليل مي رود.دوم اينكه اعمال نابجاي فشار باعث فرسايش مهره ها و ليگامان ها شده و منجر به اختلال ديسك بين مهره اي مي شود به طوري كه چنين فردي احتمالا در آينده دچار تنگي كانال نخاع و اختلالات حسي - حركتي نيز خواهد شد. سومين و مهم ترين مسئله اين است، كه اگر قفسه سينه دچار فشار شود، حجم و فضاي آن براي حمايت از قلب و ريه كم شده و همين باعث تغيير عملكرد قلبي - تنفسي
 مي شود به طوري كه برون ده قلبي تحت تأثیر قرار مي گيرد.براي همين افرادي كه انحرافات ستون فقرات دارند، ظرفيت انجام كوچك ترين فعاليتي از جمله راه رفتن معمولي را ندارند.

هشدار در مورد خطرات مصرف بيش از حد مولتي ويتامين
بالا رفتن اطلاعات ما از اين که چه بيماري هايي وجود دارد، همين طور خبر داشتن مان به طور سربسته و کلي از اينکه چه چيزهايي بهتر است و بدتر، گاهي کار دستمان مي دهد. از يک طرف از خطرها و احتمالات بيماري ها خبردار مي شويم و از طرف ديگر هول مي شويم و سعي مي کنيم از اولين و البته سريع ترين راه ممکن، از آن فرار کنيم.راهي که لزوماً درست ترين راه هم نيست؛ اين را مطالعات محققان نشان داده  است.
اين بار درباره سرطان پروستات تحقيقاتي انجام شده است. تحقيقاتي که مي گويد، مرداني که بيشتر از روزي يک عدد قرص مولتي ويتامين استفاده مي کنند، 32 درصد بيشتر از ساير مردان احتمال دارد که به سرطان پروستات مبتلا شوند. ضمن اينکه احتمال کشندگي سرطان پروستات هم در اين مردان، به نسبت ساير مرداني که هيچ گاه به طور منظم از اين قرص ها استفاده نکرده بودند، تقريباً دو برابر شده بود. همه اين نتايج در حالي منتشر شده است که پيش از اين نقش ويتامين ها به عنوان آنتي اکسيدان و پيشگيري کننده از انواع سرطان ها مشخص شده بود و تقريباً همه باور کرده بوديم که مصرف ويتامين هاي گوناگون معادل سلامت و طول عمر حتمي است.
پيش از اين گفته شده بود ويتامين هاي نظير ويتامين C و نيز E، نقش مهمي در به تأخير انداختن روند پيري و تخريب سلول ها و نهايتاً سرطان شدن شان دارد. براي بتاکاروتن، پيش ساز ويتامين A هم همين فايده ها را گفته بودند. اين آنتي اکسيدان ها، راديکال هاي آزاد حاصل از سوخت و ساز سلول ها را از بدن مي رانند و به اين ترتيب به سلامت آنها کمک مي کنند و فايده هايي از اين قبيل دارند. در مطالعات ديگر، به نقش ويتامين D اشاره شده است. حتي چند ماه پيش در آمريکا نوعي قرص ويتامين D ساخته شد که بر اساس همين نقش ويتامين ها و براي پيشگيري از پيشرفت سرطان پروستات طراحي شده بود.
اما تقريباً در همان ايام بود که مطالعه ديگري از محققان نشان داد که مصرف مکمل هاي ويتاميني، از همين ويتامين هاي به ظاهر معصوم و دوست داشتني، مثل بتاکاروتن، A و E به هيچ عنوان اثري در طولاني کردن عمر سلول ها ندارد و نمي توان پشت اين قرص ها مخفي شد و از پيري فرار کرد.
محققان مرکز ملي تحقيقات سرطان آمريکا، که مطالعه شان تمام آرزوهاي بشر را براي استفاده از سلاح «قرص مولتي ويتامين» عليه سرطان پروستات به هدر رفته، خودشان هم از اين نتايج شگفت زده اند و نمي توانند آن را توجيه کنند.تنها توجيه آنها اين است که ما نمي دانيم چقدر و چگونه و با چه ترکيبي از ويتامين هاي حيات بخش استفاده کنيم و همين مي تواند اثر آنها را در مبارزه و پيشگيري از بيماري ها معکوس کند.
شايد به همين دليل بتوان توصيه کرد به جاي استفاده از مکمل هاي ويتاميني که برخي ها مثل نقل و نبات از آنها مي خورند، به مصرف بيشتر ميوه ها و سبزي ها روي آوريم؛
 چيزي که احتمال زير سؤال رفتن آن بسيار کمتر از فرآورده هاي دارويي ساخته دست بشر است.

سوزش سردل و حمله قلبی را از هم تميز دهید
کارشناسان می گویند اگر مطمئن نیستید که دچار سوزش سر دل - یک اختلال گوارشی شایع- هستید یا عارضه ای جدی تر مانند حمله قلبی، باید برای بررسی به پزشک مراجعه کنید.
شایع ترین علامت بیماری عروق کرونر قلب ـ تنگی شریان های تغذیه کننده قلب ـ درد در قفسه سینه
(آنژین صدری) یا احساس ناراحتی در آن است؛ این درد ممکن است در شانه ها، بازوها، گردن، فک یا پشت نیز رخ دهد.افراد ممکن است این درد را به سوءهاضمه نسبت دهند و برای بهبود کمک پزشکی دریافت نکنند که در این صورت ممکن است دچار عواقب خطرناکی شوند.
دکتر پریدمن ک. شاه رئیس بخش بیماری های قلب و تصلب شرایین در مرکز پزشکی سدراس-سینایی درلس آنجلس در این باره می گوید: "گاهی ناممکن است که بین علائم سوزش سردل، آنژین صدری یا حمله قلبی افتراق داد."حمله قلبی هنگامی رخ می دهد که جریان خون به بخشی از عضله قلب شدیداً کاهش یابد یا متوقف شود.
این وضعیت ممکن است بسته به میزان آسیب به قلب به مرگ یا معلولیت ختم شود.
متأسفانه بسیاری از افراد ممکن است متوجه نشوند که  سکته قلبی در آنها اتفاق افتاده.
دکتر شاه می گوید: " برخی از شاخص ها وجود دارند که می توانند به فرد کمک کنند تا بداند آیا دچار حمله قلبی شده یا نه، اما هرگاه دچار تردید شدید، به دکتر مراجعه کنید."
علائم حمله قلبی شامل شروع ناگهانی احساس فشار، سنگینی، سوزش یا ناراحتی در قفسه سینه، گلو، گردن یا بازو است.
دکتر شاه می گوید هنگامی که این علائم با تهوع، استفراغ، تعریق، تنگی نفس یا سیاهی رفتن چشم ها همراه می شود باید بخصوص مشکوک شوید که ممکن است دچار حمله قلبی شده باشید.
افرادی که دارای عوامل خطرسازی هستند که آنها را مستعد حمله قلبی می کند، باید بخصوص مراقب باشند.
به گفته دکتر شاه : "اگر سیگار می کشید، دیابت دارید، کلسترول خونتان بالاست، فشار خون بالایی دارید، گرفتار اضافه وزن هستید، سابقه خانوادگی بیماری قلبی دارید، هر کدام از علائم مربوط به قلب و قفسه سینه که در شما ظاهر شد باید به حمله قلبی مشکوک باشید."
در صورتی که فکر می کنید ممکن است علائمتان مربوط به حمله قلبی است چه باید بکنید؟
دکتر شاه می گوید: "معمولاً ما توصیه می کنیم در چنین وضعیتی فوراً به اورژانس تلفن کنید. ایمن ترین کاری که می توانید انجام دهید همین است. ما به مردم توصیه می کنیم که همیشه جانب احتیاط را نگه دارند و در این مورد خاص حتی بیش از حد متعارف واکنش نشان دهند."

 

يك آزمایش خون بهتر برای تعیین خطر حمله قلبی
اندازه گیری پروتئین هایی که کلسترول را در خون حمل می کنند ممکن است تخمین بهتری از خطر حمله قلبی به دست دهد تا اندازه گیری خود کلسترول.
این بررسی بزرگ بر نسبت میان دو پروتئین، به نام های آپولیپوپروتئین بی 100 (ApoB) و آپولیپوپروتئین آ
 (ApoA1) تمرکز داشت. یک گروه بین المللی از پژوهشگران داده های مربوط به بیش از 27000 نفر را مورد بررسی قرار دادند و دریافتند که نسبت ApoB به ApoA1 می تواند 54 درصد از میزان خطر حمله قلبی را توضیح دهد. در مقابل نسبت استاندار کلسترول بد یا LDL به کلسترول خوب یا HDL تنها 37 درصد از میزان خطر حمله قلبی را توضیح می دهد.[کلسترول بد در برابر کلسترول خوب]
اما به گفته دکتر ماتیو مک کویین استاد آسیب شناسی و پزشکی مولکولی در دانشگاه مک مستر در همیلتون انتاریوی کانادا این دو روش کاملاً به هم ارتباط دارند.
او می گوید: "پروتئینی که کلسترول LDL را حمل می کند، ApoB است و پروتئینی که کلسترول HDL را حمل می کند ApoA1 است. واضح است که شما نمی توانید در یک بررسی تفاوتی میان این دو روش پیدا کنید، مگر اینکه شمار بزرگی از افراد را مورد آزمایش قرار دهید."یافته های این بررسی، کاملاً در تضاد با گزارش سال قبل یافته های بررسی مشهور قلب فرامینگهام است که نشان داد که اندازه گیری نسبت این دو لیپوپروتئین مزیتی بر ارزیابی استاندارد خطر بیماری قلبی با آزمون های
معمول کلسترول خون ندارد. بررسی فرامینگهام  که 3300 مرد میانسال را در برمی گیرد که در طول 15 سال 291 نفر آنها به بیماری قلبی مبتلا شدند از لحاظ شمار افراد مورد بررسی بسیار کم تعدادتر از بررسی اخیر است.
به گفته کارشناسان تعداد زیاد افراد مورد آزمایش در این بررسی که از 52 کشور و از گروه های قومی مختلف بوده اند،
 از نقاط قوت آن است. اما همین تنوع افراد ممکن است نقطه ضعفی هم به حساب آید. به گفته کارشناسان تنوع در این بررسی مانند این نبوده است که اجتماعی واحدی متشکل از انواع مختلف افراد از سراسر دنیا را تشکیل دهد. یک نقطه ضعف دیگر این است که افراد تنها "پس" از بروز حمله قلبی وارد بررسی شده اند. میزان خطر مربوط به بعد از ابتلا به یک حمله قلبی است.
بالاخره اینکه این بررسی بر روی نمونه های خون منجمد انجام شده بود، در حالیکه کلسترول در نمونه های تازه خون بهتر اندازه گیری می شود.
کارشناسان می گویند با وجود این نقائص، این یافته ها مؤید این امر است که آزمایش آپولیپوپروتئین نقش بالینی عمده ای در آینده ایفا خواهد کرد. کالج متخصصان قلب امریکا نیز اخیراً این موضوع را مورد بحث قرار داده است که آزمایش آپولیپوپروتئین برای افراد مبتلا به دیابت انجام شود.

داروی ضد دیابت ممکن است به درمان چاقی کمک کند
مردان و زنان چاق ممکن است با افزودن یک داروی کاهنده قند خون به برنامه کاهش وزن با تغییرات سبک زندگی آن را تقویت کنند.
اخیراً داروی پراملینتاید که بوسیله سازمان غذا و داروی آمریکا برای ترکیب با انسولین برای کنترل قند خون در مبتلایان به دیابت مورد تأیید قرار گرفته است.
پژوهش های قبلی همچنین نشان داده بود که این دارو می تواند به کاهش وزن کمک کند.
دکتر کریستین ویر از شرکت داروسازی آمیلین در
سان دیه­گوی کالیفرنیا و همکارانش برای ارزیابی بیشتر اثر بالقوه این دارو در کاهش وزن، دوزهای مختلف پراملینتاید را در میان گروهی از افراد چاق غیردیابتی (که حدود 70 درصد
 آنها زن بودند) که در یک برنامه کاهش وزن با تغییر سبک زندگی شرکت داشتند، مورد آزمایش قرار دادند.
این 411 فرد عمدتاً میانسال و به غیر از این سالم علاوه بر تغییر رژیم غذایی، فعالیت جسمی و رفتار مورد تزریق 120 یا 240 میکروگرم از این دارو دو یا سه بار در روز یا تزریق دارونما قرار گرفتند. این پژوهشگران می نویسند پس از 4 ماه، 240 فرد آزمودنی در این بررسی باقی ماندند. افرادی که پراملینتاید دریافت کرده بودند از 8/3 تا 1/6 کیلوگرم وزن کم کردند. برعکس افرادی که دارونما مصرف می کردند عمدتاً دوباره وزن شان بالا رفت.
شایع ترین عارضه جانبی این دارو تهوع بود که در 29 درصد مشارکت کنندگان در این تحقیق در حین چهار ماه اولیه بررسی بروز کرد. با این حال این عارضه در طول زمان عموماً فروکش کرده بود و کمتر از 10 درصد مصرف کنندگان دارو در درازمدت همچنان تهوع را گزارش می کردند. محققان می گویند این یافته ها از توان بالقوه پراملینتاید برای درمان چاقی حمایت می کند، اما بررسی های بزرگتر و طولانی مدت تر باید برای تأیید بی خطر بودن و کارآیی این دارو به عنوان یک داروی کاهنده وزن انجام گیرد.

جلوگیری از سردرد
سردردها علل و محرک های گوناگونی دارند، اما اضطراب یک عامل شایع در بروز انواع سردردها است.
برای کم کردن اضطراب و کاهش احتمال دچار شدن به سردرد به این توصیه ها عمل کنید:
- هر شب به قدر کافی بخوابید.
- رژیم غذایی سالمی داشته باشید و از خوردن هله و هوله خودداری کنید.
- سیگار نکشید.
- به طور منظم ورزش کنید.
- گردن، شانه ها و بخش بالایی بدن را به طور مرتب تحت کشش قرار دهید. این کار در صورتی که کار شما نشستن پشت میز یا رایانه در طول روز باشد، اهمیت دارد.
- به انجام مراقبه (مدیتیشن)، یوگا یا روشهای تنفس عمیق روی آورید.

صفحه 10--29 آبان 87

چگونه پياده روی گروهی را آغاز کنيم؟

 

تشکیل دادن گروه پياده روی نيازمند چيز زيادی نيست. خيلی راحت اين موضوع را به ديگران بگویید و گروهتان را سازمان دهيد. به زودی به سمت داشتن زندگی سالم تر حرکت خواهيد کرد. اين موضوع را به ديگران بگویید.
با اعضاء خانواده، دوستان، همسايه ها و همکاران صحبت کنيد. احتمالاً افرادی دوروبرتان هستند که آماده هستند کفش های مخصوص پياده روی را به پا کنند و همراه شما باشند.
سازماندهی
هنگامی که اعضاء گروه شما جمع شدند، جلسه ای تشکيل دهيد. به گرمی با اعضاء گروه احوالپرسی کنيد و از همه بخواهيد نام، آدرس، شماره تلفن و ايميل خود را در اختيارتان بگذارند تا در موقع لزوم بتوانيد با آنها تماس بگيريد.
- سپس کار خود را آغاز کرده، اين موارد را نوشته و در موردش صحبت کنيد.
 هر چند وقت يکبار پياده روی کنيد.
- کی و کجا يکديگر را ملاقات کنيد.
- در فضاهای داخل يا خارج از خانه
پياده روی کنيد.
- در مواقعی که شرايط آب و هوايي خوب نيست، چه کنيد.
- مسير پياده روی
- سرعت پياده روی
- مسافت پياده روی
اگر گروهی با اهداف تناسب اندامی متفاوت داريد، گروه خود را بر پايه سطح تناسب اندام، اهداف تناسب اندام، حضور و ديگر عوامل، به گروههای کوچکتر تقسيم کنيد.
حفظ سرعت
هنگامی که روال پياده روی گروه را پايه ريزی کرديد، به دنبال روشهايي برای تحريک انگيزه باشيد. ممکن است برای گروه خود، نامی برگزينيد، يا يک آرم گروهی طراحی کنيد، در انجمن های خيريه گروه های پياده روی شرکت کنيد يا اهداف مشخص را برای افزايش زمان و شدت پياده روی پی ريزی کنيد.
صميميت گروه و موفقيتی را که با ديگران تقسيم و تجريه می کنيد، می توانند به شما در مسيرتان به سمت افزايش سلامتی کمک کنند.
کفش های مخصوص پياده روی:
کفش های مخصوص پياده روی مشخصه هايي
 دارند که ديگر کفش ها ندارند. اينجا در می يابيد که چگونه کفش مناسب را بيابيد و چگونه بهترين اندازه را پيدا کنيد.
کفش هايي که برايتان راحت و اندازه پايتان هستند از صدماتی از قبيل تاول زدن و پينه بستن جلوگيری می کنند. کفش هايي که اندازه پايتان هستند می توانند به شما در دنبال کردن برنامه پياده روی کمک کنند، اما همه کفش ها يکسان و اندازه شان مساوی نيستند. مشخصه ها را بيابيد و کفش اندازه دقيق پايتان را پيدا کنيد.

در جستجوی مشخصه های مفيد
اين که يک کفش چگونه ساخته می شود، کارکرد واندازه کفش را تحت تأثیر قرار می دهد. دانستن اجزاء پايه ای يک کفش مخصوص پياده روی
 می تواند به شما در دسته بندی نمونه های موجود کمک کند.
 تذکر: همه کفش های مخصوص پياده روی
 قوس و لايه های ژله ای ندارند، اگر چه
مشخصه هايي دارند که استحکام و اصطحکاک را در بردارند.
شکل پاهايتان را در نظر بگيريد
پاها شکل ها و اندازه های متفاوتی دارند، براي اينکه مشکلات دردناکی نداشته باشيد، هنگام خريد يک جفت کفش پياده روی، شکل و اندازه پاهايتان را در نظر بگيريد.
عرض و طول
کفش هايي که خيلی باريک يا خيلی گشاد هستند باعث تاول و پينه های دردناکی می شوند. به علاوه، قسمت جلويي کفش که فضای کافی برای انگشتان پا ندارد، می تواند باعث وخيم تر شدن اختلالات پا از قبيل قوز شست پا و انگشتان چکشی شود.
نوع قوس
تراز ظريف استخوان ها، ماهيچه ها، رباط ها و زردپی های پای شما، قوس های متاتارسی جانبی و طولی را شکل می دهند. هنگامی که پياده روی می کنيد، اين قوس های قابل انعطاف و ارتجاعی کمک می کنند که وزن بدنتان بر روی پاهايتان تقسيم شود. قوس های پای شما نقش مهمی در وفق دادن سطوح مختلفی که بر روی آنها راه
می رويد با بدنتان دارند. کفشی را انتخاب که موافق نوع قوس پای شما است. در کل، پای شما جزء يکی از اين سه دسته زير می باشد:
پايي با قوس خنثی
پاهای شما نه خيلی کم قوس و نه قوسشان زياد است. به دنبال کفش هايي با کف های ميانی محکم، مستقيم به سمت کف های نيم قوس دار باشيد (منظور از کف، شکل کف پا است.) و همچنين دنبال کفش هايي با استحکام متوسط باشيد.
کم قوس يا پا صاف
قوس های کم يا پاهای صاف باعث فشار ماهيچه ای و مشکلات مفصلی در پاها و زانوهايتان می شوند، چرا که پاهای شما نمی توانند به خوبی بدنتان را حمايت کنند.
پاهايي با قوس زياد
قوس های زياد منجر به رگ به رگ شدگی در مفاصل و ماهيچه ها می شوند و به پاهايتان به اندازه کافی شوک (تکان) داده نمی شود.
اگر در مورد نوع پايتان اطمينان نداريد پايتان را در آب فرو بريد و روی تکه ای از مقوا گام برداريد. ردپايتان را ببینيد. اگر می توانيد قسمت زيادی از ردپايتان را ببينيد، پس احتمالاً قوس پايتان کم است، اما اگر قسمت کمی از پايتان را ببينيد، احتمالاً قوس پايتان زياد است.
می توانيد برای داشتن نوع (شکل) پايتان به کفش های قديمی خود رجوع کنيد. هنگامی که می خواهيد يک جفت کفش جديد بخريد، کفش های قديمی خود را همراهتان ببريد. بيشتر فروشندگان حرفه ای کفش می توانند بر پايه کفش های قديميتان، شما را راهنمايي کنند که چه کفشی بخريد.
بهترين سايز را خريداری کنيد.
بهترين روش جستجوی راحتی و اندازه مناسب است نه طرح زيبا. اگر کفش شما پايتان را می زند، يا آن را اذيت می کند در اين صورت طرح کفش مهم نيست. در اينجا چند پيشنهاد در مورد انتخاب کفش مخصوص پياده روی ارائه شده است:
- هنگامی که پياده روی می کنيد همان
جوراب های قديمی را بپوشيد يا آن جوراب ها را با خود به مغازه ببريد.
- کفش هايتان را از مغازه های لوازم ورزشی بخريد يا از فروشگاه هايي که در آنها حق انتخاب زيادی داريد (کفش های زيادی برای انتخاب وجود دارد) خريد کنيد.
- از فروشنده بخواهيد هر دو پايتان را اندازه بگيرد، خودتان هم آنها را اندازه بگيريد يا از دوست يا يکی از اعضاء خانواده بخواهيد به شما کمک کند. برای اين که اندازه گيری دقيقی داشته باشيد هنگام اندازه گيری بايستيد.
- اگر يکی از پاهايتان از ديگری بزرگتر است، کفشی را امتحان کنيد که اندازه پای بزرگترتان است.
     - هر دو پای کفش را امتحان و اندازه هايشان را بررسی کنيد. انگشتان پايتان را تکان دهيد. اگر بين بلندترين انگشت پا و ته كفش حداقل نيم اينچ فاصله نيست (تقريباً عرض انگشتان) سايز بزرگتر را امتحان كنيد.
- اگر بالا يا کناره های کفشتان اذيتتان می کند،
کفش بزرگتر يا عريض تری را امتحان کنيد.
- اطمينان حاصل کنيد که کفش به اندازه کافی عريض است. کناره های کفش نبايد تنگ باشند بلکه بايد راحت باشند. اگر خانمی هستيد که پاهايتان پهن است، کفش مخصوص آقايان و پسران را هم در نظر داشته باشيد که پاشنه و گوی پايشان بزرگتر است.
- قبل از خريد کفش ها، با آنها قدم بزنيد بايد در همان لحظه با آنها احساس راحتی کنيد. اطمينان حاصل کنيد که پاشنه پايتان در کفش راحت است و در کفشتان هنگام پياده روی ليز نمی خوريد.
      برای جلوگيری از آسيب، کفش های کهنه را کنار بگذاريد
همه کفش های مخصوص پياده روی سرانجام کهنه می شوند و حتی اگر هنوز هم در آنها احساس راحتی می کنيد، ممکن است به اندازه کافی حرکت را جذب نکنند. به وضعيت کفش هايتان دقت کنيد. اگر کف آن پوسيده يا کهنه است، وقت آن است که جفت جديدی را خريداری کنيد. تصميم درستی بگيريد. (تصميم آگاهانه ای بگيريد) کفش های نامناسب باعث ايجاد مشکلات زيادی می شوند. حالا که می دانيد به دنبال چه مشخصه هايي باشيد، می توانيد با اطمينان خريد کنيد. کفش هايي
را بپوشيد که راحت هستند و دقيقاً مناسب
 پياده روی باشند و جايي برای نگرانی نداشته باشند.

 

 

 

 

 

آفت، مهمان ناخوانده

معمولاً سرطان هاي دهان در ابتدا به صورت زخم ظاهر مي شوند. در شهري به بزرگي بدن ما، دهان يكي از خيابان هاي بسيار پررفت و آمد محسوب مي شود. در بدن ما خيابان هاي ديگري مثل رگ ها، روده ها و.. وجود دارند كه آنها هم بسيار پرتردد و ترافيك هستند، اما فرق دهان با اين گونه خيابان هاي بدن اين است كه معمولاً آنچه در رگ ها، روده ها و... تردد مي كنند، پديده هاي
ثابتي مثل خون و يا غذا با قوام و دوام مشخص و ثابتي هستند، اما دهان كانالي است كه روزانه پذيراي انواع و اقسام خوراكي ها با دماها و مزه هاي
 متفاوت و نيز مواد غير خوراكي مثل مسواك، نخ دندان و نيز وسايلي مثل، قاشق و چنگال و ني وخداي ناكرده چاقو و نيز چيزهاي عجيب و غريبي مثل ميخ و سيخ و... است.
طبيعي است كه مانند تمام خيابان هاي
 پررفت وآمد كه اگر به آنها رسيدگي نشود، آسفالت درست و حسابي براي آنها باقي نمي ماند، دهان هم كه انواع و اقسام محرك هاي فيزيكي و شيميايي به آن وارد مي شود، اگر خوب رسيدگي نشود، دائماً زخم هاي گوناگوني پيدا مي كند كه بايد با توجه و دقت خاص به آنها، از وقوع زخم ها در دهان پيشگيري شود. اگر زخمي در دهان اتفاق افتاد، بايد به سرعت براي درمان، ترميم و بررسي علت آن اقدام شود. زخم به از بين رفتن يا خراشيده شدن قسمتي از مخاط دهان گفته مي شود. اين پرسش و پاسخ ها راهنمايي براي تشخيص و بررسي علت و درمان زخم هاي دهاني است:
   علت هاي شايع ايجاد زخم ها در دهان چيست؟
شايع ترين علت زخم هاي دهاني، صدمه هاي فيزيكي است. گاز گرفتن گونه يا زبان و لب در هنگام غذا خوردن، تيزي يك دندان، ضربه ناشي از مسواك زدن محكم و يا دندان هاي مصنوعي كه در دهان لق مي خورند، مي توانند بافت دهان را زخم كنند. اين "زخم ها به زخم هاي ناشي از ضربه" معروف اند. عوامل ديگري نيز ممكن است در دهان زخم ايجاد كنند مثلاً سوختگي ناشي از غذاي داغ، زخم هاي ناشي از برفك هاي دهاني، تبخال هاي دهاني (داخل دهان)، عكس العمل به بعضي داروها مثل داروهاي شيمي درماني، ايدز، ديابت و يا سرطان. اما اگر در دهان خود زخم هاي زيادي داريد كه مرتباً خوب مي شوند و دوباره عود مي كنند، به "آفت" فكر كنيد.
 علامت آفت چيست؟
آفت بيماري شايعي است كه به صورت عود كننده در دهان ايجاد مي شوند. در واقع آفت بسيار شايع تراز آن چيزي است كه فکرش را بکنید. يك پنجم افراد بالغ به آفت دچار مي شوند. زبان، كف دهان و لثه ها ممكن است دچار آفت شوند.
 زخم هاي آفتي معمولاً دايره اي شكل هستند كه كف آنها سفيد رنگ و لبه زخم نامنظم است. ممكن است چند آفت در كنار هم قرار بگيرند و به صورت خوشه اي ديده شوند. آفت هاي كوچك معمولاً در سه تا شش روز برطرف مي شوند اما آفت هاي بزرگ ممكن است حتي تا 10 هفته در دهان باقي بمانند. اگر آفتي در كنار لوزه ها و حلق قرار بگيرد، خوردن و بلعيدن را بسيار مشكل و دردناك
مي كند. دليل خاصي براي ايجاد آفت یافت نشده است اما تغييرات هورموني و اضطراب ممكن است زمينه را براي ايجاد آفت فراهم كنند.
زخم هاي دهاني چگونه درمان
مي شوند؟
براي درمان يك زخم دهاني بايد علت آن را بدانيم. بعضي وقت ها درمان بسيار ساده و در حد رفع تيزي يك دندان يا پركردگي و يا ترميم دندان مصنوعي است اما اگر علت زخم ها شناخته شده نباشد، درمان آن نيز مشكل تر خواهد شد. مثلاً آفت درمان پذير نيست اما براي كم كردن سوزش آن مي توان از دهانشويه ها و پمادهاي بي حس كننده استفاده كرد.
مدتي است كه در دهانم زخم وجود دارد، چه بايد بكنم؟
اگر زخمي بيش از دو هفته در دهان بماند و بهبود پيدا نكند حتماً بايد درباره آن با دندانپزشك يا پزشك خود مشورت كنيد. دندانپزشك ممكن است راههايي را براي درمان آن پيشنهاد كند و در صورتي كه زخم خوب نشد به اقدامات احتياطي بيشتري مثل ارجاع به متخصص نياز است.
 زخم هايي را كه بيش از دو تا سه هفته در دهان شما وجود دارند و خوب نشده اند، سرسري نگيريد. ممكن است عوامل مختلفي در ايجاد آن مؤثر باشند كه يكي از آنها سرطان هاي دهان است. بنابراين حتماً جريان را پيگيري كنيد. بسياري از زخم هاي عود كننده دهان نيز ممكن است نشانگر مشكلات عمومي بدن مثل بيماري هاي خاص و يا كمبود ويتامين ها باشند. كم خوني ها و مشكلات گوارشي هم ممكن است علت ايجاد زخم هاي دهاني باشند.
آيا سرطان مي تواند در دهان زخم ايجاد كند؟
 معمولاً سرطان هاي دهان در ابتدا به صورت زخم ظاهر مي شوند. البته ضايعه هاي ديگري مثل لكه هاي پايدار قرمز، سفيد و يا مخلوطي از اينها و يا برجستگي ها و.... هم ممكن است به عنوان ضايعه هاي پيش سرطاني مطرح شوند. اما زخم هاي دهاني از شايع ترين علايم اوليه سرطان دهان هستند. البته نگران نشويد و هر زخمي را در دهانتان به عنوان عامل ابتلا به سرطان ندانيد، اما دقت كنيد اگر زخمي بدون وجود علتي آشكار مدت طولاني در دهان باقي بماند ممكن است شروعي براي سرطان دهان باشد. اين زخم ها هر چه زودتر درمان شوند احتمال تبديل آنها به سرطان كمتر مي شود. پس لطفاً در مورد آنها با دندانپزشك خودتان مشورت كنيد. زخم هاي پيش سرطاني معمولاً روي سطوح مختلف زبان مثل سطح پشتي، كناري يا زيرين اتفاق مي افتند اما به ندرت ممكن است كه زخم هاي پيش سرطاني در مناطق ديگر دهان هم يافت شوند. سيگار كشيدن و مصرف الكل زمينه را براي ابتلاي سرطان دهان فراهم
مي كند. كساني كه هم سيگار و هم الكل را به مقدار زياد مصرف مي كنند، استعداد بسيار زيادي براي ابتلا به سرطان دهان دارند.
چگونه مي توانيم يك زخم ناشي از ضربه را بشناسيم؟
زخم هاي ناشي از ضربه معمولاً در كنار يا نزديكي عامل ايجاد كننده ضربه ديده مي شوند و تا وقتي كه عامل ايجاد كننده زخم از بين نرود، زخم در سر جاي خود باقي مي ماند.
* لااقل روزي دو بار دندان هايتان را مسواك بزنيد.
    * مرتب نخ دندان بكشيد.
* مرتب به دندانپزشكي برويد.
* به آرامي مسواك بزنيد و مراقب باشيد مسواك دهان شما را زخم نكند.
* رژيم غذايي خود را در حالت تعادل نگه داريد. از غذاهاي پر از ويتامين و ميوه ها و سبزي هاي
 تازه و نان هاي سبوس دار و گوشت و شير به مقدار كافي استفاده كنيد.
* از خوردن غذاهاي بسيار تند، ادويه دار و بسيار ترش پرهيز كنيد.
* وضعيت سلامت عمومي بدن خود را بررسي كنيد و مطمئن شويد كه به بيماري هايي مثل ديابت و يا التهاب روده ها دچار نيستيد چون اين بيماري ها زمينه را براي ايجاد زخم هاي دهاني فراهم مي كند.
* اگر پركردگي نامناسب و يا دندان مصنوعي مشكل داري در دهان داريد كه مرتب دهان شما را زخم مي كند، براي ترميم هر چه سريع تر آن اقدام كنيد. مزمن شدن زخم هاي دهاني خطرناك است.
    * مرتب دهان خود را معاينه کرده و تمام بافت دهان خصوصاً سطح هاي مختلف زبان اعم از پشت و كنار زبان و كف دهان را به خوبي معاينه كنيد. بعضي از اوقات ممكن است زخم هاي طولاني مدتي در دهان شما وجود داشته باشند بدون آنكه علامتي ايجاد كنند.

 

 

 

سازمان جهانی بهداشت و سیگارهای الکترونیک

سازمان جهانی بهداشت خشمگینانه ادعاهای "ساختگی، آزمایش نشده و دروغین" سازندگان سیگارهای به اصطلاح الکترونیک در مورد استفاده از آن ها برای ترک سیگار را محکوم کرد. در باره این فراورده که ادعا می کند، یک درمان جایگزینی نیکوتین است، هشدار داد که این محصول ممکن است بسیار سمی باشد، چرا که تحت آزمون های دقیق علمی قرار نگرفته است. داگلاس بچر، مقام برنامه ضد سیگار سازمان جهانی بهداشت در این باره گفت: " اینکه ما این محصول برای ترک سیگار تأیید کرده ایم، صددرصد دروغ است."او افزود: "شماری از افزودنی های شیمیایی در این فرآورده وجود دارد که ممکن است بسیار سمی باشند."سیگارهای الکترونیک معمولاً از فولاد ضدزنگ ساخته می شوند و محفظه ای برای ذخیره نیکوتین در غلظت های مختلف دارند. استفاده­کنندگان مانند سیگارهای واقعی به آنها پک می زنند، اما آنها را روشن نمی کنند، در عوض سیگار یک بخار مطبوع گرم تولید می کند که در درون ریه ها جذب می شوند.سازمان بهداشت جهانی به خصوص از دست برخی از تولیدکنندگان عصبانی است که تبلیغ کرده بودند که این سازمان سیگار الکترونیک را یک شیوه مجاز جایگزینی نیکوتین مانند آدامس، قرص مکیدنی و برچسب های
 پوستی نیکوتین می داند. بچر در این باره گفت: "سازمان جهانی بهداشت هیچ شاهد علمی از هیچ نوعی سراغ ندارد، که ثابت کند که سیگارهای الکترونیکی وسیله ای بی خطر و ایمن برای ترک سیگار است."سیگارهای الکترونیک برای اولین بار در سال 2004 بوسیله یک شرکت چینی مستقر در هنگ کنگ تولید شد، و اکنون در چندین کشور دیگر از جمله برزیل، انگلیس، کانادا، فنلاند تولید می شوند.به گفته سازمان جهانی بهداشت ترکیه تا به حال تنها کشوری بوده است که فروش این محصول را به خاطر فقدان آزمون های علمی درباره آن، ممنوع کرده است.

 

 

 

شیوه جدید برای درمان سرطان پوست

پزشکان آمریکایی برای اولین بار به طور موفقیت آمیزی یک بیمار مبتلا به سرطان پوست را با سلول های همانندسازی شده از سلول های ایمنی خود فرد درمان کرده اند.
دکتر کاسیان یی، سرپرست این گروه پژوهشی می گوید در این شیوه درمانی راهگشا برای شکل پیشرفته ملانوم، نوعی سرطان با منشاء سلول های رنگدانه دار پوست، که به فروکش کردن طولانی مدت بیماری این فرد انجامید، از سلول های T مقابله کننده باعفونت در بدن که همانند سازی شده بودند، بهره گرفته شد.یی و همکارانش از بخش پژوهش بالینی در مرکز پژوهش سرطان فرد هاچینسون در سیاتل سلول های تی
 CD4 - نوعی از گلبول های سفید - را از بدن یک مرد 52 ساله جدا کرده بودند که سرطان پوستی از نوع ملانوم در او به عقده لنفاوی در کشاله ران و یکی از ریه هایش منتشر شده بود.ملانوم در این بیمار از قبل کاملاً پیشرفته بود و در مرحله چهار قرار داشت.این سلول های تی که به طور خاص با سلول های
 سرطانی مبارزه می کنند، در آزمایشگاه تغییر داده شده و تکثیر شدند و حدود 5 میلیارد از آنها به این بیمار که هیچ نوع درمان دیگری دریافت نکرده بود، تزریق شدند.
دو ماه بعد از این درمان، اسکن ها نشان دادند که هیج اثری از تومور سرطانی در اندام های بیمار وجود ندارد. و در دو سال بعد هم این بیمار عاری از سرطان باقی مانده است.
یی گفت: "ما از اثر ضدتومور این سلول های تی CD4 و مدت پاسخ به درمان غافلگیر شدیم. این شیوه در این بیمار موفقیت آمیز بود، اما ما باید کارآیی این درمان را در بررسی بزرگتری ثابت کنیم."استفاده از دستگاه ایمنی خود بیمار برای مقابله با سرطان، که ایمنی درمانی، نامیده می شود، یک حوزه پژوهشی در حال گسترش است که هدف آن ایجاد درمان های
 کمترسمی برای سرطان نسبت به شیوه های متعارف شیمی درمانی و پرتودرمانی است.هر سال حدود 160000 مورد ملانوم در سراسر جهان تشخیص داده می شود؛ این بیماری به خصوص مردان سفیدپوست در مناطق بسیار آفتابی را مبتلا می کند. گرچه این بیماری معمولاً پوست را مبتلا می کند، اما در موارد نادری چشم ها و روده ها نیز ممکن است مبتلا شوند.بر اساس آمار سازمان جهانی بهداشت هر سال 48000 نفر به علت ملانوم می میرند.

 

 

 

تمرينات مقاومتی و هايپرتروفی قلبی

 تمرينات مقاومتی يک روش تمرينی معروف است که برای بهبود عملکرد ورزشی و همچنين تقليل اثرات سوء ناشی از افزايش سن بر روی قدرت و حجم عضلانی مورد استفاده قرار می گيرد. اگرچه تأثیرات سودمند تمرينات مقاومتی بر ريخت و عملکرد عضلات ثابت شده ولی اثرات آن بر روی ريخت بطن چپ(LV) در پرده ای از ابهام قرار دارد. بعضی از محققين مشخص کرده اند که تمرينات مقاومتی باعث تغييرات اجباری در ضخامت و حجم ديواره بطن چپ و تغيير در ابعاد داخلی LV که هايپرتروفی کانسنتريک ناميده شده می گردد. دسته ديگری از تحقيقات گزارش کرده اند که تمرينات مقاومتی باعث تغييرات ثانويه اجباری در ريخت LV و هايپرتروفی کانسنتريک نمی شود. اختلاف نظر بين يافته های
 تحقيقی ممکن است به دليل، نوع ورزشکاران مقاومتی شرکت کننده در تحقيق(بدنسازها، وزنه برداران، وزنه برداران قدرتی)، مصرف استرویید های آنابوليکی، انجام مانور والسالوا در حين تمرين و نوع تمرينی که اين ورزشکاران انجام داده اند
 باشد. ورزشکارانی که استروئیدهای آنابوليکی مصرف کرده بودند، ابعاد حفره دياستوليک LV، ضخامت ديواره بين بطنی، ضخامت ديواره خلفی بطن و حجم LV بزرگتری در مقايسه با ورزشکارانی که از استروئيدهای آنابوليکی استفاده نکرده بودند برخوردارند. يکی ديگر از دلايل اختلاف نظر بين نتايج تحقيقات مربوط به سازگاری های ريخت شناختی زود هنگام LV بعد از شروع تمرينات مقاومتی است که با ادامه تمرينات، افزايش در اندازه LV ناشی از تمرينات مقاومتی کاهش می يابد.
   در نهايت اين طور استنباط می شود که افزايش حجم LV، يک سازگاری اجباری همراه با تمرينات مقاومتی سنگين نيست و علاوه بر اين مشخص شده که تغيير شکل هندسی LV بعد از تمرينات مقاومتی، بيشتر هايپرتروفی کانسنتريک در مقايسه با اکسنتريک است. احتمال اين هم وجود دارد که بعضی از ورزشکاران تمرين کننده مقاومتی، به طور ژنتيکی، مستعد LV بزرگتر بوده که با تمرينات مقاومتی شديد ترکيب شده و منتهی به افزايش حجم LV می گردد.

 

 

در ايران هيچ آمار دقيقي از ام اس وجود ندارد

سميه شرافتي
نتايج تازه ترين پژوهش هاي كارشناسان در سازمان جهاني بهداشت و فدراسيون بين المللي ام. اس نشان مي دهد شمار واقعي مبتلايان در جهان به اين بيماري بسيار بيش از تخمين هاي
 قبلي است. اين درحالي است كه در چند سال گذشته، متخصصان تأکید مي كردند شيوع اين بيماري در ايران، بيش از آمارهاي متوسط جهاني است. با اين اوصاف، اگرچه گفته مي شود 30 تا 40 هزار نفر در ايران به بيماري ام اس مبتلا هستند، ولي برخي متخصصان مغز و اعصاب اكنون بر اين باورند كه تعداد اين بيماران خيلي بيشتر از اين رقم است. بابك زماني، متخصص مغز و اعصاب و عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران با بيان اينكه بايد ديد منظور از مبتلايان به بيماري ام اس مبتلايان قابل تشخيص است يا مبتلاياني كه هنوز اين بيماري در آنها تشخيص داده نشده است،
 مي گويد: ام اس شيوع بالايي در ايران دارد و در واقع كساني كه اين بيماري را دارند و هنوز ام اس در آنها تشخيص داده نشده، 5 برابر كساني هستند كه ام اس دارند و اين بيماري در آنها تشخيص داده مي شود. به عقيده زماني روش اتوپسي يعني بررسي علت مرگ در جسد صحت اين امر را بيشتر تأیید مي كند. چون در بيشتر كشورهاي دنيا وقتي به بررسي جسد پرداختند، به اين نتيجه رسيدند كه آمار شيوع ام اس در افرادي كه جان خود را از دست دادند، 5 برابر بيشتر از ساير موارد بوده است. «البته نكته ديگري كه در اين ميان وجود دارد و منجر مي شود آمار مبتلايان به ام اس به طور واقعي اعلام نشود، اين است كه بعضي مواقع اين بيماري آنقدر خفيف است كه يا عوارض واضحي ايجاد نكرده يا پزشكان علائم آن را به بيماري هاي ديگري ربط دادند.» عضو هیئت علمي دانشگاه علوم پزشكي ايران با بيان اين عبارات تصريح مي كند: علاوه بر اين در مناطق روستايي و عقب مانده تر هم اين بيماري حتي اگر شديد باشد، ولي به دليل آنكه به آن اهميت
نمي دهند، در نهايت بيمار جان خود را از دست مي دهد.
امكانات صددرصدي، تشخيص هاي سطحي
با اين حال به عقيده كارشناسان، در مورد كساني كه به پزشك مراجعه مي كنند هم چند نكته در تشخيص اين بيماري وجود دارد. زماني با بيان اينكه اطلاعات عمومي مردم و پزشكان و امكانات تشخيصي بيماري ام اس در مشخص شدن تعداد مبتلايان به اين بيماري تأثیر دارد، ادامه
 مي دهد: امكانات تشخيصي در همه جاي دنيا يكنواخت نيستند، همچنان كه در خيلي از مناطق هم اين امكانات مناسب نيست، اما در ايران امكانات به اندازه كافي پيشرفته است و در حقيقت ام.آر.آی، قدرت تشخيص 95 الي 100 درصدي بيماري ام. اس در افراد را دارد. به عقيده اين متخصص مغز و اعصاب حتي از تست هاي پتانسيل هاي فراخوانده مثل پتانسيل فراخوانده بينايي و بررسي عاملهايي در مايع مغزي نخاعي و همچنين در خون نيز مي توان براي تشخيص اين بيماري استفاده شود، ولي به طور كلي اين آزمايش ها قطعي نيستند و براي همين است كه اين بيماري توسط پزشك با ساير بيماري ها اشتباه گرفته مي شود.
آمارها ثبت نمي شوند
علاوه بر اين محدوديت ها، موجود نبودن يك روش ثبت سند در ايران كه بتواند آمار مبتلايان به ام اس را به طور دقيق ثبت كند هم از ديگر مشكلاتي است كه باعث شده تا الان آمار واقعي اين بيماران در دسترس نباشد. زماني با تأیید اين موضوع به مهم ترين روش ثبت اين بيماري كه يكي دو سال پيش با همكاري انجمن ام اس ايران و وزارت بهداشت شروع شد، اشاره مي كند و مي گويد: قرار شده حداقل تعداد كساني كه تحت درمان با داروي اينترفرون هستند، ثبت شود و شايد بتوان گفت با اين برنامه تا چند سال ديگر بتوانيم آمار دقيقي از اين بيماران ارائه دهيم. به عقيده وي شيوع ام اس در اروپايي ها،
آمريكايي ها و ايراني ها كه از يك نژاد هستند، بيشتر از ساير نژاد هاست و در واقع تعداد مبتلايان به اين بيماري با اروپاي شمالي و آمريكاي شمالي برابري مي كند، ولي با توجه به اهميت اين موضوع تا به حال نظر كارشناسي دقيقي در رابطه با ام اس داده نشده است.

 

 

درد ساق پا ممکن است نشانه لخته شدن خون باشد

دست اندرکاران یک کارزار بهداشتی می گویند: سالانه عده زیادی از افراد به علت لخته های خونی مرگبار می میرند که ممکن است با درد ساده ساق پا تظاهر کرده باشد.
دکتر استیون گالسون که مقام Surgeon General آمريكا را به عهده دارد و سياست هاي رسمي بهداشتي اين كشور را اعلام مي كند.  او گفت: "این بیماری یک قاتل خاموش است و تشخیص دادن آن مشکل است." لخته شدن خون در وریدهای عمقی (DVT) که معمولاً وریدهای بزرگ در ساق و ران را گرفتار می کند، در صورتی که لخته خون از جای خود کنده شود و از طریق جریان خون به ریه ها برسد، و به اصطلاح باعث آمبولی ریوی (PE) ممکن است به سرعت به مرگ بیمار بینجامد.
     نمونه شاخص تظاهر این بیماری را در افراد به ظاهر سالمی دیده می شود که پس از یک سفر هوایی طولانی یا نشستن طولانی مدت در جاهای تنگ مانند آن، به ناگهان از حال
می روند. آمار جدید نشان می دهد که هر سال 350 تا 600 هزار نفر از آمریکاییان به این عارضه دچار می شوند، و دست کم 10000 نفر آنها می میرند.  مجموعه ای از عوامل خطرساز و عوامل آغازگر عبارتند از: عمل جراحی یا شکستگی استخوان، سقوط با تصادف ماشین، بارداری یا مصرف قرص های
 ضدبارداری یا هورمون های جایگزینی پس از یائسگی،
بی حرکت بودن برای مدت طولانی باعث این بیماری می شود. خطر این عارضه با افزایش سن به خصوص در بالای 65 سال در میان افرادی که سیگار می کشند یا چاق هستند، افزایش
می یابد.گالسون گفت: افرادی که دچار این عوامل خطرساز هستند، باید کاملاً مراقب باشند تا به محض بروز علائم لخته شدن
 خون در ورید با دکترشان تماس بگیرند یا به اورژانس بیمارستان مراجعه کنند. این علائم عبارتند از: تورم، درد به خصوص در عضلات پشت ساق، تنگ نفس یا احساس درد هنگام تنفس عمیق. برای مثال بررسی ها نشان می دهد که یک سوم بیمارانی که نیاز به تجویز داروهای رقیق کننده خون دارند،  هنگام بستری شدن در بیمارستان برای انجام جراحی های
 بزرگ دارند، این داروها را دریافت نمی کنند.
 هدف کارزار اخیر هم این است که مانند اقدام مشابهی که در دهه 60 میلادی مضرات سیگار کشیدن را در معرض توجه عموم قرار داد، DVT را هم به کانون توجه ملی بکشاند.

 

صفحه 10--22ابان 87

 

براي هميشه مي خواهمت اي مغز!



رابطه استامینوفن و آسم کودکان

 

چاقی ممکن است باروری مرد را کاهش دهد

 

حجامت با كاهش آهن خون، مقاومت بدن را در برابر سرطان افزايش مي دهد

 

کشف ژن دخیل در سرطان روده بزرگ

 

صفحه 8--18 ابا 87

 

پلي به سوي تناسب اندام

تسکین درد نوزاد هنگام دندان در آوردن

 

درمان عفونت سینوس

 

به نوزادان زیر 6ماه زیاد آب ندهید 

 

صفحه 10--15 ابان 87

 

اشك من هويدا شد

 

 کمبود اسید فولیک و افزایش خطر بروز زوال عقل

 

زنان به اسيد فوليك كافي نياز دارند

 

نتيجه آزمايش مرطوب کننده ها بر روي موش

 

رابطه تولد نوزادان کم وزن و اسکان در مجاورت بزرگراهها

 

صفحه 10 -- 11ابان 87

 

پيشگيري ازاضطراب واهميت آن درسياست هاي سلامت روان

 

مقايسه زخم هاي سرطاني و غير سرطاني



مرگ ناگهانی در ورزش

 

برفك دهان (كاندیدا)1 و ارتباط آن با دیابت كنترل نشده

 

کاربرد موسیقی در فیزیوتراپی

 

بیماری ایدز و نتایج جالب یک بررسی در چین

 

صفحه 10--8 ابان 87

 

بیماری لکه سفید میگو در کشور مهار شد

 

بروز مشکلات رفتاری در نوزادان نارس بیشتر است

 

كشف تأثیر نامطلوب داروهاي كاهش دهنده كلسترول روي ماهيچه هاي حركتي

 

کشف تأثیر مثبت آنتی اکسیدانها بر بینایی



بروز مشکلات رفتاری در نوزادان نارس بیشتر است

 

آرتروز و سرطان ریه

 

دیابت مادران برای نوزادشان خطرناک است

 

تأثیراضطراب والدین بر شکل گیری کامل مغز نوزادان

 

صفحه 10--1 ابان 87

 

پوکی استخوان

 

 ورزش باستانی

 

خانه تکانی ذهنی رمز سلامت و بهداشت روانی

 

ديابت در مدرسه

صفحه 8--27مهر87

 

شروع كمر درد از۳۰ سالگی

 

دلايل تغيير رنگ پوست

 

اثرات گياه آلوئه بر زخم پوستي

 

۱۰ عادت خوب در زنان سالم

 

صفحه 10--24مهر87

 

چگونه آنفلوآنزا مي گيريم؟

 

اسکولیوز چیست؟

علائم آسيب مري در بيماري بارت

 

علائم سكته مغزي

 

روش بالا بردن ميزان سوخت و ساز بدن

 

صفحه 8--20مهر87

 

پيري دشمن مشترک مغز و چشم

 

هشدار در مورد خطرات مصرف بيش از حد مولتي ويتامين

 

داروی ضدسرطانی که از قارچ به دست آمد

 

آب ناسالم عامل 10 درصد بیماری ها است

 

ارزش یادداشت روزانه در کاهش وزن

ًف؛÷ 9--17/÷{87

 

دردهایی که آقایان باید آنرا جدی بگیرند

 

اغلب کرم های ضدآفتاب محافظت کافی ایجاد نمی کنند

 

آب شیر یا آب بطری؟

 

رنگ مو در دوران بارداری

 

آرزو هايي كه شعار شامپو ها مي شوند

 

سرطان؟
 بستگي دارد اهل كجا باشيد

 

وقتي دندان عاقل مي شود

 

مغزتان را تمرین دهید 

 

تارهاي مويي كه از دست مي روند

 

 پیچ خوردگی مچ پا

 

صفحه 8--13مهر87

 

شش راه ساده براي داشتن دندانهايي سالم



خطر واکسن سرخجه برای زنان باردار

 


افراد با BMI طبیعی ممکن است در معرض بیماری قلبی باشند

 

مردان پولدار چاق ترند، زنان پولدار لاغرتر

 

گوشت بوقلمون ضد سرطان

 

صفحه 9--6مهر87

 

تأثير گل و گياه روي حالت روحي افراد

 

ورزش در دوران بارداري 

 

علائم سرطان پروستات

 

گوشت بوقلمون ضد سرطان

 

تب کودک را درست اندازه گیری كنيد

 

صفحه 11--3مهر87

 

عطر درماني



بزرگي شكم و درمان آن


درباره ماه گرفتگی چه می دانید؟

آماده شدن برای سی تی اسکن

علائم زونا

 

گزینه های درمانی برای کودکان مبتلا به اوتیسم

 

كودك شما به معاينه مرتب چشم نياز دارد

 

کاهش خطر سرطان سینه با نور خورشید

 

پیش از آنکه باردار شوید

 

او باید بیشتر بخوابد!

 

اگر زياد عرق مي كنيد

 

خارش پوستي ناشي از آبله مرغان

 

اگر پوست تان خشك است

 

صفحه 8--30شهریور87

 

پيري پوست و روش هاي پيشگيري يا تعديل آن

 

چشم هایتان هم باید ورزش كنند

 

بوقلمون ضد بیماری MS

 

تسکین  دادن برونشیت مزمن



علائم فتق دیسک کمر

 

علائم مسموميت با سرب در كودكان

 

صفحه 11--27شهریور87

 

از وبا چه می دانید؟

 

 بیماری ارتفاع

 

شب ادراري و افت يادگيري كودكان

 

تحقیقات جدید ژن درمانی برای بهبود دید افراد تقریباً نابینا

 

اخطار جدی در مورد مصرف بتاکس

 

تطبیق با دوره پس از تولد نوزاد

 

دوربینی که آن را می بلعید



کمک به کودک برای خواب طولانی تر

 

تسکین دادن آفتاب سوختگی

 

مشکلات پا که نیاز به مراجعه به دکتر دارند